Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR HADIR

VERIFIKASI DESA ODF

Hari / Tanggal :…………………………..


Tempat :…………………………..
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
01

02
03
04

05

06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

…………………, …………………. 2019


Ketua Team Verivikasi
Sanitarian Puskesmas…………………..

…………………………………………..
NIP :

MENGETAHUI,
KEPALA DESA…………………………………

……………………………………………….

Anda mungkin juga menyukai