PENDEKATAN HEEADSSS PENILAIAN

H MEMERIKSA KEMUNGKINAN REMAJA MEMILIKI MASALAH DI DALAM RUMAH ( HOME )

Menggali keadaan dirumah terkait 3 hal utama :
 Tingkat kenyamanan dirumah/ tempat tinggal
 Punya pihak pendukung ( remaja merasa aman, bisa bicara secara terbuka serta meminta tolong pada orang
tersebut) dirumah/ tempat tinggal
 Hal yang umumnya terjadi dirumah yang bisa menjadi “warisan” perilaku beresiko ( kekerasan, penggunaan
alkohol dan dan penggunaan obat terlarang)

1. Tinggal dengan siapa ?

 Keluarga inti ( Ibu bapak kaka adik )
 Keluarga tidak inti ( paman, tante, kakek nenek lainnya)
 Hanya Sendiri
 Bersama pasangan
 Bersama kakak, sepupu, teman dll ( jenis kelamin nya )
2. Apakah dirumah kamu memiliki orang yg mendukung kamu ?
Hubungan nya apa ?
3. Apakah kamu memiliki ruang privasi dirumah ?
Punya km sendiri ?
4. Apakah kamu tinggal berpindah pindah
Misalnya Kontrakan
5. Adakah terjadi masalah kekerasan dirumah kamu
Jarang..... Lumayan sering....Sering sekali
6. Hal lain yang perlu diceritakan pada kami

E MEMERIKSA KEMUNGKINAN REMAJA MEMILIKI MASALAH YANG TERKAIT PENDIDIKAN ( EDUCATION ) PEKERJAAN
( EMPLOYMENT )

Menggali keadaan disekolah/ tempat kerja terkait 3 hal utama:

 Tingkat kenyamanan di sekolah/ tempat kerja
 Punya pihak pendukung ( remaja merasa aman dan nyaman )
 Hal yang terjadi misalnya perilaku kekerasan atau bulying

1. Adakah yang kamu sukai di sekolah

2. Apakah ada orang yang dipercaya atau orang yang kamu rasa nyaman u/ berdikusi
3. Adakah beban atau hal yang di sekolah yang membuat kamu senang
4. Apakah pergi kesekolah / tempat kerja membuat kamu senang ?
5. Apakah belakangan ini memutuskan tidak kerja atau tidak sekolah
6. Apakah di sekolah / tempat kerja kamu merasa nyaman
7. Adakah pernah mengalami hal yg tidak menyenangkan
 E MEMERIKSA KEMUNGKINAN REMAJA MEMILIKI MASALAH YANG TERKAIT DENGAN POLA MAKAN ( EATING )
1. Apakah kamu memiliki kebiasaan sarapan, makan siang dan makan malam ?
2. Apakah yang bisa dimakan ( pola gizi eimbang kah )
3. Kadang kadang berlebih atau kurang dampak terhadap tumbuh kembang ?
4. Adakah perubahan berat badan atau penurunan berat badan ?
5. Apakah Kesukaan jajan yang tidak sehat ?
6. Lihat IMT pasien

A MEMERIKSA KEMUNGKINAN REMAJA MEMILIKI MASALAH TERKAIT ENGAN AKTIFITAS ( ACTIVITY )

1. Saat waktu luang apa yang kamu lakukan?
2. Aktifitas diluar sekolah atau diluar rumah
3. Dengan siapakah melakukan aktifitas
4. Berapa lama melakukan aktifitas
5. Olah raga apa yang disuka / Musik apa favoritnya
6. Hobby tertentu yang dimiliki

D MEMERIKSA KEMUNGKINAN REMAJA MEMILIKI MASALAH YANG TERKAIT OBAT OBATAN ( DRUGS )
1. Banyak remaja seusiamu sudah mengenal rokok apakah kamu merokok atau alkohol atau teman teman yang
seperti itu ?
2. Berapa banyak sehari merokok, pada saat apa
3. Jenis rokok / alat apa yang digunakan
4. Dana / uang dari mana untuk membelinya
5. Keluarga yang merokok
6. Adakah pengurangan pemakaian atau bahkan peningkatan
7. Adakah manfaat merokok atau minumalkohol

S MEMERIKSA KEMUNGKINAN REMAJA MEMILIKI MASALAH YANG TERKAIT DENGAN AKTIFITAS SEKSUAL ( SEXUALITY )
Biasanya remaja seusiamu sudah mulai tertarik dengan lawan jenis, pacaran dan hubungan seks
1. Apakah kamu pernah pacaran
2. Apakah kamu pernah melakukan hubungan seksual dengan laki-laki / perempuan atau keduanya
3. Apakah kamu menggunakan pengaman ? ( kondom atau kontrasepsi )
4. Apakah kamu pernah mengalami masalah kekerasan seksual
5. Berapa lama dan oleh siapa ?
S MEMERIKSA KEMUNGKINAN REMAJA MEMILIKI MASALAH YANG TERKAIT DENGAN KESELAMATAN ( SAFETY )
1. Apakah kamu merasa aman/ tidak aman dirumah
2. Apakah kamu merasa aman ditengan masyarakat ?
3. Apakah kamu merasa aman dilingkungan sekolah ?
4. Apakah kamu tidak merasa aman berada di jalan ( Sebagai pengemudi ataupun pejalan kaki ) ?
5. Kesekolah atau mau pergi naik kendaraan atau jalan kaki
6. Dengan siapa ?
7. Kalau dijalan suka bercanda tidak

S MEMERIKSA KEMUNGKINAN REMAJA MEMILIKI MASALAH YANG TERKAIT DENGAN BUNUH DIRI/ DEPRESI ( SUICIDE/
DEPRESSION )

1. Terkadang saat sedih seseorang bisa merasakan ingin melukai diri, bahkan melakukan perbuatan bunuh diri,
apakah kamu pernah mengalami hal itu
2. Apakah kamu dapat meakukan tindakan yang dapat membahayakan diri sendiri ( Melukai diri dll )
3. Apakah yang dilakukan bila kamu saat sedang sedih
4. Adakah yang dapat mencegahmu melakukan hal itu
5. Siapakah yang biasa nya yg kamu ajak bicara ketika kamu sedang sedih
6. Berapa sering kamu merasa seperti ini
7. Apakah kamu mengalami masalah tidur ( sulit tidur atau terbangun ketika tidur atau mimpi buruk
 PENILAIAN AWAL REMAJA
DENGAN PENDEKATAN HEEADSSS

PUSKESMAS SE KECAMATAN PASAR REBO

 DIAGNOSA KEPERAWATAN
NO MASALAH KEPERAWATAN TUJUAN KRETERIA HASIL RENCANA TINDAKAN
1 Gangguan keseimbangan Gangguan keseimbangan elektrolit teratasi 1. Kesadaran CM 1.
cairan elektrolit 2. Kadar elektrolit dalam batas
normal
3. Muntah tidak ada