PELANTIKAN PENGAWAS PUSAT SUMBER SESI 2020

BORANG JAWAPAN IBU BAPA / PENJAGA

(SILA ISI MENGGUNAKAN HURUF BESAR)

BUTIRAN MURID

NAMA PENUH : ______________________________________________________________

NO. MYKID : ______________________________________________________________

TARIKH LAHIR : ______________________________________________________________

KELAS SESI 2020 : ______________________________________________________________

BUTIRAN IBU BAPA/PENJAGA

NAMA IBUBAPA/PENJAGA : _________________________________________________

NO. KAD PENGENALAN : _________________________________________________

ALAMAT RUMAH : _________________________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

NO. TEL (RUMAH) : _____________________

NO TEL (HP) : _____________________

PENGAKUAN IBU BAPA/PENJAGA

Adalah saya yang bernama di atas ini

MENERIMA / MENOLAK

tawaran pelantikan anak jagaan saya sebagai Pengawas Pusat Sumber Sekolah sesi 2020. Saya
berjanji akan menyediakan keperluan asas sekolah untuk kegunaan anak jagaan saya dan
menyokong usaha sekolah kea rah mempertingkatkan disiplin dan prestasi pelajar.

KEGUNAAN SEKOLAH

………………………………………………………

Diterima pada : ____________________

( Tandatangan ibu bapa / penjaga )

Tarikh : ____________________
……………………………………………………………….
Tandatangan guru