1.

Seorang anak laki laki berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
tampak lemah. Alloanamnesis diketahui anak tidak mau makan dan minum sejak 5 hari,
keluhan disertai batuk pilek. Anak baru saja belajar jalan, sering sakit dan sembuh setelah
berobat ke bidan atau beli obat di warung. Pemeriksaan tanda vital didapatkan temperatur
37 derajat Celcius. Frekuensi napas 30x/menit, denyut nadi 96 x/menit isi tegangan cukup.
Pemeriksaan fisik didapatkan BB 6.7 kg, kurva pertumbuhan pada KMS menunjukan GF
(Growth Faltering), dan tidak ditemukan wajah dismorfik. Pemeriksaan jantung dan paru
dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen permukaan datar dan supel, hepar ¼ ¼
BlankHart, tepir teraba kenyal, dan lien tidak teraba.

Apakah tatalaksana awal yang tepat?

a. Infus RL tetesan guyur
b. Berikan oralit semau anak
c. Dextrose 10% 50ml melalui NGT
d. Berikan antibiotik, mukolitik
e. Infus NaCl 0.9% tetesan rumat

2. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun diantar ibunya ke Poliklinik Umum dengan
keluhan nyeri pada lutut. Anamnesis diketahui keluhan disertai massa kemerahan di paha
kanan. Keluhan tersebut belum pernah dirasakan sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan
hematoma pada paha, hemarthrosis, tidak ada
tanda anemia, dan tidak ada tanda ikterus.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. ITP
b. Thrombopati
c. Henoch scholein purpura
d. Disseminated Intravascular Coagulation
e. Hemofilia

3. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun 4 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan belum bisa berjalan. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 5.2 kg dan kurva
pertumbuhan pada KMS menunjukan GF (Growth faltering). Pemeriksaan neurologis reflek
primitif dan reflek patologis tidak ada.

Apakah etiologi keterlambatan berjalan?

a. Kekurusan otot
b. Kelumpuhan saraf
c. Serebral palsi
d. Hipotoni sentral
e. Kurang stimulasi

4. Seorang anak laki laku berusia 8 tahun diantar ibunya ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan 2
jam yang lalu kejang. Alloanamnesis didapatkan kejang berlangsung selama 5 menit,
sebelumnya anak mengeluh pusing. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
 150/100 mmHg, frekuensi napas 30 x/menit, temperatur 37.5 derajat Celcius. Hasil
pemeriksaan lab darah Hb 9 g/dl, leukosit 12000/ml, trombosit 250000/ml, ureum 80 mg/dl,
keratinin 2.5 mg/dl. CRISIS HIPERTENSI KERANA SUDAH ADA KEGAGALAN ORGAN TARGET.
JIKA BELUM ADA KEGAGALAN ORGAN TARGET DIBERI FUROSEMID

Apakah terapi farmakologi yang harus segera diberikan?

a. Furosemid
b. ........
c. Nifedipin
d. Amoksisilin
e. Parasetamol

5. Seorang anak laki laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke Poliklinik Umum RS dengan keluhan
bengkak seluruh tubuh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
jantung dan paru paru dalam batas normal. Hasil pemeriksaan lab urin sewaktu protein 100
mg/dl, eritrosit 1.2/LPB, silinder hyalin +, lab darah kolesterol 200 mg/dl

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Gagal ginjal akut
b. Gagal jantung
c. Glomerulonefritis akut
d. .SINDROMA NEFROTIK
e. Kwashiorkor

6. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
sering bengong. Keluhan disertai menjatuhkan benda yang sedang dipegangnya.
Alloanamnesis keterangan bahwa anaknya sering tiba tiba tidak fokus beberapa detik
sehingga benda yang dipegangnya terjatuh. Saat bengong, anak tidak dapat merespon
panggilan ibunya. Pada EEG didapatkan hasil tidak normal.

Apakah pilihan terapi yang tepat?

a. Carbamazepine
b. ASAM VALPROAT
c. Ethosuximide
d. Phenytoin
e. Diazepam

7. Seorang anak laki laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sejak 15
menit yang lalu tiba tiba sesak napas, tidak sadar, dan bibir bertambar biru. Anamnesis
didapatkan sebelumnya di rumah anak menangis dan kesulitan BAB (konstipasi). Hasul
pemeriksaan fisik keadaan umum penurunan kesadaran, bibir lidah sianosis, napas cepat,
nadi cepat tapi teraba kuat, suhu normal, thoraks didapatkan retraksi suprasternal, paru
dalam batas normal, bunyi jantung I-II normal, bising ejeksi sistolik di SIC I-II linea sternalis
kiri dijalarkan ke prekordial.
 Apakah kelainan yang bisa menyertai?
a. Oedema
b. Test pengisian kapiler melambat
c. JARI TABUH/PJB
d. Sianosis perifer
e. Konjungtiva anemis

8. Seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa ke praktik dokter umum dengan keluhan
sering sakit batuk disertai sesak napas. Anamnesis didapatkan riwayat BB kurus tidak seperti
anak seusianya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan KU sadar, tidak terdapat sianosis, denyut
jantung 140 x/menit, frekuensi napas 60x/menit, dan temperatur 38 derajat Celcius.
Pemeriksaan fisik pada jantung didapatkan bising pansistolik grade II pungtum maksimum di
SIC III – IV dijalarkan ke precordial, pada paru paru ditemukan tanda pneumonia dan pada
abdomen didapatkan hepatomegali.

Apakah tanda fisik yang ditemukan saat pemeriksaan palpasi iktus korids?
a. Iktus kordis tidak kuat angkat
b. Iktus kordis bergeser ke kanan bawah
c. IKTUS KORDIS TERABA THRILL ATAU GETARAN BISING/ VSD
d. Pinggang jantung mendatar
e. Terdapat nyeri tekan dada

9. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter keluarga
untuk berkonsultasi karena BB anak tidak naik dalam setahun. Alloanamnesa diketahui anak
sulit makan, suka ngemil jajanan ringan. Menurut ibunya anak sering sakit, hampur setiap
bulan berobat ke puskesmas karena beberapa keluhan seperti batuk, pilek, demam, atau
kadang – kadang diare. Ayah pasien seorang perokok dan sering batuk – batuk. Riwayat
imunisasi pasien lengkap sesuai usia. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan status gizi menurut
Z skor WAZ – 2.7 SD.

Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?

a. .UJI TUBERKULIN X FOTO THORAK
b. IgG IgM Salmonella, Widal
c. X foto Thorak, darah rutin
d. Sputum BTA, X foto thorak
e. Protein total (albumin, globulin), darah rutin

10. Seorang bayi laki laki berusia 3 haru dibawa ibunya ke Puskesmas karena saat menetek
kadang kadang muntah dan ingin kontrol untuk imunisasi. Keluhan lain BAB 6x/hari, 1 ember
cair dan BAK lancar. Hasil pemeriksaan tanda vital denyut jantung 150 x/menit, frekuensi
napas 40 x/menit, temperatur 36.8 derajat Celcius. Hasil pemeriksaan fisik KU menangis
keras, gerakan cukup aktif, didapatkan sklera ikterik, jantung dan paru paru normal, serta
reflek primitif dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium bilirubin direk 2 mg/dl
dan bilirubin indirek 16 mg/dl.
 Apakah tatalaksana yang tepat dilakukan?
a. Infus Dextrose 10%
b. Antibiotik
c. Imunisasi hepatitis B
d. Larutkan bilirubin indirek
e. FOTOTERAPI

11. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan demam tinggi selama 4 hari. Alloanamnesis diketahui 1 hari ini panas sudah turun
tetapi anak terlihat belum sehat dan kurang aktif, beberapa kali muntah muntah. BAK
terakhir 3 jam yang lalu dan jumlah sedikit. Pemeriksaan fisik didapatkan KU kurang aktif,
tidak sianosis, TD 90/70 mmHg, denyut nadi 130x/menit isi tegangan kurang, frekuensi
napas 30 x/menit, temperatur 37.2 derajat Celcius. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 14 g/dl,
Ht 45%, Eritrosit 4.5 juta/uL, leukosit 1.500/uL, trombosit 60.000/uL.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Syok Septik
b. Demam Chikungunya
c. DBD grade I
d. Sindrom Syok Dengue
e. Ensefalopati Dengue

12. Seorang anak laki laki berusia 2 tahun diantar ibunya ke dokter karena mengalami kesulitan
berjalan. Alloanamnesis diketahui bahwa anak tidak suka mengkonsumsi bayam, telu dan
susu. Pemeriksaan fisik didapatkan antropometri diperoleh BB 11 kg, tinggi badan 80 cm dan
betuk kedua kaki seperti pada gambar:

Apakah penyebab yang tepat?

a. Defisiensi vitamin A
b. Defisiensi vitamin C
c. Defisiensi vitamin D
d. Defisiensi vitamin E
e. Defisiensi vitamin K
13. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter umum dengan
keluhan muncul ruam di kulit. Anamnesis didapatkan tidak ada riwayat batuk pilek, pasien
sering merasa cepat lelah saat beraktivitas, dan tidak ada keluhan sesak serta nyeri dada.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan temperatur 38 derajat Celcius, frekuensi napas 28
x/menit, denyut nadi 130x/menit. Pemeriksaan fisik KU sadar dan kurang aktif, jantung dan
paru dalam batas normal, tidak ada edema di ekstremitas. Hasil pemeriksaan lab LED ½
30/69 mm/jam, Hb 13 gr/dl, Ht 36%, Leukosit 18.000/dl, Trombosit 250.000/dl

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. DEMAM REMATIK AKUT
b. Penyakit Jantung Rematik
c. Penyakit jantung bawaan Asianotik
d. Febris Unknown Origin (FUO)
e. Febris exanthema

14. Seorang bayi laki laki berusia 5 hari dirawat di RS karena mengalami kejang. Keluhan disertai
bau air kencing yang busuk mousy odour. Pemeriksaan Guthrie-heel-prick test didapatkan
perkembangan bakteri positif disekitar blood spot. Dokter curiga adanya inborn error of
metabolism pada bayi tersebut.

Apakah diagnosis yang tepat?

a. Maple urine syndrome
b. Alkaptonuria
c. Feniketonuria
d. ........
e. Oculocutaneus albinism

15. Seorang bayi laki laki berusia 7 bulan diantar ibunya ke puskesmas untuk imunisasi.
Alloanamnesis diketahui imunisasi sebelumnya sudah sesuai jadwal.

Apakah imunisasi yang diberikan saat ini?

a. Hepatitis 2
b. Polio 2
c. DPT 2
d. DPT 3
e. Campak

16. Seorang anak laki laki berusia 14 bulan dibawa orangtuanya ke Poliklinik Anak dengan
keluhan perut membesar. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai
dengan perut terasa sebah, sering merasa mual, dan muntah. Semakin lama anak terlihat
semakin pucat, lesu, dan malas bermain. Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak kurus
dan pucat. Pemeriksaan abdomen didapatkan hepar ½ ½ Blank-Hart dan Lien Suffner III.
Pemeriksaan lab didapatkan Hb 4.3 g/dl, leukosit 9000/mm3, trombosit 268.000/mm3.

Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?

 a. Gambaran darah tepi
b. USG abdomen
c. Pungsi sumsum tulang (LEUKIMIA ANEMIA APLASTIK)
d. Pemeriksaan darah lengkap
e. .HB ELEKTROFORESIS

17. Seorang anak laki laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Poliklinik umum dengan
keluhan panas mendadak sejak 2 hari ini. Alloanamnesis diketahui keluhan disertai mual,
nyeri ulu hati, dan pusing, tidak ada batuk dan pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70
mmHg, denyut nadi 96 x/menit isi dan tegangan cukup, frekuensi napas 30 x/menit,
temperatur 40 derajat Celcius. Hasil pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal.

Apakah pemeriksaan fisik yang perlu dilakukan berikutnya?

a. Nilai tingkat kesadaran
b. Cari tanda syok
c. .UJI TORNIQUET/RUMPLEED TEST
d. Cari tanda akut abdomen
e. Cari tanda dehidrasi

18. Seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa ke praktik dokter umum dengan keluhan
sering sakit batuk disertai sesak napas. Anamnesis didapatkan riwayat berat badan kurus
tidak seperti anak seusianya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan KU sadar, tidak terdapat
sianosis, denyut jantung 140 x/menit, frekuensi napas 60 x/menit, dan temperatur 38
derajat celcius. Pemeriksaan fisik pada jantung didapatkan bising pansistolik grad II pungtum
maksimum di SIC III-IV dijalarkan ke precordial, pada paru paru ditemukan tanda
pneumonia, dan pada abdomen didapatkan hepatomegali. (PJB)

Apakah yang bisa ditemukan dari pemeriksaan X-foto thorak?

a. .EDEM PULMO
b. Paru emfisematous
c. CTR > 55%
d. Jantung panjang menggantung
e. Cardiac silhouette Boot Shaped

19. Seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa ke praktik dokter umum dengan keluhan
sering sakit batuk disertai sesak napas. Anamnesis didapatkan riwayat BB kurus tidak seperti
anak seusianya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sadar, napas cepat, tidak
teradapat sianosis, denyut jantung 140 x/menit dan temperatur 38 derajat Celcius.
Pemeriksaan fisik pada jantung didapatkan bising pansistolik grade II pungtum maksimum di
SIC III – IV dijalarkan ke precordial, pada paru paru ditemukan tanda penumonia dan tidak
ditemukan hepatomegali.

Apakah yang menyebabkan anak sesak?

a. Gagal jantung kongestif
b. Infeksi paru paru berat
 c. GAGAL JANTUNG KIRI
d. Penyempitan bronkus
e. Desaturasi oksigen arterial

20. Seorang anak laki laki berusia 1 tahun dibawa ibunya ke polikinik RS dengan keluhan kepala
anaknya yang semakin membesar sejak 5 bulan yang lalu. Riwayat melahirkan anak tersebut
spontan dan sesuai usia kehamilan. Anak tesebut minum ASI sampai usia 3 bulan dilanjutkan
susu formula. Makanan tambahan diberikan seadanya karena penderita tinggal didesa.
Disekitar rumah pasien terdapat banyak kucing liar. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, terdapat gangguan perkembangan. Dokter kemudia melakukan pemeriksaan
funduskopi dan didapatkan korioretinitis. Pemeriksaan lab didapatkan hasil IgM Toxoplasma
1.2 (CO < 0.5), IgG Toxoplasma 532.0 (CO < 1).

Apakah diagnosis yang tepat?

a. Rubellosis
b. Meningitis
c. Ensefalitis
d. TOXOPLASMOSIS
e. Malnutrisi

21. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan kondisi
penurunan kesadaran dan kaki tangannya dingin. Alloanamnesis dengan ibu didapatkan
akhir akhir ini pasien sering merasa lemah dan BB menurun. Hasil pemeriksaan fisik terdapat
hipotensi, ada tanda dehidrasi. Dokter UGD langsung memberkan infus dan urin tampung
selama 1 jam di UGD didapatkan diuresis 4 cc/BB/jam.

Apakah pemeriksaan penunjang yang harus diusulkan?

a. Tes toleransi glukos
b. Pemeriksaan Elektrolit
c. .GDS
d. Gula darah puasa
e. Darah rutin

22. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas. Alloanamnesis diketuahui keluhan sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai batuk (jarang),
tidak pilek, demam kurang lebih 2 bulan (tidak terlalu tinggi), nafsu makan berkurang, dan
terlihat semakin kurus tetapi perut membesar. Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak
kurus, lemah, sesak napas dan perut membesar. Pemeriksaan abdomen hepar ½ ½ Blank-
Hart, tepi tajam, perabaan keras. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 6 g/dl, leukosit
2.000/mm3, trombosit 80.000/mm3. Pemeriksaan X foto thoraks didapatkan pembesaran
massa mediastinum.

Apa diagnosis yang paling mungkin?

a. Leukemia mieloblastik akut
b. Leukemia mieloblastik kronik
 c. Mieloblastoma
d. Leukemia limfoblastik akut
e. Leukemia limfoblastik kronik

23. Seorang anak laki laki berusia 1 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan 7 hari ini
panas disertai muntah kadang kadang. Alloanamnesis didapatkan diare lembek cair 3x/hari,
tidak ada batuk dan pilek, buang air kecil jumlah cukup lancar. Pasien 3 bulan terakhir ini
sering sakit panas dan sembuh setelah berobat ke dokter. Setiap bulan berobat kedokter
karena panas. Pemeriksaan fisik keadaan umum sadar dan cukup aktif, frekuensi napas 30
x/menit, temperatur 38.5 derajat Celcius. Pemeriksaan jantung dan paru paru dalam batas
normal, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan urin rutin makroskopis
agak keruh warna kuning, mikroskopis leukosit 15/LPB, eritrosit 5/LPB, silinder urin (-) dan
darah rutin Hb 12 g/dl, leukosit 13.000/ml, trombosit 250.000/ml. ISK

Apakah terapi farmakologi yang paling tepat?

a. Cotrimoxazole
b. Cefadroxil
c. ........
d. Chloramphenicol
e. Ciprofloxacin

24. Seorang anak laki laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan 3 hari
ini rewel. Alloanamnesis diketahui terdengar napas pasien berbunyi, kadang kadang batu,
panas anak tidak mau makan, dan tidak keluhan pilek. Jika diberi makanan anak muntah dan
minumnya sedikit. Sehari ini sudah BAB lembek 2x/hari sebanyak ¼ cangkir, ibu lupa riwayat
imunisasi anak. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan temperatur 38 derajat Celcius,
frekuensi napas 65 x/menit, denyut nadi 130 x/menit isi tegangan cukup. Pemeriksaan fisik
keadaan umum kurang aktif, gelisah, bibir sedikit sianosis, terdengar bunyi napas yang tidak
seperti biasanya, pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal.

Apakah mikroorganisme penyebab yang paling tepat?

a. Respiratory Syncytial Virus
b. Corynebacterium diphteriae
c. Pneumococcus pneumoniae
d. Haemofilus Influenza
e. STREPTOCOCUS BETA GRUP A

25. Seorang bayi laki laki berusia 3½ bulan dibawa orangtuanya ke tempat praktik dokter umum
dengan keluhan bintik bintik kemerahan dikulit. Anamnesis diketahui bintik timbul sejak satu
hari yang lalu seperti digigit nyamuk dan tidak hilang saat ditekan. Pasien tidak ada keluhan
demam, batuk, dan pilek sebelumnya. Dua minggu yang lalu baru saja mendapat imunisasi
DPT 1 dan Polio 2.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Demam Berdarah Dengue
 b. Hemorrhagic Disease of the Newborn
c. Defisiensi vitamin K
d. Idiopatik Trombositopenik Purpura
e. Defisiensi zat besi

26. Seorang anak laki laki berusia 3 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan BAB
cair selama 3 minggu. Alloanamnesis diketahui keluhan disertai penurunan nafsu makan.
Pemeriksaan fisik didapatkan rambut merah, perut buncit, dan oedema.

Apa diagnosis yang paling mungkin?

a. Marasmus
b. Marasmus-kwashiorkor
c. Kwarshiorkor
d. KEP sedang
e. KEP ringan

27. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan 5 hari sakit
pinggang hilang timbul, kencing tidak sakit jumlah cukup lancar. Hasil pemeriksaan fisik KU
sadar, tidak tampak kesakitan, tanda vital temperatur 37 derajat Celcius dan frekuensi napas
28 x/menit. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan lab urin rutin
makroskopis agak keruh, kuning, mikroskopis epitel 5/LPB, eritrosit 10/LPB, leukosit 20/LPB,
silinder granuler 2/LPB.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Pielonefritis
b. Ureteritis
c. Sistitis
d. Urethritis
e. ........

28. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orangtuanya ke Poliklinik Anak dengan
keluhan perut membesar. Keluhan timbul sejak 3 bulan yang lalu. Alloanamnesis diketahui
keluhan disertai perut terasa sebah, nafsu makan menuru, sering demam (tidak tinggi),
batuk dan pilek. Semakin lama anak tampak pucat, lemah, letih, lesu dan malas bermain.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak kurus, hepar membesar 2/3 1/3 Blank-Hart,
perabaan keras dan Lien Suffner IV. Pemeriksaan lab diperoleh Hb 6.1 g/dl, leukosit
80.000/mm3, trombosit 45.000/mm3.

Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?

a. Lumbal pungsi
b.
c. Pungsi sumsum tulang
d. Gambaran darah tepi
e. USG Abdomen
29. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan 2
jam yang lalu kejang. Alloanamnesis diketahui kejang terjadi seluruh tubuh 1 kali selama 2
menit dan setelah kejang anak menangis. Pemeriksaan fisik didapatkan KU composmentis,
tidak kejang, temperatur 40 derajat Celcius, denyut nadi 100 x/menit, isi tegangan cukup,
frekuensi napas 30 x/menit. Pemeriksaan lab Hb 11.8 g/dl, Ht 30%, leukosit 15.000/uL,
trombosit 257.000/uL.

Apakah etiologi kasus tersebut?

a. Infeksi otak
b. Hipoksia otak
c. Gangguan elektrolit
d. Infeksi ekstrakranial
e. Fokus kejang epilepsi

30. Seorang anak laki laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan 2 jam yang
lalu kejang. Alloanamnesis didapatkan kejang berlangsung selama 5 menit, sebelumnya anak
mengeluh pusing. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg,
frekuensi napas 30x/menit, temperatur 37.5 derajat Celcius. Hasil pemeriksaan fisik KU
apatis dan terdapat edema pada kedua tungkai. Pemeriksaan laboratorium urin sewaktu
silinder granuler positif >5/LPB, leukosit 15/LPB, pemeriksaan lab darah Hb 9 g/dL, leukosit
12.000/ml, trombosit 250.000/ml, ureum 80 mg/dL, keratinin 2.5mg/dl.

Apakah dasar patofisiologi kasus tersebut?

a. Hipokalemia
b. Hipovalemia
c. Uremia
d. Hipoalbuminemia
e. Infeksi ginjal

31. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan panas tinggi 3 hari. Keluhan disertai mual dan muntah, tidak ada batuk dan pilek.
Alloanamnesis diketahui 2 jam yang lalu pasien kejang selama kurang lebih 1 menit. Pasien
sudah berobat ke dokter sebelumnya, tetapi belum sembuh. Pemeriksaan tanda vital
tekanan darah 90/60mmHg, temperatur 40C, RR 30x/m, HR 120 x/m isi dan tegangan cukup.
Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum somnolen, tidak sianosis, pemeriksaan jantung
dan paru dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14g/dl, Ht
45%, leukosit 2.100, trombosit 110.000/ul, eritrosit 4 juta/ul.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Ensefalitis
b. Abses otak
c. Kejang demam kompleks
d. Enselofsti dengue
e. Sindrom syok Dengue

32. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa orangtuannya ke UGD RS dengan keluhan 3 hari
ini tidak bisa makan dan sulut minum. Keluhan disertai badan kaku tetapi berkurang sendiri
 dan buang air kecil tidak ada keluhan. Riwayat imunisasi tidak jelas karena ibu lupa.
Alloanamnesis diketahui pasien pasien pernah mengalami keluhan telinga keluar cairan
berbau. Orangtua takut anaknya kurang cairan dan nutrisi. Pemeriksaan fisik umum keadaan
umum sadar, tidak terdapat tanda dehidrasi, temperatur 38C, RR 30x/m, status gizi WHZ
skor -1.5SD. hasil pemeriksaan darah rutin Hb 10g/dl, Ht 34%, trombosit 275.000/ul, leukosir
12.000/ul.

Apakah penyebab kejang kasus tersebut?

a. Ensefalitis
b. Kejang epilepsi
c. Kejang mioklonik
d. Kejang sentral (serebral)
e. KEJANG PERIFER(NON SEREBRAL)

33. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun 4 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
tidak mau makan dan minum sejak 3 hari. Alloanamnesis diketahui anak belum bisa berjalan.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah, berat badan 5.2 kg dan kurva
pertumbuhan pada KMS menunjukan GF (Growth Flattering). Pemeriksaan neurologis refleks
primitif tidak ada dan refleks patologis tidak ditemukan.

Apakah penyebab kondisi lemah pasien?

a. hipoglikemi
b. Dehidrasi berat
c. Syok hipovolemik
d. Infeksi berat
e. Sepsis

34. seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan 3 hari
pusing. Alloanamnesis didapatkan pasien kadang-kadang muntah. hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, RR 30x/m, HR 100x/m, temperatur 37C, dan
terdapat edema pada kedua tungkai.

Apakah pemeriksaan laboratorium yang prioritas diusulkan?

a. Urin rutin
b. Ureum kreatinin darah
c. Urin tampung
d. SGOT SGPT darah
e. Albumin darah

35. seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum RS dengan keluhan
bengkak seluruh tubuh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
jantung dan paru-paru dalm batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium urin sewaktu
protein 100mg/dl, erutrosit 1-2/LPB, silinder hyalin (+), laboratorium darah kolesterol
200mg/dl.

Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus ditambahkan?

a. Albumin darah
b. Globulin darah
 c. Ureum kreatinin darah
d. SGOT SGPT
e. Asto titer(pjr, genaps)

36. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas untuk konsultasi tumbuh
kembang. Alloanamnesis didapatkan keterangan bahwa pasien tampak lebih tinggi dan lebih
berat dari anak seusiannya. Pemeriksaan fisik didapatkan diplopia, protrusio mandibula dan
dahi tampak menonjol ( frontal bossing).

Apakah kelainan hormon yang berhubungan ?

a. Griwth hormon
b. LH
c. Prolaktin
d. FSH
e. Melatonin

37. seorang laki-laki berusia 1 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan 7 hari ini panas
disertai muntah kadang-kadang. Alloanamnesis didapatkan diarelembek cair 3x/hari, tidak
ada batuk dan pilek, buang air kecil jumlah cukup lancar. Pasien 3 bulan terakhir ini sering
sakit panas dan sembuh setelah berobat ke dokter. Setiap bulan berobat kedokter karena
panas. Pemeriksaan fisik keadaan umum sadar dan cukup aktif, RR 30x/m, Temperatur
38.5C. pemeriksaan jantung dan paru-paru dalam batas normal, pemeriksaan fisik lain dalam
batas normal. Hasil pemeriksaan urin rutin makroskopis agak keruh warna kuning,
mikroskopis leukosit 15/LBP, eritrosit 5/LPB, silinder urin (-), dana darah rutin Hb 12g/dl,
leukosit 13.000/ml, trombosit 250.000/ml.

Apakah faktor risiko yang paling sering?

a. fimosis
b. Ureter ganda
c. Hidronefrosis
d. Infeksi usus
e. Higienesanitasi yang buruk

38. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan BAB
disertai ampas sedikt,hari ini sudah lebih dari 10x, sebnayak ¼ cangkir setiap buang air besar
dan berbau asam. Anak mulai malas menetek, sering muntah dan panas. Keluhan tidak
disertai batuk dan pilek, buang air kecil terakhir 4 jam yang lalu jumlah sedikt. Pemeriksaan
tanda vital RR 65x/m, temperatur 38C , HR 130x/m isi dan tegangan cukup. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan BB 8 kg, keadaan umum kurang aktif, kepala ubun-ubun besar
cekung, mata cekung, bibir kering, jantung dan paru-paru normal, dan kulit sekitar anus lecet
kemerahan.

Apakah diagnosis yang tepat?

a. Syok hipovolemik
b. Dehidrasi berat
c. Diare disentriform
d. Sindrom syok dengue
e. Distres respirasi
39. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak dengan
keluhan tampak pucat. Keluhan muncul sejak dua minggu ini, anak tampak lesu dan malas
bermain, selain itu, anak juga sering demam juga sering demam, batuk pilek, dan muncul
memar di kulit terutama lengan dan kaki. Pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak kurang
aktif, tampak purpura di lengan dan kaki. Pemeriksaan hepar dan lien tidak teraba,
ektremitas atas dan bawah tampak pucat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 3.2
g/dl, leukosit 16.ooo/mm3, trombosit 8000/mm3

Apa diagnosis yang paling mungkin?

a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik (semua turun )
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia hemoragik
e. Anemia defisiensi asam folat

40. Seorang anak lai-laki berusia 4 tahun dibawa orangtuanya berobat ke UGD RS dengan
keluhan 3 hari ini tidak bisa makan dan sulit minum. Keluhan disertabadan kaku tetapi
berkurang sendiri dan buang air kecil tidak ada keluhan. Riwayat imunisasi tidak jelas karena
ibu lupa. Alloanamnesis diketahui pasien pernah mengalami keluhan telinga keluar cairan
berbau. Orangtua takut anaknya kurang cairan dan nutrisi. Pemeriksaan fisik
keadaannumum sadar, tidak terdapat tanda dehidrasi, temperatur 38C. RR 30x/m. Status
gizi WHZ skor -1.5 SD. Hasil pemeriksaan darah rutin Hb 10g/dl, Ht 34%, trombosit
275.000/ul, leukosit 12.000/ul.

Apakah mikroorganisme penyebab kejang yang paling mungkin?

a. Corynrbacterium diphtheriae
b. Staphylococcus
c. streptococus
d. Pneumocossus
e. Polio virus
41. Seorang anak laki-laki berusisa 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Poliklinik Umum dengan
keluhan panas mendadak sejak 2 hari ini. Alloanamnesis diketahui keluhan disertai mual,
nyeri uluhati dan pusing. Tidak ada batuk dan pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70
mmHg, denyut nadi 90x/menit, dan tegangan cukup, frekuensi napas 0x/menit, temperature
40 derajat celcius. Hasil pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Dokter
merencanakan dilakukan pemeriksaan darah rutin. Kapan waktu yang tepat?

A. setiap hari per 6 jam

B. Setiap 2 hari

C. Setiap 3 hari

D. Setiap 4 hari

E. Setiap 5 hari

42. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa oleh orangtuanya ke praktik dokter
keluarga untuk berkonsultasi karena berat badan anak tidak naik dalam setahun.
Alloanamnesis diketahui bahwa anak sulit makan, suka ngemil jajanan ringan. Menurut
 ibunya, anak sering sakit, hampir setiap bulan berobat ke Puskesmas karena beberapa
keluhan seperti batuk, pilek, demam, atau kadang-kadang diare. Ayah pasien seorang
perokok dan sering batuk-batuk. Riwayat anamnesis pasien lengkap sesuai usia. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan status gizi menurut Z skor WAZ -2.6 SD. Apa penyebab yg
paling mungkin?

A. TBC PARU

B. ISPA berulang

C. Kebanyakan jajan

D. Karena asap rokok

E. Demam tifoid rekuren

43. seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bengkak
di seluruh tubuh. Alloanamnesis didapatkan saat pasien berusia 2 tahun pernah sakit yang
sama dan sembuh setelah berobat ke dokter spesialis anak, 2 minggu sebelumnya pasien
sakit batuk pilek dan sudah sembuh. Hasil pemeriksaan tanda vital TD: 120/95 mmHg,
denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 20x/menit, temperature 37 derajat celcius.
Pemeriksaan fisik didapatkan lesi bekas gatal dikulit. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium urin sewaktu warnanya keruh, protein +++, eritrosit 20/LPB,
leukosit 10/LPB. Pemeriksaan laboratorium darah albumin 2g/dl, ureum 30mg/dl, kreatinin 5
mg/dl, diuresis 0,8 cc/BB/jam. Apakah diagnose kerja yang paling mungkin?

A. Sindrome nefritis akut

B. Glomerulonefritis akut

C. sindrom nefrotik

D. Gagal ginjal akut

E. Gagal jantung

44. seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
tampak lemah. Alloanamnesis diketahui anak tidak mau makan dan minum sejak 5 hari,
keluhan disertai batuk pilek. Anak baru saja belajar jalan, sering sakit dan sembuh setelah
berobat ke Bidan atau beli obat diwarung. Pemeriksaa tanda vita didapatkan temperature 37
derajat celcius, frekuensi nafas 30x/menit, denyut nadi 96x/menit, isi dan tegangan cukup.
Pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 6,7 kg kurva pertumbuhan pada KMS menunjukan
GF (Growth Faltering) dan telah ditemukan wajah dismorfik. Pemeriksaan jantung dan paru
dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan permukaan datar dan supel, hepar
½-½ Blank hart, tepi teraba kenyal, dan lien tidak teraba. Bagaimana patofisologi keluhan
utama tersebut?

A. Intake protein kurang  pemecahan jaringan adipose, otot gula darah turun

B. intake energi kurangterjadi pemecahan jaringan dan menyebabkan gula turun

C. Pirogen endogen  katabolisme meningkat  pemecahan jaringan  glukoneogenesis

meningkat

D. Gangguan fungsi hepar  kegagalan glukoneogenesis  glukosa darah turun

 E. Kebutuhan energy meningkat  kebutuhan cairan meningkat  dehidrasi

45. seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bengkak
di seluruh tubuh. Alloanamnesis didapatkan saat pasien berusia 2 tahun pernah sakit yang
sama dan sembuh setelah berobat ke dokter spesialis anak, 2 minggu sebelumnya pasien
sakit batuk pilek dan sudah sembuh. Hasil pemeriksaan tanda vital TD: 120/95 mmHg,
denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 20x/menit, temperature 37 derajat celcius.
Pemeriksaan fisik didapatkan lesi bekas gatal dikulit. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium urin sewaktu warnanya keruh, protein +++, eritrosit 20/LPB,
leukosit 10/LPB. Pemeriksaan laboratorium darah albumin 2g/dl, ureum 30mg/dl, kreatinin 5
mg/dl, diuresis 0,8 cc/BB/jam. Apakah terapi farmakologi yg tepat?

A. Captopril
B. Digoksin
C. Salbutamol
D. PARACETAMOL
E. Salep antibiotic

46. seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter umum dengan
keluhan muncul ruam dikulit. Anamnesis didapatkan tidak ada riwayat batuk pilek, pasien
sering merasa cepat lelah saat beraktivitas, dan tidak ada keluhan sesak serta nyeri dada.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan temperatur 38C, RR28x/m, HR 130x/m. Pemeriksaan
fisik keadaan umum sadar dan kurang aktif, jantung dan paru paru dalam batas normal,
tidak ada edema di ektremitas. Hasil pemeriksaan laboratorium LED ½ 30/60 mm/jam, Ht
36%, leukosit 18.000/dl, trombosit 250.000/dl. FAIRREL EXATEMA

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling prioritas diusulkan?

a. Darah rutin
b. CRP
c. X foto Thoraks
d. Swab tenggorok
e. ASTO titer

47. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan kodisi
penurunan kesadaran dan kaki tangannya dingin. Alloanamnesis dengan ibu didapatkan
akhir-akhir ini pasien sering merasa lemah dan berat badan menurun. Hasil pemeriksaan fisik
terdapat hipotensi, ada tanda dehidrasi. Dokter UGD langsung memberikan infus dan dari
urin tampung selama 1 jam di UGD didapatkan diuresis 4 cc/BB/jam.

Apakah penatalaksanaan awal yang tepat?

a. Infus NaCl 0.9%

b. Infus 2A ½ N
c. Reguler insulin
d. Injeksi glukagon sc
e. INFUS DRIP GLUKOSA

48. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun 7 bulan dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan nyeri pada persendian dan tulang. Nyeri dirasakan sejak 2 bulan yang lalu dan
 pasien juga menegluh rasa kaku pada kedua sendi lutut serta pergelangan kaki. Sebelumnya
pasien mengalami demam tinggi selama dua minggu, demam muncul setiap dua hari yang
disertai ruam di bagian dalam paha yang menghilang. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70 mmhg, HR 84X/m, RR 18x/m, dan temperatur 40C. Pada
pemeriksaan fisisk tidak didapatkan nodul subkutan, eritema , maupun khorea.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. sarcoidosis
b. SLE
c. Lyme disease
d. JUVENILE IDIOPATIK ATRITIS
e. neuroblastoma

49. seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar orangtuanya ke praktik dokter umum dengan
keluhan keluar cacing dari anus. Keluhan terjadi selama tiga hari ini setiap kali buang air
besar. Alloanamnesis diketahui keluhan disertai sakit perut, mual dan muntah. anak sering
bermain di kebun tanpa menggunakan alas kaki. Pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak
kurus dan pucat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7g/dl.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Anemia defisiensi asam folat

b. Anemia defisiensi vitamin B 12
c. ANEMIA DEF BESI
d. Anemia defisiensi cuprum
e. Anemia defisiensi gizi

50. seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair
hari ini. Buang air besar disertai ampas sedikit sudah 6 kali sebanyak ¼ cangkir setiap BAB,
bau agak asam, tidak panas, anak masih mau minum, dan buang air kecil lancar. Hasil
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik keadaan umum aktif, kepala
ubun-ubun besar datar, mata tidak cekung, jantung dan paru-paru normal, pada kulit sekitar
anus disapatkan lecet kemerahan. ROTAVIRUS

Apakah mikroorganisme penyebab yang paling mungkin?

a. ETEC
b. ROTAVIRUS
c. Candidiasis
d. Entamoeba colli
e. Shigella disentri

51. seorang anak laki-laki 7 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan bengkak selama 7
hari ini bengkak pada kedua punggung kaki tangan dan muka keluhan lain sudah 3 hari
anak panas dengan nyeri menelan batuk cepat lelah dan air kencingnya terlihat keruh
hasil pemeriksaan tanda vital panen darah 100 per 70 mmhg denyut nadi 90 kali per
menit frekuensi nafas 28 kali permenit dan temperatur 38 derajat Celcius hasil
pemeriksaan fisik keadaan umum sadar dan aktif tonsil dan faring hiperemis bunyi
jantung 1 dan 2 normal tidak ada galop suara dasar vesikuler normal pada paru-paru
 kanan dan kiri hepar dan Lien tidak teraba hasil pemeriksaan lab hemoglobin 15 gr
persen hematokrit 50% leukosit 10.000 /dl dan trombosit 250 000/dl.

Apakah energi yang paling penting untuk ditanyakan?

A. Pola demam
B. B pola istirahat atau tidur
C. Kencing malam hari
D. Riwayat asupan diet
E. Bengkak kelopak mata

52. Orang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
batuk pilek dan Panas sejak 5 hari yang lalu Alloanamnesa diketahui hari ini anak gelisah
rewel minta digendong terus hasil pemeriksaan tanda vital temperatur 40° celcius
dengan frekuensi nafas 65 kali per menit pemeriksaan fisik kesadaran umum apatis tidak
sianosis dan nampak kurus berat badan 8 kg pemeriksaan auskultasi paru didapatkan
suara dasar vesikuler dikedua lapang paru suara tambahan ronki basah halus nyaring di
ke2 lapang paru dan ada sedikit Wheezing.

Apa pemeriksaan penunjang pertama kali dilakukan?

A. Darahh rutin
B. tes tuberkulin
C. X foto thorax ap
D. foto thorax lateral
E. X foto thorax ap lateral

53. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
bengkak di seluruh tubuh alloanamnesa dengan ibu pasien tidak demam dan tidak
batuk.

Apakah pertanyaan yang harus ditanyakan untuk mengarah ke etiologi edema?

A. Kencing warna coklat teh
B. kencing air cucian daging
C. pagi hari bengkak kelopak mata
D. malam hari bengkak kelopak mata
E. jantung berdebar-debar

54. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
bengkak di seluruh tubuh. Alloanamnesa didapatkan saat pasien berusia 2 tahun pernah
sakit yang sama dan sembuh setelah berobat ke dokter spesialis anak dua minggu
sebelumnya pasien sakit batuk pilek dan sudah sembuh hasil pemeriksaan tanda vital
tekanan darah 120 per 95 mmhg denyut nadi 100 kali permenit frekuensi nafas 20 kali
permenit temperatur 37,6 derajat Celcius pemeriksaan lesi didapatkan bekas gatal di
kulit pemeriksaan lain dalam batas normal pemeriksaan lab urin sewaktu warna keruh
protein +++ eritrosit 20 / LBP leukosit 10/ Lbp pemeriksaan lab daerah album 2 gram
per dl ureum 30 mg/dl

Apakah patofisiologi yang mendasari Kelurahan

a. Retensi Na primer
 b. retensi na sekunder
c. penurunan kadar renin
d. tekanan onkotik normal
e. tekanan hidrostatik turun

55. seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
cepat lelah saat berolahraga di sekolah atau berlari-lari. Alloanamnesa tidak ada keluhan
batuk pada malam hari dan tidak ada keluhan sesak sebelumnya kurang aktif
pemeriksaan tanda vital didapatkan frekuensi nafas 45 kali permenit denyut nadi 130 kali
permenit temperatur 37 derajat celcius pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
pasien sadar dan kurang aktif bunyi jantung 1 dan 2 normal terdapat bising jantung
derajat 2 di atas kordis yang dicolokan ke aksila terdapat edema ringan di tungkai bawah
hasil pemeriksaan laboratorium LED ML per jam HB 12 gram/dl HT 36% leukosit 6000/dl
trombosit 250 000/dl Apakah diagnosis yang paling mungkin
a. pjb asianotik
b. penyakit mitral insufisiensi kongenetal
c. penyakit jantung rematik
d. penyakit TBC paru
e. demam rematik akut

56. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik umum dengan
keluhan panas mendadak terjadi hari ini hasil anamnesis diketahui keluhan disertai mual
nyeri bagian ulu hati dan pusing tidak ada batuk dan pilek pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/70 mmhg denyut nadi 96 kali permenit dan tegangan cukup
frekuensi nafas 30 kali permenit temperatur 40 derajat Celcius hasil pemeriksaan jantung
dan paru dalam batas normal dokter memutuskan untuk memulangkan pasien dan
kontrol setiap hari. Apakah tatalaksana farmakologi yang tepat?
a. antibiotik
b. parcetamol
c. asetosal
d. antibiotik dan paracetamol
e. asetosal dan antibiotik

57. Anak laki-laki setahun dibawa ibu rumah sakit dengan keluhan sejak 15 menit yang lalu
nafas cepat anak sangat cepat tidak sadar hasil anamnesis sebelumnya didapatkan anak
menangis terus di rumah dan konstipasi hasil pemeriksaan fisik kesadaran umum
penurunan kesadaran bibir lidah sianosis frekuensi nafas 70 kali permenit denyut nadi
160 kali per menit dan temperatur 37 derajat celcius torax didapatkan retraksi
suprasternal paru dalam batas normal bunyi jantung 1 dan 2 normal bising eeksi sistolik
di SIC 1 dan 2 linea sternalis kiri dijalarkan ke precordial pasien diberikan oksigen 100%
selama 15 menit dan so2 menjadi 30% apa diagnosis yang paling memungkinkan?
a. defek septum ventrikel
b. atrial septal defect
c. duktus arteriosus paten
d. tetralogi fallot
e. ........
58. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan demam tinggi selama 4 hari. Alloanamnesis diketahui 1 hari ini panas sudah
turun tetapi anak terlihat belum sehat dan kurang aktif, beberapa kali muntah – muntah.
Buang air kecil terakhir 3 jam yang lalu dan jumlah sedikit. Pemeriksaan fisik didapatkan
KU kurang aktif, tidak sianosis, TD 90/70 mmHg, denyut nadi 130 x/menit isi tegangan
kurang, frekuensi napas 30 x/menit, temperatur 37.2 derajat Celcius. Pemeriksaan lab
didapatkan Hb 14 g/dl, Ht 45%, Eritrosit 4.5 juta/uL, leukosit 1.500/ul, trombosit
60.000/uL.

Apakah tatalaksana awal yang tepat?

a. Infus 2A ½ N, tetesan maintenance
b. RL 10 cc
c. Infus RL 6cc/kgBB/jam
d. Infus HES steril 10% 10cc/kgBB/10 menit
e. Infus Dextrose 5% 10cc/kgBB/jam

59. Seorang bayi laki – laki berusia 9 bulan dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan
keluhan BAB cair sejak 2 hari. BAB disertai ampas sedikit, hari ini sudah lebih dari 10x,
sebanyak ¼ cangkir setiap buang air besar, dan berbau asam. Anak mulai malas menetek,
sering mutah dan panas. Keluhan tidak disertai batuk dan pilek, BAK terakhir 4 jam yang
lalu jumlah sedikit. Pemeriksaan tanda vital frekuensi napas 65 x/menit, temperatur 38
derajat Celcius, denyut nadi 130 x/menit isi dan teganan cukup. Hasul pemeriksaan fisik
didapatkan BB 8 kg, KU kurang aktif, kepala ubun – ubun besar cekung, mata cekung,
bibir kering, jantung dan paru normal, dan kulit sekitar anus lecet kemerahan.

Apakah tatalaksana awal di Puskesmas?

a. Segera rujuk ke RS terdekat
b. Pasang NGT masukkan oralit, rujuk ke RS
c. Pasang infus RL 240 cc/1jam, rujuk ke RS
d. Rawat puskesmas, infus NaCL 0.9% 800cc/hari
e. Rawat pkm, infus rl 240cc/1jam

60. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan dada
berdebar-debar nyeri dada dan mudah lelah saat olahraga di sekolah hasil anamnesis
didapatkan sebelumnya pasien sering sakit demam pemeriksaan tanda vital didapatkan
frekuensi nafas 30 kali permenit denyut nadi 120 kali permenit isi tegangan cukup
temperatur 38 derajat Celcius hasil pemeriksaan fisik keadaan umum sadar kurang aktif
bunyi jantung 1 dan 2 normal tidak didapatkan bising jantung iktus tidak kuat angkat
paru SD vesikulerDi kedua lapang paru tidak terdapat suara tambahan dan ekstremitas
dalam batas normal Apakah pemeriksaan penunjang yang sesuai dengan skenario

a. Titer ASTO dan X foto thorax

b. X foto thorax dan darah rutin
c. X foto torak dan rematik
d. Titer Asto dan EKG
e. LED Darah dan Echocardiografi

61. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
batuk pilek dan panas setiap hari yang lalu diketahui hari ini anak gelisah rewel minta
digendong terus hasil pemeriksaan tanda vital temperatur 40° Celcius dan frekuensi nafas
65 kali permenit pemeriksaan fisik kesadaran umum apatis tidak sianosis dan nampak l
 kurus berat badan 8 kilo pemeriksaan auskultasi paru didapatkan suara dasar vesikuler di
ke-2 lapang paru suara tambahan ronki basah halus di kedua lapang paru dan sedikit
weezing. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. TBC paru
b. bronkiolitis
c. asma bronkial
d. faringitis akut
e. brpn
62. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
buang air besar cair hari ini buang air besar disertai ampas dikit sudah 6 kali sebanyak
seperempat cangkir setiap bab bau agak asam tidak panas anak masih mau minum dan
buang air kecil lancar hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal pemeriksaan isi
kesadaran umum aktif kepala ubun-ubun besar datar mata tidak cekung jantung dan
paru normal pada kulit sekitar anus didapatkan lecet kemerahan Apakah patofisiologi
kasus tersebut?
A. osmotik
B. diare sekretorik
C. disentriform
D. diare amoeba
E. diare kolera
63. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun diantar Ibunya datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan anak tidak nafsu makan pemeriksaan fisik didapatkan anak
tampak lemah lesu rambut mudah rapuh dan kulit pucat hasil pemeriksaan lab
didapatkan kadar HB 6 g/dl dan mcv 76. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. anemia megaloblastik
b. anemia aplastik
c. Anemia def besi
d. anemia pernisiosa
e. anemia penyakit kronis

64. Seseorang anak laki-laki 7 tahun diantar ibunya ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan 5
hari sakit pinggang hilang timbul kencing tidak sakit jumlah cukup lancar hasil
pemeriksaan fisik kesadaran umum sadar tidak tampak kesakitan tanda-tanda vital
temperatur 37 derajat celcius frekuensi nafas 28 kali permenit pemeriksaan fisik lain
dalam batas normal pemeriksaan lab urine rutin mikroskopis agak keruh kuning
mikroskopis epitel 5 /LBP, eritrosit 10/lbp, leukosit20 /lbp, Slender granuler 2/lbp
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. darah rutin
b. Kultur urin
c. Usg abdomen
d. IVP
e. BNO abdomen

65. seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan
sehari ini bab cair sedikit sudah 6 kali buang air besar banyaknya seperempat cangkir
baru agak asam tidak panas anak masih mau minum buang air kecil lancar hasil
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
 umum aktif kepala ubun-ubun daftar mata tidak cekung jantung dan paru normal dan
kulit sekitar anus lecet kemerahan Apakah tatalaksana yang tepat?
a. infus RL dan zinc
b. Oralit dan zinc ................
c. Infus danklotrimazol
d. metronidazol dan oralit peroral
e. kotrimoksazol dan oralit per oral
66. seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke UGD Rumah Sakit
dengan keluhan 2 jam yang lalu kejang hasil anamnesis diketahui kejang terjadi seluruh
tubuh atau kali selama 2 menit it dan setelah kejang anak menangis pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum compos mentis tidak kejang temperatur 40 derajat Celcius
denyut nadi 100 kali per menit isi tegangan cukup frekuensi nafas 30 kali permenit
pemeriksaan lab HB 11,8 g/dl, Ht 30%, leukosit 15.000/ul, trombosit 257 000/ul. Apakah
tatalaksana farmakologi yang paling tepat?
a. antipiretik dan injeksi diazepam
b. antipiretik dan injeksi phenobarbital
c. Antipiretik dan diazepam oral
d. antipiretik dan phenobarbital per oral
e. antipiretik dan kortikosteroid per-oral

67. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik umum dengan
keluhan panas mendadak sejak 2 hari ini hasil anamnesis diketahui keluhan disertai mual
nyeri ulu hati kan pusing tidak ada batuk dan pilek pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 100 per 70 mmhg denyut nadi 96 kali per menit dan tekanan cukup frekuensi
nafas 30 kali permenit temperatur 40 derajat Celcius hasil pemeriksaan jantung dan paru
dalam batas normal hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 15 g/dl, ht 40 %, leukosit
2100/ul trombosit 100.000/ul diagnosis?

a. demam tifoid
b. demam dengue
c. demam berdarah dengue
d. demam karena leptospira
e. demam Chikungunya
68. seorang perempuan berusia 2 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD Rumah Sakit
dengan keluhan demam tinggi selama 4 hari hasil anamnesis diketahui 1 hari ini panas
sudah turun tetapi anak terlihat belum sehat dan kurang aktif Beberapa kali muntah
muntah buang air kecil Terakhir 3 jam yang lalu dan jumlah dikit pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum kurang aktif tidak sianosis tekanan darah 90/70 mmhg
denyut nadi 130 kali permenit isi tegangan kurang frekuensi nafas 30 kali permenit
temperatur 37,2 derajat Celcius pemeriksaan LED didapatkan Hb 14 g/dl, Ht 45%
eritrosit 4,5 juta/ul leukosit 1500/iu trombosit 60.000/iu
Apakah hal yang perlu dimonitoring?
a. suhu dan Nadi
b. nadi dan diuresis
c. diuresis dan suhu
d. frekuensi pernafasan dan suhu
e. turgor dan frekuensi muntahnya
69. seorang anak perempuan berusia 2 tahun diantar ibunya ke poliklinik anak untuk
imunisasi hasil anamnesis didapatkan keterangan anak sudah mendapatkan imunisasi
dasar lengkap.

Apakah imunisasi tambahan yang perlu dilakukan?

a. Hepatitis B 4
b. Dpt dan polio 4
c. campak
d. BCG
e. hepatitis A

70. usianya pada anamnesis didapatkan bahwa ibu dan anak memang tidak pernah
mendapatkan asupan gizi produk hewani seperti daging ikan telur susu kArena
keterbatasan ekonomi pemeriksaan fisik dalam batas normal tanpa kedua kakinya
melengkung membentuk seperti busur terdapat rachitic rosary pada palpasi dada di
sepanjang costochondrl junction dan Iga ke iga lainnya tidak teraba krepitasi
Apakah faktor resiko yang paling mungkin?
a. defisiensi vitamin A
b. defisiensi vitamin B
c. defisiensi vitamin C
d. defisiensi vitamin D
e. defisiensi vitamin E

71. seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
batuk pilek dan Panas sejak 5 hari yang lalu diketahui hari ini anak gelisah rewel minta
digendong terus alur pemeriksaan tanda vital temperatur 40° Celcius dan frekuensi nafas
15 kali permenit pemeriksaan fisik keadaan umum apatis tidak sianosis dan nampak
kurus BB 8 kg pemeriksaan auskultasi paru didapatkan suara dasar vesikuler ke-28 paruh
suara tambahan ronki basah halus nyaring di kedua lapang paru dan sedikit
wheezing. tatalaksana yang paling tepat
a. oksigen nasal antibiotik antipiretik di puskesmas
b. 02 masker antibiotik antipiretik rujuk ke rs
c. oksigen head box, Pasang infus antipiretik rujuk ke RS
d. oksigen head box Pasang infus antipiretik rawat jalan di puskesmas
e. oksigen head box antibiotik mukolitik rujuk ke RS
72. seorang anak laki-laki berusia 1 tahun diantar ibunya ke UGD Rumah Sakit dengan
keluhan 7 hari ini panas disertai muntah kadang-kadang di diare lembek cair 3 kali per
hari tidak ada batuk dan pilek buang air kecil jumlah cukup lancar pasien 3 bulan terakhir
ini sering sakit panas dan sembuh setelah berobat ke dokter setiap bulan obat ke dokter
karena panas pemeriksaan fisik keadaan umum sadar dan hukum aktif frekuensi nafas 30
kali permenit temperatur 38,5 derajat Celcius pemeriksaan jantung dan paru-paru dalam
batas normal pemeriksaan fisik lain dalam batas normal hasil pemeriksaan urine rutin
makroskopis agar keruh warna kuning mikroskopis leukosit 15/lbp eritrosit 5/lbp silinder
urine(-) darah rutin Hb 12 g/dl leukosit 13 000/ml Trombosit 250 000/ml. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. glomerulusnefritis akut
b. faringitis akut
c. infeksi saluran kemih
 d. demam tifoid
e. gasteroenteritis

73. seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
perut membesar pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak pucat darah tepi didapatkan
pasien anemia dan ditemukan sel pensil pada hapusan darahnya. diagnosis yang paling
tepat?
a. anemia megaloblastik
b. anemia akibat perdarahan
c. anemia hemolitik
d. anemia aplastik
e. Anemia def besi

74. seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa ke praktek dokter umum dengan
keluhan sering sakit batuk disertai sesak nafas anamnesis didapatkan riwayat BB kurus
tidak seperti anak seusianya hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sadar
tidak terdapat sianosis denyut jantung 140 kali per menit frekuensi nafas 60 kali
permenit dan temperatur 30 derajat Celcius pemeriksaan fisik pada jantung yang
didapatkan bising pansistolik kedua untuk maksimumDi sic 3 dan 4 didapatkan ke
prekordial pada paru-paru ditemukan tanda pneumonia dan pada abdomen didapatkan
hepatomegali Apakah yang menyebabkan anak sesak?
a. infeksi paru-paru berat
b. gagal jantung kiri
c. Gagal jantung kongestif
d. penyempitan bronkus
e. De saturasi oksigen arterial
75. seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan dibawa orang tuanya ke UGD Rumah Sakit dengan
keluhan bab cair setiap 2 hari buang air besar disertai darah sedikit hari ini sudah lebih
dari 10 kali banyak sepreempat cangkir setiap buang air besar dan berbau asam anak
mulai malas netek sering muntah dan panas keluhan tidak disertai batuk dan pilek buang
air kecil terakhir 4 jam yang lalu jumlah dikit pemeriksaan tanda vital frekuensi nafas 65
kali permenit temperatur 38 derajat Celcius denyut nadi 130 kali permenit isi dan
tegangan cukup hasil pemeriksaan fisik didapatkan BB 8 kg kesadaran umum kurang aktif
kepala ubun-ubun besar cekung mata cekung bibir kering jantung dan paru normal dan
kulit sekitar anus lecet kemerahan
tatalaksana yang paling tepat
a. Infus rl 30 cc / kg bb dalam 1 jam
b. nfus RL 24 cc/kg bb dalam 4 jam
c. infus RL 10 cc/kgbb dalam 10 menit
d. infus kaen 3 B 200 cc/kgbb dalam 24 jam
e. infus hes steril 6% 10 cc/kgbb dalam 10 menit

76. seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ortunya ke dokter umum dengan keluhan batuk
dan sulit bernapas sejak 4 hari yang lalu. Dari aloanamnesis diketahui bahwa anak merasa
tenggorokan sangat nyeri dan tidak mau makan. Tampak keluar sekret berwarna kemerahan
pada hidung, dan saat tidur anak mengorok. Leher terlihat membengkak. Pada PF
didapatkan BB 16 kg. Leher bullneck. Pada px tenggorokan menunjukkan adanya selaput
keabu abuan yg sulit lepas. Apa tatalaksana?
 A. ADS 40.0000 IU scr IM

B. .ADS 100.000IV/IM jika ada bullneck

C. ADS 200.000 IU IV

D. penicilin prokain 50.000 IU/kg IM

E. Penicilin prokain 40.000 IU/kg IV

77. anak laki laki 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum dg keluhan panas mendadak sejak 2
hari ini. Aloanamnesis diketahui keluhan disertai mual, nyeri ulu hati dan pusing. Tidak ada
batuk dan pilek. PF TD 100/70, nadi 90x isi teg cukup, RR 30x, suhu 40 C. PF jantung dbn.

Apa edukasi?

a. Rawat inap bila anak muntah

b. Rawat inap untuk diberi infus
c. Rawat jalan, 3 hari lagi kontrol
d. Rawat jalan anjurkan minum banyak, 2 hari lagi control
e. Rawat jalan anjurkan minum banyak diberi pct

78. anak laki laki 8 bulan dibawa ortunya ke poli anak dengan keluhan muncul lebam pada
tungkai bawah dan lutut sejak 1 minggu ini. Aloanamnesis diketahui keluhan muncul stelah
anak belajar merangkak. Keluhan tidak disertai dengan demam dan tidk ada riwayat jatuh
sebelumnya. Tidak ada riwayat tali pusat lepas lama / berdarah. Saat imunisasi bekas
suntikan sulit berhenti. Kakek pasien punya penyakit perdarahan. Apa PP yg tepat?

a. Px faktor von willebrand

b. px faktor VII & VIII

c. .faktor VIII dan IX

d. Px faktor IX & X

e. px faktor X & XI

79. seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan 2 jam yang lalu
kejang. Aloanamnesis diketahui kejang terjadi di seluruh tubuh 1 kali slama 2 menit dan
setelah kejang anak menangis. PF didapatkan KU CM, tdk kejang, suhu 40 C, nadi 100 isi teg
cukup, RR 30x. Lab Hb 11,8 , Ht 30, Leukosit 15000, trombosit 257000. Apa diagnosis?

a. Kejang demam komplek

b kejang demam simplek

c. kejang epilepsi

d. meningitis
 e. kejang metabolik

80. anak laki laki 3 th dibawa ke IGD dengan keluhan sejak 15 menit yang lalu napas cepat dan
tidak sadar. Anamnesis didapatkan anak menangis terus di rumah dan konstipasi. PF Ku
penurunan kesadaran, bibir lidah sianosis, RR 70x, nadi 160x, suhu 37C, thorax didapatkan
retraksi suprasternal. Paru dbn, bunyi jantung I-II normal, bising ejeksi sistolik di SIC I-II linea
sternalis kiri dijalarkan ke prekordial. Pasien diberikan O2 100% selama 15 menit dan nilai
SaO2 30%. Apa pertolongan pertama yang dilakukan?

a. infus rehidrasi

b. pijat jantung

c. VTP

d. obat digoksin

e. Knee chest position

81.Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan bengkak
selama 7 hari ini. bengkak pada kedua punggung kaki tangan dan muka. Keluhan lain
sudah 3 hari anak panas dengan nyeri menelan, batu, cepat, dan air kencingnya terlihat
keruh. hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/ 70, nadi 90 kali/ menit,
frekuensi nafas 28 kali/ menit, temperatur 38 derajat c. hasil pemeriksaan fisik keadaan
umum sadar dan aktif, tonsil dan laring hiperemis, Bunyi jantung 1 dan 2 normal Tidak
ada gallop, suara dasar vesikuler normal paru kanan dan kiri, hepar dan Lien tidak
teraba. hasil pemeriksaan lab HB 15 ht 50 Leukosit 10.000 Dan trombosit
250.000. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling prioritas?
a. darah lengkap
b. urin rutin
c. tinja rutin
d. X foto thorax
e. USG abdomen

82. Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas karena saat menetek
kadang-kadang muntah dan ingin kontrol untuk imunisasi. Keluhan lain bab 6 kali/ hari
Lembek cair dan BAK lancar. hasil pemeriksaan tanda vital denyut jantung 150 kali,
frekuensi nafas 40 kali, suhu 36,8. Hasil pemeriksaan fisik Keadaan umum menangis
keras, gerakan cukup aktif, di didapat sklera ikterik, jantung dan paru-paru normal,
serta refleks primitif dalam batas normal. Apakah diagnosis kerja yang sesuai?
a. hepattis akut
b. hipotermi
c. neonatal enteritis
d. neonatal infeksi
e. hiperbilirubinemia Post hepatal
 83. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan diantar ibunya ke poliklinik anak untuk
imunisasi. alloanamnesis diketahui imunisasi sebelumnya sudah sesuai Jadwal. Apakah
imunisasi yang diberikan? an
a. hepatitis 0
b. polio 0
c. BCG
d. Dpt 1
e. campak

84. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan 3
hari ini rewel. alloanamnesis diketahui terdengar nafas pasien berbunyi, kadang-kadang
batuk, panas, anak tidak mau makan, dan tidak keluhan pilek. jika diberi makanan anak
muntah dan minumnya sedikit. sehari ini sudah BAB lembek 2 kali sebanyak seperempat
cangkir. Ibu lupa riwayat imunisasi anak. hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan
temperatur 38 C, frekuensi nafas 65 kali, denyut nadi 130 kali isi tegangan cukup.
pemeriksaan fisik keadaan umum kurang aktif, gelisah, bibir sedikit sianosis, terdengar
bunyi nafas yang tidak seperti biasanya, pemeriksaan jantung dan paru dalam batas
normal. Apakah pemeriksaan fisik yang perlu dilakukan?
a. pemeriksaan tanda syok
b. pemeriksa abdomen
c. pemeriksaan rumple leed
d. pemeriksaan tekanan darah
e. Px faring dan tonsil
85. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan bengkak
selama 7 hari ini. bengkak pada kedua punggung kaki, tangan, dan muka. keluhan lain
sudah tiga hari anak panas dengan nyeri menelan, batuk, cepat lelah, dan air kencingnya
terlihat keruh. hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/70 mmhg, nadi 90 kali,
frekuensi nafas 28 kali, temperatur 38 C. hasil pemeriksaan fisik keadaan umum sadar
dan aktif, tonsil dan laring hiperemis, bunyi jantung 1 dan 2 normal tidak ada gallop,
suara dasar vesikuler normal paru kanan dan kiri, hepar dan Lien tidak teraba. hasil
pemeriksaan laboratorium HB 15 ht50 leukosit 10.000 trombosit 250.000 dan protein
total 3,5. Apakah tatalaksana yang paling prioritas?
a. furosemid
b. prednison
c. digoxin
d. infus albumin
e. antibiotik

86. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan 3
hari pusing. alloanamnesis didapatkan pasien kadang muntah. hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90. frekuensi napas 30 kali, Denyut nadi 100 kali,
temperatur 37 C, dan terdapat edema pada kedua tungkai. apakah anamnesis yang
penting ditanyakan? an
a. Apakah demam
b. Apakah kencingnya berkurang
c. Apakah diare
d. Apakah kencingnya merah
e. Apakah jantungnya berdebar-debar
 87. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya berobat ke UGD Rumah
Sakit dengan keluhan tidak hari ini tidak bisa makan dan sulit minum. keluhan disertai
badan kaku tetapi berkurang sendiri dan buang air kecil tidak ada keluhan. riwayat
imunisasi tidak jelas karena Ibu lupa. alloanamnesis diketahui pasien pernah mengalami
keluhan telinga keluar cairan berbau. orang tua takut anaknya kurang cairan dan nutrisi.
pemeriksaan fisik keadaan umum sadar, tidak terdapat tanda dehidrasi, temperatur 38C,
frekuensi napas 30 kali, status gizi Who z score 1,5 SD. hasil pemeriksaan darah
rutin HB10 HT 34 trombosit 275000 leukosit 12.000. apakah pemeriksaan fisik pertama
kali yang dilakukan? an
a. tekanan darah dan nilai nadi
b. Buka mulut dan kaku kuduk ...............
c. Rumple leed dan adanya ptekie
d. Periksa tonsil dan faring
e. refleks fisiologis dan menilai tonus otot
88. seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke UGD Rumah Sakit
dengan kondisi penurunan kesadaran dan kaku tangannya dingin. alloanamnesis dengan
ibu didapatkan akhir-akhir ini pasien sering merasa lemas dan berat badan menurun.
hasil pemeriksa terdapat hipotensi, ada tanda dehidrasi. dokter UGD langsung
memberikan infus dan dari urine tampung selama 1 jam di UGD didapatkan diuresis 4
cc/bb/jam. Apakah terapi kausatif yang tepat?
a. injeksi kortikosteroid intravena
b. injeksi adrenalin intravena
c. Injeksi insulin lispro bolus iv
d. injeksi glukagon subkutan
e. injeksi hidrokortison
89. Seorang ibu datang ke poliklinik membawa anaknya yang berusia 4 tahun untuk berobat
dengan keluhan perut semakin membesar. keluhan ini telah dirasakan kurang lebih 6
bulan yang lalu akan tetapi didiamkan saja. perut anaknya semakin hari semakin
membuncit dan dirasa keras. anak tersebut semakin hari semakin kurus dan tidak
bernafsu untuk makan. pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis+/+ sklera
ikterik +/+ pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal, pemeriksaan abdomen
didapatkan hepar teraba dua jari bawah arkus kosta, spleen S4. pemeriksaan lab
didapatkan HB lima HT 15 jumlah eritrosit 2,6 juta mcv 50 MCH 19 mchc 33%. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. anemia defisiensi besi
b. Anemia penyakit kronik
c. thalasemia beta
d. Spherocytosis
e. anemia sideroblastik
90. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan 3
hari ini rewel. alloanamnesis diketahui terdengar nafas pasien berbunyi, kadang-kadang
batuk, panas, anak Tidak mau makan dan tidak keluhan pilek. jika diberi makanan anak
muntah dan minumnya sedikit. sehari ini sudah BAB lembek 2 kali sebanyak seperempat
cangkir. Ibu lupa riwayat imunisasi anak. hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan
temperatur 38 C, frekuensi napas 65 kali, denyut nadi 130 * isi tegangan cukup.
pemeriksaan fisik keadaan umum kurang aktif, gelisah, bibir sedikit sianosis. terdengar
bunyi nafas yang tidak seperti biasanya pemeriksaan jantung dan paru dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Laryngitis Difteri
b. laryngitis croups
c. asma bronkial
d. bronkopneumonia
e. epligotitis

91. Seorang anak laki laki 7 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan bengkak selama 7
hari ini. Bengkak pada kedua punggung kaki, tangan dan muka. Keluhan lain sudah 3 hari
anak panas dengan nyeri menelan, batuk, cepat lelah dan air kencingnya terlihat keruh.
Hasil pemeriksaan tanda vital TD 100/70 mmHg. Denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas
28 x/menit, dan temperatur 38 derajat Celcius. Hasil pemeriksaan fisik KU sadar dan aktif,
tonsil dan faring hiperemis, bunyi jantung I dan II normal, tidak ada gallop, suara dasar
vesikular normal paru kanan dan kiri, dan lien tidak teraba. Hasil pemeriksaan lab Hb
15gr%, Ht 50%, leukosit 10.000/dL dan trombosit 250.000/dL.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Obs febris, obs edema ekstremitas
b. Observasi edema anasarka ec. Nutrisional, faringitis akut
c. Observasi edema anasarka ec. Renal, observasi febris
d. Observasi edema anasarka ec. Kardial, faringitis akut
e. Observasi edema anasarka, faringitis akut

92. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun diantar orangtuanya ke praktik dokter umum
dengan keluhan menstruasi berlebihan. Anamnesis diketahui 2 bulan yang lalu anak
mengalami menstruasi yang pertama. Sejak 2 hari ini anak mengalami mens yang
berlebihan dan tidak ada nyeri perut. Pasien tidak pernah mengalami keputihan
sebelumnya. Keluarga pasien tidak ada yang menderita penyakit perdarahan

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Hemofilia A
b. Hemofilia B
c. Hemofilia C
d. Vein well brain
e. Defisiensi vitamin K

93. Terjadinya hemolitic Disease of Newborn (HDN) disebabkan oleh adanya antibodi ibu
yang merusak sel darah merah janin.

Jenis Immunoglobulin apakah yang dapat menyebabkan kejadian tersebut?

a. IgA
b. IgM
c. IgG
d. IgE
e. IgD
 94. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan panas tinggi 3 hari. Keluhan disertai mual dan muntah, tidak ada batuk dan pilek.
Alloanamnesis diketahui 2 jam yang lalu pasien kejang selama kurang lebih 1 menit.
Pasien sudah berobat kedokter sebelumnya, tetapi belum sembuh. Pemeriksaan tanda
vital TD 90/60 mmHg, temperatur 40 derajat Celcius, frekuensi napas 30 x/menit, denyut
nadi 120 x/menit isi dan tegangan cukup. Pemeriksaan fisik didapatkan KU somnolen,
tidak sianosis, pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Hasil pemeriksaan lab
didapatkan Hb 14 g/dl, Ht 45%, leukosit 2.100/uL trombosit 110.000/uL, eritrosit 4
juta/uL.

Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya?

a. Darah Rutin tiap 6 jam
b. Darah Rutin tiap hari
c. EEG
d. CT Scan kepala
e. Pungsi lumbal

95. Seorang bayi baru lahir dirujuk ke UGD RS karena terdapat kantong yang menonjol di
daerah punggung. Keadaan umum bayi cukup baik.

Apakah kemungkinan penyebab kelainan bayi ini?

a. Defisiensi kalsium pada ibu selama kehamilan
b. Defesiensi asam folat pada ibu
c. Defisiensi magnesium pada ibu selama kehamilan
d. Defisiensi zat besi pada ibu selama kehamilan defisiensi zink
e. Defisiensi zink pada ibu selama kehamilan

96. Seorang anak laki-laki 9 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan dada
berdebar-debar, nyeri nyeri dada, dan mudah lelah saat olahraga di sekolah. anamnesis
didapatkan sebelumnya pasien sering sakit demam. pemeriksaan tanda vital didapatkan
frekuensi nafas 30 kali denyut nadi 120 kali isi tegangan cukup, temperatur 38 C. hasil
pemeriksaan fisik keadaan umum sadar, kurang aktif, bunyi jantung 12 normal, tidak
terdapat bising jantung. Paru SD vesikuler di kedua lapang paru tidak terdapat suara
tambahan, dan ekstremitas dalam batas normal. Apakah informasi yang perlu digali lebih
lanjut?
a. banyaknya kencing
b. nyeri sendi saat ini
c. Nyeri tenggorok saat ini
d. keluhan pusing
e. riwayat TBC paru
97. Seorang anak laki-laki 7 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan bengkak selama 7
hari ini. bengkak pada kedua punggung kaki, tangan, dan muka. keluhan lain sudah 3 hari
anak panas dengan nyeri menelan, batuk, cepat lelah, dan air kencingnya terlihat
 keruh. hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/70. nadi 90 kali, frekuensi nafas
28 kali, suhu 38 C. hasil pemeriksaan fisik keadaan umum sadar dan aktif, tonsil dan
faring hiperemis, bunyi jantung 1 dan 2 normal tidak ada galop, sdv normal paru kanan
dan kiri. hepar dan Lien tidak teraba. hasil pemeriksaan lab HB 15 ht50 leukosit 10000
trombosit Ma250.000 dan protein total 3,5
Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?
a. gagal jantung
b. gagal ginjal
c. kwashiorkor
d. Sindrom nefrotik
e. sindrom nefritis akut
98. Seorang anak laki-laki 8 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan 2 jam yang
lalu kejang. alloanamnesis didapatkan kejang berlangsung selama 5 menit, Sebelumnya
anak mengeluh pusing. pemeriksaan tanda vital didapatkan tensi 150/100, frekuensi
napas 30 kali temperatur 37,5 c. hasil pemeriksaan fisik keadaan umum apatis dan
terdapat edema pada kedua tungkai. pemeriksaan laboratorium suatu silinder granular
positif >5/lpb . leukosit 15/lpb. pemeriksaan lab darah HB 9 leukosit 12.000 trombosit
250.000 Ureum 80 Kreatinin 2,5. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. glomerulonefritis akut
b. Sindrom nefritik
c. sindroma nefrotik
d. hipertensi primer
e. pielonefritis
99. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
tidak hari ini rewel. alloanamnesis diketahui terdengar nafas pasien berbunyi, kadang-
kadang batuk, panas, anak tidak mau makan, dan tidak keluhan pilek. jika diberi makanan
anak muntah dan minumnya sedikit. sehari ini sudah diambil lembek dua kali sebanyak
seperempat cangkir. Ibu lupa riwayat imunisasi anak. hasil pemeriksaan tanda vital
didapatkan suhu 38 C frekuensi nafas 65 kali nadi 130 kali isi tegangan cukup.
pemeriksaan fisik keadaan umum kurang aktif, gelisah, bibir sedikit sianosis, terdengar
bunyi nafas yang tidak seperti biasanya. pemeriksaan jantung dan paru dalam batas
normal. Apakah patofisiologi kasus tersebut?
a. radang paru-paru
b. asidosis metabolik
c. gangguan sirkulasi
d. konstruksi bronkus
e. Obstrusi laring
100. Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari dibawa ibunya ke Puskesmas karena saat
menetek kadang-kadang muntah dan ingin kontrol untuk imunisasi. keluhan lain bab 6
kali lembek cair dan BAK lancar. hasil pemeriksaan tanda vital denyut jantung 150 kali
frekuensi napas 40 kali suhu 36,8 C. hasil pemeriksaan fisik keadaan umum menangis
keras, gerakan cukup aktif didapatkan selera ikterik, jantung dan paru normal. serta
refleks primitif dalam batas normal. hasil pemeriksaan lab bilirubin direk 2 mg dan
bilirubin indirek 16 mg. Apakah Resiko yang dapat terjadi di?
a. demam
b. hipertermi
c. .kern ikterus
d. hipotermi
e. gangguan elektrolit