DETEKSI DINI DIABETES MELLITUS PADA IBU-IBU PKK SEBAGAI UPAYA

PENCEGAHAN KEHAMILAN RESIKO TINGGI

Kudarti 1, Ike Rina Wulandari 2, Rifa Caturiningsih3

Prodi DIII Kebidanan, Akademi Kebidanan Mardi Rahayu
1
kudarti13@yahoo.co.id
Prodi DIII Kebidanan, Akademi Kebidanan Mardi Rahayu
2
Ikerina21@yahoo.co.id
Prodi DIII Kebidanan, Akademi Kebidanan Mardi Rahayu
3
rifa_caturiningsih@yahoo.co.id

ABSTRAK

Deteksi dini kejadian diabetes mellitus yang dilakukan sejak awal dapat mencegah timbulnya
komplikasi dan memberikan penanganan secara tepat dan cepat. Sebagian masyarakat
menyatakan bahwa mereka tidak mengetahui dampak penyakit diabetes mellitus pada kehamilan
maupun persalinan. Pemeriksaan laboratorium untuk mendeteksi kadar gula dalam darah (melalui
pemeriksaan gula darah puasa dan gula darah 2 jam post prandial) merupakan langkah awal yang
diperlukan untuk mendiagnosa kejadian diabetes mellitus. Upaya ini dilakukan khususnya pada
ibu-ibu usia reproduksi untuk mempersiapkan reproduksi sehat. Sasaran yang dilakukan
pemeriksaan 100 orang, diperoleh hasil sebagian besar kadar gula darah normal, sedangkan 15
orang kadar gula darah diatas normal. Dilanjutkan dengan penyuluhan oleh ahli Gizi untuk
mengatur program diet serta pola makan yang tepat untuk ibu-ibu yang memiliki gula darah yang
tinggi maupun sebagai upaya pencegahan bagi ibu-ibu yang tidak terkena DM. Pemeriksaan
HbA1C dilakukan pada klien yang memiliki kadar gula darah diatas normal setelah mengatur pola
diit selama 3 bulan. Hasil pemeriksaan HbA1C diperoleh hasil 11 orang normal dan 4 orang yang
pola diitnya masih memerlukan keseriusan dan kesadaran. upaya tindak lanjut berupa
pemeriksaan rutin untuk pemantauan gula darah oleh Puskesmas Ngembal Kulon dan Konsultasi
Diit Diabetes Mellitus oleh Nutrisionis dari Puskesmas tersebut.

Kata Kunci : Deteksi Dini, Diabetes Mellitus, Kehamilan Risiko Tinggi

ABSTRACT

Early detection of diabetes mellitus events that occur early can prevent complications and provide
treatment accurately and quickly. Most people claim that they do not know the impact of diabetes
mellitus in pregnancy or childbirth. Laboratory tests to detect blood sugar levels (through the
fasting blood sugar and blood sugar 2 hour post prandial) is the first step required to diagnose the
incidence of diabetes mellitus. This effort is particularly mothers of reproductive age to prepare
healthy reproduction. Goal examination of 100 people, the result largely of normal blood sugar
levels, while 15 people above normal blood sugar levels. Followed by counseling by nutrition
experts to manage the diet and diet is right for mothers who have high blood sugar as well as
prevention for mothers who are not affected by Diabetes Mellitus. HbA1C examination carried out
on clients who have blood sugar levels above normal after a set pattern of diet for 3 months.
HbA1C test results obtained normal results of 11 people and four people diitnya patterns still
requires seriousness and awareness. follow-up measures in the form of regular checkups to
monitor blood sugar by Puskesmas Ngembal Kulon and Consulting Diit Diabetes Mellitus by a
nutritionist from the health center.

Keywords: Early Detection, Diabetes Mellitus, High Risk Pregnancy

248
 badan lebih dari 4000 gram atau riwayat
1. PENDAHULUAN
mengalami Diabetes pada saat kehamilan
Diabetes Mellitus merupakan salah
(DM Gestational). Pada 6 bulan terakhir
satu penyakit kronik yang menjadi isu
di desa Tumpang Krasak terdapat 2 ibu
global pada saat ini. Hal ini disebabkan
yang melahirkan bayi dengan berat badan
karena angka kejadiannya yang semakin
lebih dari 4000 gram. Sebagian
meningkat bukan hanya di negara maju
masyarakat menyatakan bahwa mereka
tetapi juga di negara berkembang.
tidak mengetahui dampak penyakit
Rendahnya pengetahuan masyarakat
diabetes mellitus pada kehamilan
merupakan tantangan khusus yang tidak
maupun persalinan.
dapat diabaikan karena menyebabkan
Kadar glukosa yang tinggi pada ibu
timbulnya sikap menolak pada diri
hamil akan membahayakan janinnya
penderita (rejection), keluarga maupun
terutama pada 8 minggu awal kehamilan
lingkungan sekitar.
karena pada saat itu sedang berkembang
Pada tahun 2014 di Kabupaten
organ jantung, paru, ginjal dan otak
Kudus terdapat kematian yang
sehingga akan terjadi cacat pada janin.
disebabkan karena Diabetes mellitus
Pada tahun 2014 kematian bayi yang
adalah 153 kasus dengan angka
disebabkan karena cacat kongenital
penemuan kasus baru pada tahun 2014
adalah sebanyak 36%.
adalah 2895 kasus. Diabetes mellitus
Kejadian diabetes mellitus juga
merupakan penyebab kematian ketiga
menyebabkan makrosomia janin, lahir
tertinggi setelah hipertensi dan stroke.
mati, gangguan metabolic neonatal
Kematian ibu pada saat ini lebih banyak
(Coustan, Donald R, 2013).
disebabkan oleh penyakit penyerta
Jika hasil pemeriksaannya baik,
seperti jantung, diabetes mellitus dan
maka gaya hidup sehat tetap harus
asma dibandingkan oleh penyebab
dipertahankan, namun jika hasil
obstetri seperti perdarahan dan infeksi
pemeriksaan menunjukkan terdiagnosa
(Dinas Kesehatan Kudus, 2014).
Diabetes Mellitus, maka perlu dilakukan
Deteksi dini kejadian diabetes
4 pilar pengelolaan DM yaitu : Edukasi
mellitus yang dilakukan sejak awal dapat
dan pemahaman DM, mengatur pola
mencegah timbulnya komplikasi kronik
makan, olahraga serta pengobatan dan
dan memberikan penanganan secara tepat
pemantauan hasil terapi melalui
dan cepat. Deteksi dini diabetes mellitus
pemeriksaan laboratorium. Karena
dilakukan melalui pemeriksaan gula
glukosa darah yang tinggi
darah puasa dan gula darah 2 jam Post
membahayakan janin dalam kandungan
Prandial, dimana bila kosentrasi glukosa
maka wanita hamil harus melakukan
darah ≥ 126 mg/dl atau glukosa darah 2
kontrol glukosa yang lebih baik untuk
jam post prandial ≥ 200 mg/dl. Bila gula
mengurangi resiko pada ibu maupun
darah sudah ≥ 200 mg/dl, maka sudah
janin. Masyarakat secara umum masih
dapat didiagnosis diabetes mellitus
menganggap bahwa penyakit diabetes
(Coustan, Donald R, 2013).
mellitus atau penyakit gula atau kencing
Selain itu yang tidak kalah
manis merupakan penyakit yang “biasa”.
pentingnya adalah pemeriksaan HbA1c
Hal tersebut disebabkan oleh masih
yang bermanfaat untuk menilai kualitas
rendahnya pengetahuan masyarakat
perawatan, mempridiksi risiko
tentang penyakit kencing manis. Pada 6
komplikasi dan memantau kontrol
bulan terakhir di desa Tumpang Krasak
glikemik jangka panjang. Diagnosa
penderita diabetes mellitus terdapat 2
Diabetes mellitus pada ibu dapat
bayi yang dilahirkan dengan berat lahir
diketahui diantaranya adalah adanya
lebih dari 4000 gram (Berat lahir normal
riwayat melahirkan bayi dengan berat
adalah 2500-3500 gram), dimana salah

249
 satu dampak dari ibu yang terkena
diabetes mellitus adalah melahirkan bayi
dengan berat badan berlebih. Ibu yang
melahirkan bayi dengan berat berlebih
tidak dapat melahirkan secara normal
sehingga harus dilakukan operasi. Bila
hal ini tidak mendapatkan penanganan
yang tepat sejak dini maka akan
menimbulkan kesulitan dalam proses
melahirkan yang berdampak pada
kematian ibu maupun bayi. Sebagian
besar masyarakat menyatakan bahwa
mereka tidak mengetahui tentang
penyakit diabetes mellitus atau penyakit
gula tersebut serta dampaknya pada
kehamilan dan persalinan.Pemeriksaan
laboratorium untuk mendeteksi kadar
gula dalam darah melalui pemeriksaan
gula darah puasa dan gula darah 2 jam
post prandial merupakan langkah awal
yang diperlukan untuk mendiagnosa
kejadian diabetes mellitus. Upaya ini
dilakukan khususnya pada ibu-ibu usia
reproduksi untuk mempersiapkan
reproduksi yang sehat sehingga nantinya
dalam proses kehamilan dan persalinan
tidak terjadi komplikasi yang
mengakibatkan kematian ibu dan bayi.
2. METODE
Metode pelaksanaan kegiatan adalah
melalui langkah – langkah di bawah ini:
1. Sosialisasi tentang Diabetes Melitus
Dengan melakukan penyuluhan pada
wanita usia subur di desa Tumpangkrasak
kecamatan Jati Kabupaten Kudus.
Adapun isi penyuluhan yang di sampaikan
meliputi definisi, penyebab, gejala, akibat,
pencegahan dan cara deteksi, risiko yang
ditimbulkan bagi ibu dan janin bila terjadi
kehamilan.
2. Pelaksanaan Screning atau deteksi dini
Deteksi dini diabetes mellitus dilakukan
melalui pemeriksaan gula darah puasa dan
gula darah 2 jam post prandial. Metode
pengambilan sampel pemeriksaan gula
darah adalah sebagai berikut :
a. Pemeriksaan Gula darah puasa
250
Pasien diinformasikan untuk puasa 8-
10 jam sebelum dilakukan
pemeriksaan, hanya boleh minum air
putih. Kemudian pasien baru diambil
sampel darah vena sebanyak 1-2 cc.
b. Pemeriksaan gula darah 2 jam post
prandial
Setelah pasien diambil gula darah
puasa, pasien diminta untuk segera
makan, kemudaian puasa lagi selama
2 jam baru diambil sampel darah
untuk pemeriksaan gula darah 2 jam
post prandial.
Pasien yang tidak memenuhi standar
untuk pengambilan sampel darah seperti
tidak melakukan puasa, tidak akan
dilakukan pemeriksaan. Hasil
pemeriksaan gula darah akan disampaikan
kepada ibu sebagai salah satu bentuk
catatan medic dan informasi kepada ibu
yang diperiksa. Untuk gula darah puasa
batas nilai normal 70-110 mg/dl,
sedangkan untuk pemeriksaan gula darah
2 jam post prandial nilai normal <125
mg/dl.
3. Penyuluhan nutrisi / diit Diabetes Mellitus
Apabila hasil dinyatakan positif dimana
bila kosentrasi glukosa darah ≥ 126 mg/dl.
Maka akan dilanjutkan dengan
penyuluhan oleh ahli Gizi untuk mengatur
program diet serta pola makan yang tepat
untuk ibu-ibu yang memiliki gula darah
yang tinggi maupun sebagai upaya
pencegahan bagi ibu-ibu yang tidak
terkena DM. Penyuluh gizi dilakukan oleh
nutrisionist.
4. Pemeriksaan HbA1C
Setelah 3 bulan, peserta yang dinyatakan
positif akan dilaksankan pemeriksaan
kembali kadar gula darah dengan metode
HbA1C untuk menilai efektifitas diet
yang dilakukan. Pemeriksaan HbA1C
dilakukan pada klien yang memiliki kadar
gula darah melebihi batas normal.
5. Seminar hasil
Setelah kegiatan pengabdian selesai
dilakukan, maka dilanjutkan dengan
menyampaikan hasil kegiatan pengabdian
masyarakat kepada seluruh pihak yang
terkait yaitu dari mitra , puskesmas dan
 unsur desa sebagai salah satu upaya untuk
mencari solusi atau tindak lanjut yang
akan diteruskan oleh mitra.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Penyuluhan tentang deteksi dini
Diabetes Mellitus
Penyuluhan atau sosialisasi pada Ibu-
Ibu PKK yang menjadi mitra
dilaksanakan pada tanggal 23 Mei
2016 oleh Kudarti yang sekaligus
sebagai ketua tim pengabdian
masyarakat. Kegiatan penyuluhan
dihadiri oleh ibu-ibu PKK dari RT 2
RW 5 dan RT 4 RW 5 yang sudah
mendapatkan undangan untuk
mengikuti kegiatan tersebut.
b. Pelaksanaan Screning atau deteksi
dini melalui pemeriksaan gula
darah
Deteksi dini diabetes mellitus
dilakukan melalui pemeriksaan gula
darah puasa dan gula darah 2 jam post
prandial. Metode pengambilan sampel
pemeriksaan gula darah adalah
sebagai berikut :
1) Pemeriksaan Gula darah
puasa
Pasien diinformasikan untuk
puasa 8-10 jam sebelum
dilakukan pemeriksaan,
hanya boleh minum air putih.
Kemudian pasien baru
diambil sampel darah vena
sebanyak 1-2 cc.
2) Pemeriksaan gula darah 2 jam
post prandial
Setelah pasien diambil gula
darah puasa, pasien diminta
untuk segera makan,
kemudaian puasa lagi selama
2 jam baru diambil sampel
darah untuk pemeriksaan gula
darah 2 jam post prandial.
Pasien yang tidak memenuhi standar
untuk pengambilan sampel darah
seperti tidak melakukan puasa, tidak
akan dilakukan pemeriksaan. Hasil
pemeriksaan gula darah akan
disampaikan kepada pasien sebagai
251
salah satu bentuk catatan medik.
Untuk gula darah puasa batas nilai
normal 70-110 mg/dl, sedangkan
untuk pemeriksaan gula darah 2 jam
post prandial nilai normal <125
mg/dl.
Kegiatan pemeriksaan gula darah
puasa dan 2 jam post prandial dengan
jumlah sasaran 100 orang yang
terdiri dari RT 2 RW 5 sejumlah 49
orang dan RT 4 RW 5 sejumlah 51
orang. Berdasarkan hasil
pemeriksaan didapatkan hasil bahwa
terdapat beberapa ibu-ibu yang kadar
gula darah di atas nilai normal, di RT
2 RW 5 terdapat 8 orang ibu dan RT
4 RW 5 terdapat 7 orang ibu.
c. Penyuluhan nutrisi / diit Diabetes
Mellitus
Penyuluhan oleh ahli Gizi untuk
mengatur program diet serta pola
makan yang tepat untuk ibu-ibu yang
memiliki gula darah yang tinggi
maupun sebagai upaya pencegahan
bagi ibu-ibu yang tidak terkena DM.
Penyuluh gizi dilakukan oleh
nutrisionist dari Puskesmas Ngembal
Kulon yang melakukan penyuluhan
pada kegiatan pertemuan PKK di RT
2 RW 5 dan RT 4 RW 5 Tumpang
Krasak.
Hasil pemeriksaan gula darah
diserahkan kepada masing-masing
ibu PKK bersamaan dengan
penyuluhan tentang penatalaksanaan
diit Diabetes Mellitus oleh ahli gizi.
Setelah diberikan penyuluhan ibu-ibu
diminta untuk melakukan diit sesuai
dengan disarankan, untuk selanjutnya
dalam waktu 3 bulan dinilai apakah
diit yang dilakukan sudah efektif
atau belum melalui pemeriksaan
HbA1C. Bila diit yang dilakukan
sudah terbukti efektif, berarti
kesadaran dan kemauan ibu untuk
melakukan pola hidup sehat sudah
mulai terbentuk dan diharapkan
dapat terus ditingkatkan serta
ditularkan/ diinformasikan kepada
orang lain disekitarnya.

d. Pemeriksaan HbA1C
Untuk ibu-ibu yang hasil pemeriksaan
gula darah diatas nilai normal
dilakukan anamnesa terhadap faktor-
faktor kemungkinan penyebab
Diabetes Mellitus. Berdasarkan hasil
pengkajian/anamnesa didapatkan
bahwa faktor tersebut adalah karena
keturunan, aktivitas yang rendah,
riwayat hipertensi, riwayat pola
makan yang suka makanan bersantan,
gorengan dan manis.Setelah 3 bulan,
peserta yang dinyatakan positif akan
dilaksanakan pemeriksaan kembali
kadar gula darah dengan metode
HbA1C untuk menilai efektifitas diet
yang dilakukan. Pemeriksaan HbA1C
dilakukan pada klien yang memiliki
kadar gula darah melebihi batas
normal.Pemeriksaan HbA1C
dilakukan pada 15 orang yang terdiri
dari RT 2 RW 5 sejumlah 8 orang dan
RT 4 RW 5 sejumlah 7 orang. Hasil
pemeriksaan HbA1C bertujuan untuk
menegakkan diagnosis diabetes
mellitus dan memantau pola diit bagi
yang sudah terkena diabetes mellitus.
Batas normal untuk pemeriksaan
HbA1C 4,6-6,4 %. Berdasarkan hasil
pemeriksaan HbA1C diperoleh hasil
11 orang normal dan 4 orang yang
pola diitnya masih memerlukan
keseriusan dan kesadaran.
e. Seminar hasil
Setelah kegiatan pengabdian selesai
dilakukan, maka dilanjutkan dengan
menyampaikan hasil kegiatan pengabdian
masyarakat kepada seluruh pihak yang
terkait yaitu dari mitra , puskesmas dan
unsur desa sebagai salah satu upaya untuk
mencari solusi atau tindak lanjut yang
akan diteruskan oleh mitra. Data berupa
hasil pemeriksaan gula darah dan
pemeriksaan HbA1C kepada bidan desa
Tumpang Krasak dan Kepala Puskesmas
Ngembal Kulon. Berdasarkan hasil
paparan dalam seminar tersebut
didapatkan bahwa akan dilakukan upaya
tindak lanjut berupa pemeriksaan rutin
252
untuk pemantauan gula darah oleh
Puskesmas Ngembal Kulon dan
Konsultasi Diit Diabetes Mellitus oleh
Nutrisionis dari Puskesmas tersebut. Hal
ini sesuai dengan penatalaksanaan
diabetes mellitus dalam kehamilan
berdasarkan hasil penelitian dari
Crowther, Caroline, 2005, pemantauan
untuk diet, monitoring gula darah dan bila
perlu terapi insulin sangat diperlukan
untuk mencegah terjadinya komplikasi
baik dalam kehamilan maupun persalinan.
Karena komplikasi dalam persalinan
dapat terjadi distosia bahu yang
menyebabkan fraktur maupun
kelumpuhan syaraf, kelahiran sesar karena
makrosomia.
Diet tinggi lemak jenuh serta aktivitas
fisik yang kurang juga meningkatkan
risiko diabetes mellitus ( Cho, Geum
Joon, dkk, 2015).
4. KESIMPULAN
A. Kesimpulan
1. Pemeriksaan gula darah dilakukan
pada 100 orang ibu-ibu PKK di RT 2
RW 5 dan RT 4 RW5
2. Pemeriksaan gula darah yang
menunjukkan kadar gula diatas
normal 15 orang yang dilakukan
pemeriksaan HbA1C
3. Pemeriksaan HbA1C menunjukkan
11 orang normal dan 4 orang yang
HbA1C masih tinggi
4. Kesadaran masyarakat tentang pola
nutrisi untuk diabetes mellitus dan
terjadi peningkatan pengetahuan ibu-
ibu PKK tentang risiko diabetes
mellitus bagi ibu bila terjadi
kehamilan
B. Saran
1. Masyarakat
Masyarakat diharapkan untuk lebih
meningkatkan kesadaran tentang
pentingnya mencegah diabetes
mellitus melalui pola hidup sehat
serta meningkatkan untuk diit
diabetes mellitus bagi yang kadar
gula darah masih tinggi dan
 melakukan pemantauan kadar gula
darah secara rutin di fasilitas
pelayanan kesehatan.
2. Tenaga Kesehatan
Meningkatkan screening secara aktif
untuk memantau masyarakat yang
sudah mengalami diabetes mellitus
untuk melakukan cek kadar gula
darah dan meningkatkan upaya
promotif dengan memberikan
penyuluhan dan konsultasi gizi gratis
bagi masyarakat.
Ucapan Terima Kasih
1. Direktur Riset dan Pengabdian
kepada Masyarakat Kementerian
Riset Teknologi dan Pendidikan
Tinggi untuk kepercayaan dan
kesempatan yang diberikan
melalui pemberian dana Hibah
Pengabdian Masyarakat pada
skim Ipteks Bagi Masyarakat
(IbM)
2. Kepala Desa, Ketua Tim
Penggerak PKK beserta seluruh
anggota PKK RT 2 RW 5 dan
RT 4 RW 5 Desa Tumpang
Krasak
5. REFERENSI
Coustan, Donald R. 2013. Gestational
Diabetes Mellitus. Clinical Chemistry
59:9, 1310-1321. Di unduh http// e-
resources.perpusnas.go.id
2071/docview/1445359665pci-
origsite=summon
253
Cho,Geum Joon;Kim,Log Young, dkk.
2015. Secular trend of gestational
diabetes mellitus and change in its risk
factors . PLOS ONE DOI : 10.
1371/Journal.Pone.0136017. Di
publikasikan Agustus 2015
Crowther, Caroline A, Franzcog, dkk.
2005. Effect of treatment of gestational
diabetes mellitus on pregnancy
outcomes. Di publikasikan oleh The
New England Journal of Medicine,
Vol. 352 No. 24 , Juni 2005
Deteksi dini diabetes
http://health.detik.com/read/2012/11/20/1
15704/2095574/756/diabetes-melitus-
deteksi-dini-hindari-komplikasi
DP2M Dikti.2013.Panduan Pelaksanaan
Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
Edisi IX. Jakarta : Ditjen Dikti Depdiknas
Maryunani, Anik. 2013. Diabetes pada
kehamilan.edisi kedua. Jakarta : Trans
Info Media
Rakerkesda Kabupaten Kudus, 2015.
Profil Kesehatan Kabupaten Kudus.
Kudus : Dinas Kesehatan Kabupaten
Kudus
` ______ Deteksi Dini Diabetes
https://diabetesmu.wordpress.com/2011/1
2/08/deteksi-dini-diabetes/