Lembar Tugas Mahasiswa (LTM) Komunitas dan

Keluarga
Topik : Asuhan Keperawatan Pada Setting
Pekerja
Subtopik : Bagaimana proses kerja dan aktifitas
yang dilakukan oleh pekerja?
Hari dan tanggal : Selasa, 19/11/2019
Danang Ariadi
(1806269884)
.

Kompetensi Perawat Yang Dibutuhkan Dalam Kesehatan Kerja

Keperawatan kesehatan kerja adalah praktik khusus yang berfokus pada perawatan
kesehatan preventif, dan pemulihan kesehatan dalam konteks lingkungan yang aman dan sehat. Ini
mencakup pencegahan dampak kesehatan yang merugikan dari bahaya pekerjaan dan lingkungan
serta promosi kesehatan secara umum. Praktik ini menyediakan dan memberikan program dan
layanan kesehatan dan keselamatan kerja dan lingkungan kepada klien. Perawat memberikan
layanan kesehatan dan membuat keputusan keperawatan dalam lingkup praktik yang ditentukan
oleh hukum negara (AAOHN, 2015). Menurut ILO, setiap tahun ada lebih dari 250 juta kecelakaan
di tempat kerja dan lebih dari 160 juta pekerja menjadi sakit karena bahaya di tempat kerja.
Terlebih lagi, 1,2 juta pekerja meninggal akibat kecelakaan dan sakit di tempat kerja. Angka
menunjukkan, biaya manusia dan sosial dari produksi terlalu tinggi. Selain itu, menurut data
Pusdatin Kemenkes (2015) didapatkan jumlah kasus kecelakaan akibat kerja tahun 2011-2014
yang paling tinggi pada tahun 2013 yaitu 35.917 kasus, provinsi yang paling tinggi pada tahun
2013 adalah provinsi Aceh, Sulawesi Utara dan Jambi. Melihat angka kejadian kasus kesehatan
kerja maka sangat dibutuhkan kompetensi yang harus dimiliki perawat kesehatan kerja untuk
mencegah penyakit, cidera dan meningkatkan kesehatan kerja para pekerja.
Kompetensi dapat didefinisikan sebagai suatu karakteristik dasar individu yang memiliki
hubungan kausal atau sebab akibat dengan kriteria yang dijadikan acuan, efektif atau
berpenampilan superior di tempat kerja pada situasi tertentu. Salah satu tujuan utama standar

1
kompetensi yaitu mempersiapkan perawat yang professional yang kompeten secara intelektual,
memiliki tanggung jawab sosial, serta bersahabat dalam memenuhi kebutuhan kesehatan bagi
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat (Efendi, 2015). Menurut Stanhope (2015) fokus
tentang pendidikan kualitas dan keselamatan untuk perawat kompetensi bertarget: praktek berbasis
bukti mengintegrasikan bukti klinis terkini dengan preferensi dan nilai klien dan keluarga untuk
memberikan perawatan klien yang optimal • pengetahuan: jelaskan peran bukti dalam menentukan
praktik klinis terbaik • keterampilan: baca penelitian asli dan laporan bukti terkait dengan bidang
praktik • sikap: menghargai pentingnya membaca jurnal profesional yang relevan. Menurut Nies
& Ewen (2018) perawat kesehatan kerja harus memiliki beberapat tingkatan kompetensi yaitu : 1)
Kompeten, 2) Mahir, 3) Ahli
Kompeten yaitu perawat telah mendapatkan kepercayaan diri dan persepsi tentang
perannya adalah penguasaan dan kemampuan untuk mengatasi situasi tertentu. Ada sedikit
kebutuhan untuk mengandalkan penilaian rekan kerja dan profesional lainnya. Kebiasaan kerja
cenderung menekankan konsistensi daripada penjagaan perawatan rutin untuk mencakup
perbedaan individu (Benner, 1984). Perawat kesehatan kerja dan lingkungan yang kompeten
memiliki pengalaman yang cukup untuk mengenali berbagai masalah praktik dan berfungsi dengan
nyaman dalam peran seperti klinisi, koordinator layanan kesehatan kerja, dan manajer kasus.
Perawat ini mengikuti prosedur perusahaan dan mengandalkan daftar periksa penilaian dan
protokol klinis untuk memberikan perawatan.
Mahir yaitu perawat memiliki kemampuan yang meningkat untuk memahami situasi klien
secara keseluruhan berdasarkan pengalaman masa lalu, dengan fokus pada aspek-aspek yang
relevan dari situasi tersebut. Perawat dapat memprediksi kejadian yang diharapkan dalam situasi
tertentu dan dapat mengenali bahwa protokol kadang-kadang harus diubah untuk memenuhi
kebutuhan klien (Benner, 1984). Contoh keperawatan kesehatan kerja dan lingkungan: Perawat
kesehatan kerja dan lingkungan yang cakap dapat dengan cepat mendapatkan informasi yang
dibutuhkan untuk penilaian yang akurat dan bergerak cepat ke aspek-aspek kritis masalah. Sasaran
terstruktur digantikan oleh penetapan prioritas dalam menanggapi situasi. Perawat yang cakap
biasanya memiliki keterampilan klinis atau manajerial yang canggih dalam pengaturan kesehatan
kerja.
Ahli yaitu perawat memiliki pengalaman yang luas dan basis pengetahuan yang luas dan
mampu memahami situasi dengan cepat dan memulai tindakan yang sesuai. Perawat memiliki rasa

2
arti-penting yang didasarkan pada praktik yang membimbing tindakan dan prioritas (Benner,
1984). Contoh keperawatan kesehatan kerja dan lingkungan: Perawat kesehatan kerja dan
lingkungan di tingkat ahli termasuk mereka yang memberikan kepemimpinan dalam
mengembangkan kebijakan kesehatan kerja dan lingkungan dalam suatu organisasi, mereka yang
berfungsi dalam peran eksekutif atau manajemen tingkat atas, yang melayani sebagai konsultan
untuk bisnis dan pemerintah, dan mereka yang merancang dan melakukan penelitian signifikan di
lapangan.
Kategori kompetensi dalam keperawatan kesehatan kerja dan lingkungan antara lain 1)
Mengelola total kesehatan pekerja secara mandiri dan bersama anggota tim lainnya, 2) Mematuhi
prinsip-prinsip praktik professional, 3) Mendemonstrasikan pemahaman tentang iklim bisnis dan
dampaknya terhadap kesehatan masyarakat, 4) Praktik asuhan keperawatan berbasis bukti yang
sesuai dengan budaya dalam lingkup praktik berlisensi (Nies & Ewen, 2014).
Menurut Nies & Ewen (2014) beberapa contoh kompetensi dalam keperawatan kesehatan
kerja dan lingkungan antra lain : pertama adalah perawatan klinis dan utama contohnya a)
menerapkan proses keperawatan dalam pemberian perawatan, b) memberikan pertolongan
pertama dan perawatan primer sesuai dengan protokol perawatan, c) melakukan penilaian fisik, d)
mengambil riwayat kesehatan kerja dan lingkungan, e) mendiagnosis dan mengobati, f)
mengetahui banyak tentang protokol imunisasi, g) mengidentifikasi karyawan 'kebutuhan
emosional dan memberikan dukungan dan konseling, h) menggunakan pendekatan pemecahan
masalah multidisiplin untuk penyakit dan cedera kesehatan kerja, i) memelihara catatan, j)
pengujian dan pemantauan klinis.
Kedua menanggapi keadaan darurat medis contohnya : a) menjadi berpengetahuan tentang
tren dalam isu-isu yang berhubungan dengan kesehatan manajemen kasus, b) mengidentifikasi
kebutuhan untuk layanan manajemen kasus, c) melakukan penilaian manajemen kasus
menggunakan kerangka kerja multidisiplin, d) mengembangkan rencana perawatan manajemen
kasus, e) mengevaluasi sumber daya dan vendor untuk manajemen kasus, f) mengimplementasikan
program kembali bekerja yang awal, g) memantau dan mengevaluasi hasil, h) mengembangkan
kebijakan dan program untuk manajemen kasus, i) menganalisis tren untuk layanan manajemen
kasus • merancang sistem manajemen disabilitas, j) melakukan penelitian berbasis hasil
manajemen kasus

3
 Ketiga masalah tenaga kerja, tempat kerja, dan lingkungan contohnya a) memiliki
pengetahuan tentang operasi di tempat kerja, proses pembuatan, dan tugas pekerjaan, b)
mengidentifikasi dan memantau potensi dan eksposur tempat kerja yang ada, c) mempengaruhi
rekomendasi yang tepat dan ditargetkan untuk mengendalikan bahaya di tempat kerja, d) memiliki
pengetahuan tentang toksikologi, epidemiologi, dan ergonomis prinsip-prinsip, e) memahami
rekayasa yang tepat dan kontrol administratif dan peralatan perlindungan pribadi yang spesifik
untuk mencegah paparan bahaya kesehatan di tempat kerja, f) memahami peran dan kolaborasi
dengan kelompok lintas-fungsi lainnya sebagai bagian integral dari tim multidisiplin inti , g)
melakukan penilaian risiko, h) mengelola program pengawasan kesehatan
Keempat hukum dan tanggung jawab etis contohnya adalah a) mengetahui tindakan praktik
keperawatan negara dan kemampuan untuk mempraktikkan keperawatan kesehatan kerja dalam
pedoman negara, b) mengetahui peraturan federal, negara bagian, dan kota yang berkaitan dengan
kesehatan kerja dan lingkungan, c) mengetahui pedoman terkait, dan pekerjaan terkait lainnya dan
undang-undang kesehatan lingkungan, d) memiliki pengetahuan tentang semua aspek praktik
pencatatan medis sesuai dengan praktik keperawatan, hukum negara, dan standar praktik, e)
menjadi berpengetahuan luas tentang tren hukum saat ini terkait dengan kelalaian dan kasus
malpraktik dalam keperawatan profesional dan dalam pengaturan kesehatan kerja, f) mengetahui
parameter kerahasiaan, g) mempengaruhi proses peraturan dan hukum terkait kesehatan kerja dan
lingkungan
Kelima manajemen dan administrasi contohnya yaitu a) mengelola anggaran , b)
mempekerjakan staf dan mengelola kinerja staf, c) membina rencana pengembangan professional,
d) mengembangkan tujuan dan sasaran program, e) mengembangkan rencana bisnis melalui
pengetahuan sumber daya internal dan eksternal, f) menyediakan layanan dan program di tempat
yang komprehensif, g) mengetahui kebutuhan bisnis dan karyawan, h) menulis laporan, i)
melakukan audit dan jaminan kualitas, j) menangani kompensasi dan disabilitas pekerja, k)
melakukan analisis biaya-manfaat, analisis efektivitas biaya, dan pemantauan hasil, l)
mengalokasikan sumber daya staf yang tepat, m) memberikan kepemimpinan dalam masalah yang
berhubungan dengan kesehatan, n) bernegosiasi, o) memfasilitasi akomodasi kerja dan proses
kembali bekerja, p) mengkoordinasikan kegiatan respons medis dan perencanaan bencana di
lokasi, q) menjadi ahli sumber daya tentang masalah kesehatan untuk karyawan dan manajemen,
r) berpartisipasi dalam perencanaan operasi strategis

4
 Keenam promosi kesehatan dan pencegahan penyakit contohnya yaitu a) melakukan
penilaian kebutuhan, b) mengenali perbedaan budaya dan hubungannya dengan masalah
kesehatan, c) menggunakan gaya komunikasi yang efektif untuk mencocokkan beragam karyawan
dan audiensi manajemen, d) membuat presentasi yang efektif, e) merencanakan, mengembangkan,
menerapkan, dan mengevaluasi program kesehatan yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan
kelompok atau organisasi karyawan tertentu, f) mengevaluasi hasil promosi kesehatan, g)
menerapkan teori dan prinsip pembelajaran orang dewasa ke program pendidikan kesehatan, h)
mengintegrasikan semua tingkatan pencegahan ke dalam budaya perusahaan
Ketujuh pendidikan kesehatan dan keselamatan kerja dan lingkungan, a) menciptakan
jaringan dukungan profesional dan teknis yang efektif baik secara fungsional maupun lintas fungsi,
b) mengembangkan dan menerapkan program pelatihan untuk pekerja dan professional
Kedelapan penelitian contohnya adalah a) mengidentifikasi masalah yang dapat ditelusuri,
b) mengumpulkan, menganalisis, dan menafsirkan data secara sistematis dari berbagai sumber, c)
mengenali tren hasil kesehatan berdasarkan departemen, area kerja, atau proses kerja, d)
merencanakan, mengembangkan, dan melakukan penelitian, e) mengembangkan dan menguji
model dan teori relatif terhadap praktik keperawatan kesehatan kerja dan lingkungan
Kesembilan profesionalisme contohnya adalah a) terlibat dalam rencana pembelajaran
seumur hidup, b) menjadi berpengetahuan tentang standar AAOHN (American Association Of
Occupational Health Nurses) kesehatan kerja dan lingkungan
Kesepuluh keperawatan dan kode etik contohnya a) mempertahankan mata uang dalam
praktik, b) bertindak sebagai peran profesional model untuk siswa dan kolega, c) memajukan
spesialisasi melalui pengetahuan dan sains
Menurut Nies & Ewen (2018) Beberapa contoh kompetensi dalam keperawatan kesehatan
kerja dan lingkungan 1) Mengelola total kesehatan pekerja secara mandiri dan bersama anggota
tim lainnya contohnya adalah a) mengidentifikasi bahaya dan paparan dan merekomendasikan
strategi pengendalian untuk mitigasi mereka, b) merencanakan, mengimplementasikan, dan
mengevaluasi program dan layanan kesehatan dan keselamatan kerja untuk populasi sasaran. 2)
Mengikuti prinsip-prinsip praktik keperawatan profesional contohnya a) praktik menyusui secara
etis, kompeten, dan dalam ruang lingkup praktik hokum, b) tetap mengikuti praktik dan intervensi
keperawatan kesehatan kerja berbasis bukti. 3) Menunjukkan pemahaman tentang iklim usaha dan
dampaknya terhadap kesehatan masyarakat, contohnya yaitu a) bekerja dengan tim lintas disiplin

5
untuk menyediakan layanan bagi tenaga kerja dan dengan mereka yang menyediakan layanan
bencana di saat darurat, b) mengelola anggaran. 4) Praktek yang sesuai secara budaya, perawatan
berbasis bukti dalam lingkup praktik berlisensi, contohnya yaitu a) mengumpulkan informasi
terkait dengan riwayat kesehatan kerja, melakukan penilaian, dan menginformasikan pengambilan
keputusan secara teratur kebugaran untuk tugas dan kembali bekerja, b) memberikan pendidikan
dan nasihat tentang strategi untuk identifikasi dan penghapusan risiko

Selain itu menurut WHO (2001) kompetensi perawat yang dibutuhkan dalam kesehatan
kerja antara lain yaitu pertama pendidik kesehatan adalah empat kerja promosi kesehatan dengan
pendidikan kesehatan sebagai salah satu prasyarat utama promosi kesehatan di tempat kerja adalah
aspek integral dari peran perawat kesehatan kerja. Di beberapa negara perawat diminta untuk
mendukung kegiatan yang bertujuan mengadopsi gaya hidup sehat dalam proses promosi
kesehatan yang sedang berlangsung, serta berpartisipasi dalam kegiatan kesehatan dan
keselamatan. Perawat kesehatan kerja dapat melakukan penilaian kebutuhan untuk promosi
kesehatan dalam perusahaan, memprioritaskan kegiatan dalam konsultasi dengan manajemen dan
pekerja, mengembangkan dan merencanakan intervensi yang sesuai, memberikan atau
mengoordinasikan penyampaian strategi promosi kesehatan dan dapat memainkan peran yang
berharga dalam mengevaluasi pengiriman dan pencapaian strategi promosi kesehatan.
Kedua konselor yaitu dalam usaha kecil atau menengah, perawat kesehatan kerja mungkin
merupakan satu-satunya profesional perawatan kesehatan yang hadir hampir sepanjang waktu dan
mereka dapat membantu orang yang bekerja di sana dalam menangani kesehatan mental dan stres
terkait pekerjaan. Bagi banyak orang, perawat kesehatan kerja, yang bekerja di tingkat perusahaan,
mungkin merupakan titik kontak pertama dengan penyedia layanan kesehatan dan perawat ini
dapat melakukan banyak hal untuk memastikan bahwa individu dirujuk ke agen yang sesuai.
contohnya yaitu keterampilan konseling dan mendengarkan reflektif adalah ketika perawat telah
dilatih menggunakan konseling atau keterampilan mendengarkan reflektif mereka dapat
memanfaatkan keterampilan ini dalam memberikan perawatan kepada individu atau kelompok,
keterampilan pemecahan masalah adalah karena hubungan kerja yang erat yang dimiliki perawat
kesehatan kerja dengan populasi yang bekerja, dan karena posisi kepercayaan perawat, perawat
kesehatan kerja sering didekati untuk meminta nasihat tentang masalah pribadi.

6
Referensi :
Efendi, N., F. (2015). Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Nies, M., A., & Ewen, M., M. (2014). Community Health Nursing Promoting the Health of
Population 6th Edition. St Louis: Elsevier

Nies, M., A., & Ewen, M., M. (2018). Community Health Nursing Promoting the Health of
Population 7th Edition. St Louis: Elsevier

Pusdatin. (2015). Infodatin : Situasi Kesehatan Kerja. Jakarta : Pusdatin Kemenkes

Stanhope, M. Lancaster, J.(2015). Public Health Nursing population-Entered health Care in the
Community. Mosby. Elsevier.

World Health Organization. (2001). The Role of the Occupational Health Nurse in Workplace
Health Management. WHO Regional Office for Europe Copenhagen