KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LANGKAT

Jalan Diponegoro Nomor 1 Kompleks Pemkab Langkat Stabat 201814
Telepon( 061 ) 8912784: Faksmili ( 061 ) 8912784
Elektronik Mail : kablangkat@kemenag.go.id

PENGUMUMAN

Nomor : B - /Kk.02.02/Hm.00/05/2018

Sehubungan dengan Pencairan Tunjangan Profesi Guru PNS dan Guru Bukan PNS periode Tahun
Pelajaran 2017/2018 (Januari – April) tahun 2018, maka dengan ini disampaikan kepada seluruh guru yang
telah lulus sertifikasi dan telah memiliki Nomor Registrasi Guru (NRG) agar menyerahkan berkas kepada Seksi
Pendidikan Madrasah seperti yang tertera dibawah ini. Berkas kami terima selambat-lambatnya tanggal 23 Mei
2018 .
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

An. Kepala Kantor

Kepala Seksi Pendidikan Madrasah

Siti Aminah, S.Ag, MA

NIP. 197108011997032001
BERKAS PERSYARATAN :

A. BERKAS GURU NON PNS :

1. Cetak Asli Analisa Sementara Perhitungan Kelayakan Penerima Tunjangan dari Simpatika
2. Asli Cetak S26e tentang pengaktifan NRG
3. Cetak Asli Detail PTK Simpatika
4. Cetak Asli Surat Keputusan Analisa Kelayakan Penerima Tunjangan (SKAKPT) dari SIMPATIKA (S36c)
5. Cetak Asli Surat Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT) format S29a beserta Lampiran S29a dari
SIMPATIKA atau S29b beserta Lampiran S29b bagi yang mengambil tambahan jam diluar satminkal
diketahui/disetujui oleh Pengawas,
6. Cetak Asli Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) Format S29e dari SIMPATIKA.
7. Fotocopy Sertifikat Pendidik
8. Daftar hadir guru Januari- April 2018, yang dicetak dari :
a. mesin fingerprint.
b. secara digital Rekap Kehadiran S35 melalui SIMPATIKA.
9. Fotocopy SK Pembagian Tugas Mengajar yang diterbitkan oleh Kepala RA/Madrasah/Sekolah yang
bersangkutan untuk semester 2 tahun pelajaran 2017/2018, (khusus nama dan jam guru bersangkutan di
stabillo/ditebalkan)
10. Roster Pelajaran (online) Semester 2 Tahun Pelajaran 2017/2018 yang sudah dilegalisir oleh Kepala
Sekolah, (khusus nama dan jam guru bersangkutan di stabillo/ditebalkan).
11. Foto kopi SK pengangkatan mendapat tugas tambahan (khusus bagi Ka.Sekolah,Wakasek,
Ka.Perpustakaan, dll) yang sudah dilegalisir.
12. Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Guru Tetap pada RA/Madrasah Satminkal, Tahun
Pelajaran 2017/2018 yang telah dilegalisir oleh Ketua Yayasan atau Kepala Madrasah.
13. Asli Surat Pernyataan Penerima Tunjangan Profesi yang telah dibubuhi meterai 6000.
14. Foto Kopi Print Out Simpatika S25a yang telah terisi (tidak boleh kosong) yang telah ditandatangani dan
dicap stempel oleh Kepala RA/Madrasah induk (satminkal) dan Madrasah tambahan (khusus bagi guru yang
mengajar di madrasah lain).
15. Fotokopi rekening bank (BRI) tunjangan profesi yang masih aktif (guru ybs. harus memastikan bahwa
rekening masih aktif dan nomor rekening telah sesuai dengan nomor rekening pada buku rekening), fotokopi
harus terang dan jelas dan mohon ditulis kembali, apabila terjadi perubahan / penggantian buku rekening
(hilang atau sebab yang lain) supaya melaporkan perubahan nomor rekening yang baru.

Ketentuan:
a. Semua berkas tersebut diatas di halaman depan ditempel lembar Ceklist lalu berikutnya cover (contoh
terlampir) baru kemudian berkas no. 1 s.d 15, dibuat rangkap 1 (satu) dimasukkan ke dalam map kertas,
lalu map tersebut dimasukkan lagi kedalam map plastik sesuai dengan warna yang telah ditentukan yaitu :
RA : merah
MI : kuning
MTs : hijau
MA : biru
b.. Berkas kami terima selambat-lambatnya tgl. 23 Mei 2018
B. BERKAS GURU PNS :

1. Cetak Asli Analisa Sementara Perhitungan Kelayakan Penerima Tunjangan dari Simpatika
2. Asli Cetak S26e tentang pengaktifan NRG
3. Cetak Asli Detail PTK Simpatika
4. Cetak Asli Surat Keputusan Analisa Kelayakan Penerima Tunjangan (SKAKPT) dari SIMPATIKA S36c.
5. Cetak Asli Surat Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT) format S29a beserta Lampiran S29a dari
SIMPATIKA atau S29b beserta Lampiran S29b bagi yang mengambil tambahan jam diluar satminkal
diketahui/disetujui oleh Pengawas,
6. Cetak Asli Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) Format S29e dari SIMPATIKA.
7. Fotocopy Sertifikat Pendidik.
8. Daftar hadir guru januari-april 2018, yang dicetak dari :
a. mesin fingerprint.
b. secara digital Rekap Kehadiran S35 melalui SIMPATIKA..
9. Fotocopy SK Pembagian Tugas Mengajar yang diterbitkan oleh Kepala RA/Madrasah/Sekolah yang
bersangkutan untuk semester 2 tahun pelajaran 2017/2018, (khusus nama dan jam guru bersangkutan di
stabillo/ditebalkan)
10. Roster Pelajaran (online) Semester 2 Tahun Pelajaran 2017/2018 yang sudah dilegalisir oleh Kepala
Sekolah, (khusus nama dan jam guru bersangkutan di stabillo/ditebalkan).
11. Fotokopi SK pengangkatan mendapat tugas tambahan (khusus bagi Ka.Sekolah,Wakamad,
Ka.Perpustakaan, dll) yang sudah dilegalisir.
12. Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Guru Tetap pada RA/Madrasah Satminkal, Tahun
Pelajaran 2017/2018 yang telah dilegalisir oleh Ketua Yayasan atau Kepala Madrasah.
13. Asli Surat Pernyataan Penerima Tunjangan Profesi yang telah dibubuhi meterai 6000.
14. Fotokopi Print Out Simpatika S25a yang telah terisi (tidak boleh kosong) yang telah ditandatangani dan
dicap stempel oleh Kepala RA/Madrasah induk (satminkal) dan Madrasah tambahan (khusus bagi guru yang
mengajar di madrasah lain).
15. Fotokopi rekening bank (BRI) tunjangan profesi yang masih aktif (guru ybs. harus memastikan bahwa
rekening masih aktif dan nomor rekening telah sesuai dengan nomor rekening pada buku rekening), fotokopi
harus terang dan jelas dan mohon ditulis kembali, apabila terjadi perubahan / penggantian buku rekening
(hilang atau sebab yang lain) supaya melaporkan perubahan nomor rekening yang baru.
16. Fotokopi Surat Keputusan Kenaikan Gaji Berkala Terakhir
17. Fotokopi Kenaikan Pangkat/Golongan terakhir.
18. Daftar Gaji Terakhir dari Bendahara

Ketentuan:
a. Semua berkas tersebut diatas di halaman depan ditempel lembar Ceklist lalu berikutnya cover (contoh
terlampir) baru kemudian berkas no. 1 s.d 18, dibuat rangkap 1 (satu) dimasukkan ke dalam map kertas,
lalu map tersebut dimasukkan lagi kedalam map plastik sesuai dengan warna yang telah ditentukan yaitu :
RA : merah
MI : kuning
MTs : hijau
MA : biru

b.. Berkas kami terima selambat-lambatnya tgl. 23 Mei 2018

 SURAT PERNYATAAN PENERIMA DANA
TUNJANGAN PROFESI GURU

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : ………………………………
NUPTK : ................................................
NRG : ………………………………
Mata Pelajaran Sertifikasi : ................................................
Tempat/Tanggal lahir : ………………………………
TempatTugas : ………………………………
Alamat Tempat Tugas : ………………………………
Alamat Rumah (sesuai KTP) : ………………………………
…………………………………………………………….......
Menyatakan dengan sesungguhnya:
1. Bahwa Saya adalah sebagai guru tetap yang melaksanakan tugas di satuan administrasi pangkal yaitu RA/
Madrasah…………………………........Kecamatan…............
2. Bahwa Saya mengampu mata pelajaran yang sesuai dengan sertifikat pendidik yang saya miliki.
3. Bahwa Saya tidak terdaftar sebagai penerima Tunjangan Profesi di instansi lain, selain yang diterima dari Kantor Kementerian
Agama Kabupaten Langkat c/q Seksi Pendidikan Madrasah.
4. Bahwa Saya melaksanakan tugas dengan beban kerja minimal sebanyak 24 jam.
5. Bahwa Saya saat ini tidak memiliki jabatan rangkap, sesuai dengan peraturan perundang-undangan dapat menghalangi saya
menerima Tunjangan Profesi Guru dari Kementerian Agama.
6. Bahwa Saya bersedia mengembalikan Dana Tunjangan Profesi sejumlah yang saya terima ke Kas Negara, jika ternyata
dikemudian hari terbukti pernyataan pada poin No.1,2,3,4 dan 5 diatas adalah tidak benar.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sesungguh-sungguhnya dan penuh tanggungjawab, jika dikemudian hari ternyata
saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan dan hukum
yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia.

……………, Mei 2018

Pembuat Pernyataan,

materai 6000

Nama Lengkap
NIP. (PNS)
 BERKAS USULAN PENGAJUAN PENCAIRAN
TUNJANGAN PROFESI GURU MADRASAH
BULAN JANUARI S.D APRIL 2018

Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir : Tanjung keliling, 10 Oktober 1967.800,-
NUPTK : 934274564830005341272263091
NRG Baru :-
Mapel Sertifikasi :
Tugas Tambahan :8.932.442.6-119.000
Nama di Rekening Bank : Siti khadijah
No. Rekening Bank : 7100468168
Tempat Tugas (Satminkal) : SDN 057187 Pulka
Kec. Tempat Tugas : Salapian
Tempat Tugas (Tambahan) :-
Mapel Sertifikasi : Pendidikan Agama isl
Nomor HP/WA : 085277752527 J
Tahun Lulus Sertifikasi : 2014

SEKSI PENDIDIKAN MADRASAH

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA
KABUPATEN LANGKAT
 LEMBAR CEK KELENGKAPAN BERKAS PERSYARATAN PENCAIRAN TPG 2018/2019

KELENGKAPAN
NO URAIAN BERKAS KETERANGAN
ADA* TIDAK ADA*
Cetak Asli Analisa Sementara Perhitungan
1.
Kelayakan Penerima Tunjangan (Simpatika)

2. Asli Cetak S26e tentang pengaktifan NRG

3. Cetak asli Detail PTK (Simpatika)

Cetak asli Surat Keputusan Analisa Kelayakan Penerima

4.
Tunjangan (SKAKPT) S36c/S36d
Cetak asli SKMT format S29a atau S29b beserta Lampiran
5.
S29a dan Lampiran S29b
6. Cetak asli S29e (SKBK)

7. Fotocopy Sertifikat Pendidik

8. Daftar hadir :
a. mesin fingerprint.

b. secara digital melalui SIMPATIKA (S35)

9 Fotocopy SK Pembagian Tugas sem. 2 TP.2017/2018

10 Roster Pelajaran (online) Semester 2 TP. 2017/2018

11 Foto kopi SK tugas tambahan (leges)

12 Fotokopi SK Guru Tetap Satminkal TP. 2017/2018 (leges)

13 Asli Surat Pernyataan Penerima TPG (meterai 6000).

14 Foto Kopi cetak S25a (Simpatika)

15 Fotokopi rekening bank (BRI)

16 Foto Kopi SK Berkala Terakhir (khusus PNS)

17 Foto Kopi SK Pangkat/Gol Terakhir (khusus PNS).

18 Daftar Gaji Terakhir (khusus PNS)

Stabat………Mei 2018
Penerima Berkas Verifikator

………………………. ………………………
NIP……………………… NIP…………………….

* beri tanda : v
 Jalur Penyerahan Berkas Pengajuan Pencairan TPG

•Berkas Guru •Berkas •Berkasi yang •Berkas

Calon dibawa ke telah dibawa ke
Penerima Verifikator diperiksa dan Seksi Penmad
TPG yang (pengawas diverifikasi untuk
telah masing- lalu diberi diregistrasi
diperiksa dan masing) tanda "v" dan diproses
disetujui oleh untuk pada lembar lebih lanjut
Kepala diperiksa ceklist oleh
RA/Madrasah kelengkapan verifikator
nya
•dan
diverifikasi