HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP MOTIVASI

SEMBUH PADA PASIEN DI RUANGAN RAWAT INAP

RSI. IBNU SINA SIMPANG EMPAT

COVER
PROPOSAL PENELITIAN

Oleh :

MUSNITA
NPM : 17.10.120.201.445

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
NAN TONGGA LUBUK ALUNG
2018

i
HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP MOTIVASI
SEMBUH PADA PASIEN DI RUANGAN RAWAT IANAP
RSI. IBNU SINA SIMPANG EMPAT

PROPOSAL SKRIPSI

Diajukan Sebagai
Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Keperawatan

Oleh :

MUSNITA
NPM : 17.10.120.201.445

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
NAN TONGGA LUBUK ALUNG
TAHUN 2018

ii
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

JudulSkripsi :Hubungan Komunikasi Terapeutik Terhadap Motivasi

Sembuh Pada Pasien Di Ruangan Rawat Inap RSI. Ibnu Sina
Simpang Empat Tahun 2018

Nama :Musnita

NPM : 17.10.120.201.445

Proposal Skripsiini telah diperiksa dan disetujui untuk diseminarkan di

hadapan tim Penguji proposal Skripsi Prodi S1 Keperawatan STIKes Nan Tongga

Lubuk Alung.

Lubuk Alung, Desember 2018

Komisi Pembimbing:

Pembimbing I Pembimbing II

( Ns. Amira Esti, M.Kep ) ( Henny Wati, SE, MM )

Mengetahui
Ketua STIKes Nan Tongga

(dr. H. Lazwardi. M.Kes)

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahi rabbil alamin, atas berkat Rahmad Allah SWWT peneliti

dapat menyelesaikan proposal dengan judul “Hubungan Komunikasi

Terapeutik terhadap Motivasi Sembuh pada Pasien di Ruangan Rawat Inap

RSI. Ibnu Sina Simpang Empat Tahun 2018”. Proposal ini merupakan

persyaratan menyelesaikan S1 Keperawatan di STIKes Nan Tongga Lubuk

Alung.

Selain itu peneliti juga mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak dr. H. Lazwardi, M.Kes selaku Ketua STIKes Nan Tongga Lubuk

Alung.

2. Ibu/Bapak Ns.Amira Esti, M.Kep selaku Waket II STIKes Nan Tongga

sekaligus Pembimbing I yang yang telah banyak memberikan masukan

serta saran kepada peneliti untuk penyelesaian proposal ini.

3. Ibu/Bapak Henniwati, SE. MM selaku Pembimbing II yang telah

memberikan bantuan ilmu dan dukungannya dalam pembuatan proposal ini.

4. Bapak/Ibu Dosen dan Staf STIKes Nan Tongga Lubuk Alung.

5. Rekan-rekan S1 Keperawatan STIKes Nan Tongga Lubuk Alung.

Peneliti sangat menyadari bahwa proposal ini masih banyak kekurangan

dan memerlukan masukan dan saran dari pembaca. Oleh sebab itu peneliti

menginginkan masukan serta saran yang membangun sehingga dapat

menambah ilmu peneliti, memperbaiki proposal ini menjadi lebih baik lagi dan

iv
semoga saran serta masukan tersebut dapat memberikan manfaat yang sebesar -

besarnya bagi orang banyak.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Peneliti

Musnita
Musnita

v
 DAFTAR ISI

COVER ................................................................................................................... i

PERNYATAAN PERSETUJUAN...................................................................... iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii

DAFTAR BAGAN................................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah...................................................................................... 6

C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 6

1. Tujuan Umum........................................................................................... 6

2. Tujuan Khusus .......................................................................................... 6

D. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 7

E. Ruang Lingkup Penelitian ....................................................................... 8

BAB II TINJAUAN TEORI ................................................................................. 1

A. Kesehatan .................................................................................................... 1

B. Motivasi ....................................................................................................... 2

1. Definisi Motivasi ..................................................................................... 2

2. Unsur-unsur motivasi............................................................................. 3

3. Faktor yang Mempengaruhi Motivasi.................................................. 4

4. Metode motivasi ...................................................................................... 7

5. Jenis- Jenis Motivasi .................................................................................... 7

6. Motivasi Untuk Sembuh .............................................................................. 8

vi
 C. Komunikasi Terapeutik ........................................................................... 10

1. Pengertian Komunikasi Terapeutik ........................................................... 10

2. Tahapan Komunikasi Terapetik ............................................................ 11

3. Teknik dalam Komunikasi Terapeutik ................................................. 12

4. Karakteristik Komunikasi Terapeutik .................................................. 15

5. Tujuan Komuniakasi Terapeutik ........................................................... 16

6. Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi Terapeutik ......................... 16

7. Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Pasien .............. 18

D. Hubungan Antara Komuniksi TerapeutikPerawat dengan Motivasi

Untuk Sembuh Pasien ............................................................................. 18

E. Kerangka Teori ........................................................................................ 20

BAB III KERANGKA KONSEP ....................................................................... 19

A. Kerangka Konsep ..................................................................................... 19

B. Definisi Operasional ................................................................................. 20

C. Hipotesis Penelitian .................................................................................. 20

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................... 21

A. Jenis Penelitian ......................................................................................... 21

B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................ 21

C. Populasi dan Sampel ................................................................................ 21

D. Alat Pengumpul Data............................................................................... 22

E. Prosedur Pengumpulan Data .................................................................. 23

F. Analisis Data ............................................................................................. 26

G. Etika Penelitian ........................................................................................ 27

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 30

vii
 DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 3.1 Defenisi Operasional .................................................................... 28

Tabel 3.2 Skala Motivasi Sembuh dan Skala Komunikasi Terapeutic ......... ..... 31

viii
 DAFTAR BAGAN

Hal
Bagan 2.1 Kerangka Teori .......................................................................... 26
Bagan 3.1 Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 27

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. Informed Concent
Lampiran 3. Kuisioner
Lampiran 4. Surat Pengambilan Data ke Dinkes Kabupaten Padang Pariaman
Lampiran 5. Surat Pengambilan Data ke Puskesmas Lubuk Alung

x
 BAB I PENDAHULUAN
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keperawatan merupakan sebuah bentuk pelayanan profesional yang

merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan. Pelaksanaannya

berdasar pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk Bio-psikososisal-

spiritual yang komprehensif, ditunjukkan kepada individu, keluarga dan

masyarakat, baik sakit maupun sehat yang mencakup proses kehidupan

manusia (Kozier, 2008). Layanan keperawatan yang bermutu adalah layanan

keperawatan yang senantiasa berupaya memenuhi harapan klien sehingga

klien akan selalu puas terhadap pelayanan yang diberikan perawat.

Pendekatan jaminan mutu pelayanan keperawatan mengutamakan keluaran

(outcome) layanan keperawatan atau apa yang akan dihasilkan atau

diakibatkan oleh layanan keperawatan. Commented [A1]: sumberrrr

Memasuki era globalisasi, berbagai pelayanan kesehatan termasuk

rumah sakit dituntut untuk lebih meningatkan profesionalisme kerja dan mutu

pelayanan kesehatan yang berujung pada motivasi sembuh pada pasien.

Menurut Sobur (2012) motivasi merupakan istilah yang lebih umum yang

menunjukan pada seluruh proses gerakan, termasuk dorongan dari dalam diri

individu, tingkah laku yang ditimbulkannya dan tujuan atau akhir dari

gerakan yang diciptakannya. Motivasi adalah sesuatu yang membuat

seseorang bertindak, mendorong untuk mencapai tujuan tertentu.

1
 2

Keadaan pikiran pasien sangat berpengaruh untuk dapat menghambat

atau mendorong kesembuhan pasien dari penyakit. Begitu pula adanya

motivasi mampu mempengaruhi kesembuhan pasien, karena dengan adanya

motivasi pasien akan mau melakukan pengobatan. Motivasi sembuh

merupakan sumber kekuatan untuk pasien yang berasal dari dalam pasien.

Tujuan pasien memilki motivasi sembuh adalah untuk meningkatkan

kemauan pasien agar cepat sembuh dari sakit (Kinasih, 2012).

Menurut data RISKESDAS di indonesia mengatakan angka kesakitan

masih tinggi di lihat dari angka penyakit tidak menular bnyak yang

meningkat meningkat dari tahun 2013 seperti DM 8,5%, hipertensi 8,3 %,

dan stroke 9% (Kemenkes, 2018). Sedangkan di sumatera barat yang

mengalami sakit ada sekitar 1.801.235 orang (Dinas Kesehatan Sumatera

Barat, 2017).

Banyak persoalan yang timbul ketika seseorang menderita penyakit

tertentu tidak memiliki motivasi untuk kesembuhannya sendiri, hambatan ini

mungkin terjadi karena sebagian besar kurangnya dukungan dari lingkungan

pada dirinya. Motivasi dengan intensitas yang cukup akan memberikan arah

pada individu untuk melakukan sesuatu secara tekun dan kontinyu

(Rachmawati dan Turniani dalam Hardhiyani, 2013).

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi motivasi, yaitu faktor

internal dan faktor eksternal. Faktor internal merupakan motivasi yang

berasal dari dalam diri manusia, biasanya timbul dari perilaku yang dapat

memenuhi kebutuhan sehingga menjadi puas, diantaranya yaitu faktor fisik,

keinginan, serta usia. Sedangkan faktor eksternal adalah faktor motivasi yang
 3

berasal dari luar diri seseorang yang merupakan pengaruh dari orang lain atau

lingkungan, diantaranya yaitu faktor lingkungan, fasilitas, media, serta

pelayanan.

Salah satu faktor eksternal atau faktor lingkungan yang berpengaruh

terhadap pasien sehingga pasien mempunyai motivasi sembuh adalah

dukungan informasi melalui komunikasi yang terbuka antara perawat dengan

pasien yang disebut juga sebagai komunikasi yang terapeutik. Karena dengan

komunikasi yang baik dan terbuka akan dapat membina hubungan percaya

(trust) pasien terhadap perawat atau tim medis sehingga perawat akan mampu

melakukan suatu tindakan penolongan yang lancar serta nyaman bagi pasien.

Komunikasi merupakan proses yang sangat khusus dan berarti dalam

hubungan antar manusia, pada profesi keperawatan komunikasi menjadi lebih

bermakna karena merupakan metoda utama dalam mengimplementasikan

proses keperawatan (Amir Purba, 2010).

Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan dan

dilakukan bertujuan untuk membantu penyembuhan atau pemulihan pasien

(Damiyanti, 2008). Menurut Suryani (2015), komunikasi terapeutik adalah

komunikasi yang dilakukan atau dirancang untuk tujuan terapi, dimana

perawat dapat membantu klien mengatasi masalah yang dihadapinya melalui

komunikasi. Komunikasi terapeutik juga dapat dipersepsikan sebagai

komunikasi yang direncanakan secara sadar,bertujuan dan kegiatannya

dipusatkan untuk kesembuhan pasien (Purwanto, 2007).

Kemampuan komunikasi terapeutik perawat dapat memberikan

dukungan dan semangat serta informasi yang menjadi jalan keluar positif bagi
 4

pasien untuk menerima keadaan yang dialami serta mampu mengadakan

perubahan sehingga dapat meningkatkan kesehatan pasien. Selain itu,

Perawat yang mampu berkomunikasi efektif akan mampu mengadakan

perubahan terhadap kesehatan pasien, sehingga dengan adanya komunikasi

terapeutik dari perawat maka pasien akan termotivasi untuk sembuh dari

penyakitnya.

Dilihat dari data awal yang diperoleh peneliti dari hasil observasi

wawancara yang dilakukan di ruangan Mina RSI. Ibnu Sina Simpang Empat

pada tanggal 07 sampai 09 Oktober 2018, dari 8 pasien yang diwawancarai, 6

pasien merasa termotivasi dari pelayanan perawat, dan 2 pasien merasa

kurang termotivasi dikareakan adanya perawat yang kurang sabar, kurang

senyum, komunikasi yang terjalin antara pasien dengan perawat hanya

sekedar saja.

Dari kondisi seperti ini ada beberapa pasien yang menjadi tidak

termotivasi untuk sembuh dari penyakitnya. Berdasarkan hasil wawancara

dan observasi diatas, bahwa pasien tidak memiliki motivasi untuk sembuh

karena kurangnya komunikasi yang terapeutik dengan perawatnya. Oleh

karena itu, komunikasi yang terapeutik berpengaruh terhadap motivasi pasien

untuk sembuh.

Seperti halnya penelitian yang dilakukan oleh Cicilia Graita & Ike Devi

yang berkaitan hubungan antara kualitas komunikasi terapeutik perawat

dengan motivasi pasien untuk sembuh di RS. Panti Rini Yogyakarta.

Berdasarkan penelitian ini didapatkan bahwa kualitas Komunikasi Terapeutik

Perawat (X) dengan Motivasi Pasien untuk Sembuh (Y) memiliki r=0,707
 5

yang berarti bahwa kedua variabel tersebut memiliki hubungan yang kuat

atau tinggi, dimana terdapat kualitas komunikasi terapeutik yang baik dan

didukung dengan motivasi pasien untuk sembuh yang cukup tinggi.

Selain itu, berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Rizky

Hardhiyani (2013) mengenai hubungan komunikasi terapeutik dengan

motivasi sembuh pada pasien rawat inap di ruang melati RSUD. Kalisari

Batang. Berdasarkan penelitian ini didapatkan Gambaran umum komunikasi

therapeutic perawat di ruang Melati RSUD Kalisari Batang termasuk dalam

kriteria tinggi, hal ini menunjukkan bahwa komunikasi terapeutik perawat

yang terjadi di ruang Melati RSUD Kalisari Batang masuk dalam kriteria

baik, sedangkan gambaran umum motivasi sembuh pasien rawat inap di

ruang Melati RSUD Kalisari Batang termasuk kedalam kriteria tinggi, hal ini

juga menunjukkan bahwa motivasi sembuh pasien rawat inap di ruang melati

RSUD Kalisari Batang termasuk baik. Dapat disimpulkan bahwa terdapat

hubungan positif antara komunikasi terapeutik perawat dengan motivasi

sembuh pasien rawat inap di Ruang Melati RSUD Kalisari Batang.

Namun menurut Depkes RI tahun 2010, masih ditemukan adanya Commented [A2]: tahun 2016/2017

keluhan tentang ketidakpuasan pasien terhadap komunikasi perawat. Rata-

rata hasil data yang didapatkan dari beberapa rumah sakit di Indonesia

menunjukan 67% pasien yang mengeluh adanya ketidakpuasan dalam

penerimaan pelayanan kesehatan, terutama dalam hal komunikasi (Depkes

RI, 2010). Kurangnya komunikasi antara staf rumah sakit dengan pasien Commented [A3]: kenapa masih sama

merupakan salah satu alasan keluhan umum pasien di rumah sakit sehingga

pasien tidak termotivasi untuk sembuh dan melakukan proses pengobatan.

 6

Mencermati uaraian diatas, dapat disimpulkan bahwa komunikasi

terapeutik memiliki pengaruh atau hubungan terhadap motivasi pasien untuk

sembuh, namun dalam praktiknya masih terdapat bebrapa keluhan pasien

terhadap komunikasi yang dilakukan oleh perawat. Berdasarkan uraian

tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai

hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan motivasi sembuh pada

pasien di ruangan Mina RSI. Ibnu Sina Simpang Empat Tahun 2018.

B. Rumusan Masalah

“Apakah ada hubungan komunikasi terapeutik dengan motivasi sembuh

pada pasien di Ruangan Rawat Inap RSI. Ibnu Sina Simpang Empat”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara

komunikasi terapeutikperawat-pasien dengan motivasi sembuh pada

pasien diruangan mina RSI. Ibnu Sina Simpang Empat.

2. Tujuan Khusus

a) Mengetahui penerapan komunikasi terapeutik oleh perawat pada

pasien di ruangan mina RSI. Ibnu Sina Simpang Empat.

b) Mengetahui seberapa bersar hubungan komunikasi terapeutik dengan

motivasi sembuh pada pasien diruangan mina RSI. Ibnu Sina

Simpang Empat.
 7

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman Barat

Dapat dijadikan sebagai rujukan dan pertimbangan dalam

menentukan kebijakan khusus untuk meningkatkan pelayanan

kesehatan untuk masyarakat di wilayah kerja Dinas Kesehatan

Kabupaten Pasaman Barat.

2. Bagi RS Islam Ibnu Sina Simpang Empat .

Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi dan masukan

mengenai bagaimana pengaruh serta hubungan dari penerapan

komunikasi terapeutik terhadap motivasi sembuh pada pasien.

3. Bagi Institusi Pendidikan STIKES Nan Tongga Lubuk Alung

Dapat dijadikan sebagai tambahan kepustakaan STIKES Nan

Tongga sebagai evidance based untuk dapat memperluas ilmu

pengetahuan tentang hubungan penerapan komunikasi terapeutik

terhadap motivasi sembuh pada pasien.

4. Bagi perawat

Sebagai bahan masukan bagi perawat untuk melaksanakan

komunikasi terapeutik perawat dengan pasien sehingga dapat

meningkatkan motivasi sembuh pasien dan diharapkan dapat

meningkatkan mutu pelayanan pada pasien.

 8

5. Bagi Pasien

Terciptanya hubungan therapeutic antara perawat dengan pasien,

dapat lebih terbuka dalam menyampaikan masalah dan keinginannya

sehingga dapat memotivasi diri untuk sembuh.

6. Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai bahan acuan dan perbandingan bagi peneliti selanjutnya

yang berminat melaksanakan penelitian lanjutan tentang kejadian

penerapan komunikasi terapeutik terhadap motivasi sembuh pada

pasien.

E. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan jenis

kolerasi yaitu rancangan penelitian yang digunakan untuk menelaah

hubungan antara dua vaiabel pada situasi atau kelompok subjek.

Penelitian ini akan dilaksanakan pada Bulan Januari 2019 di Ruangan

Rawat Inap, RSI. Ibnu Sina, Simpang Empat. Populasi dalam penelitian

ini adalah seluruh seluruh pasien di Ruangan rawat inap RSI. Ibnu

Sina Simpang Empat pada bulan Januari Tahun 2019. Tehnik

pengambilan sampel accidental sampling. Accidental sampling adalah

metode pengambilan sampel dengan memilih siapa yang kebetulan

ada/dijumpai (Hastono & Sabri, 2011). Metode pengumpulan data

adalah dengan melakukan wawancara menggunakan kuesioner. Metode

analisis data yaitu metode statistik, karena data-data yang berwujud

 9

angka-angka sehingga dengan metode statistik dapat memberikan hasil

yang obyektif.
 BAB II TINJAUAN TEORI
TINJAUAN TEORI

A. Kesehatan

Kesehatan adalah keadaan seimbang yang dinamis, dipengaruhi faktor

genetik, lingkungan dan pola hidup sehari-hari seperti makan, minum, seks,

kerja, istirahat, hingga pengelolaan kehidupan emosional. Status kesehatan

tersebut menjadi rusak bila keadaan keseimbangan terganggu, tetapi

kebanyakan kerusakan pada periode-periode awal bukanlah kerusakan yang

serius jika orang mau menyadarinya. (Santoso, 2012)

Menurut definisi yang dirumuskan oleh WHO, kesehatan adalah

sebagai : ”a state of complete physical, mental and social well being and not

merely the absence of disease or infirmity“. (WHO, 2010), adalah keadaan

sejahtera fisik, mental, social tanpa ada keluhan sama sekali (cacat atau sakit).

Dalam UU RI Nomor 23 tahun 1992 kesehatan juga dinyatakan mengandung

dimensi mental dan social : “Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan,

jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara

social dan ekonomi “.

Kesehatan merupakan salah satu faktor utama yang dapat

mempengaruhi kebugaran dan penampilan tubuh, serta harta yang paling

berharga yang tidak pernah bisa ditukar dengan apapun. Oleh karena itu

setiap orang tentu mendambakan hidup sehat bahagia dan ingin selalu tampak

sehat, bugar, penampilan yang bagus dan awet muda, tidak lekas keriput

1
 2

karena menua. Hal tersebut dapat dirasakan apabila kita pernah sakit.

Olahraga dan kesehatan merupakan kebutuhan bagi setiap orang, karena

semua orang pasti ingin sehat, tidak seorangpun yang ingin sakit atau

terganggu kesehatannya

B. Motivasi
1. Definisi Motivasi

Sobur (2008), mendefinisikan motivasi merupakan istilah yang

lebih umum yang menunjuk pada seluruh proses gerakan, termasuk situasi

yang mendorong, dorongan yang timbul dalam diri individu, tingkah laku

yang ditimbulkannya dan tujuan atau akhir dari gerakan atau perbuatan.

Karena itu, bisa juga dikatakan bahwa motivasi berarti membangkitkan

motif, membangkitkan daya gerak, atau menggerakkan seseorang atau diri

sendiri untuk berbuat sesuatu dalam rangka mencapai suatu kepuasan atau

tujuan. Menurut Azhari (2004) motivasi adalah sesuatu daya yang

menjadi pendorong seseorang untuk bertindak.

Selain itu menurut Sarwono (2009), motivasi adalah suatu

dorongan atau kehendak yang menyebabkan timbulnya semacam

kekuatan agar seseorang itu berbuat dan bertindak dengan kata lain

bertingkah laku. Motivasi itu akan timbul karena adanya suatu kebutuhan

atau keinginan yang harus di penuhi dan keinginan itu akan mendorong

individu untuk melakukan tindakan agar tujuannya tercapai.

Berdasarkan pendapat ahli diatas maka dapat diambil kesimpulan

bahwa motivasi adalah daya dalam diri, sebagai penggerak, pendorong,

sebab, yang melatarbelakangi, merupakan kehendak atau alasan yang

 3

diberikan pada individu untuk membangkitkan, mengarahkan,

mengontrol, menjalankan tingkah laku atau bertindak serta berpengaruh

terhadap perilaku manusia dalam mencapai tujuan tertentuatau yang

digunakan dalam memenuhi kebutuha baik psikis maupun fisik.

2. Unsur-unsur motivasi

Menurut Sobur (2013) unsur-unsur motivasi terdiri dari :

a. Kebutuhan

Motivasi pada dasarnya bukan hanyamerupakan suatu dorongan fisik,

tetapi juga berorientasi kognitif elementer yang diarahkan pada

pemuasan kebutuhan.

b. Tingkah laku

Tingkah laku adalah cara atau alat yang dipergunakan untuk mencapai

tujuan. Jadi, tingkah laku pada dasarnya ditujukan untuk memperoleh

tujuan yang diinginkannya.

c. Tujuan

Tujuan berfungsi untuk memotivasi tingkah laku. Tujuan juga

menentukan seberapa aktif individu bertingkah laku. Sebab, selain

ditentukan oleh motif dasar, tingkah laku juga ditentukan oleh

keadaan dari tujuan. Jika tujuannya menarik, indivuidu akan lebih

aktif bertingkah laku.

Tingkah laku yang dilatar belakangi oleh adanya kebutuhan,

diarahkan pada pencapaian suatu tujuan, agar suatu kebutuhan

terpenuhi dan suatu kehendak terpuaskan

 4

3. Faktor yang Mempengaruhi Motivasi

Menurut Gerungan (2010) ada dua faktor yang mempengaruhi motivasi, yaitu

faktor internal dan faktor eksternal.

a. Faktor internal

Faktor internal adalah motivasi yang berasal dari dalam diri manusia,

biasanya timbul dari perilaku yang dapat memenuhi kebutuhan sehingga

menjadi puas. Faktor internal meliputi :

1) Faktor fisik

Faktor fisik adalah segala sesuatu yang berkaitan dengan kondisi fisik,

missal status kesehatan pasien. Fisik yang kurang sehat dan cacat yang

tidak dapat disembuhkan berbahaya bagi penyesuaian pribadi dan

sosial. Pasien yang mempunyai hambatan fisik karena kesehatannya

buruk sebagai akibatnya mereka selalu frustasi terhadap kesehatannya.

2) Faktor proses mental

Motivasi merupakan suatu proses yang tidak terjadi begitu saja, tapi

ada kebutuhan yang mendasari munculnya motivasi tersebut. Pasien

dengan fungsi mental yang normal akan menyebabkan bias yang

positif pada diri. Seperti halnya ada kemampuan untuk mengontrol

kejadian-kejadian dalam hidup yang harus dihadapi, keadaan

pemikiran dan pandangan hidup yang positif dari diri pasien dalam

reaksi terhadap perawatan akan meningkatkan penerimaan diri serta

keyakinan diri, sehingga mampu mengatasi kecemasan dan selalu

berpikir optimis untuk kesembuhannya.

 5

3) Keinginan dalam diri sendiri

Misalnya keinginan untuk lepas dari keadaan sakit yang mengganggu

aktivitasnya sehari-hari, masih ingin menikmati prestasi yang masih

berada dipuncak karir, merasa belum sepenuhnya mengembangkan

potensi-potensi yang dimiliki.

4) Kematangan usia

Kematangan usia akan mempengaruhi proses berfikir dan pengambilan

keputusan dalam melakukan pengobatan yang menunjang kesembuhan

pasien.

b. Faktor Eksternal

Faktor eksternal adalah faktor motivasi yang berasal dari luar diri seseorang

yang merupakan pengaruh dari orang lain atau lingkungan (Gerungan, 2010).

Faktor eksternal meliputi :

1) Faktor lingkungan

Lingkungan adalah suatu yang berada disekitar pasien, baik fisik,

psikologis, maupun sosial. Lingkungan rumah sakit sangat

berpengaruh terhadap motivasi pasien untuk sembuh. Lingkungan

rumah sakit yang tidak mendukung dan kurang kondusif akan

membuat stress bertambah. Secara fisik misalnya penataan ruangan

dirumah sakit, konstruksi bangunan akan meningkatkan ataupun

mengurangi stress dan secara biologis lingkungan ini tidak

mengganggu kenyamanan yang dapat memicu stress, sedangkan

lingkungan sosial salah satunya adalah dukungan perawat khususnya

dukungan sosial.
 6

2) Dukungan sosial

Menurut Rachmawati dan Turniani dalam Hardhiyani (2013),

dukungan sosial terdiri dari informasi atau nasehat verbal dan atau

nonverbal, bantuan nyata atau tindakan yang diberikan oleh keakraban

sosial atau didapat karena kehadiran mereka yang mempunyai manfaat

emosional atau efek perilaku bagi pihak penerima. Dukungan social

sangat mempengaruhi dalam memotivasi pasien untuk sembuh,

meliputi dukungan emosional, dukungan instrumental, dukungan

informasi, dan dukungan jaringan. Komunikasi teraupetik perawat

yang ditujukan untuk menolong pasien dalam melakukan koping

secara efektif dimana perawat membutuhkan waktu untuk menanyakan

dan mendengarkan ketakutan, kekhawatiran, keyakinan mengenai

kesehatan dan keadaan pasien sendiri.

3) Fasilitas (sarana dan prasarana)

Ketersediaan fasilitas yang menunjang kesembuhan pasien tersedia,

mudah dijangkau menjadi motivasi pasien untuk sembuh. Termasuk

dalam fasilitas adalah tersedianya sumber biaya yang mencukupi bagi

kesembuhan pasien, tersedianya alat-alat medis yang menunjang

kesembuhan pasien.

4) Media

Menurut Rachmawati dan Turniani (2013), media yaitu dukungan yang

diberikan dalam bentuk informasi pengetahuan tentang penyakit,

nasehat, atau petunjuk saran. Adanya media ini pasien menjadi lebih
 7

tahu tentang kesehatannya dan pada akhirnya dapat menjadi motivasi

untuk sembuh.

4. Metode motivasi

Metode metode motivasi menurut hasibuan (2012) adalah :

a. Metode langsung (direct motivation) adalah motivasi ( baik dalam

bentuk materiil dan non materiil) yang di berikan secara langsung

kepada setiap individu untuk memenuhi kebutuhan dan

kepuasanya.jadi sifat khusus seperti memberikan pujian

,penghargaan ,bonus,piagam,dan lain sebagainya.

b. Motivasi tidak langsung (indirect motivation) adalah motivasi yang

di berikan hanya merupakan fasilitas fasilitas yang mendukung serta

menunjang gairah,semangat dan kelancaran pengobatan sehingga

klien bersemangat melakukan pengobatan.

5. Jenis- Jenis Motivasi

Jenis-jenis motivasi dapat dikelompokkan menjadi dua jenis menurut Haspari

(2012), yaitu:

1. Motivasi positif (insentif positif), manajer memotivasi bawahan

dengan memberikan hadiah kepada mereka yang berprestasi baik.

Dengan motivasi positif ini semangat kerja bawahan akan meningkat,

karena manusia pada umumnya senang menerima yang baik-baik

saja.

2. Motivasi negatif (insentif negatif), manajer memotivasi bawahan

dengan memberikan hukuman kepada mereka yang pekerjannya

kurang baik (prestasi rendah). Dengan memotivasi negatif ini

 8

semangat kerja bawahan dalam waktu pendek akan meningkat,

karena takut dihukum

Pengunaan kedua motivasi tersebut haruslah diterapkan kepada siapa dan

kapan agar dapat berjalan efektif merangsang gairah bawahan dalam bekerja.

6. Motivasi Untuk Sembuh

a. Pengertian

Motivasi dapat diartikan sebagai dorongan internal dan eksternal yang

timbul dalam diri manusia yang diindikasikan dengan adanya hasrat dan

minat untuk melakukan kegiatan, dorongan dan kebutuhan untuk

melakukan kegiatan, harapan dan cita – cita, penghargaan dan

penghormatan atas diri, lingkungan yang baik, serta kegiatan yang

menarik.sedangkan pengertian sembuh menurut kamus besar bahasa

indonesia dalam Rimanan, dkk (2015) mendefinisikan sembuh sebagai

pulih menjadi sehat kembali. Maka dapat disimpulkan bahwa motivasi

untuk sembuh adalah suatu dorongan yang disadari yang dapat

membangkitkan, mengarahkan, dan mengorganisasikan perilaku individu

untuk melakukan tindakan yang tertuju pada suatu sasaran atau tujuan

tertentu, yaitu sembuh dari sakit atau ketergantungan sehingga tindakan

tersebut dapat memenuhi kebutuhan yang ada (Wijaya 2008).

b. Faktor yang mempengaruhi motivasi untuk sembuh

Fitria, 2008 menyebutkan faktor – faktor yang dapat menyebabkan

individu bereaksi terhadap penyakit dan menentukan pengobatan adalah :

1) Dikenalinya atau dirasakanya gejala atau tanda yang menyimpang

dari keadaan biasa

 9

2) Banyaknya gejala yang dianggap serius dan diperkirakan

menimbulkan bahaya

3) Dampak gejala itu terhadap hubungan dengan keluarga, kerja, dan

kegiatan sosial

4) Frekuensi dari gejala – gejala dan tanda – tanda yang tampak dan

persistensinya

5) Nilai ambang dari mereka yang terkena gejala itu (suspectibility)

atau kemungkinan individu untuk diserang penyakit

6) Informasi pengetahuan dan asumsi tentang penyakit itu

7) Perbedaan interpretasi terhadap gejala yang dikenalinya

8) Adanya kebutuhan untuk bertindak atau berperilaku mengatasi gejala

9) Tersedianya sarana kesehatan, kemudahan mencapai sarana tersebut,

tersedianya biaya dan kemampuan untuk mengatasi stigma dan jarak

sosial (rasa takut, rasa malu).

Menurut Fitria (2008), faktor yang mempengaruhi motivasi untuk sembuh

pada orang dewasa antara lain :

1) Ingin lepas dari rasa sakit yang mengganggu aktivitas sehari – hari

2) Merasa belum sepenuhnya mengembangkan potensi – potensi yang

dimiliki

3) Masih ingin menikmati prestasinya yang sedang berada dipuncak karir

4) Masih memiliki (beberapa) anak yang masih memerlukan bimbingan

dan perhatian serta biaya bagi pendidikanya

5) Masih ingin melihat anak – anaknya berhasil meraih cita – cita

 10

6) Merasa belum banyak berbuat bagi orang lain

7) Banyak mendapat dukunngan (support) dari keluarga/teman sehingga

masih merasa diperhatikan, dihargai dan dibutuhkan dalam kehidupan

selanjutnya.

C. Komunikasi Terapeutik
1. Pengertian Komunikasi Terapeutik

Videbeck (2008) mendefinisikan komunikasi terapeutik sebagai

interaksi interpersonal antara perawat dan pasien, dimana selama interaksi ini

perawat berfokus pada kebutuhan pasien dan dilakukan melalui pertukaran

informasi yang efektif. Teknik komunikasi terapeutk merupakan cara untuk

membina hubungan yang terapeutik dimana terjadi penyampaian informasi

dan pertukaran perasaan dan pikiran dengan maksud untukmempengaruhi

orang lain (Stuart & Sundeen, 2013).

Menurut Ruesch dalam Hardhiyani (2013), komunikasi terapeutik atau

therapeutic communication adalah suatu metode dimana seorang perawat

mengarahkan komunikasi begitu rupa sehingga pasien diharapkan pada

situasi dan pertukaran peran yang dapat menimbulkanh bungan soaial yang

bermanfaat. Menurut Kathleen dalam Hardhiyani (2013), Pada dasarnya

komunikasi therapeutic merupakan komunikasi professional yang mengarah

pada tujuan yaitu penyembuhan pasien. Komunikasi paling therapeutic

berlangsung ketika pasien dan perawat keduanya menunjukkan sikap hormat

akan individualitas dan harga diri.

Perawat yang therapeutic berarti dalam melakukan interaksi dengan

klien atau pasien, interaksinya tersebut memfasilitasi proses penyembuhan.

 11

Sedangkan hubungan terapeutik artinya adalah suatu hubungan interaksi yang

mempunyai sifat menyembuhkan, dan tentu saja hal ini berbeda dengan

hubungan sosial (Nurjannah, 2015).

2. Tahapan Komunikasi Terapetik

Menurut Stuart G.W yang dikutip Damaiyanti dalam bukunya yang

berjudul Komunikasi Terapeutik Dalam Praktik Keperawatan

menyebutkan bahwa komunikasi terapeutik merupakan komunikasi yang

terstruktur yang terdiri dari empat tahap yaitu :

a) Fase Pra-Interaksi

Prainteraksi dimulai sebelum kontrak pertama dengan Pasien. Perawat

mengumpulkan data tentang klien, mengeksplorasi perasaan, fantasi

dan ketakutan diri dan membuat rencana pertemuan dengan pasien.

b) Fase Orientasi atau Perkenalan

Selanjutnya masuk kedalam fase perkenalan atau orientasi dimana

perawat memperkenalkan diri, kemudian menetapkan alasan mengapa

pasien mencari bantuan, membina hubungan saking percaya antara

pasien dengan perawat,demikian jga sebalinya (Videbeck, 2008).

c) Fase Kerja

Pada kerja dalam komunikasi terapeutik, kegiatan yang dilakukan

adalah memberi kesempatan pada pasien untuk bertanya, menanyakan

keluhan utama, memulai kegiatan dengan cara baik, melakukan

kegiatan sesuai rencana.

 12

d) Fase Terminasi

Edyana dalam Evi (2012), mengungkapkan bahwa fase terminasi

merupakan fase yang sangat penting dari hubungan terapeutik, namun

sekaligus sangat sulit sebab rasa percaya dan hubungan yang akrab

yang terapeutik sudah terbina dengan baik dan berada pada tingkat

yang optimal pada keduanya, baik perawat maupun pasien akan

merasa kehilangan.

3. Teknik dalam Komunikasi Terapeutik

Berbagai teknik dalam komunikasi terapeutik diidentifikasi para

ahli, yaitu menyimak, mengajukan pertanyaan, melakukan parafrase

(pengulangan), melakukan klarifikasi, refleksi, fokus, menyamakan

persepsi, pengidentifikasian tema atau penyimpulan dari isu, diam, dan

mempertahankan ketenangan menggunakan kearsetifan.

a). Menyimak

Menyimak adalah mendengarkan (memperhatikan) baik-baik apa yang

diucapkan orang lain (KBBI, 2008). Menurut Potter dan Perry dalam

Evi (2012), pada saat berkomunikasi dengan pasien, perawat

diharapkan mampu menyimak pembicaraan pasien dengan penuh

perhatian,serta menunjukan penerimaan.

b). Mengajukan Pertanyaan

Menurut Townsend (2009), bertanya kepada pasien untuk

memperjelas isi pembicaraan dan mengeksplorasi apa sebenarnya

yang menjadi masalah pasien merupakan hal yang penting. Sehingga

menurut Struart (2009), dalam mengajukan pertanyaan sebaiknya

 13

menggunakan pertanyaan terbuka dan berhubungan untuk mendorong

pasien berdiskusi.

c). Parafrase (Pengulangan Pernyataan)

Pada saat pasien sudah mengungkapkan jawabannya, perawat perlu

melakukan parafrase atau mengulang pesan dari pasien dengan kata-

kata perawat sendiri (Stuart, 2009). Hal ini dilakukan untuk

memastikan persepsi perawat sama dengan maksud pasien sehingga

tidak terjadi salah pengertian akan maksud pasien sebenarnya.

d). Klarifikasi

Klarifikasi merupakan upaya untuk mengetahui ide atau pikiran pasien

yang belum jelas dan meminta pasien menjelaskan maksudnya.

Klarifikasi penting bagi perawat untuk mengklarifikasi dan

memberikan kejelasan tentang hubungan perasaan, ide, dan

persepsinya dengan tindakan yang dilakukannya.

e). Refleksi

Refleksi dilakukan perawat untuk mengarahkan kembali ide, perasaan,

pertanyaan, dan isi pesan kepada pasien (Stuart, 2009). Refleksi

merupakan teknik yang dapat dilakukan untuk menegaskan maksud

perawat. Nilai terapeutik dari refleksi adalah ketika perawat dapat

menyamakan persepsinya dengan persepsi pasien dengan cara

bertanya untuk memvalidasi pemahaman perawat tentang ucapan

pasien. Hal ini menunjkan empati, perhatian, dan penghormatan

terhadap pasien.
 14

f). Fokus / Pemusatan

Dalam komunikasi terapeutik memfokuskan pembicaran diperlukan

untuk menghilangkan ketidakjelasan. Dengan memfokuskan

pembicaraan dengan cara membatasi area pembicaraan maka

diharapkan pembicaraan menjadi lebih terarah dan masalah jadi jelas.

g). Berbagi Persepsi

Menurut Stuart (2009), perawat perlu membagi persepsinya, hal ini

dilakukan untuk memastikan kebenaran pemahaman perawat tentang

apa yang pasien pikirkan atau rasakan sehingga pemahaman antara

perawat dan pasien sama tentang suatu topik.

h). Mengidentifikasi Tema

Perawat perlu memiliki kepekaan dan kemampuan untuk

mengidentifikasi tema atau menyimpulkan masalah pokok yang

timbul berulang kali sehingga masalah yang utama dapat diketahui.

i). Diam

Diam dan mempertahankan ketenangan merupakan teknik yang dapat

digunakan perawat yang fungsinya memberikan waktu pada klien

untuk berfikir dan memahami sesuatu yang disampaikan perawat

(Stuart, 2009).

j). Menggunakan Kearsetifan (Ketegasan)

Tegas berarti mempertahankan hak seseorang tanpa menyinggung

orang lain yang tidak sepaham. Melalui teknik asertif seseorang

mampu menunjukkan perasaan dan emosi dengan penuh keyakinan,

berkesinambungan, dan jujur.

 15

4. Karakteristik Komunikasi Terapeutik

Menurut Nurjannah (2015), karakteristik yang harus dimiliki perawat

untukmelkukan komunikasi therapeuthic adalah :

a. Kesejatian

Kesejatian adalah pengiriman pesan pada orang lain tentang gambaran

diri kita yang sebenarnya. Perawat menyadari tentang nilai, sikap dan

perasaan yang dimiliki terhadap keadaan pasien. Perawat yang mampu

menunjukkan rasa iklasnya mempunyai kesadaran mengenai sikap yang

dipunyai pasien.

b. Empati

Empati adalah kemampuan menempatkan diri kita pada diri orang lain

dan bahwa kita telah memahami bagaimana perasaan orang lain

tersebut dan apa yang menyebabkan reaksi mereka tanpa emosi kita

larut dalam emosi orang lain.

c. Respek atau Hormat

Respek mempunyai pengertian perilaku yang menunjukkan kepedulian

atau perhatian, rasa suka dan menghargai pasien. Perawat menghargai

pasien sebagai orang yang bernilai dan menerima pasien tanpa syarat.

d. Konkret

Perawat menggunakan terminologi yang spesifik dan bukan abstrak

pada saat mendiskusikan dengan pasien mengenai perasaan,

pengalaman dan tingkah lakunya. Fungsi dari dimensi ini adalah dapat

mempertahankan respon perawat terhadap perasaan pasien, penjelasan

 16

dengan akurat tentang masalah dan mendorong pasien memikirkan

masalah yang spesifik.

5. Tujuan Komuniakasi Terapeutik

Menurut Machfoedz (2008), pelaksanaan komunikasi theraupetic

bertujuan membantu pasien memperjelas dan mengurangi beban pikiran dan

perasaan untuk dasar tindakan guna mengubah situasi yang ada apabila pasien

percaya pada hal-hal yang diperlukan.

Sedangkan menurut Maulana (2009) tujuan komunikasi terapeutik adalah

menegakkan hubungan terapeutik antara perawat dan pasien,

mengidentifikasi kebutuhan pasien yang utama, dan menilai pemahaman

pasien terhadap masalahnya. Komunikasi terapeutik berlangsung saat pasien

dan perawat menunjukan sikap saling menghormati dan menghargai.

Menurut Stuart dan Sundeen dalam Hardhiyani (2013), tujuan dari

hubungan therapeutic adalah :

a. Kesadaran diri, penerimaan diri, dan meningkatnya kehormatan diri

b. Identitas pribadi yang jelas sdan meningkatnya integritas pribadi

c. Kemampuan untuk membentuk suatu keintiman, saling ketergantungan,

hubungan interpersonal dengan kapasitas member dan menerima cinta

d. Mendorong fungsi dan meningkatkan kemampuan terhadap kebutuhan

yang memuaskan dan mencapai tujuan pribadi yang realistik.

6. Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi Terapeutik

Menurut Potter dan Perry dalam Hardhiyani (2013), proses komunikasi

terapeutik dipengaruhi oleh bebrapa faktor, antara lain:

 17

a. Perkembangan

Agar dapat berkomunikasi dengan efektif dengan pasien, perawat

harus mengerti pengaruh perkembangan usia baik dari sisi bahasa,

maupun proses berfikir dari orang tersebut. Cara komunikasi pasien

anak-anak, remaja, dewasa sangat berbeda, untuk itu perawat

diharapkan bisa berkomunikasi dengan lancar.

b. Emosi

Emosi merupakan perasaan subjek terhadap suatu kejadian. Emosi

seperti marah, sedih, senang, akan dapat mempengaruhi perawat

dalam berkomunikasi dengan pasien. Perawat perlu mengkaji emosi

pasien dan keluarganya sehingga perawat mampu memberikan asuhan

keperawatan yang tepat.

c. Jenis kelamin

Setiap jenis kelamin mempunyai gaya komunikasi yang berbeda.

mulai usia 3 tahun seorang wanita bisa bermain dengan teman baiknya

dan menggunakan bahasa untuk mencari kejelasan, meminimalkan

perbedaan, serta membangun dan mendukung keintiman. Laki-laki

dilain pihak, menggunakan bahasa untuk mendapatkan kemandirian

bahasa verbal dengan tingkat pengetahuan yang tinggi.

d. Peran dan hubungan

Gaya komunikasi sesuai dengan peran dan hubungan antar orang yang

berkomunikasi. Cara komunikasi seorang perawat dengan perawat

lain, dengan cara komunikasi seorang perawat dengan pasien akan

berbeda.
 18

e. Lingkungan

Lingkungan interaksi akan mempengaruhi komunikasi yang efektif.

Suasana yang bising, tidak ada privasi yang tepat akan menimbulkan

keracuan, ketengangan serta ketidak nyamanan.

f. Jarak

Jarak dapat mempengaruhi komunikasi. Jarak tertentu menyediakan

rasa aman dan kontrol.

7. Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Pasien

Seorang perawat harus mampu menghargai klien dengan segala

kekurangannya. Apabila perawat tidak mengenali keunikan sifat pasien, ia

akan mengalami kesulitan dalam memberikan bantuan kepada pasien untuk

mengatasi masalahnya. Oleh karena itu diperlukan suatu metode yang tepat

dalam mengakomodasi sifat pasien agar perawat mengetahui dengan tepat

tentang pasien yang ditanganinya. Melalui komunikasi terapeutik diharapkan

perawat dapat menghadapi, mempersepsikan, bereaksi, dan menghargai

pasien dengan segala kekurangan dan kelebihannya (Machfoedz, 2009).

D. Hubungan Antara Komuniksi Terapeutik Perawat dengan Motivasi

Untuk Sembuh Pasien

Hubungan antara variabel adalah hal yang penting untuk dilihat dalam

suatu penelitian. Variabel-variabel dalam penelitian tentunya saling

berhubungan antara variabel satu dengan variabel yang lain.. Variabel bebas

dalam penelitian ini adalah komunikasi terapeutik perawat. Variabel terikat

yaitu motivasi sembuh pada pasien(Hardhiyani, 2013).

 19

Komunikasi merupakan komponen yang penting dalam kehidupan

manusia, termasuk dalam dunia keperawatan, perawat perlu menjaga

hubungan kerjasama yang baik dengan pasien, peran komunikasi sangat

dibutuhkan untuk menciptakan hubungan yang baik antara perawat dengan

pasien. Komunikasi seperti itu disebut juga dengan komunikasi therapeutic

yang merupakan komunikasi antara perawat dengan pasien yang dilakukan

secara sadar, selain itu bertujuan untuk kesembuhan pasien, memberikan

motivasi untuk kesembuhan pasien dan bersifat terapi(Hardhiyani, 2013).

Motivasi untuk sembuh dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain

faktor lingkungan rumah sakit/dokter, perawat dan tim kesehatan lainnya.

Perawat adalah profesi yang sangat dekat dengan pasien yang memungkinkan

perawat selalu berhubungan dengan pasien. Perawat yang mampu

berkomunikasi efektif akan mampu mengadakan perubahan yang bisa

meningkatkan kesehatan, dengan adanya komunikasi terapeutik dari perawat

maka pasien akan termotivasi untuk sembuh dari penyakitnya (Uno, 2015).
 20

E. Kerangka Teori

Faktor Internal
- Fisik
- Proses mental
- Keinginan dalam diri sendiri
- Kematangan usia
Motivasi untuk
sembuh pada pasien
Faktor eksternal
- Lingkungan
- Dukungan sosial (emosional dan
informasi)

-Komunikasi therapeutikc perawat

- Fasilitas (sarana prasarana)
- Media
- Pendidikan

Sumber : (Notoadmomodjo, 2012)

Ada 2 faktor dalam diri pasien yang sedang sakit yaitu faktor internal

yang berasal dari dalam diri individu dan faktor eksternal yang terdapat dari

luar diri individu. Faktor internal bersumber dari seluruh diri klien tersebut

karena meliputi mental, fisik, kematangan usia dan keinginan dalam diri

pasien tersebut untuk sembuh, sedangkan faktor eksternalnya yaitu seluruh

faktor dari luar diri klien tersebut, diantaranya merupakan faktor lingkungan,

dukungan sosial, komunikasi therapeutic, fasilitas dan media.

Pasien yang sedang dirawat di rumah sakit memerlukan dukungan dari

orang di sekitarnya, salah satunya adalah dari perawat, dengan adanya

komunikasi yang terapeutik dari perawat maka pasien akan menjadi

termotivasi untuk sembuh.

 BAB III KERANGKA KONSEP
KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep membahas ketergantungan antar variabel atau

visualisasi hubungan yang berkaitan atau dianggap perlu antara satu konsep

dengan konsep lainnya atau variabel satu dengan variabel lainnya untuk

melengkapi dinamika situasi atau hal yang sedang atau akan diteliti (Hastono

& Sabri, 2011). Penelitian ini terdiri dari variabel bebas (independen) dan

variabel terikat (dependen). Variabel independen (variabel bebas) adalah

variabel yang mempengaruhi atau sebab perubahan timbulnya variabel terikat

(dependen), sedangkan variabel dependen (variabel terikat) adalah variabel

yang dipengaruhi, akibat dari adanya variabel bebas.

Variabel independen (variabel bebas) dalam penelitian ini adalah

komunikasi terapeutik. Sedangkan variabel dependen (variabel terikat) adalah

motivasi sembuh pada pasien Berdasarkan penjelasan di atas maka kerangka

konsep penelitian dapat dilihat pada bagan di bawah ini :

Bagan 3.1
Kerangka Konsep Penelitian

Variabel Independen Variabel Dependen

Komunikasi Motivasi
Terapeutik Sembuh pada Pasien

19
 20

B. Definisi Operasional

Adapun definisi operasional pada penelian ini dapat dilihat pada tabel

dibawah ini:

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Definisi Operasional Alat Skala Hasil

Variabel
Ukur Ukur Ukur
(1) (2) (4) (5) (6)
1 Dependen
Motivasi Dorongan yang disadari Kuisioner Ordinal 1. Kuat ≥
Sembuh yang dapat Commented [A4]: independen ataw dependen
Mean/Median
membangkitkan, 2. Lemah <
mengarahkan, dan Mean/Median
mengorganisasikan (Hardhiyani,
perilaku individu untuk 2013)
melakukan tindakan yang
tertuju pada suatu sasaran
atau tujuan tertentu,yaitu
sembuh dari sakit atau
kurangnya
ketergantungan dengan
tenaga kesehatan
sehingga dapat
memenuhi kebutuhan
yang adasecara mandiri.

2 Independen
Komunikasi Interaksi interpersonal Kuisioner Ordinal 1. Baik ≥
Terapeutik antara perawat dan Commented [A5]: sda
Mean/Median
pasien, dimana selama 2. Kurang Baik <
interaksi ini perawat Mean/Median
berfokus pada kebutuhan (Hardhiyani,
pasien dan dilakukan 2013)
melalui pertukaran
informasi yang efektif.

C. Hipotesis Penelitian

Hipotesis yang ditetapkan pada penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Ada hubungan komunikasi terapeutik dengan motivasi sembuh pada

pasien di Ruang Mina RSI. Ibnu Sina Simpang Empat tahun 2018
 BAB IV METODE PENELITIAN
METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan jenis kolerasi

yaitu rancangan penelitian yang digunakan untuk menelaah hubungan antara

dua vaiabel pada situasi atau kelompok subjek (Notoatmojo, 2012).

B. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan pada Bulan Agustus 2018 di Ruangan

Mina, RSI. Ibnu Sina, Simpang Empat.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah kumpulan dari keseluruhan pengukuran, objek atau

individu yang sedang dikaji (Nazir, 2011). Populasi dalam penelitian ini

adalah seluruh seluruh pasien di Ruangan Mina RSI. Ibnu Sina

Simpang Empat pada bulan Februari Tahun 2018.

2. Sampel

Sampel adalah suatu bagian yang dipilih dengan cara tertentu

untuk mewakili keseluruhan kelompok populasi (Purwanto, 2008).

Teknik sampel secara accidental sampling dikarenakan tidak memberi

peluang yang sama pada setiap populasi atau hanya memilih sampel yang

sesuai dengan kriteria penelitian dan bertujuan tidak untuk generalisasi,

jadi peneliti bebas memilih sampel yang berada di suatu tempat tapi harus

sesuai dengan kriteria yang sudah ditetapkan.

21
 22

Selanjutnya kriteria sampel dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut :

a. Kriteria Inklusi

1) Pasien dalam masa perawatan minimal 1x24 jam (sehari

semalam)

2) Pasien yang bersedia menjadi subjek atau responden penelitian

3) Pasien dapat berkomunikasi dengan baik

b. Kriteria Eksklusi

1) Pasien dengan gangguan kesadaran

2) Pasien dengan gangguan pendengaran

3) Pasien dengan gangguan penglihatan

4) Pasien Gangguan Jiwa

D. Alat Pengumpul Data

Penelitian ini menggunakan metode pengumpulan data yaitu Skala

Psikologi, sedangkan alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan

menggunakan skala Motivasi Sembuh Pasien dan skala Komunikasi

Terapeutik.

Peneliti menggunakan skala psikologi sebagai metode pengumpulan

data karena skala psikologi memiliki karakteristik khusus yang

membedakannya dari berbagai bentuk alat pengumpul data yang lain seperti

angket dan lain sebagainya. Skala psikologi selalu mengacu pada aspek atau

atribut afektif.
 23

Dalam penskalaan model likert dikenal lima alternatif jawaban atas

pernyataan yang ada, yakni sangat setuju (SS), setuju (S), tidak setuju (TS),

sangat tidak setuju (STS).

Kriteria dan alternatif jawaban skala Motivasi Sembuh dan skala

Komunikasi terdapat pada tabel 3.1

Tabel 3.1

Skala Motivasi Sembuh dan Skala Komunikasi Terapeutic Commented [A6]: sumber

No. Kriteria Favorable Unfavorable

1. Sangat sesuai 4 1
2. Sesuai 3 2
3. Tidak sesuai 2 3
4. Sangat tidak sesuai 1 4

Skala komunikasi therapeutic dan motivasi sembuh menggunakan metode

penilaian dengan cara membuat skor 1,2,3 dan 4. Untuk item favorebel skor 1

untuk jawaban sangat tidak setuju (STS), skor 2 untuk jawaban tidak setuju

(TS), skor 3 untuk jawaban setuju (S), dan skor 4 untuk jawaban sangat setuju

(SS).

Sedangkan untuk item unfavorebel sebaliknya.

E. Prosedur Pengumpulan Data

Peneliti menyusun beberapa tahapan dalam melaksanakan kegiatan penelitian

meliputi :

1. Tahap Persiapan

Sebelum penelitian dilakukan, tahapan persiapan yang dilakukan oleh

peneliti adalah sebagai berikut :

a. Peneliti memilih bahan penelitian (jurnal dan buku).

 24

b. Peneliti mengajukan surat permohonan pengambilan data ke Dinkes

Pasaman Barat dan RSI. Ibnu Sina Simpang Empat.

c. Peneliti melakukan studi dokumentasi dan wawancara pada pihak-

pihak yang terkait dengan penelitian di RSI. Ibnu Sina Simpang

Empat.

d. Peneliti melakukan studi pendahuluan pada pasien di ruangan Mina

RSI. Ibnu Sina Simpang Empat untuk mempertajam masalah.

e. Peneliti melakukan studi kepustakaan (buku, jurnal dan hasilpenelitian

terdahulu) mengenai hal-hal yang akan diteliti sesuai dengan masalah

yang ditemui.

f. Menyusun proposal penelitian (melalui proses bimbingan).

g. Seminar proposal.

2. Tahap Pra Pelaksanaan

Tahap pelaksanaan penelitian ini adalah sebagai berikut :

a. Peneliti akan mengurus surat izin penelitian dari Prodi S1 Keperawatan

ke lokasi penelitian (RSI. Ibnu Sina Simpang Empat.).

b. Setelah izin penelitian didapatkan, peneliti akan menuju ke RSI. Ibnu

Sina Simpang Empat..

3. Tahap Pelaksanaan

a. Informed consent terhadap Responden

Setelah peneliti menemui responden, peneliti akan memperkenalkan

diri, menjelaskan maksud dan tujuan serta meminta kesediaan

 25

responden untuk dijadikan sebagai responden dengan cara

menandatangani lembar persetujuan.

b. Pengumpulan Data dari Responden

Setelah responden mendapatkan penjelasan maksud dan tujuan

penelitian serta menandatangani Informed consent, maka peneliti akan

melakukan wawancara terpimpin dengan menggunakan kuesioner

(peneliti membaca pernyataan yang ada pada kuesioner, responden

menjawab dengan jujur semua pertanyaan yang ada pada kuesioner, lalu

peneliti akan mengisi jawaban responden pada lembar kuesioner

tersebut sesuai dengan jawaban responden).

4. Tahap Akhir

Tahapan pengolahan data penelitian adalah sebagai berikut :

a. Editing

Pada tahapan ini, data yang telah terkumpul melalui daftar pertanyaan

(kuesioner) ataupun pada wawancara perlu dibaca kembali untuk

melihat apakah ada hal-hal yang masih meragukan dari jawaban

responden. Jadi, editing bertujuan untuk memperbaiki kualitas data dan

menghilangkan keraguan data.

b. Scoring

Pada kegiatan ini, peneliti memberikan nilai dengan memberikan skor

pada setiap jawaban responden yang berkaitan dengan seluruh variabel

dalam penelitian.

c. Coding
 26

Setelah tahap editing selesai, maka data yang berupa jawaban

responden perlu akan kode untuk memudahkan dalam menganalisis

data. Hal ini sangat penting artinya, apalagi jika proses pengolahan data

dilakukan dengan menggunakan bantuan komputer. Pemberian kode

pada data dapat dilakukan dengan melihat jawaban dari jenis

pertanyaan yang diajukan dalam kuesioner (pengkodean dilakukan

sesuai dengan kebutuhan penelitian).

d. Processing

Data yang sudah terkumpul dimasukkan ke dalam program analisis data

melalui komputer sesuai dengan jenis analisis yang digunakan dalam

penelitian.

e. Cleaning

Kegiatan ini merupakan kegiatan pembersihan data dengan cara

pemeriksaan kembali data yang sudah dientry, apakah ada kesalahan

atau tidak. Pemeriksaan ini meliputi pemeriksaan ulang terhadap data,

coding dan scoring.

F. Analisis Data

Menurut Sugiyono (2013), analisis data adalah proses mencari dan

menyusun data yang diperoleh dari hasil wawancara, catatan lapangan dan

bahan-bahan lain secara sistematis sehingga mudah dipahami dan temuannya

dapat diinformasikan kepada orang lain.

Dalam penelitian ini data yang diperoleh akan diolah menggunakan

metode statistik, karena data-data yang berwujud angka-angka sehingga

dengan metode statistik dapat memberikan hasil yang obyektif. Selain itu
 27

dengan metode statistik dapat ditarik kesimpulan yang dapat dipertanggung

jawabkan kebenarannya, karena berdasarkan perhitungan yang teratur, teliti,

dan tepat. Untuk menguji hipotesis dalam penelitian ini digunakan tekhnik

korelasi. Tekhnik korelasi yang digunakan adalah tekhnik korelasi Product

Moment dari Pearson.

G. Etika Penelitian

Yurisa (2008) di dalam bukunya menjelaskan prinsip utama etika

penelitian yang harus diperhatikan oleh peneliti adalah sebagai berikut :

1. Menghormati Harkat dan Martabat Manusia (Respect for Human

Dignity)

Peneliti mempertimbangkan hak-hak subyek untuk mendapatkan

informasiyang terbuka berkaitan dengan jalannya penelitian serta memiliki

kebebasanmenentukan pilihan dan bebas dari paksaan untuk berpartisipasi

dalam kegiatan penelitian (autonomy).

2. Menghormati Privasi dan Kerahasiaan Subyek Penelitian (Respect for

Privacy and Confidentiality)

Setiap manusia memiliki hak-hak dasar individu termasuk privasi

dankebebasan individu. Pada dasarnya penelitian akan memberikan akibat

terbukanyainformasi individu termasuk informasi yang bersifat pribadi. Tidak

semua orang menginginkan informasinya diketahui oleh orang lain,

sehinggapeneliti perlu memperhatikan hak-hak dasar individu tersebut.

Dalam aplikasinya, peneliti tidak boleh menampilkan informasi mengenai

identitas baik nama maupunalamat asal subyek dalam kuesioner dan alat ukur

apapun untuk menjaga anonimitas dan kerahasiaan identitas subyek. Peneliti

 28

dapat menggunakan koding (inisial atau identification number) sebagai

pengganti identitas responden.

3. Keadilan dan Inklusivitas (Respect for Justice and Inclusiveness)

Prinsip keadilan memiliki konotasi keterbukaan dan adil. Untuk

memenuhi prinsip keterbukaan, penelitian dilakukan secara jujur, hati-hati,

profesional, berperikemanusiaan dan memperhatikan faktor-faktor ketepatan,

keseksamaan, kecermatan, intimitas, psikologis serta perasaan religius subyek

penelitian. Lingkungan penelitian dikondisikan agar memenuhi prinsip

keterbukaan yaitu kejelasan prosedur penelitian. Keadilan memiliki

bermacam-macam teori, namun yang terpenting adalah bagaimanakah

keuntungan dan beban harus didistribusikan. Sebagai contoh dalam prosedur

penelitian, peneliti mempertimbangkan aspek keadilan gender dan hak subyek

untuk mendapatkan perlakuan yang sama baik sebelum, selama maupun

sesudah berpartisipasi dalam penelitian.

4. Memperhitungkan Manfaat dan Kerugian yang Ditimbulkan

(Balancing Harms and Benefits)

Peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan prosedur penelitian

guna mendapatkan hasil yang bermanfaat semaksimal mungkin bagi subyek

penelitian dan dapat digeneralisasikan di tingkat populasi (beneficence).

Peneliti meminimalisasi dampak yang merugikan bagi subyek

(nonmaleficence). Apabila intervensi penelitian berpotensi mengakibatkan

cedera atau stres tambahan maka subyek dikeluarkan dari kegiatan penelitian

untuk mencegah terjadinya cedera, kesakitan, stres maupun kematian subyek

penelitian.
29
 30

DAFTAR PUSTAKA

Amir Purba, dkk. (2010). Pengantar ilmu komunikasi. Medan; Pustaka Bangsa.
Press
Ardhani, Anindita Nova, (2009). Motivasi Kesembuhan pada Pasien Sakit Kronis
Penyandang Depresi Mayor di tinjau dari Dukungan Sosial Keluarga.
Semarang: Skripsi Fakultas Psikologi Universitas Katolik Soegijapranata.
Azhari, Akyas. (2004). Psikologi Umum dan Perkembangan. Jakarta Selatan:
Penerbit Teraju
Azwar, Syaifudin. (2012). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar
Christina, Evi. (2012). Hubungan Motivasi dengan Penerapan Komunikasi
Terapeutik oleh Perawat pada Pasien Di Ruang Rawat Inap RSJ. Dr.
Soeharto Heerdjan Jakarta. Skripsi. Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan
Program Studi Sarjana Universitas Indonesia.
Depkes RI. (2005). Profil Kepuasan Pasien Indonesia Pusat Data dan Informasi.
Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman Barat. 2017. Profil Kesehatan Kabupaten
Pasaman Barat 2017. [Download]
http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROV
INSI_2017/03_Sumbar_2017.pdf. Di unduh tanggal 10 Januari 2019.
Graita P, Cicilia. & I. (2014). “Hubungan Antara Kualitas Komunikasi Terapeutik
Perawat Dengan Motivasi Pasien Untuk Sembuh”. Skripsi. Yogyakarta:
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Atma Jaya Yogyakarta.

Gerungan, W. A. 2010. Psikologi Sosial. Cetakan ketiga. Bandung : PT Refika

Aditama

Hapsari, Wahyu Fitri (2012) Pengaruh Gaya Kepemimpinan Transformasional

Kepala Sekolah Dan Tingkat Gaji Guru Terhadap Motivasi Kerja Guru
Sma Negeri Di Kabupaten Purworejo. S1 thesis, Universitas Negeri
Yogyakarta.

Hardhiyani, Rizky. (2013). Hubungan Komunikasi Therapeutic Perawat Dengan

Motivasi Sembuh Pada Pasien Rawat Inap Di Ruang Melati Rumah Sakit
Umum Daerah Kalisari Batang. [download]
http://lib.unnes.ac.id/17243/1/1550408044.pdf. di unduh tanggal 5
November 2018
Hasibuan, Malayu. (2012). Manajemen Sumber Daya Mansuia. Jakarta; PT. Bumi
Aksara
 31

Hastono, S. P. & S. (2011). Statistik Kesehatan (1st ed.). Raja Grafindo Persada.
Jakarta

Kinasih, KD (2012). Peran Pendamping Spiritual terhadap Motivasi Kesembuhan

terhadap Pasien Lanjut Usia. Jurnal STIKES Volume 5, No.1, Juli 2012.
Diunduh tanggal 26 Oktober 2018
Machfoedz, M. 2009. Komunikasi Keperawatan (Komunikasi Terapeutik).
Yogyakarta : Penerbit Ganbika
Maulana, Heri D.J. (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC.
Nazir. Mohammad,Ph.D. 2011. Metode Penelitian. Jakarta : Ghalia Indonesia
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Nurjannah, Intansari. 2015. Komunikasi Terapeutik (Dasar-dasar Komunikasi
Bagi Perawat). Yogyakarta : Mocomedia
Purwanto. (2007). Komunikasi Untuk Perawat. Edisi 3, Jakarta :EGC.
Rachmawati T dan Turniani. 2013. Jurnal : Pengaruh Dukungan Sosial dan
Pengetahuan Penyakit TBC Terhadap Motivasi Untuk Sembuh Penderita
Tubercolosis Paru Yang Berobat Di Puskesmas. Peneliti Puslitbang Sistem
dan Kebijakan Kesehatan : Surabaya
Rimanan Beni, dkk. (2015). Studi Kualitatif Motivasi untuk Sembuh pada
Narapidana Napza Di Lembaga Permasyarakatan Kelas II A Pekalongan.
Pekalongan: Skripsi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah
Pekajangan.
Kemenkes. 2018. Hasil Utama Riskesdas 2018. [Download]
http://www.depkes.go.id/resources/download/info-
terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf. Di unduh
tanggal 9 Jnuari 2019.
Santoso giriwijoyo. 2012. Ilmu Kesehatan Olahraga. Rosda
Sobur, A. (2013). Psikologi Umum. Bandung: Pustaka Setia
Stuart, G.W., and Sundenen, S.J. (2013). Buku saku keperawatan jiwa.6 thediton.
St. Louis: Mosby Yeart Book.

________ (2009). Principles and Practice of Psychiatric Nursing. (9𝑡ℎ ed). St.
Louis: Mosby elservier.
Suryani. (2015). Komunikasi Terapeutik Teori & Praktik, Ed 2, ECG. Jakarta.
Suryono. (2012). Psikologi Pendidikan. Jakarta : Rajawali Pers
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif. Bandung: Alfabeta.
 32

Townsend, M.C. (2009). Psychiatric Mental Healt Nursing, Consept of Care in

Evidence-Based Practice. (6𝑡ℎ ed). Philadelphia: F.A Davis Company.

Uno, B.H. 2015. Jurnal : Teori Motivasi Dan Pengukurannya. Jakarta. Vol.1

Videbeck, S.L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC

Wijaya, Fitria. (2008). Hubungan Antara Kematangan Karir dengan Motivasi

Belajar pada Siswa Kelas X MAN Cibinong. Jakarta: Universitas
Gunadarma. (naskah publikasi)

Yurisa, W. (2008). Etika Penelitian Kesehatan. Nuha Medika. Yogyakarta