3.

askep hipotensi

A. Pengkajian
1. Data Demograf
a. Nama
b. Umur
c. Pekerjaan
d. Tanggal Pengkajian
2. Keluhan Utama
 Gejala utama penyakit hipotensi : sering pusing
3. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
Kaji keluhan utama klien meliputi (PQRST)
P : apa yang memberatkan/memperingan keluhan
Q : bagaimana dirasakan, dilihat atau didengar
R : tanyakan dimana gejala dirsakan, terlokalisir atau difuse
S : tanyakan apakah keluhan mengganggu aktifitas normal atau tidur
T : tanyakan kapan mulai terjadinya,frekwensinya, tiba-tiba atau bertahap
b. Riwayat Kesehatan Dahulu
Tanyakan masalah kesehatan yang lalu yang relavan :
o Hipotensi
o Gagal jantung
o Anemia
o Diabetes militus
o Cedera Benturan hebat
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tanyakan adanya riwayat keluarga dengan masalah :
o Penyakit kardiovaskuler : Hipotensi dll.
4. Keadaan umum
a. Kesadaraan
b. TTV : Pulse, Blood Pressure, respirasi temperature.
o Denyut nadi arteri radialis hitung frekwensi, irama kekuatan dan
kesetaraannya selama 1 menit
o Ukur tekanan darah. Perbedaan sistolik tangan kanan dan kiri sebasar
10 mmHg dianggap masih normal
o Tekanan darah postural : TD diukur pada posisi berbaring dan berdiri.
Penurunan TD > 10 mmHg pada posisi berdiri adalah Abnormal
Hipotensi postural
5. Pemeriksaan Fisik
a. System Kardiovaskuler
Detak/denyut nadi teraba lemah, denyut jantung ileguler, TD : 90/60 mmHg
b. System Pernapasan
napas pendek, batuk berdahak, sering menguap
c. System Integumen
Demam, wajah pucat, keringat dingin,
d. Sistem Perkrmihan
e. Sistem Persyarafan
Sering pusing, bahkan mengalami pingsan yang berulang,
f. System endokrin
g. System panca indra
Penglihatan terkadang dirasakan kurang jelas (kunang-kunang) terutama
sehabis duduk lama lalu berjalan ,
6. ADL
a. Aktivitas Fisik
Untuk sehat dibutuhkan aktivitas aerobic sekurang-kurangnya 3X/minggu
b. Diet
Kebiasaan makan terutama makanan mengandung rendah karbohidrat, rendah
NA.
7. Data Psikososial
8. Data Spiritual
Mengidentifikasi tentang keyakinan hidup, optimism terhadap kesembuhan
penyakit,
gangguan dalam melaksanakan ibadah
9. Data Penunjang
Dicatat semua prosedur diagnostic dan lab yang dijalani klien. Hasil pemeriksaan
dituliskan termasuk nilai rujukan. Tulis hanya tiga kali pemeriksaan terakhir
secara
berturut-turut.
10. Analisa Data
No Data Do/Ds Etiologi Masalah
1
DS :
 klien mengatakan suka
pusing
DO :
Pucat
N: 58x/mnt
TD: 90/50 mmHg
Kondisi penyakit klien
↓
Cardiac output
menurun
↓
Suplai darah ke otak
berkurang
↓
Terjadi pingsan
Resiko intoleransi
aktivitas
2 DS :
Klien mengatakan merasa
cepat lelah
DO :
3
N
o
Diagnosa Keperawatan Intervensi Rasional
1.
Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan
kelemahan umum,
ketidakseimbangan antara
 Kaji toleransi pasien
terhadap aktivitas dengan
menggunkan parameter
 R/ Parameter
menunjukan respon
fisiologis pasien terhadap
suplai dan kebutuhan O2.
Tujuan : Aktivitas pasien
terpenuhi.
Kriteria Hasil : Klien
dapat berpartisipasi dalam
aktivitas yang di
inginkan / diperlukan,
melaporkan peningkatan
dalam toleransi aktivitas
yang dapat diukur.
:frekwensi nadi 20 per
menit diatas frekwensi
istirahat, catat peningkatan
TD, dipsnea, atau nyeri
dada, kelelahan berat dan
kelemahan, berkeringat,
pusing atau pingsan.
 Kaji kesiapan untuk
meningkatkan aktivitas
contoh : penurunan
kelemahan / kelelahan, TD
stabil, frekwensi nadi,
peningkatan perhatian
padaaktivitas dan
perawatan diri.
 Dorong memajukan
aktivitas / toleransi
perawatan diri.
stress, aktivitas dan
indicator derajat pengaruh
kelebihan kerja/ jantung.
 R/ Stabilitas fisiologis
pada istirahat penting untuk
memajukan tingkataktivitas
individual.
 R/ Konsumsi oksigen
miokardia selama berbagai
aktivitas dapat
meningkatkan jumlah
oksigen yang ada.
3. Resiko tinggi terhadap
perubahan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh b/d
peningkatan metabolisme
(peningkatan nafsu
makan/pemasukan
dengan penurunan berat
badan); mual muntah,
diare
Ditandai dengan :
DS :
DO:
-Diare

-Muntah
Download
of 5

askep hipotensi
by lilis-sumyati

on Jul 12, 2015

Report

Category:

Documents
Download: 0

Comment: 0

603

views

Comments

Description

Download askep hipotensi

Transcript

AŦ Þengka[lan 1Ŧ uaLa uemograf aŦ nama bŦ umur cŦ Þeker[aan dŦ 1anggal

Þengka[lan 2Ŧ keluhan uLama O e[ala uLama penyaklL hlpoLensl ť serlng puslng
3Ŧ 8lwayaL kesehaLan aŦ 8lwayaLkesehaLan Sekarang ka[l keluhan uLama
kllen mellpuLl (ÞC8S1) Þť apa yang memberaLkan/memperlngan keluhan C ť
bagalmana dlrasakanţ dlllhaL aLau dldengar 8ť Lanyakan dlmana ge[ala dlrsakanţ
Lerlokallslr aLau dlfuse Sť Lanyakan apakah keluhan mengganggu akLlflLas
normal aLau Lldur 1ť Lanyakan kapan mulal Ler[adlnyaţfrekwenslnyaţ
LlbaŴLlba aLau berLahap bŦ 8lwayaL kesehaLan uahulu 1anyakan masalah
kesehaLan yang lalu yang relavan ť 4 lpoLensl 4 agal [anLung 4 Anemla 4
ulabeLes mlllLus 4 edera 8enLuran hebaL cŦ 8lwayaL kesehaLan keluarga
1anyakan adanya rlwayaL keluarga dengan masalah ť 4 ÞenyaklL kardlovaskuler
ť lpoLensl dllŦ 4Ŧ keadaan umum aŦ kesadaraan bŦ 11v ť Þulseţ 8lood Þressureţ
resplrasl LemperaLureŦ 4 uenyuL nadl arLerl radlalls hlLung frekwenslţ lrama
kekuaLan dan keseLaraannya selama 1 menlL 4 ukur Lekanan darahŦ Þerbedaan
slsLollk Langan kanan dan klrl sebasar10 mmg dlanggap maslh normal 4 1ekanan
darah posLural ť 1u dlukur pada poslsl berbarlng dan berdlrlŦ Þenurunan 1u ƽ 10
mmg pada poslsl berdlrl adalah Abnormal lpoLensl posLural 3Ŧ Þemerlksaan
llslk aŦ SysLem kardlovaskuler ueLak/denyuL nadl Leraba lemahţ denyuL
[anLung llegulerţ 1u ť 90/60 mmg bŦ SysLem Þernapasan napas pendekţ baLuk
berdahakţ serlng menguap cŦ SysLem lnLegumen uemamţ wa[ah pucaLţ
kerlngaL dlnglnţ dŦ SlsLem Þerkrmlhan eŦ SlsLem Þersyarafan Serlng puslngţ
bahkan mengalaml plngsan yang berulangţ fŦ SysLem endokrln gŦ SysLem
panca lndra ÞengllhaLan Lerkadang dlrasakan kurang [elas (kunangŴkunang)
LeruLama sehabls duduk lama lalu ber[alan ţ 6Ŧ AuL aŦ AkLlvlLas llslk unLuk
sehaL dlbuLuhkan akLlvlLas aeroblc sekurangŴkurangnya 3x/mlnggu bŦ uleL
keblasaan makan LeruLama makanan mengandung rendah karbohldraLţ rendah
nAŦ 7Ŧ uaLa Þslkososlal 8Ŧ uaLa SplrlLual MengldenLlflkasl LenLang
keyaklnan hldupţ opLlmlsm Lerhadap kesembuhan penyaklLţ gangguan dalam
melaksanakan lbadah 9Ŧ uaLa Þenun[ang ulcaLaL semua prosedur dlagnosLlc
dan lab yang dl[alanl kllenŦ asll pemerlksaan dlLullskan Lermasuk nllal ru[ukanŦ
1ulls hanya Llga kall pemerlksaan Lerakhlr secara berLuruLŴLuruLŦ 10Ŧ
Anallsa uaLa nouaLa uo/usLLlologlMasalah 1DS : Oklien mengatakan suka
pusing DO : Pucat N: 58x/mnt TD: 90/50 mmHg 4ndisi penyakit klien ¸ Cardiac
4utput menurun ¸ Suplai darah ke 4tak berkurang ¸ Terjadi pingsan Resik4
int4leransi aktivitas 2uS ť kllen mengaLakan merasa cepaL lelah uC ť 3
noulagnosa keperawaLanlnLervensl8aslonal 1Ŧnt4leransiaktivitas
berhubungandengan kelemahanumum, ketidakseimbanganantara suplai dan
kebutuhan O2. Tujuan:Aktivitaspasien terpenuhi. riteriaHasil:lien
dapatberpartisipasidalam aktivitasyangdiinginkan /diperlukan,melap4rkan
peningkatandalam t4leransiaktivitasyang dapat diukur. O ajit4leransipasien
terhadapaktivitasdengan menggunkanparameter :Irekwensinadi20per
menitdiatasIrekwensi istirahat, catat peningkatan TD,dipsnea,ataunyeri
dada,kelelahanberatdan kelemahan,berkeringat, pusing atau pingsan. O
ajikesiapanuntuk meningkatkanaktivitas c4nt4h:penurunan kelemahan / kelelahan,
TD stabil,Irekwensinadi, peningkatanperhatian padaaktivitasdan perawatan diri. O
D4r4ngmemajukan aktivitas/t4leransi perawatan diri. O R/Parametermenunjukan
resp4nIisi4l4gispasien terhadapstress,aktivitas danindicat4rderajat
pengaruhkelebihankerja/ jantung. O R/ StabilitasIisi4l4gis pada
istirahatpentinguntuk memajukantingkataktivitas individual. O R/4nsumsi4ksigen
mi4kardiaselamaberbagai aktivitasdapat meningkatkanjumlah 4ksigen yang ada.
3Ŧ8eslkoLlngglLerhadap perubahannuLrlslkurang darlkebuLuhanLubuhb/d
penlngkaLanmeLabollsme (penlngkaLannafsu makan/pemasukandengan
penurunanberaLbadan)Ť mual munLahţ dlare ulLandal dengan ť uS ť O uCť
Ŵulare ŴMunLah
X

Recommended

Askep Keluarga dengan hipotensi

konsep hipotensi

jhkhkjhkjhkjhkjhjhkjhkjhhhhh

Hipotensi Orthostatik

Hipotensi Orthostatik Definisi Hipotensi Orthostatik (Orthostatic Hypotension)

Ketika seseorang berdiri dari duduk atau berbaring, tubuh harus bekerja untuk
menyesuaikan…

Leaflet Hipotensi

PENGERTIAN Hipotensi adalah : (tekanan Suatu darah keadaan rendah) dimana

TANDA DAN HIPOTENSI • Kepala pusing • Pucat GEJALA Maka yang dapat
dilakukan adalah : 1. Mengurangi…

ALGORITME HIPOTENSI

ALGORITME HIPOTENSI / SHOCK DAN EDEMA PARU AKUT Tanda

Klinis : SYOK HIPOPERFUSI GAGAL JANTUNG KONGESTIF EDEMA
PARU AKUT Edema Paru Akut Masalah Volume Masalah Pompa Masalah…
PERAWATAN HIPOTENSI

PERAWATAN HIPOTENSI Pengertian: Hipotensi à Tekanan Darah Rendah

(kurang dari 90/70 mmHg) Gejala: Pusing saat berubah posisi tiba-tiba (Pusing
berputar-putar) Mata berkunang-kunang…

Hipotensi Ortostatik

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Peningkatan jumlah orang lanjut

usia diikuti dengan peningkatan jumlah morbiditas dan mortalitas. Banyak
penyakit-penyakit yang menyebabkan…

Hipotensi Postural

Hipotensi Postural (Postural Hypotension) Pada jenis hipotensi ini, tekanan darah
mungkin turun mendadak karena perubahan posisi tubuh, biasanya saat sedang
berdiri dari…
Definisi hipotensi

Definisi hipotensi Tekanan darah rendah atau hipotensi terjadi bila tekanan darah
lebih rendah dari biasanya, yang berarti jantung, otak dan bagian tubuh lain tidak
mendapatkan…

Hipotensi Ortostatik (Orthostatic Hypotension) DEFINISI Hipotensi Ortostatik

HIPOTENSI Hipotensi Ortostatik (Orthostatic Hypotension) DEFINISI Hipotensi

Ortostatik (Orthostatic Hypotension) adalah penurunan tekanan darah yang
berlebihan ketika seseorang…

Hipotensi Pasca Operasi

Hipotensi, Pasca Operasi, Pasca Anestesia

Hipotensi Pasca Operasi

Anestesi

PBL Hipertensi Dan Hipotensi

buatkeperawatan komunitas

Leaflet Hipotensi Oke

me

Tugas Kelompok Hipotensi Ortostatik

Tugas Kelompok Hipotensi Ortostatik

Kenapa bisa hipotensi

1. Kenapa bisa hipotensi?? 2. Kenapa bisa herniasi otak? 3. Gejala permulaan

disfungsi cerebral? 4. Trauma kepala menyebabkan perubahan fungsi jantung
mencakup aktivitas…

Stroke , Hipertensi , Hipotensi

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN TUGAS AGUSTUS 2012 STROKE,
HIPERTENSI, DAN HIPOTENSI DISUSUN OLEH : Andhini Afliani Putri.F
C…

Hipotensi Pd Anestesi Spinal

HIPOTENSI pd ANESTESI SPINAL ARIEF DARMAWAN Pendahuluan •

Insidensi kejadian hipotensi pada anestesi spinal mencapai 8 – 33 % (Liguori,
2007). • Penyebab utama dari…
Teknik Hipotensi Terkendali

BAB III TINJAUAN PUSTAKA Teknik hipotensi terkendali Merupakan suatu

teknik pada anestesi umum dengan menggunakan agen hipotensi kerja cepat untuk
menurunkan tekanan darah…

Uji Efek Hipotensi

Amelia Lestari (B1A08011) Uji Efek Hipotensi Penjelasan 1.

asilIraksiyangdidapatdariekstaksibertingkatdibuatdalamberbagaidosis.alini untuk
mengetahui eIektiIitas dari kinerja…

View more

Subscribe to our Newsletter for latest news.