UKDI Bedah

1. Seorang perempuan, berusia 50 tahun, datang dengan benjolan pada payudara kanan
lateral atas sejak 5 bulan y.l dan hingga saat ini sudah membesar 2 x semula. Pada
perabaan terdapat massa sebesar 1.5 cm x 1 cm, agak keras, melekat ke jaringan kelenjar
mammae (stroma) dan mungkin juga ke sub kutis. Pada mammografi, selain benjolan
tersebut tidak ditemukan benjolan lain. Hasil pemeriksaan histopatologis tersebut
ternyata karsinoma duktal invasive. Apakah tindakan operasi apakah yang sebaiknya
dilakukan pada pasien ini?
a. Mastektomi simple
b. Ekstirpasi
c. Mastektomi radikal modifikasi
d. Kwadranektomi
e. Mastektomi radikal (standar atau klasik)
Question 2
Tanda: 1
Seorang pria berusia 35 tahun, didiagnosis menderita hemoroid ekstema stadium III. Seminggu
ini ia mengeluh mengalami perdarahan dari duburnya, merasa lemah badan, dan sering pusing.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 6 g/dL, MCV 71 fl, MCH 23 pg, LED
50 mm/jam, PCV 18%, jumlah leukosit 12.000 sel/mm3, dan jumlah trombosit 350.000
sell/mm3. Pad a kasus di atas, pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis
anemianya adalah
Choose one answer.
a. pungsi sumsum tulang
b. TIBC)
c. serum iron (SI), total iron binding capacity
d. elektroforesis protein
e. tes fragilitas osmotic
f. tes acid ham
Question 3
Tanda: 1
Sebelum operasi strumadektomi, untuk menurunkan T4 digunakan
Choose one answer.
a. Metimazol
b. Bromokriptin
c. Lugol
d. Kortikosteroid
e. PTU (propiltiourasil)
Question 4
Tanda: 1
Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ke UOD dengan keluhan sering buang air besar
berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini
terjadi berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan massa di
epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada eolok dubur. Pada kasus di atas, mana
yang paling mengarahkan diagnosis?
Choose one answer.
a. Intususepsi triad
b. Nyeri kolik dan eolok dubur
c. Buang air besar berdarah tanpa demam
d. Massa teraba tanpa portio-like appearance
e. Buang air besar berdarah dan eolok dubur
Question 5
Tanda: 1
Seorang pria berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat (UGD) rumah sakit setelah tertusuk
benda tajam di toraks anterior pada sisi medial papila mammae sinistra. Pada saat tiba ke UGD,
diketahui tekanan darahnya 70/50 mmHg. Vena leher tampak melebar. Suara pernapasan
vesikular normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, tindakan berikutnya yang
paling tepat adalah
Choose one answer.
a. insersi tabung pada kavum toraks sebelah kiri
b. foto rontgen toraks
c. EKG
d. intubasi endotrakeal
e. perikardiosentesis
Question 6
Tanda: 1
Seorang anak perempuan, 6 tahun, dibawa ke rumah sakit dengan keluhan payudara kanannya
menonjol sejak seminggu yang lalu dan sekali-kali terasa nyeri. Pada pemeriksaan terdapat massa
kurang lebih berukuran 1.5 x 1.5 cm di bawah areola mammae, konsistensi kenyal, tidak melekat
ke jaringan di sekitarnya. Apakah tindakan apa yang perlu dilakukan pada pasien ini?
Choose one answer.
a. Dibiarkan saja dan diobservasi tiap 3 bulan
b. Dioperasi dan diperiksa secara histopatologis
c. Dibiarkan saja dan diobservasi tiap minggu
d. Diberi antibiotik dan jika tidak hilang dalam 2 minggu, dioperasi
e. Diberi analgetika dan kalau tidak hilang nyerinya dalam 1 minggu, dioperasi
Question 7
Tanda: 1
Seorang pria bemsia 47 tahun mengalami keluhan disuria. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan pembesaran prostat, dan
nyeri tekan (+). Pad a pemeriksaan laboratorium didapatkan AL 12.91O/uL, PSA 6 ng/dL.
Setelah pemberian antibiotik terjadi perbaikan, namun sering kambuh kembali. Apa diagnosis
penyakit ini?
Choose one answer.
a. CPPS (chronic pelvic pain syndrome)
b. Prostatitis kronis bacterial
c. Prostatodinia
d. Prostatitis akut
e. BPH
Question 8
Tanda: 1
Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ke UOD dengan keluhan sering buang air besar
berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini
terjadi berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan massa di
epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada eolok dubur. Manakah diagnosis yang
palirig tepat?
Choose one answer.
a. Disentri amoeba
b. Hemoroid
c. Kolitis ulseratif
d. Perforated Meckel's diverticulum
e. Intususepsi
Question 9
Tanda: 1
Seorang pria berusia 70 tahun menjalani check-up rutin. Pada pemeriksaan colok dubur
didapatkan prostat nodular. Hasil laboratorium menunjukkan PSA serum 5 ng/mL. Hasil
pemeriksaan biopsi menemukan hiperplasia kelenjar benign & PIN (prostatic intraepithelial
neoplasia). Tindakan yang tepat pada kasus ini adalah
Choose one answer.
a. monitor kadar PSA
b. Kemoterapi
c. TURP
d. prostatektomi radikal
e. biopsi ulang
Question 10
Tanda: 1
Seorang wanita gemuk berusia 46 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut sebelah
kanan atas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda Murphy (+). Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien ini?
Choose one answer.
a. Pielonefritis akut
b. Perforasi ulkus lambung
c. Kolesistitis akut
d. Gastroduodenitis
e. Pankreatitis akut
Question 11
Tanda: 1
Seorang pria berusia 30 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan demam yang disertai
tungkai kanan nyeri dan bengkak. Dari anamnesis diketahui bahwa I bulan yang lalu ia terjatuh
dari sepeda motor, dan tidak terdapat luka pada tungkai, namuill' ia mengalami sulit berjalan. 1a
telah berobat di puskesmas setempat dan memutuskan untuk dirawat di sangkal putung. Setelah
dipijat dan dibebat, ia merasa kakinya mati rasa. Dari temuan klinis tersebut, diagnosis kerja yang
mungkin adalah
Choose one answer.
a. sindrom kompartemen
b. patah tulang tungkai kanan tertutup
c. kontusio muskulorum tungkai kanan
d. osteomielitis
e. cedera saraf tepi yang menyertai patah tulang tungkai kanan
Question 12
Tanda: 1
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun. Saat sirkumsisi, preputiumnya tidak bisa ditarik ke
belakang, dan jika buang air kecil menggelembung. Ia merasa nyeri saat ereksi. Tindakan yang
diperlukan adalah
Choose one answer.
a. preputium ditarik paksa
b. memberi steroid topikal
c. sirkumsisi langsung
d. observasi
e. dorsal slit
13. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri seluruh perut
sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dimulai di ulu hati, kemudian nyeri bertambah dan menyebar ke
seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan letargi. Nyeri tekan (-), nyeri lepas tekan (+), perut
kembung, dan bunyi usus menurun. Batas paru-hati menghilang. Tekanan darah 100/60 mmHg,
denyut nadi 110 kali/menit, suhu badan 38derajatC. Pasien mempunyai riwayat nyeri ulu hati
selama 1 tahun. Pasien selalu mengonsumsi obat aspirin untuk keluhan nyeri kepalanya.
Penyebab paling sering penyakit ini adalah
a. peritonitis sekunder
b. peritonitis primer
c. foreign body peritonitis
d. peritonitis tersier
e. peritonitis faseal
14. Seorang pria berusia 35 tahun, didiagnosis menderita hemoroid ekstema stadium III.
Seminggu ini ia mengeluh mengalami perdarahan dari duburnya, merasa lemah badan, dan sering
pusing. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 6 g/dL, MCV 71 fl, MCH 23
pg, LED 50 mm/jam, PCV 18%, jumlah leukosit 12.000 sel/mm3, dan jumlah trombosit 350.000
sell/mm3. Dari hasil pemeriksaan laboratorium tersebut, terdapat kemungkinan pasien ini
menderita...
a. anemia defisiensi ,besi
b. anemia megaloblastik
c. anemia aplastik
d. anemia hemolitik
e. anemia displastik
Question 15
Tanda: 1
Seorang laki-Iaki berusia 20 tahun dibawa ke UOD rumah sakit dengan riwayat kecelakaan
terjatuh dari sepeda motor. Kondisi saat datang dalam keadaan sianotik. Pada pemeriksaan klinis
didapatkan jejas pada dinding dada dengan pengembangan dinding dada yang tidak simetris
disertai suara napas yang hilang pada satu sisi. Dari temuan klinis ini, diagnosis kerja yang
mungkin adalah .
Choose one answer.
a. kontusio muskulorum torakal
b. kontusio pulmonum
c. hematotoraks
d. pneumotoraks simpel disertai fraktur kosta
e. pneumotoraks tension
16. Seorang pria berusia 32 tahun yang mengalami kecelakaan sepeda motor berkeeepatan tinggi
datang dengan fraktur pelvis yang jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematoma skrotal dan darah
pad a meatus uretra. Mana pernyataan di bawah ini yang paling tepat untuk langkah penanganan
selanjutnya?
a. Sistoskopi d. CT pelvis
b. Pemasangan nefrostomi e. Pemasangan Folley catheter
c. Retrograde urethrogram
17. Seorang pria berusia 28 tahun datang ke UGD del am keadaaan lemah. Ia baru saja terjatuh
dari motor 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tisik didapatkan tekanan darah 90/65 mmHg,
denyut nadi 124 kali/menit. Ditemukan memar pada pinggang kiri. Pada kasus di atas,
berdasarkan gejala fisik yang ada, kemungkinan dalam derajat berapakah syok perdarahan yang
dialami pasien?
a. Derajat II d. Derajat III
b. Derajat I e. Derajat V
c. Derajat IV
18. Seorang pria berusia 38 tahun, jari-jari kaki kirinya menghitam dalam 1 minggu, yang terasa
nyeri pada saat tidur. Nyeri terutama dipicu oleh kondisi dingin. Pria ini adalah seorang perokok
berat sejak berusia 16 tahun. Ia tidak memiliki riwayat penyakit diabetes melitus. Apa
kemungkinan diagnosisnya?
a. Oklusi arterial akut d. Diabetik aterosklerosis
b. Tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger) e. Diabetik arteriopati
c. Aterosklerosis
19. Seorang perempuan, berusia 50 tahun, datang dengan benjolan pada payudara kanan lateral
atas sejak 5 bulan y.l dan hingga saat ini sudah membesar 2 x semula. Pada perabaan terdapat
massa sebesar 1.5 cm x 1 cm, agak keras, melekat ke jaringan kelenjar mammae (stroma) dan
mungkin juga ke sub kutis. Pada mammografi, selain benjolan tersebut tidak ditemukan benjolan
lain. Apakah tindakan yang diperlukan untuk memastikan diagnosisnya?
a. Biopsi dengan sediaan beku d. Operasi definitive
b. Biopsi e. Biopsi dengan blok paraffin
c. Eksisi
20. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolia abdomen kanan atas dan urinnya berwarna
kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen terdapat banyak
gambaran radio-opaq berukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan ini adalah
Choose one answer.
a. Hepatolitiasis d. nefrolitiasis kanan
b. ureterolitiasis e. Kolelitiasis
c. abses hati yang mengalami kalsifikasi
21. Seorang pria berusia 39 tahun datang ke poli UMUM dengan keluhan terjadi pembesaran
pada skrotum yang sudah dideritanya selama 1 tahun ini. Pada pemeriksaan teraba pembesaran
pada testis kanannya sebesar diameter 10 cm, konsistensi padat kenyal, dan tidak nyeri tekan.
Pada CT scan tampak pembesaran kelenjar getah bening para-aorta. Setelah dioperasi diketahui
tumor berupa lobulated mass, homogen berwarna putih abu-abu, konsistensi kenyal, dan berbatas
jelas dengan jaringan di sekitarnya. Diagnosis yang paling mungkin untuk kelainan ini adalah
a. karsinoma embrional d. tumor sel Leydig
b. koriokarsinoma e. tumor yolk sac
c. semmoma
22. Seorang pria berusia 67 tahun datang dengan keluhan perutnya semakin membesar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa pada perut kanan atas, dan berdungkul. USG abdomen
menunjukkan adanya nodul pada lobus kanan hati. Pemeriksaan yang menunjang diagnosis pada
pasien ini adalah
a. CA 19-9 d. PSA
b. CA-153 e. a-fetoprotein
c. seramoeba
23. Apakah tanda dan gejala terpenting dari sindrom kompartemen?
a. Pallor d. Swelling
b. Pain e. Coolness
c. Numbness
24. Seorang pria berusia 28 tahun datang ke UGD delam keadaaan lemah. Ia baru saja terjatuh
dari motor 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tisik didapatkan tekanan darah 90/65 mmHg,
denyut nadi 124 kali/menit. Ditemukan memar pada pinggang kiri. Apa kemungkinan
diagnosisnya?
a. Trauma hepar d. Trauma pankreas
b. Trauma lien e. Trauma ginjal kiri
c. Trauma ginjal kanan
25. Seorang pria berusia 38 tahun, selama 2 minggu ini merasakan kaki kirinya terasa sangat
nyeri saat tidur. Sebenarnya ia sudah merasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya terasa
bila berjalan. Ia mengeluh jarak tempuh semakin lama semakin pendek dan sering berhenti
karena nyeri. Bila istirahat, maka nyerinya akan hilang. Penderita adalah seorang perokok berat.
Pemeriksaan fisik secara umum normal, pada ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasi a.
dorsalis pedis dan tibialis posterior. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil yang normal.
Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. diabetic arteriopathy d. acute arterial occlusion
b. thromboangiitis obliterans e. chronic arterial thrombosis
c. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
26. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan luka bakar hanya pada
wajahnya setelah terkena semburan api akibat kompor minyak tanahnya meledak. Ia mengeluh
sesak dan suaranya parmI. Tindakan apa yang paling tepat apabila sesak bertambah berat
a. Pemasangan endotracheal tube d. Pcmberian oksigen melalui nasal prong
b. Pemasangan nasogastric tube e. Posisi setengah duduk
c. Pemberian oksigen sungkup
27. Seorang pria berusia 28 tahun datang ke UGD del am keadaaan lemah. Ia baru saja terjatuh
dari motor 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tisik didapatkan tekanan darah 90/65 mmHg,
denyut nadi 124 kali/menit. Ditemukan memar pada pinggang kiri. Pada kasus di atas, jika pada
operasi eksplorasi didapatkan cedera organ yang disertai cedera pembuluh darah segmental,
dalam derajat berapakah cedera organ yang terjadi?
a. Derajat IV d. Derajat II
b. Derajat V e. Derajat I
c. Derajat III
28. Seorang pria mengalami trauma dada, napas sesak, dan ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor,
napas dada kiri tertinggal, nadi tidak teraba, dan akral dingin. Pertolongan apakah yang dilakukan
di UGD?
a. Intubasi, derajat 2 sungkup, napas bantu, dan dekompresi jarum
b. Langsung dekompresi jarum
c. Beri derajat 2 sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarum
d. Beri derajat 2 sungkup, napas bantu, dan dekompresi jarum
e. Intubasi, derajat 2 sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarum
29. Seorang pria berusia 80 tahun menderita karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dekstra.
Manakah grup kelenjar di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari
karsinoma tersebut?
a. Lumbar (para-aorta) c. Iliaka eksterna e. Inguinal superfisialis
b. Inguinal profunda d. Iliaka interna
30. Seorang pria mengeluh selangkangan kirinya terasa tertarik. Rekam medis menemukan
adanya kelainan kantong cacing. Kelainan pada struktur apakah yang dimaksud?
a. Epididimis d. Tunika vaginalis
b. Pleksus pampiniformis e. Fasia spermatika
c. M. kremaster