PEDOMAN

UPAYA
KESEHATAN
PERORANGAN

PUSKESMAS TRAJI
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Puskesmas Traji merupakan bagian dari wilayah administratif

kecamatan Parakan. Dalam satu Kecamatan terdapat dua puskesmas
yaitu Puskesmas Parakan dan Puskesmas Traji. Puskesmas Traji
memiliki 7 desa binaan, 32 dusun. Luas wilayah kerja Puskesmas Traji
12,9 km2 dengan batas wilayah :

Sebelah Utara : Kecamatan Traji

Sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Parakan
Sebelah Barat : Kecamatan Bansari
Sebelah Timur : Kecamatan Kedu

Gambar 1. Peta Wilayah Puskesmas Traji

Secara umum Puskesmas merupakan satuan organisasi yang

memberikan kewenangan kemandirian oleh dinas kesehatan untuk
melaksanakan satuan tugas operasional pembangunan di wilayah kerja.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, pada Pasal 4 disebutkan
bahwasanya puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan
kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat.

1
 Adapun fungsi puskesmas sebagaimana tertuang pada Pasal 5
Permenkes RI No 75/2014 meliputi:
1. Penyelenggaraan UKM (upaya kesehatan masyarakat) tingkat pertama di
wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP (upaya kesehatan perorangan) tingkat pertama di
wilayah kerjanya
Selain dua fungsi yang terdapat pada pasal 5, selanjutnya pasal 8
menyebutkan bahwa puskesmas juga dapat berfungsi sebagai wahana
pendidikan tenaga kesehatan.
Puskesmas sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan
tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional,
khususnya subsistem upaya kesehatan; Untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan nasional diselenggarakan berbagai upaya
kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu.
Pelayanan Puskesmas Traji terdiri dari pelayanan Upaya Kesehatan
Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan. Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP) merupakan pelayanan klinis yang dilakukan di Puskesmas Traji.

B. Tujuan Pedoman
Pedoman Pelayanan UKP bertujuan untuk menjadi acuan bagi
aktifitas pelayanan UKP yang dilaksanakan di Puskesmas Traji, sehingga
pada akhirnya pelayanan UKP dapat mendukung pencapaian standar
pelayanan minimal (SPM).

C. Ruang Lingkup Pelayanan

Ruang lingkup pelayanan UKP di Puskesmas Traji meliputi kegiatan
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum
2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
3. Pelayanan KIA / KB bersifat UKP
4. Pelayanan Laboratorium
5. Pelayanan Konsultasi Gizi
6. Pelayanan Konsultasi Sanitasi
7. Pelayanan Kefarmasian

D. Batasan Operasional
1. Upaya Kesehatan adalah segala kegiatan dan / atau serangkaian
kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan
berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat

2
 kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit (preventif),
peningkatan kesehatan (promotif), pengobatan penyakit (kuratif), dan
pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan / atau masyarakat.

E. Landasan Hukum
1. Undang – Undang No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Peraturan daerah Kabupaten Temanggung Nomor 26 Tahun 2011
Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat

3
 BAB II
STANDAR KETENAGAAN

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia Upaya Kesehatan

Berikut ini kualifikasi SDM dan realisasi tenaga Pelayanan
Kesehatan UKP yang ada di Puskesmas Traji:

NO JABATAN JUMLAH KEBUTUHAN PERSYARATAN KOMPETENSI KOMPETENSI YANG ADA

Pendidikan S1 Profesi Pendidikian S1 Profesi
1 Dokter 0 2 Kedokteran Kedokteran
Pelatihan BTCLS, CTU Pelatihan BTCLS, CTU
Memiliki STR dan SIP Memiliki STR dan SIP
Pendidikan S1 Profesi Pendidikian S1 Profesi
2 Dokter Gigi 1 1 Kedokteran Gigi Kedokteran Gigi
Memiliki STR dan SIP Memiliki STR dan SIP
Pendidikan D4 / D3 Pendidikan D4 / D3
3 Bidan 10 10 Kebidanan Kebidanan
Pelatihan MU Pelatihan MU
Memiliki STR, SIP dan SIPB Memiliki STR, SIP dan SIPB
Pendidikan S1 / D3 Pendidikan S1 / D3
4 Perawat 6 9 Keperawatan Keperawatan
Pelatihan PPGD Pelatihan PPGD
Memiliki STR dan SIK Memiliki STR dan SIK
Pendidikan D4 / D3 Pendidikan D4 / D3
5 Perawat Gigi 1 1 Keperawatan Gigi Keperawatan Gigi
Pelatihan PPGD Pelatihan PPGD
Memiliki STR dan SIK Memiliki STR dan SIK
Pendidikan S1 / D3 Kesehatan Pendidikan S1 Kesehatan
6 Sanitarian 1 1 Masyarakat Masyarakat
Memiliki STRTS dan SIKTS Memiliki STRTS dan SIKTS
7 Nutrisionis 1 1 Pendidikan D3 Gizi Pendidikan D3 Gizi
Memiliki STR dan SIKTGz Memiliki STR dan SIKTGz
Asisten Pendidikan D3 Analis
8 Apoteker 1 1 Pendidikan D3 Analis Farmasi Farmasi
Memiliki STRTTK dan SIKTTK Memiliki STRTTK dan SIKTTK
Pranata Pendidikan D3 Analis
9 laboratorium 1 1 Kesehatan Pendidikan SMA
Memiliki STR dan SIP
Petugas
Promosi Pendidikan minimal D3
10 Kesehatan 0 1 Kesehatan atau komunikasi

Petugas
11 Rekam Pendidikam minimal D3
Medis 0 1 Rekam Medis

4
 B. Distribusi Ketenagaan
Jenis jabatan dan nama petugas UKP adalah sebagai berikut:

NO JABATAN NAMA PETUGAS

1 Dokter Dr. Dwi Soesiloningtyas

2 Dokter Gigi Drg. Nismatunnadhifah

3 Perawat Wasito, S.Kep

Supri Eko Prasetyo, Amd.Kep
Yuli Abdillah, Amd.Kep
Wiwit Pristiyanto, Amd.Kep
Sumiyati, Amd.Kep
Yulianah, Amd.Kep
4 Perawat Gigi Irma Dwi Zuliyanti, Amkg

5 Bidan Endang Sulistyorini, Amd.Keb

Nur Aini, Amd.Keb
Siti Fayati, Str.Keb
Purwaningsih, Amd.Keb
Eliska Kristyandaru, Amd.Keb
Rumiyah, Str.Keb
Istia Yunianti, Amd.keb
Zaerotim, Amd.Keb
Budianti, Amd.Keb
Sitha Dwi Antari, Amd.Keb
6 Nutrisionis Fifi Mahfiyani, Amd.Gz

7 Sanitarian Henie Tri Lestari, SKM

8 Pranata Laboratorium Purwanto

9 Asisten Apoteker Ichsanudin

5
C. Jadwal Kegiatan
Jadwal Pelayanan UKP dilakukan setiap hari kerja, disosialisakan /
tertempel didepan loket pendaftaran, dengan jam pelayanan sebagai
berikut :

HARI JAM PENDAFTARAN JAM PELAYANAN

Senin – Kamis 07.30 – 11.30 07.00 - 14.00
Jumat 07.30 – 10.00 07.00 - 11.00
Sabtu 07.30 – 11.00 07.00 – 12.30

6
 BAB III
STANDAR FASILITAS

Untuk mendukung tercapainya tujuan kegiatan pelayanan UKP

Puskesmas Traji memiliki:

1. Ruang pelayanan Puskesmas

2. Alat medis
3. Bahan Medis Habis Pakai termasuk APD
4. Alat dan bahan sterilisasi
5. Meja dan kursi untuk periksa pasien
6. Pusling

Adapun fasilitas penunjang kegiatan pelayanan UKP

KEGIATAN PENUNJANG SARANA-PRASARANA

Pencatatan dan Pelaporan Computer dan printer

Buku register
Blanko resep
Blangko dan buku rujukan
Blangko kuitansi
Blangko informed concent
Blangko surat keterangan dokter
ATK
Sarana Promotif Poster
Manekin gigi
Leaflet
Lembar balik
Buku Penkes

Sarana PPI Baju APD

Masker
Sarung tangan
Hand sanitizer
Tempat sampah medis non medis
Safety Box

7
Lain lain Meja
Kursi tunggu pasien
Listrik
Air
Dll

8
 BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN

1. Penanggung jawab:
 Wasito, S.Kep
2. Perangkat Kerja
 Ruang pelayanan Puskesmas
 Alat medis
 Bahan Medis Habis Pakai termasuk APD
 Alat dan bahan sterilisasi
 Meja dan kursi untuk periksa pasien
 Pusling
3. Tujuan
Terselenggaranya pelayanan kesehatan UKP di Puskesmas yang aman,
bermanfaat, bermutu dan terjangkau oleh semua lapisan masyarakat
4. Kegiatan
Kegiatan Pelayanan Kesehatan UKP yaitu: Pelayanan UKP meliputi :
pelayanan preventif, promotif, kuratif dan rehabilitative dasar dan
berjenjang sesuai dengan SDA yang tersedia dan dilakukan
berdasarkan SOP dan Pedoman Pelayanan lain.
Adapun jenis pelayanan yang dilakukan adalah :
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum
2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
3. Pelayanan KIA / KB bersifat UKP
4. Pelayanan Laboratorium
5. Pelayanan Konsultasi Gizi
6. Pelayanan Konsultasi Sanitasi
5. Pelayanan UKP Tatalaksana:
a. Perencanaan (P1)
Penanggung jawab UKP merencanakan kegiatan dan kebutuhan
pelayanan kesehatan UKP selama satu tahun, yang diusulkan
melalui RUK dan disahkan dalam bentuk RPK.
b. Penggerakan pelaksanaan (P2)
Pada kegiatan P-2 Penanggung Jawab melakukan:
 Membuat jadwal kegiatan
 Mengkoordinasikan dengan lintas program tentang kegiatan
yang akan dilaksanakan
 Mengkoordinasi pelaksanaan kegiatan

9
c. Pengawasan pengendalian penilaian (P3)
 Penanggung jawab UKP menerima laporan hasil kegiatan dalam
laporan bulanan pelayanan UKP
 Penanggung jawab UKP mengevaluasi kegiatan

10
 BAB V
LOGISTIK

Kebutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan UKP

direncanakan dalam pertemuan lokakarya mini lintas program dan lintas
sektor sesuai dengan tahapan kegiatan dan metoda pemberdayaan yang akan
dilaksanakan.

11
 BAB VI
KESELAMATAN SASARAN

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan Pelayanan

kesehatan perlu memperhatikan 6 sasaran keselamatan pasien dengan
melakukan identifikasi risiko terhadap segala kemungkinan yang dapat
terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan pelayanan. Upaya pencegahan risiko
terhadap pasien harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan pelayanan
kesehatan yang akan dilaksanakan

12
 BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan pelayanan

kesehatan perlu memperhatikan keselamatan kerja karyawan puskesmas
dan lintas sektor terkait dengan melakukan identifikasi risiko terhadap
segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan.
Upaya pencegahan risiko harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan
pelayanan kesehatan yang akan dilaksanakan

13
 BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Kinerja pelaksanaan pelayanan kesehatan dimonitor dan dievaluasi sendiri

maupun oleh tim auditor dengan menggunakan indikator klinis pelayanan
kesehatan UKP sebagai berikut. Indikator Klinis pelayanan UKP dituangkan
dalam lampiran 1.
Permasalahan dan rencana perbaikan dibahas pada tiap pertemuan
lokakarya mini tiap bulan.

14
 BAB IX
PENUTUP

Pelayanan kesehatan UKP adalah bagian integral dari pelayanan

kesehatan dalam upaya pencapaian pemerataan, jangkauan dan
peningkatan mutu pelayanan kesehatan UKP, maka kami menyusun buku
Pedoman Pelayanan Kesehatan UKP Puskesmas Traji.
Buku ini disusun untuk dapat menjadi pegangan dan arahan bagi
tenaga kesehatan di Puskemas Traji dan juga bagi penentu kebijakan dalam
upaya meningkatkan pelayanan kesehatan UKP. Akhir kata kami ucapkan
terimakasih, saran dan masukan tetap kami harapkan demi kesempurnaan
buku ini.

Traji, Januari 2016

Kepala Puskesmas Traji

Didik Ponco B, SKM

NIP. 19640423 198611 1 001

15
 LAMPIRAN

INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS TRAJI

a. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien

b. Tidak terjadi kesalahan pemeriksaan, vital sign
c. Tidak terjadi kesalahan anamnesa
d. Tidak terjadi kesalahan pemeriksaan
e. Tidak terjadi kesalahan diagnosa
f. Tidak terjadi kesalahan penulisan resep
g. Tidak terjadi kesalahan informasi tentang penyakit pasien
h. Pengurangan Terjadinya Infeksi di Puskesmas

No INDIKATOR JUDUL TARGET

1 Tidak terjadinya Mencocokkan Nama,Umur,
kesalahan identifikasi Jenis kelamin, Alamat, KK, 100 %
pasien No. RM
2 Tidak terjadi kesalahan Memastikan alat medis
pemeriksaan, vital sign dalam keadaan normal,
memastikan semua vital sign
diukur, 100 %
Mencatat semuahasil
pengukuran

3 Tidak terjadi kesalahan Menanyakan keluhan utama

anamnesa dan keluhan penyerta,
Menanyakan keluhan sudah
terjadi berapa lama,
Menanyakan keluhan
spesifik yang berhubungan
dengan waktu, aktivitas, 100 %
makanan dan
Atau minuman tertentu,
Menanyakan upaya
pengobatan atau terapi yang
sudah dilakukan

4 Tidak terjadi kesalahan Melakukan pemeriksaan

pemeriksaan sesuai prosedur,
Melakukan pemeriksaan
sesuai dengan keluhan
utama, dilanjutkan dengan
pemeriksaan lain yang 100 %
mungkin ada hubungannya
dengan keluhan utama,
Melakukan pemeriksaan
penunjang sesuai dengan
indikasi
5 Tidak terjadi kesalahan Membuat diagnosa sesuai
diagnosa hasil dari anamnesa,
100 %
pemeriksaan fisik dan kalau
ada pemeriksaan penunjang,

16
 Bila diperlukan dibuat
diagnosa banding
6 Tidak terjadi kesalahan Resep dibuat sesuai
penulisan resep diagnosa,
Jumlah obat yang diberikan
ditulis dengan jelas sesuai
yang diperlukan,
Penulisan aturan minum
obat harus jelas :
- berapa kali sehari 100 %
- jumlah setiapkali minum
- waktu minum obat
- cara minum obat
- untuk obat salep, tetes
harus ada penjelasan
khusus kepada pasien
dan atau pengantar
7 Tidak terjadi kesalahan Adanya penjelasan tentang
informasi tentang penyakit yang diderita,
penyakit pasien dan Adanya penjelasan tentang
tindakan pelayanan terapi dan atau tindakan
yang diberikan,
Adanya penjelasan tentang
waktu kontrol,
Adanya penjelasan tentang 100 %
prosedur
keperawatan/pelayanan
medis,
Adanya penjelasan tentang
prosedur pemeriksaan
laboratorium,

8 Pengurangan Kepatuhan hand hygiene dan

Terjadinya resiko penggunaan APD 100 %
Infeksi di Puskesmas

17