SATUAN ACARA PENYULUHAN

BALITA SAKIT ISPA

OLEH
Linda Purwaningsih 170070501111016
Kadek Elyastari Dewi 170070501111007
Nurul Aulia 170070501111014
Dhea Martha Wijaya 170070501111003

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI S1 KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2018
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : Penyakit Pada Balita

Sub – topik : ISPA (Ineksi Saluran Pernafasan Atas)
Sasaran : Ibu Balita
Tempat : Desa Girimoyo Kec.Karangploso
Hari/tanggal : Jumat, 2 Maret 2018
Waktu : 1 x 30 menit
09.00 – 10.30 WIB
Pemateri : Dhea Martha Wijaya
Kadek Elyastari Dewi
Nurul Aulia
Linda Purwaningsih

A. Latar Belakang
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi akut yang
menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung
hingga alveoli, seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura. ISPA masih
merupakan masalah kesehatan utama yang banyak ditemukan di Indonesia.
Hal ini disebabkan masih tingginya angka kematian karena ISPA terutama
pada bayi dan balita. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan
penyakit yang sangat sering dijumpai dan merupakan penyebab kematian
paling tinggi pada anak balita. Kejadian ISPA dipengaruhi oleh banyak faktor
terutama status gizi. Peneliti ingin mengetahui seberapa besar hubungan
status gizi dengan frekuensi ISPA (Rustandi, 2011).
World Health Organization (WHO) memperkirakan insiden Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA) di negara berkembang dengan angka kematian
balita di atas 40 per 1000 kelahiran hidup adalah 15%-20% pertahun pada
usia balita. Di Indonesia, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) selalu
menempati urutan pertama penyebab kematian pada kelompok bayi dan
balita. Berdasarkan prevalensi ISPA tahun 2012 di Indonesia telah mencapai
25% dengan rentang kejadian yaitu sekitar 17,5 % - 41,4 % dengan 16
provinsi diantaranya mempunyai prevalensi di atas angka nasional. Selain itu
ISPA juga sering berada pada daftar 10 penyakit terbanyak di rumah sakit.
Survei mortalitas yang dilakukan oleh Subdit ISPA tahun 2013
menempatkan ISPA/Pneumonia sebagai penyebab kematian bayi terbesar di
 Indonesia dengan persentase 32,10% dari seluruh kematian balita),
sedangkan di Jateng 28 % (2012), 27,2 % tahun 2013 (DepKes, 2013).
Dalam pelaksanaan program pemberantasan penyakit ISPA pada balita,
ditandai dengan adanya batuk dan atau kesukaran bernapas disertai adanya
peningkatan frekwensi napas (napas cepat) sesuai golongan umur. Dalam
penentuan klasifikasi penyakit dibedakan atas dua kelompok yaitu umur
kurang dari 2 bulan dan umur 2 bulan sampai kurang dari 5 tahun. ISPA yang
disebabkan oleh beberapa faktor yang mempengaruhi terhadap kejadian
ISPA pada balita adalah gizi yang kurang, status imunisasi yang tidak
lengkap, membedong bayi (menyelimuti yang berlebihan), tidak mendapat
ASI yang memadai, defisiensi vitamin A, kepadatan tempat tinggal, polusi
udara akibat asap dapur, orang tua perokok dan keadaan rumah yang tidak
sehat (Depkes, 2013). Faktor – faktor yang mempengaruhi tingginya kejadian
ISPA diantaranya yaitu status gizi, dimana status gizi yang kurang muncul
sebagai faktor resiko yang penting terjadinya ISPA. Balita dengan gizi yang
kurang akan lebih mudah tersrang ISPA dibandingkan balita dengan gizi
normal karena faktor daya tahan tubuh yang kurang. Penyakit infeksi endiri
akan menyebabkan balita tidak mempunyai nafsu makan dan mengakibatkan
kekurangan gizi (Dharmage, 2009).
Jadi sebagai bidan juga harus mengetahi bagaimana penanganan atau
tindakan yang akan dilakukan selanjutnya.

A. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan mengenai ISPA pada balita diharapkan
sasaran mengerti dan memahami tentang ISPA pada balita dan dapat
melakukan antisipasi apabila terjadi pada balitanya.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, diharapkan peserta dapat
menjelaskan kembali:
- Pengertian ISPA
- Klasifikasi ISPA
- Penyebab penyakit ISPA
- Faktor resiko ISPA
- Tanda gejala Penyakit ISPA

TAHAPAN
Waktu KEGIATAN PENYAJI KEGIATAN PESERTA
KEGIATAN
Pembukaan 5’  Penyampaian salam  Menjawab salam
 Perkenalan peserta dan  Memperhatikan
petugas penyampaian penyaji
  Menjelaskan materi  Memberikan jawaban dari
mengenai penyakit ISPA pertanyaan yang
pada Balita diberikan
 Pengisian Pretest  Peserta Mengisi lembar
pretest
Penyampaian 20’ Penyampaian materi berupa Mendengarkan dan
Materi pengertian ISPA, etiologi ISPA, memberikan umpan balik
klasifikasi ISPA, penyebab tehadap materi yang
penyakit ISP, faktor resiko ISPA, disampaikan.
tanda dan gejala ISPA,
penatalaksanaan ISPA,
pencegahan ISPA

Tanya Jawab 7’ Pemateri membuka pertanyaan Menanyakan hal yang

untuk peserta masih dibingungkan kepada
pemateri
Penutup 5’ Penutup
 Menjawab pertanyaan
 Mengevaluasi atau
dari MC
menanyakan kembali materi
 Peserta mengisi lembar
yang telah disampaikan
post test
kepada audience  Mendengarkan dengan
 Mengisi Lembar Post test
seksama dan menjawab
 Menjelaskan kesimpulan dari
salam
materi penyuluhan
 Ucapan terima kasih
 Salam penutup

B. Pokok Bahasan
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Balita

B. Sub Pokok Bahasan

1. Pengertian ISPA
2. Klasifikasi ISPA
3. Penyebab penyakit ISPA
4. Faktor Resiko ISPA
5. Tanda dan gejala ISPA
6. Penatalaksanaan kasus ISPA
7. Pencegahan ISPA

C. Strategi
 Media (Alat bantu)
1. Leaflet
2. Lembar balik
  Metode
1. Presentasi/Ceramah
2. Tanya Jawab

D. Persiapan
1. Menyiapkan pokok bahasan
2. Menyiapkan media penyuluhan berupa leaflet dan lembar balik
3. Menyiapkan tempat, waktu, dan sasaran penyuluhan

E. Rencana Kegiatan Penyuluhan

F. Evaluasi
1. Evaluasi Struktural
1. Evaluasi struktur
a. Diharapkan mahasiswa berada pada posisi yang sudah
direncanakan
b. Diharapkan tempat dan media serta alat sesuai rencana
c. Diharapkan mahasiswa dan sasaran menghadiri penyuluhan
2. Evaluasi proses
a. Diharapkan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan waktu yang
telah direncanakan
b. Diharapkan peran dan tugas mahasiswa sesuai dengan
perencanaan
c. Diharapkan waktu yang direncanakan sesuai pelaksanaan
d. Diharapkan sasaran penyuluhan dan mahasiswa mengikuti
kegiatan penyuluhan sampai selesai
e. Diharapkan sasaran penyuluhan dan mahasiwa berperan aktif
selama kegiatan berjalan
3. Evaluasi hasil
a. Saat pelaksanaan seluruh peserta memperhatikan pemateri
b. Di akhir pelaksanaan terdapat 1 orang yang mengajukan
pertanyaan
c. Peserta dapat menjelaskan dan mengulangi materi penyuluhan
yang diberikan
d. Rata-rata nilai pre test 70% dan tingkat pemahaman sasaran
meningkat dengan meningkatnya nilai post test sebesar 20%.
G. Materi Penyuluhan Balita Sakit
A. Pengertian ISPA
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) adalah infeksi saluran
pernafasan akut yang menyerang tenggorokan, hidung dan paru-paru
yang berlangsung kurang lebih 14 hari, ISPA mengenai struktur
saluran di atas laring, tetapi kebanyakan penyakit ini mengenai bagian
 saluran atas dan bawah secara stimulan atau berurutan (Muttaqin,
2008).
ISPA adalah penyakit yang menyerang salah satu bagian dan atau
lebih dari saluran pernafasan mulai dari hidung hingga alveoli
termasuk jaringan adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah
dan pleura (Nelson, 2003).
Jadi disimpulkan bahwa ISPA adalah suatu tanda dan gejala akut
akibat infeksi yang terjadi disetiap bagian saluran pernafasan atau
struktur yang berhubungan dengan pernafasan yang berlangsung
tidak lebih dari 14 hari
B. Klasifikasi ISPA
Klasifikasi penyakit ISPA dibedakan untuk golongan umur di
bawah 2 bulan dan untuk golongan umur 2 bulan-5 tahun
(Muttaqin,2008):
a. Golongan Umur Kurang 2 Bulan
1) Pneumonia Berat
Bila disertai salah satu tanda tarikan kuat di dindingpada
bagian bawah atau napas cepat. Batas napas cepat untuk
golongan umurkurang 2 bulan yaitu 6x per menit atau lebih.
2) Bukan Pneumonia (batuk pilek biasa)
Bila tidak ditemukan tanda tarikan kuat dinding dada bagian
bawah atau napas cepat. Tanda bahaya untuk golongan umur
kurang 2 bulan, yaitu:
a. Kurang bisa minum (kemampuan minumnya menurun
sampaikurang dari ½ volume yang biasa diminum)
b. Kejang
c. Kesadaran menurun
d. Stridor
e. Wheezing
f. Demam / dingin.
b. Golongan Umur 2 Bulan-5 Tahun
1. Pneumonia Berat
Bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan di dinding dada
bagian bawah ke dalam pada waktu anak menarik nafas (pada
saat diperiksa anak harus dalam keadaan tenang, tidak
menangis atau meronta).
2. Pneumonia Sedang
Bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah:
a) Untuk usia 2 bulan-12 bulan = 50 kali per menit atau lebih
b) Untuk usia 1-4 tahun = 40 kali per menit atau lebih.
3. Bukan Pneumonia
 Bila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian bawah dan
tidak ada napas cepat. Tanda bahaya untuk golongan umur 2
bulan-5 tahun yaitu :
 Tidak bisa minum
 Kejang
 Kesadaran menurun
 Stridor
 Gizi buruk
Klasifikasi ISPA menurut Depkes RI (2002) adalah :
 ISPA ringan
Seseorang yang menderita ISPA ringan apabila ditemukan
gejala batuk, pilek dan sesak.
 ISPA sedang
ISPA sedang apabila timbul gejala sesak nafas, suhu tubuh
lebih dari 390 C dan bila bernafas mengeluarkan suara
seperti mengorok.
 ISPA berat
Gejala meliputi: kesadaran menurun, nadi cepat atau tidak
teraba, nafsu makan menurun, bibir dan ujung nadi
membiru (sianosis) dan gelisah.

C. Penyebab penyakit ISPA

ISPA disebabkan oleh bakteri atau virus yang masuk kesaluran
nafas. Salah satu penyebab ISPA yang lain adalah asap pembakaran
bahan bakar kayu yang biasanya digunakan untuk memasak. Asap
bahan bakar kayu ini banyak menyerang lingkungan masyarakat,
karena masyarakat terutama ibu-ibu rumah tangga selalu melakukan
aktifitas memasak tiap hari menggunakan bahan bakar kayu, gas
maupun minyak. Timbulnya asap tersebut tanpa disadarinya telah
mereka hirup sehari-hari, sehingga banyak masyarakat mengeluh
batuk, sesak nafas dan sulit untuk bernafas. Polusi dari bahan bakar
kayu tersebut mengandung zat-zat seperti Dry basis, Ash, Carbon,
Hidrogen, Sulfur, Nitrogen dan Oxygen yang sangat berbahaya bagi
kesehatan (Depkes RI, 2002).

D. Faktor Resiko ISPA

Faktor resiko timbulnya ISPA menurut Dharmage (2009) :
a. Faktor Demografi
Faktor demografi terdiri dari 3 aspek yaitu :
1. Jenis kelamin
Bila dibandingkan antara orang laki-laki dan perempuan,
lakilakilah yang banyak terserang penyakit ISPA karena
 mayoritas orang laki-laki merupakan perokok dan sering
berkendaraan, sehingga mereka sering terkena polusi udara.
2. Usia
Anak balita dan ibu rumah tangga yang lebih banyak
terserangpenyakit ISPA. Hal ini disebabkan karena
banyaknmya ibu rumah tangga yang memasak sambil
menggendong anaknya.
3. Pendidikan
Pendidikan merupakan salah satu faktor yang sangat
berpengaruh dalam kesehatan, karena lemahnya manajemen
kasus oleh petugas kesehatan serta pengetahuan yang
kurang di masyarakat akan gejala dan upaya
penanggulangannya, sehingga banyak kasus ISPA yang
datang kesarana pelayanan kesehatan sudah dalam keadaan
berat karena kurang mengerti bagaimana cara serta
pencegahan agar tidak mudah terserang penyakit ISPA.
b. Faktor Biologis
Faktor biologis terdiri dari 2 apek yaitu (Notoatmodjo, 2007):
1) Status gizi
Menjaga status gizi yang baik, sebenarnya bisa juga
mencegah atau terhindar dari penyakit terutama penyakit
ISPA. Misal dengan mengkonsumsi makanan gizi seimbang
dan memperbanyak minum air putih, olah raga yang teratur
serta istirahat yang cukup. Karena dengan tubuh yang sehat
maka kekebalan tubuh akan semakin menigkat, sehingga
dapat mencegah virus ( bakteri) yang akan masuk kedalam
tubuh.
2) Faktor rumah
Syarat-syarat rumah yang sehat (Suhandayani, 2007):
A. Bahan bangunan
a) Lantai : Ubin atau semen adalah baik. Syarat yang
penting disini adalah tdak berdebu pada musim
kemarau dan tidak basah pada musim hujan. Untuk
memperoleh lantai tanah yang padat (tidak berdebu)
dapat ditempuh dengan menyiram air kemudian
dipadatkan dengan benda-benda yang berat, dan
dilakukan berkali-kali. Lantai yang basah dan berdebu
merupakan sarang penyakit gangguan pernapasan.
 b) Dinding : Tembok adalah baik, namun disamping
mahal tembok sebenarnya kurang cocok untuk daerah
tropis, lebih-lebih bila ventilasinya tidak cukup. Dinding
rumah di daerah tropis khususnya di pedesaan lebih
baik dinding atau papan. Sebab meskipun jendela tidak
cukup, maka lubang-lubang pada dinding atau papan
tersebut dapat merupakan ventilasi, dan dapat
menambah penerangan alamiah.
c) Atap Genteng : Atap genteng adalah umum dipakai
baik di daerah perkotaan maupun pedesaan. Disamping
atap genteng cocok untuk daerah tropis, juga dapat
terjangkau oleh masyarakat dan bahkan masyarakat
dapat membuatnya sendiri. Namun demikian, banyak
masyarakat pedesaan yang tidak mampu untuk itu,
maka atap daun rumbai atau daun kelapa pun dapat
dipertahankan. Atap seng ataupun asbes tidak cocok
untuk rumah pedesaan, di samping mahal juga
menimbulkan suhu panas didalam rumah.
d) Lain-lain (tiang, kaso dan reng)
Kayu untuk tiang, bambu untuk kaso dan reng adalah
umum di pedesaan. Menurut pengalaman bahan-bahan
ini tahan lama. Tapi perlu diperhatikan bahwa
lubanglubang bambu merupakan sarang tikus yang
baik. Untuk menghindari ini cara memotongnya barus
menurut ruas-ruas bambu tersebut, maka lubang pada
ujung-ujung bambu yang digunakan untuk kaso tersebut
ditutup dengan kayu.
B. Ventilasi
Ventilasi rumah mempunyai banyak fungsi. Fungsi pertama
adalah untuk menjaga agar aliran udara di dalam rumah
tersebut tetap segar. Hal ini berarti keseimbangan O2 yang
diperlukan oleh penghuni rumah tersebut tetap terjaga.
Kurangnya ventilasi akan menyebabkan O2 (oksigen)
didalam rumah yang berarti kadar CO2 (karbondioksida)
yang bersifat racun bagi penghuninya menjadi meningkat.
Tidak cukupnya ventilasi akan menyebabkan kelembaban
udara didalam ruangan naik karena terjadinya proses
 penguapan dari kulit dan penyerapan. Kelembaban ini akan
merupakan media yang baik untuk bakteri-bakteri, patogen
(bakteri-bakteri penyebab penyakit)
C. Cahaya
Rumah yang sehat memerlukan cahaya yang cukup, tidak
kurang dan tidak terlalu banyak. Kurangnya cahaya yang
masuk kedalam ruangan rumah, terutama cahaya matahari
di samping kurang nyaman, juga merupakan media atau
tempat yang baik untuk hidup dan berkembangnya bibit-
bibit penyakit. Sebaliknya terlalu banyak cahaya didalam
rumah akan menyebabkan silau, dam akhirnya dapat
merusakan mata.
c. Faktor Polusi
Adapun penyebab dari faktor polusi terdiri dari 2 aspek yaitu
(Lamsidi,
2003) :
1) Cerobong asap
Cerobong asap sering kita jumpai diperusahaan atau pabrik-
pabrik industri yang dibuat menjulang tinggi ke atas (vertikal).
Cerobong tersebut dibuat agar asap bisa keluar ke atas
terbawa oleh angin. Cerobong asap sebaiknya dibuat
horizontal tidak lagi vertikal,
sebab gas (asap) yang dibuang melalui cerobong horizontal
dan dialirkan ke bak air akan mudah larut. Setelah larut debu
halus dan asap mudah dipisahkan, sementara air yang asam
bisa dinetralkan oleh media Treated Natural Zeolid (TNZ) yang
sekaligus bisa menyerap racun dan logam berat. Langkah
tersebut dilakukan supaya tidak akan ada lagi pencemaran
udara, apalagi hujan asam. Cerobong asap juga bisa berasal
dari polusi rumah tangga, polusi rumah tangga dapat
dihasilkan oleh bahan bakar untuk memasak, bahan bakar
untuk memasak yang paling banyak menyebabkan
asap adalah bahan bakar kayu atau sejenisnya seperti arang.
2) Kebiasaan merokok
Satu batang rokok dibakar maka akan mengelurkan sekitar
4.000 bahan kimia seperti nikotin, gas karbon monoksida,
nitrogen oksida, hidrogen cianida, ammonia, acrolein,
acetilen, benzol dehide, urethane, methanol, conmarin, 4-
 ethyl cathecol, ortcresorperyline dan lainnya, sehingga di
bahan kimia tersebut akan beresiko terserang
d. Faktor Timbulnya Penyakit
Faktor yang mempengaruhi timbulnya penyakit menurut Bloom
dikutip dari Effendy (2004) menyebutkan bahwa lingkungan
merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi derajat
kesehatan masyarakat, sehat atau tidaknya lingkungan
kesehatan,
individu, keluarga dan masyarakat sangat tergantung pada
perilaku manusia itu sendiri. Disamping itu, derajat kesehatan juga
dipengaruhi oleh lingkungan, misalnya membuat ventilasi rumah
yang cukup untuk mengurangi polusi asap maupun polusi udara,
keturunan, misalnya dimana ada orang yang terkena penyakit
ISPA di situ juga pasti ada salah satu keluarga yang terkena
penyakit ISPA karena penyakit ISPA bisa juga disebabkan karena
keturunan, dan dengan pelayanan seharihari yang baik maka
penyakit ISPA akan berkurang dan kesehatannya sedikit demi
sedikit akan membaik, dan pengaruh mempengaruhi satu dengan
yang lainnya.

E. Tanda dan gejala ISPA

ISPA merupakan proses inflamasi yang terjadi pada setiap bagian
saluran pernafasan atas maupun bawah, yang meliputi infiltrat
peradangan dan edema mukosa, kongestif vaskuler, bertambahnya
sekresi mukus serta perubahan struktur fungsi siliare (Muttaqin,
2008).
Tanda dan gejala ISPA banyak bervariasi antara lain demam,
pusing, malaise (lemas), anoreksia (tidak nafsu makan), vomitus
(muntah), photophobia (takut cahaya), gelisah, batuk, keluar sekret,
stridor (suara nafas), dyspnea (kesakitan bernafas), retraksi
suprasternal (adanya tarikan dada), hipoksia (kurang oksigen), dan
dapat berlanjut pada gagal nafas apabila tidak mendapat pertolongan
dan mengakibatkan kematian. (Nelson, 2003).
Sedangkan tanda gejala ISPA menurut Depkes RI (2002) adalah :
a. Gejala dari ISPA Ringan
Seseorang anak dinyatakan menderita ISPA ringan jika
ditemukan satu atau lebih gejala-gejala sebagai berikut:
1. Batuk
 2. Serak, yaitu anak bersuara parau pada waktu mengeluarkan
suara (misal pada waktu berbicara atau menangis).
3. Pilek, yaitu mengeluarkan lender atau ingus dari hidung.
4. Panas atau demam, suhu badan lebih dari 370 C atau jika
dahi anak diraba.
b. Gejala dari ISPA Sedang
Seorang anak dinyatakan menderita ISPA sedang jika
dijumpai gejala dari ISPA ringan disertai satu atau lebih gejala-
gejala sebagai berikut:
1. Pernafasan lebih dari 50 kali per menit pada anak yang
berumur kurang dari satu tahun atau lebih dari 40 kali per
menit pada anak yang berumur satu tahun atau lebih. Cara
menghitung pernafasan ialah dengan menghitung jumlah
tarikan nafas dalam satu menit. Untuk menghitung dapat
digunakan arloji.
2. Suhu lebih dari 390 C (diukur dengan termometer).
3. Tenggorokan berwarna merah.
4. Timbul bercak-bercak merah pada kulit menyerupai bercak
campak.
5. Telinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga.
6. Pernafasan berbunyi seperti mengorok (mendengkur).
7. Pernafasan berbunyi menciut-ciut.
c. Gejala dari ISPA Berat
Seorang anak dinyatakan menderita ISPA berat jika
dijumpai gejala-gejala ISPA ringan atau ISPA sedang disertai satu
atau lebih gejala-gejala sebagai berikut:
1. Bibir atau kulit membiru.
2. Lubang hidung kembang kempis (dengan cukup lebar)
pada waktucbernafas.
3. Anak tidak sadar atau kesadaran menurun.
4. Pernafasan berbunyi seperti orang mengorok dan anak
tampak gelisah.
5. Sela iga tertarik ke dalam pada waktu bernafas.
6. Nadi cepat lebih dari 160 kali per menit atau tidak teraba.
7. Tenggorokan berwarna merah.

F. Penatalaksanaan Kasus ISPA

Penemuan dini penderita pneumonia dengan penatalaksanaan
kasus yang benar merupakan strategi untuk mencapai dua dari tiga
tujuan program (turunnya kematian karena pneumonia dan turunnya
penggunaan antibiotik dan obat batuk yang kurang tepat pada
pengobatan penyakit ISPA).
 Pedoman penatalaksanaan kasus ISPA akan memberikan
petunjuk standar pengobatan penyakit ISPA yang akan berdampak
mengurangi penggunaan antibiotik untuk kasus-kasus batuk pilek
biasa, serta mengurangi penggunaan obat batuk yang kurang
bermanfaat. Strategi penatalaksanaan kasus mencakup pula petunjuk
tentang pemberian makanan dan minuman sebagai bagian dari
tindakan penunjang yang penting bagi pederita ISPA.
Penatalaksanaan ISPA meliputi langkah atau tindakan sebagai berikut
(Smeltzer & Bare, 2002) :
a. Pemeriksaan
Pemeriksaan artinya memperoleh informasi tentang penyakit
anak dengan mengajukan beberapa pertanyaan kepada
ibunya, melihat dan mendengarkan anak. Hal ini penting agar
selama pemeriksaan anak tidak menangis (bila menangis
akan meningkatkan frekuensi napas), untuk ini diusahakan
agar anak tetap dipangku oleh ibunya. Menghitung napas
dapat dilakukan tanpa membuka baju anak. Bila baju anak
tebal, mungkin perlu membuka sedikit untuk melihat gerakan
dada. Untuk melihat tarikan dada bagian bawah, baju anak
harus dibuka sedikit. Tanpa pemeriksaan auskultasi dengan
steteskop penyakit pneumonia dapat didiagnosa dan
diklassifikasi.
b. Pengobatan
1. Pneumonia berat : dirawat di rumah sakit, diberikan
antibiotik parenteral, oksigendan sebagainya.
2. Pneumonia : diberi obat antibiotik kotrimoksasol
peroral. Bila penderita tidak mungkin diberi
kotrimoksasol atau ternyata dengan pemberian
kontrmoksasol keadaan penderita menetap, dapat
dipakai obat antibiotik pengganti yaitu ampisilin,
amoksisilin atau penisilin prokain.
3. Bukan pneumonia: tanpa pemberian obat antibiotik.
Diberikan perawatan di rumah, untuk batuk dapat
digunakan obat batuk tradisional atau obat batuk lain
yang tidak mengandung zat yang merugikan seperti
kodein,dekstrometorfan dan, antihistamin. Bila demam
diberikan obat penurun panas yaitu parasetamol.
 Penderita dengan gejala batuk pilek bila pada
pemeriksaan tenggorokan didapat adanya bercak
nanah (eksudat) disertai pembesaran kelenjar getah
bening dileher, dianggap sebagai radang tenggorokan
oleh kuman streptococcuss dan harus diberi antibiotik
(penisilin) selama 10 hari.
Tanda bahaya setiap bayi atau anak dengan tanda bahaya
harus diberikan perawatan khusus untuk pemeriksaan
selanjutnya.
c. Perawatan dirumah
Beberapa hal yang perlu dikerjakan seorang ibu untuk
mengatasi anaknya yang menderita ISPA.
1. Mengatasi panas (demam)
Untuk anak usia 2 bulan sampai 5 tahun demam
diatasi dengan memberikan parasetamol atau dengan
kompres, bayi dibawah 2 bulan dengan demam harus
segera dirujuk. Parasetamol diberikan 4 kali tiap 6 jam
untuk waktu 2 hari. Cara pemberiannya, tablet dibagi
sesuai dengan dosisnya, kemudian digerus dan
diminumkan. Memberikan kompres, dengan
menggunakan kain bersih, celupkan pada air (tidak
perlu air es).
2. Mengatasi batuk
Dianjurkan memberi obat batuk yang aman yaitu
ramuan tradisional yaitu jeruk nipis ½ sendok teh
dicampur dengan kecap atau madu ½ sendok teh ,
diberikan tiga kali sehari.
3. Pemberian makanan
Berikan makanan yang cukup gizi, sedikit-sedikit tetapi
berulangulang yaitu lebih sering dari biasanya, lebih
lebih jika muntah. Pemberian ASI pada bayi yang
menyusu tetap diteruskan.
4. Pemberian minuman
Usahakan pemberian cairan (air putih, air buah dan
sebagainya) lebih banyak dari biasanya. Ini akan
membantu mengencerkan dahak, kekurangan cairan
akan menambah parah sakit yang diderita.
5. Lain-lain
 a. Tidak dianjurkan mengenakan pakaian atau selimut
yang terlalu tebal dan rapat, lebih-lebih pada anak
dengan demam.
b. Jika pilek, bersihkan hidung yang berguna untuk
mempercepat kesembuhan dan menghindari
komplikasi yang lebih parah.
c. Usahakan lingkungan tempat tinggal yang sehat
yaitu yang berventilasi cukup dan tidak berasap.
d. Apabila selama perawatan dirumah keadaan anak
memburuk maka dianjurkan untuk membawa
kedokter atau petugas kesehatan.
e. Untuk penderita yang mendapat obat antibiotik,
selain tindakan diatas usahakan agar obat yang
diperoleh tersebut diberikan dengan benar selama
5 hari penuh. Dan untuk penderita yang
mendapatkan antibiotik, usahakan agar setelah 2
hari anak dibawa kembali ke petugas kesehatan
untuk pemeriksaan ulang.

G. Pencegahan ISPA
Menurut Depkes RI, (2002) pencegahan ISPA antara lain:
a. Menjaga kesehatan gizi agar tetap baik
Dengan menjaga kesehatan gizi yang baik maka itu akan
mencegah kita atau terhindar dari penyakit yang terutama antara
lain penyakit ISPA. Misalnya dengan mengkonsumsi makanan
empat sehat lima sempurna, banyak minum air putih, olah raga
dengan teratur, serta istirahat yang cukup, kesemuanya itu akan
menjaga badan kita tetap sehat. Karena dengan tubuh yang sehat
maka kekebalan tubuh kita akan semakin meningkat, sehingga
dapat mencegah virus / bakteripenyakit yang akan masuk ke
tubuh kita.
b. Imunisasi
Pemberian immunisasi sangat diperlukan baik pada anak-anak
maupun orang dewasa. Immunisasi dilakukan untuk menjaga
kekebalan tubuh kita supaya tidak mudah terserang berbagai
macam penyakit yang disebabkan oleh virus / bakteri.
c. Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan
Membuat ventilasi udara serta pencahayaan udara yang baik
akan mengurangi polusi asap dapur / asap rokok yang ada di
 dalam
rumah, sehingga dapat mencegah seseorang menghirup asap
tersebut yang bisa menyebabkan terkena penyakit ISPA. Ventilasi
yang baik dapat memelihara kondisi sirkulasi udara (atmosfer)
agar tetap segar dan sehat bagi manusia.
d. Mencegah anak berhubungan dengan penderita ISPA
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) ini disebabkan oleh
virus/ bakteri yang ditularkan oleh seseorang yang telah terjangkit
penyakit ini melalui udara yang tercemar dan masuk ke dalam
tubuh. Bibit penyakit ini biasanya berupa virus / bakteri di udara
yang umumnya berbentuk aerosol (anatu suspensi yang melayang
di udara). Adapun bentuk aerosol yakni Droplet, Nuclei (sisa dari
sekresi saluran pernafasan yang dikeluarkan dari tubuh secara
droplet dan melayang di udara), yang kedua duet (campuran
antara bibit penyakit).
Lampiran 1 Pre/Post Test

1. Apa yang dimaksud ISPA pada balita?

a. Infeksi akut pada saluran pernafasan
b. Infeksi Akut pada pencernaan
2. C. Infeksi batuk pilek biasa
c. Tidak tahu
2. Apa Penyebab ISPA
a. Tidak cuci tanggan sebelum, makan
b. Asap rokok dan kendaraan
c. anak jajan sembarangan
d. benar semua
3. Bagaimana cara mengatasi ISPA
a. Istirahat cukup
b. Makan Bergizi
c. Beri cairan cukup
d. Benar semua
4. Apa saja tanda gejala ISPA
a. Batuk dan Demam
b. BAB Cair
c. BAB Berdarah
d. Semua Salah