FORMULIR PENDAFTARAN

HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN SASTRA ARAB

FAKULTAS SASTRA
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
MASA KHIDMAT 2020

Sekretariat: Jalan Semarang 5, Malang 65145

Informasi Pribadi Foto resmi
Nama Lengkap : Muhammad Arif Setiawan ukuran 3 x 4
NIM : 180231608086
Tempat, Tanggal Lahir : Blitar, 17 Februari 2000
Keahlian : Seni
Motto : Urip Iku Urup
Nomor HP : 085233693978
Alamat Rumah : Blitar
Alamat di Malang : Jl. Cengger Ayam no. 25
Pengalaman Organisasi selama tiga tahun terakhir (2017–2019)
*isi dengan format jabatan, instansi, tahun (contoh: Ketua OSIS, MAN 1 Malang, 2017)
1. Sekretaris Takmir Masjid Baiturrahman, SMAN 3 Blitar
2.
3.
4.
5.
Prestasi yang pernah diraih selama tiga tahun terakhir
*isi dengan format penyelenggara, kategori prestasi, tingkatan (contoh: HMJ PBA UINSA,
Juara I khitobah, tingkat Nasional)
1.
2.
3.
4.
5.

Divisi yang diinginkan (*pilih dua divisi yang diprioritaskan, tandai dengan di-bold)
1. Manajemen Organisasi 2. Penalaran 3. Ekstrakurikuler
4. Bakat Minat 5. Kerohanian 6. Humas
7. Kesejahteraan 8. Kewirausahaan 9. Kominfo
 FORMULIR PENDAFTARAN
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN SASTRA ARAB
FAKULTAS SASTRA
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
MASA KHIDMAT 2020

Sekretariat: Jalan Semarang 5, Malang 65145

Pendapat Anda terkait HMJ Sastra Arab masa khidmat 2019
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Alasan Anda ingin bergabung di HMJ Sastra Arab masa khidmat 2020

..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Inovasi Anda untuk HMJ Sastra Arab masa khidmat 2020
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Demikian formulir pendaftaran ini saya isi dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh rasa
tanggung jawab dan siap menanggung segala risiko. Dengan ini saya mendaftarkan diri untuk
menjadi bagian dari keluarga besar HMJ Sastra Arab Universitas Negeri Malang Masa
Khidmat 2020.

Malang, Januari 2020

(………………………………)
*print formulir setelah data diisi
*hard file formulir dibawa saat wawancara