Sungging Lini Hawa Bab Ii PDF
Sungging Lini Hawa Bab Ii PDF
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. GINJAL
1. Definisi Ginjal
rendah dari kiri karena hati menduduki ruang banyak di sebelah kanan.
sentimeter. Pada orang dewasa beratnya kira-kira 140 gram. Bentuk ginjal
seperti biji kacang dan sisi dalamnya atau hilum menghadap ketulang
Ginjal kanan lebih pendek dan lebih tebal dari yang kiri (Pearce, 2007).
2. Fungsi Ginjal
Beberapa fungsi ginjal menurut Price & Wilson (1995) sebagai berikut:
a. Fungsi Ekskresi
HCO3− .
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
14
kreatinin.
(Setiadi, 2007).
4) Degradasi insulin.
3. Gagal Ginjal
1) Pengertian
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
15
2) Klasifikasi
tidak teratasi).
kemih terhambat).
3) Etiologi
a) Prarenal
asupan cairan.
oleh obat.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
16
paru.
b) Renal
hipertensi maligna.
c) Pascarenal
fibrosis retroperitoneal.
4) Patofisiologi
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
17
5) Patogenesis
pertahankan.
nefrotik.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
18
6) Manifestasi
1) Pengertian
progresif, dan cukup lanjut. Hal ini terjadi apabila laju filtrasi
2001) gagal ginjal kronis atau penyakit renal tahap akhir (ESRD)
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
19
(Price, 1995).
2) Klasifikasi
hiperparatiroidisme sekunder.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
20
3) Etiologi
poliarteritis nodosa.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
21
4) Patofisiologi
asendens.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
22
Tahap inilah yang paling ringan, dimana faal ginjal masih baik.
Pada tahap ini penderita ini belum merasasakan gejala gejala dan
batas normal. Selama tahap ini kreatinin serum dan kadar BUN
yang teliti.
penderita masuk ketahap yang lebih berat. Pada tahap ini lebih dari
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
23
normal.
Gejal gejal yang timbul antara lain mual, munta, nafsu makan
dari massa nefron telah hancur. Nilai GFR nya 10 % dari keadaan
kurang.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
24
(Harnawatiaj,2008)
6) Manifestasi klinis
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
25
b) Kulit
c) Sistem Hematologi
toksik.
e) Sistem Kardiovaskular
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
26
f) Sistem Endokrin
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
27
B. Hemodialisis
sesak nafas, tekanan darah tinggi dan gangguan fungsi jantung. Kondisi ini
tidak bisa lagi diatasi dengan obat-obatan melainkan harus menjalani cuci
darah atau terapi hemodialisa secara teratur atau menjalani tranplantasi ginjal.
1. Pengertian Hemodialisa
hemodialisa berasal dari kata hemo = darah dan dialisa = pemisah atau
dengan cairan dialisat atau pencuci yang dipisahkan oleh suatu membran
atau selaput semi permeabel. Membran ini dapat dilalui oleh air dan zat
tertentu atau zat sampah. Proses ini disebut dialysis, yaitu proses
kreatinin, asam urat dan zat-zat lain melalui membran semi permeable.
Sebagai pemisah darah dan cairan dialisat pada ginjal buatan dimana
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
28
2. Tujuan Hemodialisis
antara lain:
asam urat.
antara darah dan bagian cairan, biasanya terdiri antara tekanan positif
3. Proses hemodialisis
e. Proses Difusi
f. Proses Osmosis
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
29
yang lebih tinggi (tubuh pasien) ke tekanan yang lebih rendah (cairan
dialisat).
g. Proses Ultrafiltrasi
4. Dampak hemodialisis
yang jelas, tindakan ini tidak akan mengubah perjalanan alami penyakit
ginjal yang mendasari dan juag tidak akan mengembalikan seluruh fungsi
dikeluarkan.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
30
berat.
f. Kram otot yang nyeri terjadi ketika cairan dan elektrolit dengan
C. DUKUNGAN KELUARGA
sokongan atau bantuan yang diterima oleh seseorang dari orang lain.
orang-orang yang dekat termasuk didalamnya anggota keluarga, orang tua dan
teman.
keluarga lainnya, terlebih bila salah satu dari anggota keluarga sedang
mengalami suatu masalah. Menurut Coyne, Smith & Wati (dalam Kusuma
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
31
1. Active Engagemen
2. Protective Buffering
3. Overprotective
a. Dukungan informasional
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
32
b. Dukungan penilaian
penghargaan, perhatian.
c. Dukungan instrumental
d. Dukungan emosional
dipandang oleh keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses atau diadakan
untuk keluarga (dukungan sosial bisa atau tidak digunakan, tetapi anggota
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
33
dari suami/istri atau dukungan dari saudara kandung atau dukungan sosial
(Friedman, 1998).
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
34
kuat dari hasil penelitian yang menyatakan bahwa keluarga besar dan
adalah kelas sosial ekonomi orangtua. Kelas sosial ekonomi disini meliputi
dan adil mungkin ada, sementara dalam keluarga kelas bawah, hubungan
yang ada lebih otoritas atau otokrasi. Selain itu orang tua dengan kelas
yang lebih tinggi daripada orang tua dengan kelas sosial bawah.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
35
D. KONSEP DIRI
yang sehat, baik fisik maupun psikologi salah satunya di dukung oleh konsep
diri yang baik dan stabil. Konsep diri adalah hal-hal yang berkaitan dengan
ide, pikiran, kepercayaan serta keyakinan yang diketahui dan dipahami oleh
ada, begitu individu di lahirkan, tetapi secara bertahap seiring dengan tingkat
pengaruh lingkungannya . selain itu konsep diri juga akan di pelajari oleh
individu melalui kontak dan pengalaman dengan orang lain termasuk berbagai
stressor yang dilalui individu tersebut. Hal ini akan membentuk persepsi
maladaptif. Konsep diri itu sendiri terdiri dari beberapa bagian, yaitu :
gambaran diri (body Image), ideal diri, harga diri, peran dan identitas.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
36
dan objek, tujuan serta keinginannya. Konsep diri tidak terbentuk waktu
dirnya sendiri, dengan orang terdekat, dan dengan realitas dunia (Stuart,
2007).
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
37
akan lebih rasa aman, sehingga terhindar dari rasa cemas dan
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
38
1) Operasi.
dengan kenyataan.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
39
Umpan balik ini adanya tanggapan yang tidak baik berupa celaan,
a) Syok Psikologis.
b) Menarik diri.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
40
perawatannya.
berubah.
hilang.
(8) Depersonalisasi
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
41
b. Ideal diri
yang akan diinginkan atau sejumlah aspirasi, cita-cita, nilai- nilai yang
ingin dicapai. Ideal diri akan mewujudkan cita– cita dan harapan
ingin dilakukan .
keuntungan dan harapan pada masa remaja ideal diri akan di bentuk
kecocokan antara persepsi diri dan ideal diri. Ideal diri ini hendaknya
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
42
c. Harga diri
diri yang tinggi adalah suatu perasaan yang berasal dari penerimaan
rendah atau harga diri yang tinggi. Jika individu sering gagal , maka
cenderung harga diri rendah. Harga diri diperoleh dari diri sendiri dan
dan usia lanjut. Dari hasil riset ditemukan bahwa masalah kesehatan
dalam kelompok dan diterima oleh orang lain. Sedangkan harga diri
hilangnya percaya diri dan harga diri. Harga diri rendah dapat terjadi
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
43
1) Perkembangan individu
mencintai orang lain. Pada saat anak berkembang lebih besar, anak
berguna.
standart yang tidak dapat dicapai, seperti cita –cita yang terlalu
tinggi dan tidak realistis. Yang pada kenyataan tidak dapat dicapai
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
44
rendah diri.
merusak harga diri anak. Harga diri anak akan terganggu jika
lingkungannya.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
45
d. Perfoma peran
sosial. Peran yang ditetapkan adalah peran yang dijalani dan seseorang
Sipahutar, 2008), peran adalah sikap dan perilaku nilai serta tujuan
yang tinggi merupakan hasil dari peran yang memenuhi kebutuhan dan
Stress peran terdiri dari konflik peran yang tidak jelas dan
peran yang tidak sesuai atau peran yang terlalu banyak. Faktor-faktor
adalah :
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
46
perilaku peran.
peranannya.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
47
ancaman.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
48
peran
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
49
e. Identitas pribadi
kelamin tersebut. Perasaan dan prilaku yang kuat akan indentitas diri
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
50
e) Individu sadar akan hubungan masa lalu, saat ini dan masa
(Sipahutar,2008)
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
51
yang terpenting atau yang terdekat) dan Self Perception (persepsi diri
sendiri).
a. Teori perkembangan.
dengan orang lain, belajar diri sendiri melalui cermin orang lain yaitu
orang lain terhadap diri, anak sangat dipengaruhi orang yang dekat,
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
52
dasar dari prilaku individu. Individu dengan konsep diri yang positif
dapat berfungsi lebih efektif yang dapat berfungsi lebih efektif yang
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
53
faktor menurut Stuart dan Sudden, yaitu faktor Agama. Fikri Mahmud
memilih jalan mana yang akan dia tempuh. Manusia punya potensi
baik.
positif bagi umat manusia. Manusia adalah makhluk yang termulia dari
kita untuk membentuk konsep diri yang positif, dan konsep diri yang
positif akan melahirkan perilaku yang positif pula, yang dalam bahasa
dalam Al-Quran yang menyebut kata iman dan diiringi oleh kata amal
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
54
tidak akan melihat kepada bentuk (rupa) kamu, tidak pula keturunan
(bangsa) kamu, tidak juga harta kamu; tetapi , ia melihat kepada hati
adalah sama disisi Allah, yang lebih mulia hanyalah orang yang paling
bertakwa (Q.S.49:13).
syaithon (Q.S.4:38; 6:43; 8:48; 25:28-29; 27:24), tetapi semua itu tidak
pengikutnya.
Celaan dan gelaran yang jelek akan dapat mempengaruhi konsep diri
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
55
status aktualisasi diri yang paling adaptif sampai status keracunan identitas
asing dengan tingkat ansietas panik dan kegagalan dalam uji realitas.
5. Penilaian Stresor
ancaman.
Sumber Koping :
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
56
g. Bakat tertentu
h. Kecerdasan
j. Hubungan interpersonal.
6. Strategi Koping
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
57
E. KERANGKA TEORI
Hemodialisis Ginjal
Dampak hemodialisis:
Tekanan darah rendah,
anemia, kram otot, Manifestasiklinis:
detak jantung tak Gagal Ginjal Akut gangguan system
teratur, mual muntah, gastrointestinal, kulit,
infeksi, pembekuan hematology, system
darah, dan udara dalam Gagal Ginjal Kronis syaraf dan otot, sitem
darah. kardiaskular, system
endokrin, dan gangguan
Konsep Diri system lain.
- Citra tubuh
Dukungan Keluarga: - Ideal diri
- Dukungan - Harga diri
informasional - Performa peran
- Dukungan penilaian - Identitas pribadi
- Dukungan
instrumental
- Dukungan
emosional Adaptif Maladaptif
Pemberian Pemberian
dukungan tidak dukungan yang baik
baik atau bahkan
tidak
memberikan
dukungan
Gambar.1
Sumber referensi:
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
58
F. KERANGKA KONSEP
Hemodialisi
Variabel bebas
Dukungan Keluarga
Variabel terikat
- Dukungan informasional
- Dukungan penilaian Konsep Diri
- Dukungan instrumental
- Dukungan emosional
Gambar.2
Sumber :
- Friedman, 1998
- Stuart, G.W, 2007
G. HIPOTESIS
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011