Kuesioner Faktor Predisposing, Enabling dan Reinforcing dalam Perilaku

Berolahraga

No Predisposing Factors Benar Ragu Salah Jawaban

1. Saya sangat mengerti tentang aktifitas
3 2 1
fisik
2. Saya mengerti pentingnya aktifitas fisik 3 2 1
3. Saya menykai aktifitas fisik 3 2 1
4. Saya percaya diri pada kemampuan saya
3 2 1
dalam aktifitas fisik
Skor Predisposing Factors

No Enabling Factors Benar Ragu Salah Jawaban

1. Saya memiliki keterampilan dalam
3 2 1
aktifitas fisik
2. Saya tahu cara merencanakan aktifitas
3 2 1
fisik saya sendiri
3. Saya memiliki tempat untuk aktifitas fisik
3 2 1
di dekat rumah atau tempat kerja saya
4. Saya memiliki perlengkapan yang saya
3 2 1
butuhkan untuk aktifitas fisik
Skor Enabling Factors

No Reinforcing Factors Benar Ragu Salah Jawaban

1. Saya didukung keluarga saya untuk
3 2 1
aktifitas fisik
2. Saya memiliki banyak teman untuk
3 2 1
aktifitas fisik bersama
3. Saya didukung pimpinan dan teman kerja
3 2 1
saya untuk aktifitas fisik
4. Saya memiliki dokter dan/atau petugas
3 2 1
yang mendorong saya untuk aktifitas fisik
Skor Reinforcing Factors
Hasil : Catat hasil skor dalam kolom skor. Lalu gunakan skor tersebut dan tabel
rangking kebiasaan berolahraga untuk menentukan rangkingnya, Catat rangking
tersebut pada kolom berikut.

Rangking Kebiasaan Berolahraga

No Kategori Skor Rangking
1. Predisposing
2. Enabling
3. Reinforcing
Total

Tabel Rangking Kebiasaan Berolahraga

Skor Skor Skor
No Klasifikasi Skor Total
Predisposing Enabling Reinforcing
1. 11 - 12 11 - 12 11 - 12 33 - 36
2. 9 - 10 9 - 10 9 - 10 25 - 32
3. <9 <9 <9 < 25