TUGAS KKMPT 3 REGULAR A

SEMESTER 1

Dosen Pembimbing : IRMAWAN A.Md Perkes, SKM.,M.I.Kom

KELOMPOK 2:

 DJUMRATUN NISA 18D30443

 GUSTI ALMEIDASYAFA MARANADA 18D30458
 CICILIA FERONIKA 18D30437
 MEILISA JULIA UTAMI 18D30482
 DICKY HHERMAWAN RAHMATULLAH 18D30439
 BAYU ROCHANDI YUSUP 18D30435

PRODI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

STIKES HUSADA BORNEO

BANJARBARU

2018/2019
 BAB III

Gangguan Muskuloskeletal

(Gangguan pada fungsi Sendi,Ligamen,Otot,Saraf dan Tendon,serta Tulang

Belakang)

TULANG

A. Asal istilah
1. Calcaneuos ( L ) --- Tulang 11.Os ( pl.Ossa ) ( L ) --- Tulang
Tumit 12.Osteon ( G ) --- Tulang
2. Cancellus ( L ) –- 13.Pes,Ped ( L ) --- Kaki
Berpori 14.Physis ( G ) --- Pertumbuhan
3. Coxa ( L ) –- Tulang Panggul 15.Pelvis ( L ) --- Panggul
4. Diploé ( G ) –- Melipat 16.Planta ( L ) --- Tunggal
5. Femur ( L ) –- Paha 17.Pod, Podo ( G ) --- Kaki
6. Genu ( L ) –- Lutut 18.Sternon ( G ) --- Tulang Dada
7. Ischion ( G ) –- Panggul 19.Trochanter ( G ) --- Pelari
8. Lacuna ( L ) –- Danau 20.Xiphoid ( G ) --- Tulang
9. Medula ( L ) –- Sumsum Pedang
10. Myelos ( G ) --- Sumsum

B. Istilah Anatomi :

1. Tulang , Jaringan Tulang --- Jenis jaringan ikat yang paling sulit yang
menyediakan kerangka kerja pendukung bagi tubuh.
2. Sumsum Tulang , Medulla --- Bagian tengah tulang lunak.
a. Sumsum Merah --- Mengisi tulang cancellous dan memproduksi
sel darah merah dan hemoglobin.
 b. Sumsum Kuning --- Mengisi rongga meduler dan mengandung
sel-sel lemak.
3. Tulang Cancellous --- Tulang Kenyal terdiri atas kisi-kisi longgar dari
tulang trabekula dan sumsum tulang didalam ruang.
4. Tulang Padat, Korteks Tulang --- tulang halus yang kaya akan kalsium.
5. Diafisis --- Poros tulang panjang.
6. Diploé --- Tulang seperti spons di antara dua meja tengkorak.
7. Endosteum --- Membran yang melapisi dinding rongga meduler.
8. Epiphysis (pl.epiphysis) --- Ekstremitas tulang panjang dan pusat
osifikasi untuk pertumbuhan tulang.
9. Matriks Tulang --- Serat Kolagen dan zat dasar di mana kalsium
disimpan.
10. Rongga meduler --- rongga sumsum-diisi dalam poros tulang panjang.
11. Metafisis --- Bagian yang diperbesar dari poros dekat epifisis tulang
panjang.
12. Osifikasi --- Formasi Tulang.
13. Osteoblas --- sel pembentuk tulang.
14. Osteoklas --- Sel Penyerap Tulang.
15. Osteosit --- Sel Tulang berbaring di lacuna dalam substansi antar sel.
16. Osteoid --- Jaringan Ossa yang dapat dikalsifikasi, namun tidak
dikalsifikasi.
17. Periosteum --- Penutup luar tulang.
18. Trabekula --- Spikula Langsing atau batang anastomosis dari tulang
spons.
19. Trochanter --- tulang Tonjolan ekstremitas atas femur di bawah leher
femoralis.
a. Trochanter Utama atau Lebih Besar --- Lokasi proyeksi tulang
besar secara eksternal dan lateral antara leher dan poros femoralis.
b. Trochanter Kecil atau Kecil --- Tonjolan tulang kerucut terletak di
medial dan lateral di persimpangan leher dan poros femoralis.
C. Ketentuan Diagnostik :

1. Kista Tulang --- Cairan yang mengandung luka tulang.

a. Luka vaskuler soliter yang biasanya timbul karna struktur meduler
atau kanselus, mempengaruhi ujung poros dan mendorong ke luar
mengikis jaringan lunak dan osseus. Situs lain adalah tulang
belakang dan skapula Ketika kista pecah pendarahan mungkin parah.
b. Kista Tulang Soliter --- gangguan kerangka tumbuh yang terdiri dari
dinding kista mirip kapsul yang ditiru dengan jaringan lunak dan
diisi dengan cairan. Ini terjadi pada ujung poros, tulang rusuk,
klavikula, tulang rahang bawah, dan tumit.
2. Rusuk Serviks --- Rusuk Supernumerary yang melekat pada vertebra
serviks.
3. Coxa Plana --- Meratakan kepala femur.
4. Coxa Valga --- Pelebaran sudut antara poros dan leher femur.
5. Coxa Vara --- Menipisnya sudut antara poros dan leher femur.
6. Deformitas Tulang --- Kelainan tulang bawaan atau didapat yang
menyebabkan cacat.
7. Epifisitis, Akut --- Proses inflamasi pada daerah epifisis tulang panjang,
ditandai dengan nyeri tekan dan nyeri sendi.
8. Epiphysiolysis, Slipped epiphysis --- pelonggaran atau Pemisahan epifisis
dari poros, biasanya tergelincirnya epifisis femoralis atas. Ada eversi pada
ekstremitas yang menyebabkan perpindahan dan pincang.
9. Epulis --- Tumor berserat yang timbul dari gusi.
10. Sarkoma Ewing --- Pertumbuhan ganas baru yang berasal dari batang
tulang panjang dan menyebar melalui periosteum ke jaringan lunak.
Perubahan terjadi lebih awal. Tulang paha, tibia, humerus, fibula, dan
tulang panggul sering terlibat.
11. Exostosis (pl.exostoses) --- Tumor Tulang, Osteoma, Pertumbuhan tulang
jinak.
12. Fibrosarcoma tulang --- Tumor ganas berasal dari sumsum tulang,
metafisis atau periosteum dan ditemukan pada tulang femur, humerus dan
rahang.
13. Displasia Tulang Berserat, sindrom Albright --- Penyakit tulang metabolik
yang ditandai oleh resorpsi tulang yang cepat dan penggantian sumsum
yang berserat, distorsi satu atau beberapa tulang, pigmentasi kulit
kecoklatan pada kulit, dan pubertas dini pada anak perempuan.
14. Patah tulang --- Patah. Fraktur tulang panjang sering dikaitkan dengan
cedera saraf.
a. Fraktur non-penetrasi atau tertutup --- Tidak ada luka eksternal.
b. Penetrasi atau fraktur terbuka --- Luka eksternal yang berkomunikasi
dengan fraktur.
Fraktur mungkin:
(1) Kapiler --- Garis putus rambut.
(2) Tulang Sederhana --- Fraktur sederhana, tidak ada luka
terbuka.lang pecah menjadi fragmen kecil.
(3) Komplikasi --- Patah tulang yang melukai struktur yang
berdekatan, mis. Tulang rusuk yang patah menusuk paru-paru.
(4) Senyawa --- Luka terbuka yang mengarah ke fraktur.
(5) Tertekan --- Patah tulang ke dalam seperti pada fraktur
tengkorak tertentu.
(6) Greenstick --- Istirahat tidak lengkap yang mungkin terkait
dengan membungkuk poros.
(7) Impacted --- Fragmen yang rusak terselip ke fragmen bertulang
lainnya.
(8) Patologis --- Fraktur spontan karena kerusakan tulang pada
penyakit tertentu:
kanker, sifilis, osteomalacia, osteoporosis, dan lainnya.
(9) Sederhana --- Fraktur sederhana, tidak ada luka terbuka.
 (10) Melintang --- Mematahkan tulang. Sebagai contoh: Fraktur
colles --- Fraktur transversal jari-jari di atas pergelangan
tangan dengan perpindahan tangan.
15. Patah tulang pinggul --- Istirahat di ujung atas tulang paha. Dua jenis
utama adalah:
a. Fraktur leher femoralis --- Tulang patah melalui leher femur.
b. Fraktur trokanterika --- Tulang patah di bawah, sekitar atau di
antara trokanter yang lebih besar atau lebih kecil.
16. Genu valgum --- Ketukan lutut.
17. Genu varum --- Bowleg; kelainan bentuk yang hanya melibatkan tibia saja,
atau femur, tibia dan fibula; terlihat pada rakhitis dan dikoreksi dengan
vitamin D.dosis tinggi.
18. Tumor sel raksasa, jinak ---- Tumor osteolitik mengandung banyak sel
raksasa. Itu muncul pada epifisis dan tidak mengganggu gerakan sendi
sampai terlambat. Mungkin mengalami transformasi ganas atau berulang
setelah penghapusan. Dapat dipertanyakan apakah harus dianggap sebagai
entitas.

19.myloma,plasimacytoma-malignant neoplasm yang berasal dari sel-sel plasma

dan biasanya berhubungan dengan normal protein metabolisme bisa terjadi seperti:

a. myeloma ganda - yang ganas seperti yang meluas tulang kerusakan dengan
bertahap penggantian cencellous tulang oleh neoplasm dengan kelompok usia
di atas 50 tahun dan as.

b.myeloma tunggal –lukatunggal yang ditemukan di setiap lokasi paling sering

ditulang belakang yang sangat parah

20.osteitis- peradangan pada tulang

21. cacat osteitis,paget ini adalah penyakit tulang – perlahan dengan penyakit
terjadi diusia lanjut, ditandai dengan luas tulang kehancuran,segera dengan kelainan
tulang perbaikan yang melemah,deossified.yang menghasilkan cacat dan patologis
patah.
 22.osteoblastoma- sedikit luka, dengan aegerter untuk menjadi “koleksi reparative
tulang reaksi” biasanya ditemukan di tulang belakang dimana ia dapat menyebabkan
saraf kompresi dan lumpuh dari pinggang bawah.

23.osteochodritis deformans nakal, coba plana, legg- calve- parthes penyakit- self-
limited pasa anak-anak penyakit usia 4-10, ditandai oleh meratakannya dari tulang
pada kepala mengakibatkan pincang dan terbatas.

24. osteoklasia, osteolisis – resorpsi dan penghancuran jaringan tulang

25.osteoklastoma- tumor sejati, biasanya terjadi pada anak muda setelah penutupan
epifisis dan melibatkan tulang paha,tibia, jari-jari dan falang pada tangan dan kaki.
Ini mengikis korteks dari dalam dan menyebabkan ekspansi kortikal.jika diperumit
oleh kista aneurisma, osteoklastoma tumbuh dengan cepat dan menjadi sangat
destruktif.3

26. tumor sarkoma osteogenik sangat ganas, tumor pembuluh darah biasanya
melibatkan tulang poros atas,panggul atau lutut.metastasis adalah umum dan
mengancam jiwa…10, 27. Osteoid osteoma-jinak.

27.osteoid osteoma- sedikit kecil sangat menyakitkan tumor yang ditemukan

dihampir semua tulang kerangka yang paling sering di ekstremitas bawah.

28.osteoma- jinak osseus tumor biasanya dari wajah dan bagian depan bones.
Headache dan sakit jantung …. Mungkin karena intracranial osteomas

29 osteomalacia – pelunakan tulang yang disebabkan oleh kekurangan

kalsium,fosfor atau keduanya,diperlukan untuk ossification dari bentuk kejahatan
edults di anak-anak penyebab utama adalah kekurangan vitamin D dan sinar
matahari yang diperlukan untuk normal penyerapan vitamin.

30.osteomyelitis – peradangan tulang dan tulang sumsum.infective agen mungkin

pyogenic.brucella salmonella atau organisme.
31. osteoporosis keropos tulang gangguan metabolism protein ditandai dengan
diffuse mengurangi kepadatan tulang dan menadai peningkan porositas yang
paling diucapak pada tulang belakang dan panggul

32. renal azotemic ostrodystrophy- tulang akibat rusak mineralization rumit gagal
ginjal kronis

33.rickets rachitis – kalsium dan vitamin D kekurangan anak usia dini yang
mengarah ke demineralization tulang dan cacat.

34.sequestrum – mati tulang dipisahkan dari jaringan disekitarnya

35.supernumerary tulang tulang ekstra

36.vitamin D sulit diatasi rizkets, familial hypophosphatemia- yang relative sama

jenis penyakit tulang pada anak yang abnormal fosfat dan deficient mineralization
yang berhubungan dengan ginjal tubule insufficiency.

37.whiplash lukanya leher pada serviks tulang belakang melibatkan tulang,sendi

dan intervebral disk,karena tiba tiba melempar kedepan lalu kebelakang
kepala,biasanya disebabkan karena kecelakaan mobil ketika tabrakan ini dari
belakang.

D. istilah operasi

1.amputation- partial atau menyelesaikan remaval badan untuk menghancurkan

cedera,keras,karena infeksi vaskuler sumbatan atau tidak pelanggaran

2.bone carra cangkok, transplantasi tulang,penetapan pencangkokan tulang

a.Autografting atau autotransplantation tulang penghapusan tulang dari satu situs

dan implantingnya di situs lain untuk mempromosikan tulang,menggantikan
menghancurkan tulang atau lumpuhkan bersama dalam operasi reaksi fusi.

b.Homografting atau homotransplantations tulang bedah menggunakan tulang dari

tulang bank yang diperoleh dari amputasi,ostectomies atau rib reseksi dari
noninfectious
3.Epiphyseal penangkapan prosedur bedah untuk retarding pertumbuhan dengan
stapling yang epiphysis dengan equalizing panjang ekstremitas bawah

4.Epiphyseal stapling temporari menangkap epiphyseal pertumbuhan dengan

stapling yang epiphysis untuk mengendalikan kaki panjang ketidakcocokan

5.Epiphysiodesis implanting tulang mengganti seluruh epiphyseal piring untuk

mengamankan imobilisasi dari epiphysis.operasi ini dilakukan untuk menyelinap
paha epiphysis ini kemudian pin metal

6.Exostectomy hilang sedikit tulang tumor(exostoiis), misalnya suatu bunion

(halluxvvalgus)

7.ostectomya,excision tulang

8.osteoclasia operasi refracture tulang dalam kasus malunion patah.

9.Osteplasty kembali atau perbaikan tulang

10.Osteotomy operasi divisi atau bagian tulang

11.Replantation dari kebutuhan yang sangat restorative operasi yang sengaja

dilamputasi bagian yang berfungsi kapasitas termasuk.

a.Restorasi penjualan dengan anastomoses pembuluh darahnya.

b.Dalam fiksasi dari diaphyseal patahan tulang oleh intramedullary kuku.

c.Bengkel dari nevers dan tendon

d.Debridement dari devitalized

e.Closure dengan jahitan tidak jaringan linak dari itu dibubarkan anggota untuk
tunggul

f.Pisahkan thicknees mengganti untuk denuded kulit.

12.Sequestrectomy operasi pengangkatan sepotong mati

13.Operasi koreksi tulang ini dapat dicapai

a.Tertutup pengurangan manipulasi dan aplikasi,atau aplikasi dari belat atau traksi
aparat pilih cased ketika patah berakhir tidak sejalan.

b.buka pengurangan dan internal fiksasi manipulasi.

1.insersi dari dan sekrup

2.insersi dari medularia kuku atau diaphyseal patah tulang(poros panjang tulang)
eksrasi kuku setelah tulang

3.insersi dari kuku dengan samping piring seperti jewett kuku untuk trochanteric
atau paha leher patah.

4.insersi dari pinggul prosthesis yang digunakan untuk beberapa patah diatas atau
lebih rendah dan humerus.

c.Sederhana imobilisasi aplikasi dari cast atau belat ketrika patah berakhir di
aposisi

14.Operasi koreksi dari wajah yang cacat

A.Tulang pencangkokan dari hemimandibular cacat

B.Tulang korupsi pembangunan kembali setelah hemimandibulectomies

C.Craniofacial osteotomies untuk koreksi dari wajah anomaly.

E. Simtomatis Syarat :

1.Callus yang tumbuh betwen ujung patah tulangdan diubah menjadiosseus

jaringan dalam proses pembaikan

2.Crepitation tutup suara dibuat oleh gerakan patah tulang

3.Decalcification penghapusan dari jeruk nipis garam terutama dari tulak

4. Demineralization kekurangan atau kehilangan tulak mineral yang terjadi di

asteoporosis,osteomalasia, kanker atau penyakit lainnya.

5. Necrosis tulang devitalization dari osseus jaringan,dari sudah mati

A. Aseptic tanpa infeksi

B. Avascular dari kurang dari pasokan darah akibat patahan,kehilangan

periosteum paparan zat radioaktif atau sebab-sebab lain

C. Ischemic seperti nekrosis avascular dari tulang

6. Nidus perhatian dari mana patologis lesi berkembang

7. Ostealgia, asteodynia tulang

8. Osteophyte tulang bongkol atau osseus bongkol

9. Phantom bagian – menyakitkan sensation yang dirasakan oleh orang cacat

seperti anggota tubuh yang masih utuh itu, mungkin tengah

10. Sequestration proses tulang nekrosis yang dihasilkan dalam tulang

SENDI, BURSAE, TULANG RAWAN, LIGAMEN

A. Istilah asal
1. Ankyle (G) kaku 13. Luxation (L) untuk
2. Arthon (G) bersama terkilir
3. Bursa (L) tas,kantung 14. Malleus (L) palu
4. Cartilage (L) tulang 15. Mandibulam (L) bawah
5. Cavus (L) kosong tulang raham
6. Chondros (G) tulang 16. Meniskos (G) bulan sabit
7. Condylos (G) buku jari 17. Kho, pedas (L) kaki
8. Cubitus (L) ke 18. Planus (L) datar
9. Hallux (L) besar kaki 19. Scolios (G) dengan
10. Kyphos (G) – masa sulit 20. Spondylos (G) tulang
11. Ligamen (L) yang belang
hubungan 21. Talus (L) tumit,
12. Lordosis (G) pergelangan kaki
membungkuk punggung
22. Taliped (L) klub footed
B. Ketentuan anatomi :

1. Acetabulum – cangkir terbentuk kotak luar permukaan innominate

tulang dimana kepala tulang paha.
2. Articulation – bersama
A. cartilaginous bersama – tulang disatukan oleh gabungan kapsul dan
ligament.
B. fibrous bersama – tuylang disatukan oleh berserat
C. synovial bersama – diarthrodial bersama – tulang disatukan oleh
gabungan kapsul dan ligament bagian meliputi artikularis dari tulang
kapsul persendian yang terdiri dari serat lapisan berjajar dengan
aynovial membrane
3. bursa (pl.bursae) – jaringan ikat abc berisi cairan pelumas kadang-
kadang aynovia
4. intervertebral disk – fibrocartilage antara tubuh tulang belakang
yang terdiri atas
A. Anulis fibrosus , luar berserat cincin aneirling yang nucleus
pulposus
B. Neulus pulposus – dalam bahan
5. ligament – berserat, jaringan ikat benda pertautan bicara berhenti
dari bonea
6. meniscus – fibrocartilage yang ditemukan pada jointa
7. synovia membran, dalam lapisan gabungan dari mensekresikan
aynovia
8. volar – yang berkaitan dengan telapak tangan atau tapak makanan

C.Diagnostic

1. Ankylosis kaku sendi

2. Arthritis inflammation bodoh
 a. Atrophic atau rheumatoid arthritis yang menghasilkan konsitusi
symptom selain terasa nyeri,tidak, beberapa bersama terlibat
b. Gouty arthritis banyak gangguan,biasanya melibatkan satu sendi (
monarcicular ) urate Kristal sangat meningkat dan ditemukan
diberbagai jaringan. Sakit itu lega dengan colchicine.
c. radang sendi menular, radang sendi piogenik, radang sendi septik

(1) arthritis infeksi akut - proses inflamasi akut yang mempengaruhi jaringan
sinovial dan subchondrial dan menyebabkan kerusakan artikular. Biasanya karena
cocci piogenik seperti gonokokus, meningokokus, pneumokokus, stafilokokus dan
streptokokus.

(2) radang sendi menular kronis - infeksi persisten yang terus-menerus yang
menyebabkan nyeri, bengkak, gerakan sendi yang terbatas, dan kelainan bentuk.

D. arthritis hipertrofik, osteoartritis - kondisi degeneratif tulang rawan dan

pembesaran tulang pada margin sendi, terjadi terutama pada peson yang lebih tua.
Ini sering mempengaruhi terminal falang, lutut, pinggul dan tulang belakang dan
mengakibatkan kontraktur, kelainan bentuk dan kekakuan sendi yang terkena.

E. Marie Strumpell arthritis, ankylosing spondylitis - penyakit radang sendi yang

menyakitkan yang ditandai dengan pengerasan progresif tulang belakang yang
disebabkan oleh fusi tubuh vertebral.

F. traumatis arthritis - sekelompok gangguan yang dihasilkan dari trauma tunggal

atau berulang pada sendi:

(1) sinovitis akut, sinovitis traumatis - ini mungkin disebabkan oleh satu episode
trauma artikular pada membran sinovial sendi dan mungkin berhubungan dengan
hemarthrosis dan keseleo. Tulang rawan artikular utuh.

(2) trauma sendi yang terganggu - struktur pendukung utama telah pecah dan
tulang rawan artikular rusak. Air mata meniscal, fraktur intra artikular dan terkilir
parah mungkin ada.
(3) osteoarthritis pasca trauma - kerusakan residual akibat trauma yang
mengganggu dapat menyebabkan mobilitas terbatas, deformitas, dan
ketidakstabilan artikular.

(4) trauma artikular berulang - arthritis kronis pada sendi yang terkena dapat
berkembang karena bahaya pekerjaan atau olahraga.

(5) jenis trauma lainnya - artropati dapat berkembang setelah dekompresi, radiasi,
radang dingin atau sejenisnya.

Masalah medikolegal dapat timbul ketika ada pembengkakan artritis yang sudah
ada sebelumnya dan hubungan sebab akibat antara episode traumatis dan afeksi
sendi terselubung.

3. arthropathy - segala penyakit sendi.

4. Kista Baker - lesi berisi cairan sinovial yang ditemukan di otot, jaringan lain,
atau di dekat sendi osteoartritis lanjut.

5. bursitis - radang bursa.

6. chondritis - radang tulang rawan.

7. chondroblastoma - tumor jinak, pembuluh darah, tulang rawan timbul dari

epifisis tulang panjang.

8. chondrocalcinosis, pseudogout - akut, penyakit sendi berulang yang

mempengaruhi struktur tulang rawan sendi besar terutama lutut. Cairan sinovial
mengandung kalsium pirofosfat.

9. chondroma - neoplasma jinak yang timbul dari tulang rawan.

10. chondrosarcoma - tumor ganas yang berasal dari tulang rawan.

11. coxarthrosis - sendi panggul; degenerasi trofik sendi panggul.

12. coxopathy destruktif - ketidaknyamanan nyeri sendi pinggul yang terkait

dengan tekanan nokturnal tipe inflamasi. Gerakan sendi sedikit terganggu.
13. dislokasi - perpindahan tulang dari posisi alami dalam sendi.

14. fibrositis, rematik otot, periartritis, fibrositis periartikular - kondisi rematik

yang mempengaruhi otot dan jaringan di sekitar sendi.

15. hallux malleus - palu jari kaki.

16. hallux varus - defleksi jempol kaki ke sisi luar kaki dan perkembangan
berikutnya dari prominece tulang.

17. hallux varus - defleksi jempol kaki ke bagian bawah kaki.

18. hemarthrosis - efusi berdarah di rongga sendi. Rawan tp terjadi pada penderita
hemofilia ..

19. cakram intervertebralis yang dirintangi, nukleus pulposus nukleus - robekan

anulus fibrosus diikuti oleh penonjolan nukleus pulposus, kompresi akar saraf,
nyeri punggung dengan atau tanpa radiasi skiatik dan parestesia (tusukan atau
mati rasa) betis atau kaki. Pecahnya biasanya terjadi di daerah lumbar, sakral, dan
serviks tulang belakang.

20. Gangguan internal sendi lutut - istilah ini mengacu pada berbagai lesi sendi
yang mengganggu gerak (mengunci, patah, melengkung) karena atrofi otot paha,
nyeri atau nyeri dan pembengkakan sendi. Beberapa penyebab utama adalah
robekannya menisci, ligamen, tendon patela atau paha depan, badan longgar,
fraktur atau kondromalasia patela.

21. kyphosis - bungkuk; kelengkungan posterior tulang belakang toraks yang

abnormal.

22. lordosis - punggung berlubang; cembung anterior tulang belakang bagian

bawah.

23. nyeri bahu, sindrom nyeri servikobrachial - gangguan artikular atau

ekstraartikular yang ditandai dengan nyeri tekan, nyeri sedang sampai nyeri dan
keterbatasan gerak pada korset bahu, leher, dan lengan. Semua atau beberapa
gejala ini ada di
a. capsulitis adhesif, bursitis adhesif, bahu beku, periartritis sendi-adhesi bahu
dalam bursa, tendosinovitis artikular dan deposit berkapur yang menyebabkan
kekakuan dan perubahan atrofi.

b. carpal tunnel syndrome - kondisi menyakitkan akibat kompresi saraf median

dalam terowongan karpal yang dibuktikan dengan penyempitan atau penyempitan
sirkular saraf. Kesemutan, nyeri, atau rasa sakit yang membara di jari-jari,
menjalar ke lengan dan bahu mungkin konstan atau episodik dan diperburuk oleh
aktivitas manual yang keras.

c. spondylosis serviks, penyakit cakram serviks - gangguan degeneratif disk

serviks, ditandai dengan penipisan progresif tulang rawan sendi, kompresi
sumsum tulang belakang dan akar saraf akibat ekstrusi nukleus pulposus dan nyeri
selanjutnya menjalar ke bagian belakang leher dan kepala, bahu dan lengan.

d. epicondylalgia, epicondylitis, tennis elbow - pain syndrome terutama

mempengaruhi daerah lateral dan median dari siku dan menjalar ke lengan dan
lengan atas. Ditekankan dengan menggenggam berulang.

e. Sindrom tangan-bahu - entitas klinis khusus di mana nyeri menjalar dari ujung
ke ujung jari. Pasien secara spontan melumpuhkan ekstremitas yang terkena yang
menyebabkan atrofi dan edema tangan. Kelebihan aktivitas saraf simpatis di
kemudian hari menyebabkan tangan berkeringat, dingin, dan nyeri diikuti oleh
kekakuan dan fibrosis sendi. Sindrom dapat terjadi pada iskemia miokard, setelah
infark miokard dan jarang pada karsinoma bronkogenik.

f. sindrom jebakan saraf supraklavikula - kompresi cabang tengah saraf

supraklavikula pada jalurnya melalui kanal tulang di klavikula menyebabkan nyeri
dan mati rasa. Neuralgia dapat dihilangkan dengan dekompresi saraf.

g. supraspinatus syndrome - kelainan yang disebabkan oleh perlengketan, endapan

kalsium atau robekan pada rotator cuff mengakibatkan nyeri bahu, gerakan
terbatas, atrofi otot dan kejang.
24. displasia skeletal - gangguan pertumbuhan tulang, bawaan atau bawaan, paling
parah jika ada pada masa bayi awal, kurang berbahaya jika berkembang dalam
kehidupan dewasa, menyebabkan kerusakan progresif jaringan tulang sebagai
akibat kelainan chondroid dan osteoid.

Contohnya adalah:

a. Displasia karena gangguan produksi chondroid - mungkin cacat metabolik dari

maturasi chondroblast (sel tulang rawan imatur).

(1) Achondroplasia - kelainan bawaan dan bawaan dari pertumbuhan sel

chondroblastic pada epifisis dan perkembangan selanjutnya dari kekerdilan yang
aneh.

(2) Osteochondromatosis, exostosis multipel herediter - osteokroma atau

pertumbuhan tulang dari ujung tulang kortikal yang mungkin berhubungan
dengan kelainan bentuk lutut, pergelangan tangan, siku, dan tulang panjang atau
cacat lainnya.

b. Displasia karena gangguan produksi osteoid - sekelompok kelainan

perkembangan yang ditandai dengan adanya osteoid yang tidak mencukupi,
berlebihan, atau tidak matang.

Contohnya adalah:

(1) Osteogenesis imperfecta, tulang rapuh - kelainan jaringan ikat yang

diturunkan yang mempengaruhi tulang dan terjadi sebagai.

a) Osteogenesis imperfecta congenita --- bentuk parah yang berkembang

sebelum lahir dan mungkin fatal pada masa bayi.
b) Osteogenesis imperfecta tarda --- bentuk yang cukup parah yang
berkembang di masa kecil.
Gambaran klinis meliputi kerapuhan tulang, rawan patah tulang pada
usia dini, patah tulang patologis multipel, kelainan bentuk tulang
panjang, kelemahan digital yang berlebihan, sklera putih atau biru,
ketulian, suara melengking yang khas dan tawa berderak.
 2) Osteopetrosis, tulang marmer, penyakit Albers-Schonberg --- kelainan
tulang bawaan langka yang diduga disebabkan oleh kegigihan primitif.
Chondro-osteoid yang mengganggu penggantiannya dengan tulang
dewasa. Karena pembentukan osteoid tidak mencukupi, tulang-tulangnya
rentan patah, seperti marmer dan seperti kapur.

25. Sindrom Reiter --- Tiga serangkai keadaan inflamasi: uretritis

(nongonokokus), konjungtivitis dan radang sendi, mungkin karena
klamidia atau infeksi mikoplasma.

26. Skoliosis --- Lengkungan tulang belakang lateral.

27. Spondylitis --- Infiamasi pada satu atau beberapa vertebra.

28. Spondylolisthesis --- Perpindahan ke depan dari vertebra lumbar pada

vertebra yang berdekatan di bawah ini, biasanya terkait dengan kelainan
bentuk pelvis.

29. Spondylosis --- Ankylosis vertebra juga lesi degeneratif tulang belakang.

30. Keseleo --- Cedera pada sendi dengan merobek tendon dan ligamen.

31. Penyakit Still --- Arthritis rheumatoid yang menyakitkan pada anak-anak
yang terkait dengan pertumbuhan retardasi, pembesaran kelenjar dan lien.

32. Subluksasi --- Dislokasi tidak lengkap.

33. Sinovioma --- Sarkoma fibroblastik yang sangat ganas, tampaknya berasal
dari struktur periartikular dan terjadi pada anak yang lebih besar dan orang
dewasa. Ini juga hadir dalam bentuk jinak.

34. Talipes --- clubfoot :

a. Equinus --- kaki depan menyentuh tanah yang berjalan di atas jari kaki.
b. Planus --- lengkungan seluruh telapak kakinya patah.
c. Valgus --- kaki bagian dalam terbalik dari satu-satunya sentuhan tanah.
d. varus --- telapak kaki bagian luar terbalik terletak di tanah.
 35. Cidera vertebral --- trauma pada tulang belakang yang mengakibatkan
fraktur kompresi vertebra, fraktur dan dislokasi atau fraktur fleksi tulang
belakang yang terkait dengan kerusakan sumsum tulang belakang minimal.

D. Ketentuan Operatif :

1. Arthroclasia --- Operasi pemutusan sendi yang kaku.

2. Arthrodesis, ankylosis buatan --- fiksasi bedah sendi untuk melumpuhkan
sendi.
3. Arthrolisis --- membebaskan sendi dari pita fibrosa atau tulang rawan
berlebih untuk mengembalikan mobilitasnya.
4. Arthroplasty --- perbaikan bedah sendi. Sendi panggul, lutut, siku, dan
temporomandibular paling cocok untuk rekonstruksi.
a. Arthopati dari sendi panggul.
1) Charnley Iow - artroplasti gesekan --- artroplasti panggul total
atau penggantian panggul total untuk artritis reumatoid atau
segala jenis penyakit pinggul destruktif. Prostesis memiliki
dua komponen: (1) cangkir asetat atau soket polietilen densitas
tinggi dan (2) komponen femoralis vitallium atau baja tahan
karat yang terdiri dari kepala femoral kecil untuk gesekan
rendah yang bersarang di dalam soket dan batang prostetik
yang tertanam di dalam kanal intramedulla femur. Semen
akrilik digunakan untuk mendudukkan cangkir asetat dan
batang prostetik. Semen menyediakan fiksasi dan stabilitas
yang kaku. Beberapa dari banyak modifikasi dari penggantian
pinggul total Charnley adalah dari Muller, Harris, Mc Kee-
Farrar dan Ring.
2) Artroplasti kapsul kolon --- operasi untuk dislokasi kongenital
pinggul. Prosedur ini mempertahankan mekanisme meluncur
antara kepala tulang paha yang dipindahkan dan kapsulnya.
Acetabulum biasanya diperdalam dan diperbesar.
 3) Moore di Thompson prosthetic artroplasty --- perbaikan bedah
artritis pinggul termasuk amputasi kepala dan leher tulang
paha, renovasi dan perbaikan asetabular dan tempat duduk
prostesis di poros femur dan asetabulum.
4) Vitallium mold artroplasty --- membentuk sendi dan
menempatkan zat yang tidak menimbulkan iritasi di antara
permukaan tulang untuk meningkatkan fungsi sendi dan
mengurangi rasa sakit pada artritis reumatoid dan tulang atau
ankylosis berserat. Interposisi bahan antar permukaan intint
seperti autogenous fascia atau inert metal (vitallium) juga
mencegah kekambuhan ankylosis.

b. Artopathi lutut
1) Artroplasti lutut total kompartemental --- rekonstruksi
permukaan artikulasi terbatas pada kompartemen sendi lutut
yang terkena dan koreksi deformitas dengan adanya ligamen
utuh yang memberikan stabilitas sendi.
2) Pengangkatan artroplasti lutut total Geomedik (atau
geometrik) dari tulang yang cukup dan penyisipan komponen
femoral dan tibialis dari prosthesis geomedik untuk
penggantian lutut total. Lihat Gambar. 18, 19 dan 20.
3) Penggantian sendi patellofemoral --- prosedur bedah
konservatif di mana minimal tulang yang sakit diangkat,
implan lutut untuk pelapisan kembali sendi patellofemoral
dimasukkan dan setiap gangguan dengan ligamen patella
dihindari untuk menjaga stabilitas sendi.
4) Artroplasti lutut total polisentris --- penggantian permukaan
artikulasi yang terlibat dari tibial plateaus dan kondilus
 femoralis untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan
gerakan dan stabilitas sendi.
5) Walldius arthroplasty --- operasi penyelamatan untuk rasa
sakit yang hebat dan ketidakstabilan sendi lutut pada
rheumatoid arthritis menggunakan prostallesis sendi engsel
(Walldius) dengan batang 10 sentimeter. Penyisipan prostesis
dilakukan dengan pendekatan anterior transversal dengan
retensi lutut dan biasanya tanpa semen akrilik karena gagal
mencapai stabilisasi sendi.
c. Artroplasti bahu
1) Artroplasti bahu parsial, penempatan tepi bahu --- penggantian
permukaan artikular kepala humerus dengan prosthesis Neer
di hadapan manset rotator utuh dan rongga glenoid.
2) Penggantian bahu total artroplasti total glenohumeral total ---
penggantian kepala humerus dan glenoid. fossa dengan adanya
robekan masif atau cacat lain pada rotator cuff.
Indikasi untuk intervensi bedah adalah melumpuhkan
rheumatoid arthritis atau osteoarthritis dengan bahu yang nyeri
dan gerakan sendi yang terbatas yang tetap tidak terkontrol
oleh perawatan konservatif.
d. Arthroplasty sendi temporomandibular --- pembedahan bedah pada
sendi yang kaku untuk meredakan ankylosis yang melumpuhkan yang
disebabkan oleh rematik, degeneratif, infeksi, atau artritis traumatis.
Kondilus mandibula direseksi dan direnovasi.
5. Arthroscopy --- pemeriksaan endoskopi pada sendi yang diperbesar,
ditingkatkan dengan transmisi cahaya fiberoptik dan penyediaan untuk
irigasi sendi untuk menghilangkan rasa sakit dari cedera atau radang sendi.
Prosedur ini terutama diindikasikan dalam pendeteksian lesi artikular dan
menisca atau gangguan internal lutut lainnya. Kegunaannya dalam
mengevaluasi sendi pinggul, pergelangan kaki dan siku perlu ditetapkan.
6. Arthrotomy --- pembukaan bedah sendi.
 7. Bunionektomi, koreksi bedah kelainan bentuk valgus --- pengangkatan
tonjolan tulang (bunion) dari aspek medial kepala metatarsal pertama
8. Chondrectomy --- pengangkatan tulang rawan.
9. Chondroplasty --- perbaikan plastik tulang rawan.
10. Instrumentasi dan fusi Harrington --- operasi untuk memperbaiki skoliosis
dan spondylolisthesis. Batang dan kait logam langsung ditanamkan pada
tulang belakang. Fusi artikular dicapai dengan memasukkan cangkok
tulang dari ilium.
11. Sinovektomi --- pengangkatan sebagian atau seluruh lapisan membran
sinovial dari kapsul sendi.

E. Ketentuan Gejala

1. Arthralgia, arthrodynia --- nyeri sendi.

2. Laserasi kapsul --- sobek kapsul sendi.
3. Crepitus, artikular --- kisi sendi.
4. Detasemen tulang rawan --- pemisahan bahan tulang rawan dari sendi.
Tubuh yang longgar membatasi gerak.
5. Efusi, hemoragik --- berdarah ke dalam kantung sinovial.
6. Efusi, sinovial - kelebihan cairan sendi.
7. Node Heberden --- nodul keras pada sendi phalangeal distal jari-jari pada
osteoartharitis.
8. Lipping --- pertumbuhan tulang mirip tulang di sendi pada osteoartritis
untuk merampas marginal lipping dari tepi acetabular dan kepala tulang
paha pada penyakit pinggul degeneratif.
9. Lumbago --- nyeri tumpul, nyeri di daerah pinggang bagian belakang.
10. Nodul reumatoid - nodul subkutan yang terletak di atas tonjolan tulang,
mis. siku atau tumit bagian belakang. Mereka memberikan tekanan dan
hadir pada artritis reumatoid lanjut.
11. Memacu --- proyeksi dari tulang.
12. Tophus, pl. tophi --- deposit kristal urat di jaringan subkutan dekat sendi.
 DIAFRAGMA , OTOT , TENDON

A. Asal Ketentuan :
1. Fascia (L) --- Pita
2. Leios (G) --- Halus
3. Myo- (G) --- Otot
4. Phragm (G) --- Pagar, dinding
5. Rhabdo (G) --- Batang, lurik
6. Tendo-, teno (G) --- Tendon

B. Ketentuan Anatomi:

1. aponeurosis - selembar datar jaringan fibrosa yang biasanya berfungsi sebagai

perlekatan otot.

2. diafragma - septum yang berotot, berbentuk kubah antara rongga dada dan
perut.

3. fascia - selembar jaringan ikat yang menutupi, mendukung dan memisahkan

otot.

4. penyisipan otot - ujung melekat pada tulang atau tulang rawan yang bergerak
ketika otot berkontraksi (atau memendek).

5. otot - jaringan kontraktil yang terdiri dari unit-unit yang memiliki kekuatan
untuk berkontraksi ketika distimulasi oleh impuls saraf.

6. asal otot - ujung yang melekat pada tulang atau tulang rawan yang tidak
bergerak ketika otot berkontraksi (atau memendek).

7. tendon - pita jaringan fibrosa yang menempel otot ke tulang.

C. Ketentuan Diagnostik:

1. carpoptosia - penurunan pergelangan tangan.

2. claudication - pincang, tipe intermiten karena iskemia otot-otot kaki.

3. kontraktur - pemendekan permanen satu atau lebih otot yang disebabkan oleh
kelumpuhan, pembentukan bekas luka kejang.

Sebuah. Dupuytren contracture - penyusutan palmar fascia yang mengakibatkan

kelainan bentuk kelenturan pada satu jari atau lebih.

b. Kontraktur Volkmann - deformitas fleksi pergelangan tangan dan jari yang

mungkin disebabkan oleh gangguan sirkulasi oleh gips yang kencang.

4. disuse atrophy-wagus yang disebabkan oleh imobilisasi.

5. fascitis fasciitis -insulasi fasia.
6. garaphospasm-Kejang penulis
7. hiatus hernia, hernia diafragma- protrusi organ perut, biasanya sebagian
lambung melalui lubang esofagus diafragma.
8. leiomyoma -baik, tumor otot polos.
9. distrofi muskular - penyakit progresif dari etiologi yang tidak diketahui,
ditandai pada bayi dengan betis besar. kiprah waddling, bergoyang
kembali dan bahu bersayap. Seiring berkembangnya penyakit, ada
pemborosan otot yang luas dan perkembangan kelainan bentuk yang aneh.
10. myasthenin gravis-gangguan neuromuskuler kronis. ditandai dengan
kelemahan. biasanya pertama kali bermanifestasi pada otot mata yang
menyebabkan ptosis bilateral kelopak mata dan penampilan mengantuk.
Fasies myasthenic bersifat apatis dan tanpa ekspresi. Mungkin ada
keterlibatan otot-otot bicara. pengunyahan dan menelan. Ketika otot-otot
dada terkena, dispnea dapat berkembang. Jarang kelemahan kaki
mengganggu berjalan. Gejalanya sangat parah mulai dari eksaserbasi
hingga remisi.
11. myoma - Tumor otot jinak.
12. myosarcoma - tumor otot yang ganas.
13. myositis-proses inflamasi otot.
 14. paralysis-analisis kehilangan sensasi dan gerakan sukarela, baik sementara
atau permanen. a . flaccid -keterlibatan neuron motorik yang lebih rendah.
b . spastic- keterlibatan neuron motorik yang lebih tinggi.
15. polymyositis - miopati primer yang ditandai oleh kelemahan otot pada
bahu dan ikat pinggang bahu, ekstremitas bawah dan atas distal, nyeri
muskulus atau tendensi. Ini mungkin terkait dengan penyakit jaringan ikat.
16. rhabdomyoma - tumor otot lurik.
17. tenosynovitis, tendosynovitis -inamasi tendon dan selubung sinovial.
18. torticollis, wryneck-penyusutan otot sternokleidomastoid, menarik kepala
ke satu sisi dan menyebabkan asimetri wajah; mungkin bawaan atau
didapat.

D. Ketentuan Operasi :

1. myoplasty - perbaikan otot; misalnya dengan cangkok otot gratis atau graft
pedikel.
2. myorrhaphy -pemotongan otot.
3. myotasis - peregangan otot.
4. tenodesis - penjahitan ujung tendon ke perlekatan skeletal (tendon robek
pada titik pemasangan)
5. tenoplasty, tendoplasty- perbaikan tendon bedah untuk tendon.
6. tenosynovectomy -reseksi atau pengangkatan selubung tendon.

E. Ketentuan Gejala:

1. Clonic spasm. berulang, kontraksi otot.

2. cramp-kejang yang berkepanjangan dan intens pada satu otot.
3. hyperkinesia- gerakan tanpa tujuan, berlebihan, tidak disengaja.
4. hypotonia ketegangan otot yang dikurangi terkait dengan atrofi otot.
5. rigidity,rigor- kekakuan-kekakuan, kekerasan otot.
6. tonic spasm- kontraksi otot yang berlebihan, berkepanjangan,
berkepanjangan.
7. tremors - gerakan kelompok otot yang berirama dan berirama.
RADIOLOGI

A . Ketentuan Terkait dengan Radiologi Diagnostik:

1. air arthrogram, pneumoarthrogr am-injeksi udara ke dalam sendi. untuk

eanuasi radiografi. Sebagai contoh adalah mungkin untuk mengalahkan
menisci pada lutut dan memvisualisasikan air mata besar dan perpindahan
air mata besar.
2. arthrography - studi kontras sendi, bantuan dalam menegakkan diagnosis
dan memberikan panduan untuk modalitas pengobatan gangguan salep.
a. knee arthrogram-kontras ganda x-ray studi lutut untuk
mengevaluasi menisci dan tulang rawan artikular. Arthrogram
menggambarkan meniskus yang robek, kelainan mekanisme patela,
kondromalasia atau gangguan sendi lutut.
b. shoulder arthrogram- studi radiografi sendi bahu untuk menentukan
penyebab nyeri bahu seperti dislokasi berulang atau subluksasi
bahu, robekan rotator cuff atau kelainan anterior rotator cuff,
cedera jaringan lunak, atau kekacauan kapsul anterior.
c. Wrist arthrogram-pergelangan tangan arthrogram studi radiografi
dari radiokarpal dan sendi radioulnar distal untuk menunjukkan
cedera traumatis atau ganglion pergelangan tangan yang berbeda
yang mungkin berhubungan dengan sindrom carpal tunnel.
3. scanogram - radiogram dari struktur tubuh menggunakan teknik khusus
untuk pengukuran panjangnya yang akurat. Scanogram dilakukan untuk
menentukan panjang kanal meduler sebelum fiksasi medula dicoba.
Pemilihan kuku meduler tergantung pada temuan scanografi.
4. scanography-metode pemeriksaan x-ray untuk pengukuran yang akurat
dari panjang struktur tubuh biasanya dari tulang panjang. Ini digunakan
untuk menentukan perbedaan panjang kaki.
5. stereadiography, stereoroentgenography, stereoskiagraphy (stereo (G) -
solid) -memiliki gambar x-ray dari dua posisi yang sama untuk
memberikan objek terlihat penampilan lega, kedalaman dan soliditas.
 6. tomography of skeleton- tubuh bagian radiografi untuk diagnosis gangguan
tulang. Struktur asing yang menutupi daerah yang diteliti kabur sehingga
memungkinkan tomogranis untuk menunjukkan dengan jelas lesi osteolitik
dan inflamasi. detail lengkap dari gangguan sendi, erosi dan nekrosis
iskemik yang tidak dapat dilihat pada radiogram konvensional.
7. xeroradiography (xeros (G) dry) pengambilan radiogram dengan
menggunakan pelat dilapisi selenium dan. mengembangkannya tanpa
bahan kimia cair.

B. Ketentuan Terkait Radiologi Terapi:

1. Radiation necrosis of bone-tulang dengan radiasi pengion atau zat

radioaktif.
2. radiotheraphy-energi radiasi yang digunakan dalam pengobatan penyakit.
Radioterapi dikombinasikan dengan kemoterapi digunakan dalam
pengobatan sarkoma metastasis untuk meringankan nyeri tulang. Dalam
sarkoma Ewing, iradiasi lokal dari situs utama bersama-sama dengan obat-
obatan antineoplastik sistemik sebagai pengobatan telah memperpanjang
masa bertahan hidup dan membuat kemungkinan pemberantasan tumor
lengkap.
3. radiosensitive- mampu merespons iradiasi.
4. radioresistant-mampu menerima manfaat dari iradiasi.

LABORATORIUM KLINIS

A.Ketentuan Terkait dengan Kimia Darah:

1. Penentuan kalsium serum suatu tes fungsi paratiroid yang menghasilkan

parathormon. Hormon ini berkaitan dengan pengaturan kadar kalsium
darah. Kalsium penting dalam produksi tulang.
2. Penentuan fosfor serum -sebuah tes yang dirancang untuk mendapatkan
konsentrasi fosfor dalam serum darah. Kalsium fosfat ditemukan di tulang
dan gigi.
B. Ketentuan Terkait dengan Studi Urine:

1. Bence-Jones protein-jenis molekul protein aneh yang diekskresikan dalam

urin dalam sebagian besar kasus multiple myeloma, amyloidosis dan pada
tumor tulang tertentu.
2. Determination of calcium in urine and feces- tes ini berkaitan dengan
keseimbangan kalsium dalam tubuh.
3. normal calcium balance- dalam kesehatan asupan kalsium melebihi
ekskresi kalsium dari urin dan feses bersamaan.

C. Ketentuan Terkait dengan Diagnosis Khusus Penyakit Sendi.

1. F-11 latex fixation test -uji serologis untuk mendeteksi faktor rheumatoid
(RF).
2. Ferum uric acid determination - peningkatan asam urat serum yang
abnormal biasanya menunjukkan artritis gout atau asam urat.
3. Synovial fiuid studies- pemeriksaan cairan sendi untuk membantu dalam
evaluasi dialgnostik dan prognostik penyakit sendi dengan menunjukkan
beratnya proses inflamasi jaringan sinovial. Dalam kebanyakan kasus,
cairan sinovial diperoleh dengan menyedot ruang suprapatellar sendi lutut.
Ujian itu meliputi:
a. penampilan dan konsistensi sendi. cairan.
b. kultur sinoviai berfungsi untuk mendeteksi ada atau tidak adanya agen
infeksi.
c. cytology of tiuid sendi: cohnts sel merah dan putih, jumlah diferensial,
identifikasi. kristal seperti kristal urat.

Table2

SERUM KALSIUM DAN SERUM FOSFOR DALAM PENYAKIT

TULANG

Serum Nilai Normal Peningkatan Nilai Nilai yang Menurun

 Kalsium Method of clark-Collip
Orang 9.5-11,0mg/dl.....atau 4,7-5,5m Multiple myeloma Renal
Dewasa Eq/L osteodystrophy
Anak-Anak 10,0-11,5mg/dl.....atau5,0-5,8m Metastases to bone
Bayi Eq/L Osteomalacia
10,5-12,0mg/dl.....atau5,2-6,0m
Eq/L
Fosfor Colorimeter method of bodansky
Orang 2,5-4,0 mg/dl . . . . . . . . . . . . . . . . Renal osteodystrophy Rickets
Dewasa ...
Anak-Anak 4,5-5,5 mg/dl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Osteomalacia
Bayi ... .
5,5-6,5 mg/dl . . . . . . . . . . . . . . . .
...
*Cf.Opal E.Hepler. Manual of Clinical Laboratory methods, 4th ed. Springfleld,
Illinosis:Charles C.Thomas,1955, pp. 305-309. The abbreviation m Eq/L revers to
milliequivalents per liter.

Table 3

KALSIUM DALAM URIN DAN FESES PADA PENYAKIT TULANG

Kalsium Nilai Normal Peningkatan Nilai Nilai yang Menurun

Method of Wang
Urin 50-300 mg per24 jam specimen Metastases to bone Osteomalacia
(Range of 0,2 to 4,6 mg per kg) Multiple Renal
myelomaPaget’s osteodystrophy
disease Rickets
Kotoran 0,4-0,8 gm in 24 jam. Tergantung . . . . . . . . . . . . . . . . . . Osteomalacia
pada asupan Ca .
Rata-rata 70% dari total Ca .................
diekskresikan oleh tubuh .................. ..
 .
*Ibid., pp. 305-307.

SINGKATAN

A.Umum:

ASS-anterior superior spine

AP-anteroposterior
Ca-calcium, cancer
CDH-congenital dislocation of ‘ the hip
C1-first cervical vertebra
C2-second cervical vertebra
DIP-distal interphalangeal (joint)
D1-first dorsal vertebra
D2-Second dorsal vertebra
EMG-electromyogram
Fx-fracture
IDK-internal derangement of the knee
IM-intramuscular
IS-intercostal space
LCP-Legg-Calvé-Perthes (disease)
LIF-left iliac fossa
LLE-left lower extremity
LOM -limitation of motion
L1- first lumbar vertebra
L2-second lumbar vertebra
LUE- left upper extremity
MP-metacarpal-phalangeal
MSL-midsternat line
Ortho- orthopedics
 PIP -proximal iriterphalangeal (joint)
RIF-right iliac fossa
RLE-right lower extremity
ROM-range of motion
RUE-right upper extremity

B.Amputasi dan protesa:

AE-above the elbow
AK-above the knee
BE-below the elbow
BK-below the knee
HD-hip disarticulation
HP-hemipelvectomy
KB-knee bearing
KD-knee disarticulation
PTB-patellar tendon bearing (prosthesis)
SACH-solid ankle cushion bee} (foot prosthesis)
SD-shoulder disarticulation
THR-total hip replacement
TKR-total knee replacement
C. Organisasi:
MDAA-Muscular Dystrophy Association of America,Inc.
NSCCA --National Society for Crippled Children and Adults

PRAKTEK BACAAN LISAN

Penyakit Tulang Paget
Ketika pada 1877 Sir James Paget menggambarkan penyakit yang sekarang
menyandang namanya. ia secara keliru menyebutnya deformitis osteitis,
menganggapnya sebagai bentuk kronis dari penyakit kronis pada jaringan
‘osseous. Penyakit Paget adalah kelainan tulang yang khas dengan onset
berbahaya, fase awal tanpa gejala. sebuah dataran tinggi dari keterlibatan stasioner
yang jelas, mungkin berlangsung selama bertahun-tahun, diikuti oleh penyakit
progresif dan komplikasi yang dapat mengakhiri hidup. Etiologinya tidak
diketahui. Ini bukan gangguan metabolisme karena terutama menyerang tulang di
bawah tekanan penopang berat badan, membuat tubuh bagian atas relatif tidak
tersentuh. Pengecualiannya adalah tengkorak yang menunjukkan bukti radiologis
osteoporosis circumscripta, sehingga disebut osteoporosis. perubahan terbatas
pada area terbatas.
Insidensi penyakit tulang Paget paling tinggi pada usia lanjut dan lebih
tinggi pada pria daripada wanita. Ini adalah penderitaan umum reather sebesar tiga
persen pada kelompok usia empat puluh tahun terakhir.
Karakteristik patologis terdiri dari proses bersamaan dari aktivitas
osteoblaslic osteoclnstic dan mengakibatkan kerusakan tulang yang ditandai dan
perbaikan tulang yang cepat. kelainan arsitektur Alih-alih resorpsi normal dan
penggantian tulang baru. peningkatan vaskularisasi dan fibrosis. Alih-alih resorpsi
normaldan penggantian Dari tulang, proses metabolisme teratur dan tidak teratur.
Tulang baru dapat mengalami osteolisis segera setelah terbentuk. Osteoblast
menghasilkan trabekula kasar dan terdistorsi yang beranastomosa dalam desain
mozaik fashion mosaik yang unik.
Di tengkorak, aktivitas osteolitik (osteoklastik) mendominasi. Lesi bentuk
dekalsifikasi, terutama pada tabel tengkorak bagian luar. Ini disebut osteoporosis
circumscripta. Daerah-daerah padat yang secara bertahap menyerupai tonjolan
kapas muncul di lesi yang dijernihkan dan demarkasi antara diploe, dua meja
kranial, menjadi tidak jelas.

Kontur pasien menggambarkan pengaruh patologis, perubahan kerangka pada

penyakit paget lanjut. Tulang belakangnya kyphotic, bertubuh pendek, posisi
bungkuk dan perut terjumbai. Ikatan anterolateral pada kakinya menghasilkan
gaya berjalan lamban dan lamban. Wajah tampak kecil dibandingkan dengan
tengkorak yang menonjol, yang secara khas menunjukkan pembesaran bitemporal.

Nyeri berkembang dengan keterlibatan tulang progresif dan bervariasi dari sakit
ringan sampai ostealgia intermiten atau persisten. Fraktur sering terjadi, sembuh
 dengan cepat dan merupakan komplikasi penyakit paget yang paling umum.
Mereka mungkin disebabkan oleh insiden sepele seperti tersandung di tangga atau
berbelok di tempat tidur.

Pasien dengan penyakit paget, tidak bisa bergerak karena patah tulang atau
penyakit yang menyertai, kemungkinan akan mengalami hiperkalsiuria. Karena
perbaikan tulang sangat menurun selama imobilisasi, osteoporosis tidak
digunakan menjadi masalah yang bermasalah.Kerusakan tulang bertahan tanpa
henti, sehingga membebaskan jumlah kalsium yang berlebihan yang tumpah ke
dalam usus alih-alih disimpan dalam tulang. Hal ini dapat menyebabkan
nefrolitiasis dan sequale yang serius. Jika ginjal tidak mampu menangani
kelebihan kalsium yang tinggi, hiperkalsemia cenderung berkembang. Ini ditandai
dengan kekeringan mulut dan hidung, mual dan muntah. Tidak diobati,
prognosisnya bisa fatal.

Degenerasi malignat tulang penyakit adalah ancaman konstan. Kapan saja

sarkoma osteogenik, fibrosarkoma atau osteoklastoma ganas berkembang, pasien
mungkin telah mencapai fase akhir dari hidupnya. Langkah-langkah paliatif harus
dilembagakan untuk menghilangkan ostealgia dan gejala-gejala menyedihkan
lainnya.

Table 4

SOME ORTHOPEDIC CONDITIONS AMENABLE TO SURGERY

Organ yang Terkait Diagnosa Operasi Tindakan

Tulang Iga Supernumerary Rib Costectomy Pengangkatan tulang rusuk
Bahu Chronic tendinitis Partial Penghapusan tepi luar akromion
acromionectomy
Bahu Deposit yang Kuret manset rotator Split pendekatan deltoid dan
terkalsifikasi dalam gesekan manset untuk
rotator cuff menghilangkan endapan
Bahu Radang sendi bahu Artroplasti bahu total Detasemen deltoid dari
yang parah - atau (penggantian sendi klavikula dan akromion anterior
 Osteoartritis total glenohumeral) Divisi subscapularis
glenohumeral lanjut Persiapan kanal meduler
Robekan masif pada Eksisi kepala humerus dan
rotator cuff penyisipan prosthesis humerus
yang direvisi
Komponen Glenoid berlabuh
dengan semen akrilik
Perbaikan tendon deltoid dan
scapularis yang cermat
Tulang lengan atas Osteomielitis humerus Osteotomi dengan Operasi pembukaan
kuretase dan drainase tulang,pengikisan kanal meduler
dan pemasangan drainase

Organ yang Terkait Diagnosa Operasi Tindakan

Tulang lengan atas Sequestrum Sequestrectomy dan Eksisi tulang mati dan
saucerization pengangkatan benda yang
terinfeksi atau benda asing,
jaringan parut dan granulasi
Ulna Menghancurkan Amputasi lengan Pengangkatan lengan bawah di
Radius cedera dengan bawah bawah siku
kehilangan suplai Konstruksi kulit terowongan
darah ke tangan dan Bisep cineplasty untuk melalui otot bisep; Otot
pergelangan tangan mengoperasikan terowongan untuk
perangkat prostetik menggerakkan tangan tiruan
Tangan Trauma luka dari Penanaman kembali Kawat pertama melewati karpus
Sendi pergelangan pemotongan tangan tangan dan sampai ke rongga medula
tangan Disartikulasi pada Fiksasi internal dengan jari-jari
sendi pergelangan kabel Kirschner Kawat kedua disilangkan dari
tangan pangkal metakarpal ke-5 melalui
 korteks jari-jari
Perbaikan pembuluh dan tendon
Terowongan karpal Sindrom terowongan Divisi bedah dan eksisi Bagian lengkap dan
Ligamentum karpal karpal parsial ligamentum penghapusan sebagian
melintang karpal transversal ligamentum karpal
Saraf median Sinovektomi fleksor Pengangkatan membran sinovial
sinovialis yang menebal untuk
mendekompresi saraf median
Tulang belakang Skoliosis Instrumentasi dan fusi Implantasi batang logam dan
operasi Harrington (HOOKS) langsung pada tulang
untuk koreksi skoliosis belakang diikuti oleh fusi untuk
memberikan kekuatan yang
terganggu dan tekan kurva
tulang belakang
Tulang belakang Spondylolisthesis Arthrodesis Hibbs Eksisi tulang rawan dari segi
tulang belakang yang artikular, mengemas keripik
dimodifikasi tulang ke dalam ruang sendi;
cangkok tulang iliaka
Sendi pinggul Artritis degeneratif Osteotomi femoralis Sayatan melalui ujung atas
dini tinggi tulang paha biasanya di daerah
subtrochanteric
Perpindahan medial femur distal
mengakibatkan perubahan posisi
penahan berat kepala femoralis
Sendi pinggul Artritis degeneratif Cetakan vitallium Rekonstruksi kepala femoralis
artroplasti dan penempatan luka dalam di
Austin moore atau kepala
artroplasti Fred Penggantian kepala femoralis
Thompson dengan prosthesis pinggul
Sendi pinggul Artritis reumatoid Charnley artroplasti Sayatan miring lateral untuk
 lanjut dan ankylosing dengan gesekan rendah mengekspos ujung atas poros
spondylitis pada untuk penggantian femoralis
pinggul - atau pinggul total Dislokasi pinggul dan
Osteoartritis lanjut pengangkatan kepala dan leher
femoral dan lesi sendi destruktif
Penyisipan kepala femoral kecil
dan batang di poros
Semen digunakan untuk tempat
duduk cangkir asetat dan
prostetik (STA) untuk
memberikan fiksasi yang kaku.

Organ yang Terkait Diagnosa Operasi Tindakan

Sendi pinggul Bawaan Colonna Tahap pertama
Dislokasi Berbentuk kapsul Peregangan hamstring
Dari pinggul artroplasti Dan divisi bedah tendon
adduktor
Tahap kedua
Rekonstruksi asetabulum
Penempatan kapsul - menutupi
kepala femoral ke dalam
asetabulum yang direkonstruksi
Tulang paha Tergelincir epifisis Osteotomi trokanterika Bagian femur, penculikan, dan
femoralis rotasi internal fragmen distal,
fiksasi pelat - pisau
Tulang paha Fraktur leher femur Eksisi kepala femoralis Penghapusan kepala femur dan
dan pemasangan sebagian besar penggantian
prosthesis pinggul leher dengan prosthesis logam
Fred thompson atau Tiga kuku kepala bergelang
Tipe Austin Moore didorong melewati kawat
 Fiksasi internal oleh pemandu melalui leher
Penyisipan paku - femoralis dan menuju kepala,
peterssen kuku kawat pemandu dilepas
Tulang paha Intertrochanteric Fiksasi internal dengan Paku didorong melewati kawat
Fraktur tulang paha memasukkan kuku pemandu melalui leher femur
pinggul dan masuk ke kepala femur,
Jenis Jewett atau pelat samping dipasang pada
Neufeld poros dengan sekrup
Jenis atau Jenis kunci
atau jenis holt
Tulang paha Diafragosa melintang Fiksasi internal dengan Paku meduler digerakkan
fraktur tulang paha memasukkan jenis melewati kawat pemandu ke
küntscher dalam rongga meduler yang
intramedullary atau menempati seluruh kanal
tipe lotus
Lutut Dislokasi berulang Operasi Hauser Transplantasi medial dan distal
Dari patella tuberkel tibialis dan tendon
patela ͨ
Lutut Chondromalacia dari Patelloplasty Reseksi parsial dan perbaikan
patella Patonomi lengkap plastik patela
Penghapusan patela
Lutut Genu valgum Operasi stapel Sayatan kulit miring
Menjepit kondilus femoralis
medis
Tulang kering Cedera yang Di bawah lutut Sayatan flap kulit
Tulang betis menghancurkan amputasi Pembelahan otot anterolateral
kaki Dan tidak terkendali Ligasi pembuluh darah
Infeksi bagian distal
ekstremitas bawah Penghapusan penutupan tungkai
dan tunggul
 Penerapan elastis yang kaku
Unit prostetik ganti rias plester

Organ yang Terkait Diagnosa Operasi Tindakan

Kaki Kelainan hallux Operasi Keller Reseksi setengah proksimal dari
valgus phalanx pertama jempol kaki
Eksisi menonjol tulang
Ligamentum Robekan ligamentum Rekonstruksi Perbaikan ligamen dengan
cruciatum anterior cruciatum anterior, ligamentum cruciate mengembalikan perlekatan
pemisahan perlekatan anterior yang robek anterior
anterior
Tendon paha depan Tendon quadriceps Perbaikan pecah lama Perkiraan ujung tendon dengan
yang pecah lama tendon paha depan - jahitan sutera yang berat; gips
aplikasi gips diterapkan dengan ekstensi lutut
Tendon Achilles Pemendekan tendon Tenoplasty dengan Perbaikan tendon secara bedah
atau calcaneus yang tidak pemanjangan tendo
Tendon calcaneus normal calcaneus
Synovium Sinovioma Pengangkatan Eksisi luas neoplasma
Sarung tendon fibroblastik yang sinovioma ganas Pengangkatan kelenjar getah
sangat ganas secara radikal bening
sarkoma pergelangan Diseksi kelenjar getah
kaki bening regional - atau Pengangkatan kelenjar getah
Amputasi anggota bening dan kaki
tubuh yang terkena
Otot Torticollis, bawaan Brown dan McDowell Otot yang abnormal dibebaskan
sternokleidomastoid eksisi otot dari struktur yang mendasari dan
sternokleidomastoid dieksisi
Tenotomi otot Otot memanjang dengan
sternokleidomastoid pembagian satu atau kedua
ujung atas dan bawah ujungnya memungkinkan otot
 atau kedua ujungnya pendek untuk menarik kembali
Otot fleksor Kontraktur fleksi Myotomi untuk Pembedahan untuk semua otot
Dari pinggul pinggul pada cerebral pelepasan otot fleksor fleksor yang tegang di pinggul
palsy spastik pinggul spastik

a. Robert M. O’ Brien, M.D. personal communications.

b. L. P. Brady. Charnley low friction arthroplsty. Clinical Orthopaedics and
Related research, 118 : 7-9 July-August, 1976.
c. M,. Stewart Dislocations. In Crenshaw, A. H. (ed.) Campbell’s operative
orthopaedice, 5th ed. St. Louis : The C. V. Mosby company, 1971, p. 451.

REFERENCES AND BIBLIOGRAPHY

1. Aegerter, Ernest and Kirkpatrick,John. The skeletal dysplasias. In
Orthopedic Disease , 4th ed. Philadelphia : W . B. Saundres Co.,
1975, pp. 87-200.
2. Miscellaneous diseases of the skeleton. Ibid., pp. 407-458.
3. Tumors and tumor-like processes. Ibid., pp. 461-620.
4. Metabolic diseases of bone . ibid., pp. 331-375
5. Diseases of joint and muscles – soft part tumors. Ibid., pp. 623-
776.

Aglietti, P. Et al, Annew patella prosthesis design and application. Clinical

Orthopaedice and Related Research, 107 : 176 – 187, March-April,