No.

Dok
LSP PUSAT PENDIDIKAN MAARIF JTM : SOP/02a/LSP P2MJ
(LSP P2MJ)

Edisi/Revisi : 00/01
Tanggal : 02 Januari 2019
PAKTA INTEGRITAS ASESOR
Halaman : -

FORMULIR PAKTA INTEGRITAS ASESOR

Bismillahirrohmanirrohim

Saya yang bertandatangan di bawah ini;

 Nama .......(nama tanpa gelar)......

 No. MET MET.
 TTL Banyuwangi (contoh) 10/10/1972 (contoh) L/P
 No. WA Email
 Institusi SMK
 Alamat Jl.
Kec. Kab.

Sebagai asesor kompetensi dengan ini menyatakan bahwa saya:

1. Senantiasa menjaga citra diri profesi sebagai asesor, nama baik Institusi dan LSP P2 MJ
dalam mengemban tugas-tugas keprofesian
2. Berpartisipasi aktif baik dalam komunikasi maupun kerjasama demi kelancaran dan
keberhasilan tugas keprofesian
3. Bersedian/berkewajiban menyusun dan menyediakan perangkat uji kompetensi baik
secara pribadi maupun berkelompok sesuai dengan skema kompetensi profesinya
4. Bersikap transparan, objektif, akuntabel dan amanah dalam melaksanakan tugas
5. Bebas dari kepentingan apapun dalam melaksanakan tugas asesmen dengan tidak
memihak, tidak menghambat, dan tidak diskriminatif.
6. Akan menjaga kerahasiaan semua informasi yang diperoleh, melalui komitmen terhadap
peraturan yang berlaku dan tidak akan memberikan kepada pihak yang tidak berwenang
tanpa persetujuan tertulis dari managemen LSP P2MJ.
7. Bersedia memberi komitmen fee kepada institusi/lembaga/sekolah asal, atas dasar
penghasilan dari asesmen profesinya sesuai kebijakan LSP P2MJ, dengan berdasarkan
kelaziman keadaan kekinian.
Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan, Peraturan BNSP
dan Panduan Mutu LSP P2MJ.

................................., ..... April 2019

Mengetahui Kepala SMK Yang membuat pernyataan

....................................... ............ nama tanpa gelar + ttd ..........