Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

KECAMATAN PANGKAH
DESA DEPOK
Alamat : Jl. Imam Bonjol Ds. Depok Kec. Pangkah Kab Tegal 52471

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor :003/ XX / I / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Depok Kecamatan Pangkah Kabupaten Tegal
menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : DWI ERLIN HARDIANIS


NIK : 3328097112610033
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tgl. Lahir : Tegal, 13 Desember 1961
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Depok RT 001 RW 002 Kecamatan Pangkah Kab. Tegal

Nama tersebut di atas adalah warga Desa Sukamaju Kecamatan Punduh Pedada Kabupaten
Pesawaran, dan mempunyai usaha :
1. Depot Pasir
2. Warung Sembako

Demikian Surat Keterangan Usaha (SKU) ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pangkah, 20 Januari 2020


KEPALA DESA DEPOK

M RIYANTO

Anda mungkin juga menyukai