EVALUASI PROFIL LIPID PADA PASIEN DISLIPIDEMIA

DENGAN TERAPI SIMVASTATIN 10 MG

DI RSUD MADANI PALU PERIODE
NOVEMBER 2018-FEBRUARI 2019

SKRIPSI

GLADIES JUNIATY PAEMBONAN

G 701 15 143

PROGRAM STUDI FARMASI JURUSAN FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS TADULAKO

MEI 2019
 EVALUASI PROFIL LIPID PADA PASIEN DISLIPIDEMIA
DENGAN TERAPI SIMVASTATIN 10 MG
DI RSUD MADANI PALU PERIODE
NOVEMBER 2018-FEBRUARI 2019

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan

dalam menyelesaikan Program Sarjana Strata Satu (S1)
Program Studi Farmasi pada Jurusan Farmasi FMIPA Universitas Tadulako

GLADIES JUNIATY PAEMBONAN

G 701 15 143

PROGRAM STUDI FARMASI JURUSAN FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS TADULAKO

MEI 2019
 PERSETUJUAN PEMBIMBING

Judul : Evaluasi Profil Lipid pada Pasien Dislipidemia Dengan Terapi

Simvastatin 10 mg di RSUD Madani Palu Periode November 2018-
Februari 2019

Nama : Gladies Juniaty Paembonan

NIM : G 701 15 143

Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan

Palu, 13 Mei 2019

Pembimbing 1 Pembimbing II

Alwiyah Mukaddas, S.Farm., M.Si., Apt. dr. Jimmy Haskell Sampeliling, Sp.PD
NIP : 19800418 200501 2 002 NIP : 19860722 201101 1 009

Mengetahui,
Ketua Jurusan Farmasi
FMIPA Universitas Tadulako

M. Sulaiman Zubair, S.Si., M.Si., Ph.D., Apt.

NIP: 19801106 200604 1 001
 PENGESAHAN DEWAN PENGUJI

Judul : Evaluasi Profil Lipid pada Pasien Dislipidemia Dengan Terapi

Simvastatin 10 mg di RSUD Madani Palu Periode November 2018-
Februari 2019

Nama : Gladies Juniaty Paembonan

NIM : G 701 15 143

Disetujui Tanggal : 21 Mei 2019

DEWAN PENGUJI

Ketua : Alwiyah Mukaddas, S.Farm., M.Si., Apt. ...............

Sekretaris : dr. Jimmy Haskell Sampeliling, Sp.PD ...............

Penguji 1 : Dra. Hj. Nurlina Ibrahim, M.Si., Apt. ...............

Penguji 2 : M. Sulaiman Zubair, S.Si., M.Si., Ph.D., Apt. ...............

Penguji 3 : Khusnul Diana, S.Far., M.Sc., Apt. ...............

Mengetahui,
Dekan FMIPA
Universitas Tadulako

Prof. Dr. Ramadanil, M.Si

NIP. 19640913 199003 1 001
 PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tugas akhir ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu Perguruan Tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Palu, 13 Mei 2019

Penulis,

Gladies Juniaty Paembonan

G 701 15 143
 ABSTRAK

Kasus dislipidemia di RSUD Madani Palu terus mengalami peningkatan, pada tahun
2015 angka pasien dislipidemia tercatat sebanyak 43 kasus, pada tahun 2016 tercatat
sebanyak 51 kasus dan pada tahun 2017 meningkat sebanyak 102 kasus. Berdasarkan
beberapa penelitian terdapat perbedaan perubahan profil lipid pasien dislipidemia
setelah terapi simvastatin 10 mg pada populasi pasien yang berbeda. Penelitian ini
bertujuan mengevaluasi profil lipid pasien dislipidemia yang menggunakan terapi
simvastatin 10 mg di RSUD Madani Palu periode November 2018-Februari 2019.
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan secara prospektif dan
pengambilan sampel dilakukan dengan teknik consequtive sampling. Hasil penelitian
pada 14 sampel menunjukkan bahwa rata-rata perubahan profil lipid pasien setelah
evaluasi 4 minggu yaitu terjadi penurunan kolesterol total 28,19% (p=0,011), LDL
21,33% (p=0,033), trigliserida 24,07% (p=0,001) dan peningkatan HDL 8,98% (p
=0,042). Sehingga dapat disimpulkan bahwa penggunaan simvastatin 10 mg dapat
menurunkan kadar kolesterol total, LDL, trigliserida dan meningkatkan HDL secara
signifikan (p <0,05).

Kata kunci : Simvastatin 10 mg, Pasien Dislipidemia, Profil Lipid.

 ABSTRACT

Cases of dyslipidemia in the Madani Palu Regional Hospital continued to increase. In

2015, there were 43 cases of dyslipidemia patients, in 2016 there were 51 cases and in
2017 it increased to 102 cases. Based on several studies, there was a change in the
lipid profile of dyslipidemia patients that occurred after simvastatin 10 mg therapy in
different patient populations. The aim of this study was to evaluate the lipid profile of
dyslipidemic patients using simvastatin 10 mg therapy at Madani Palu Regional
Hospital during November 2018-February 2019. This study used a quantitative
method; with a prospective approach and sampling is done by consecutive sampling
technique. The results of the study on 14 samples showed that the average change in
lipid profile of patients after 4 weeks evaluation was a decrease in total cholesterol of
28.19% (p = 0.011), LDL 21.33% (p = 0.033), triglycerides 24.07% (p = 0.001) and
an increase in HDL of 8.98% (p = 0.042). Therefore, it can be concluded that the use
of simvastatin 10 mg can reduce total cholesterol, LDL, triglycerides and increase
HDL significantly (p <0.05).

Keywords: Simvastatin 10 mg, Dyslipidemia Patients, Lipid Profiles.

 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
limpahan dan berkat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Evaluasi Profil Lipid pada Pasien Dislipidemia Dengan Terapi Simvastatin 10 mg
di RSUD Madani Palu Periode November 2018-Februari 2019”, sebagai salah satu
syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi dalam Program Studi Farmasi
jurusan Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas
Tadulako.
Secara khusus persembahan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada kedua
orang tuaku tercinta, papa Hendrik Paembonan, SE dan mama Magdalena Lebu
serta adikku Genaldi Sa’pang Paembonan dan keluarga besarku yang telah
memberikan kasih sayang, iringan doa dan dukungan sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dan pendidikan strata satu di jenjang perguruan tinggi.

Penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada ibu

Alwiyah Mukaddas, S.Farm., M.Si., Apt. selaku pembimbing I dan dr. Jimmy
Haskell Sampeliling, Sp.PD selaku pembimbing II yang dengan penuh kesabaran
telah meluangkan waktu, pengetahuan, arahan dan motivasi yang sangat berharga
dalam menyusun skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan
yang melimpah atas semua kebaikan dan bimbingan yang diberikan dosen
pembimbing.
Terima kasih dan penghargaan yang sama penulis sampaikan kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Ir. Mahfudz, MP., selaku Rektor Universitas Tadulako beserta
jajarannya yang telah memberikan izin dan kesempatan kepada penulis untuk
menempuh pendidikan di Universitas Tadulako.
2. Bapak Prof. Dr. Ramadanil, M.Si., Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam Universitas Tadulako beserta seluruh jajaran.
3. Bapak M. Sulaiman Zubair, S.Si., M.Si., Ph.D., Apt, Ketua Jurusan Farmasi
FMIPA UNTAD dan Bapak Akhmad Khumaidi, S.Si., M.Sc., Apt., selaku
Sekretaris Jurusan Farmasi FMIPA UNTAD.
4. Ibu Evi Sulastri, S.Si., M.Si., Apt, yang memberikan arahan dan masukan
selaku dosen pembimbing akademik selama masa studi.
5. Ibu Dra. Hj. Nurlina Ibrahim, M.Si., Apt, Bapak M. Sulaiman Zubair, S.Si.,
M.Si., Ph.D., Apt, Ibu Khusnul Diana, S.Far., M.Sc., Apt, Ibu Alwiyah
Mukkadas, S.Farm., M.Si., Apt, dan dr. Jimmy Haskell Sampeliling, Sp.PD
selaku dewan penguji.
6. Ibu Ingrid Faustine, S.Si., M.Sc., Apt. selaku dosen pembahas I dan Ibu Hesti
Trisnianti Burhan, S.Farm., M.Farm., Apt. selaku dosen pembahas II yang
telah memberikan masukan dan arahan kepada penulis dalam penyusunan
skripsi.
7. Bapak/Ibu dosen program studi Farmasi FMIPA UNTAD yang telah banyak
membantu dan membekali penulis dengan berbagai ilmu pengetahuan selama
perkuliahan.
8. Seluruh staf akademik FMIPA UNTAD yang telah memberikan pelayanan
yang baik kepada penulis selama kuliah.
9. Semua Laboran Jurusan Farmasi FMIPA UNTAD atas segala bantuannya
kepada penulis selama kuliah.
10. Kepala Ruangan dan Seluruh Staf Rekam Medik dan Poli Penyakit Dalam
RSUD Madani Palu yang telah memberikan izin melaksanakan penelitian.
11. Terima Kasih untuk sahabat-sahabat saya Ade, Bella, Dian, Dytha dan Uni
kasih atas segala dukungan dan semangat tiada hentinya.
12. Terima kasih untuk sahabat-sahabatku Ayu, Ame, Ida, Indri, Yana dan Feri
yang selalu memberikan semangat.
13. Terima kasih untuk Vibra dan Ayu Ngewa yang selalu memberikan semangat
dan doa dari jauh.
14. Terima kasih untuk ka Rendy yang selalu memberikan semangat, doa dan
tempat bertukar pikiran.
15. Teman-teman seperjuangan penelitian Ka Ira, Laras, Dian, Caca, Rian, Syafri,
dan Alfin, terima kasih atas segala bantuannya selama penelitian.
16. Rekan-rekan Emulgator 2015 (khususnya Angga, Wanda, Dholi, Ika, Sri,
Rizky, Doni, Ka Sil, Adin, Suci, Widy, Agri, Gugun, Icha, Ade Abiyyatun,
Radiah, Dian Indria, Hikmah, Yaya, dan yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu) atas segala dukungan serta semangat kepada penulis.
17. Rekan-rekan kelas A 2015 terima kasih telah banyak memberikan dukungan
dan bantuan serta semangat kepada penulis.
18. Kakak-kakak dan adik-adik angkatan 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2016,
2017 dan 2018 yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
19. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini yang
tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih jauh dari
kesempurnaan sehingga kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk
perbaikan kedepannya. Akhirnya dengan segala kerandahan hati dan semoga
apa yang tersirat dalam tulisan ini dapat memberikan manfaat bagi semua
pihak.

Palu, 13 Mei 2019

Penulis
 DAFTAR ISI
SAMPUL ................................................................................................... i
HALAMAN JUDUL ............................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN DEWAN PENGUJI ............................... iv
HALAMAN PERNYATAAN .................................................................. v
ABSTRAK ................................................................................................. vi
ABSTRACT ............................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .............................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................. xi
DAFTAR TABEL .................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xv
DAFTAR ISTILAH ................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................. 1

1.1 Latar Belakang............................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................... 4
1.4 Batasan Masalah ............................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................... 5

2.1 Definisi ......................................................................... 5
2.2 Profil Lipid .................................................................... 5
2.2.1 Kolesterol Total ................................................... 5
2.2.2 Kolesterol LDL.................................................... 5
2.2.3 Kolesterol HDL ................................................... 6
2.2.4 Trigliserida .......................................................... 6
 2.3 Klasifikasi Dislipidemia................................................. 6
2.3.1 Dislipidemia Primer ............................................. 6
2.3.2 Dislipidemia Sekunder ......................................... 6
2.4 Manifestasi Klinik ......................................................... 7
2.5 Patofisiologi .................................................................. 7
2.6 Klasifikasi Profil Lipid ................................................. 8
2.7 Tatalaksana Terapi Dislipidemia .................................. 8
2.7.1 Terapi Non Farmakologi ...................................... 8
2.7.2 Terapi Farmakologi.............................................. 9
2.7.3 Obat atau Kondisi Yang Mempengaruhi Profil
Lipid ............................................................... 12
2.7.4 Algoritma Terapi Dislipidemia ............................ 14

BAB III METODE PENELITIAN................................................. 15

3.1 Desain Penelitian .......................................................... 15
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................ 15
3.2.1 Lokasi .................................................................. 15
3.2.2 Waktu Penelitian .................................................. 15
3.3 Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel ..... 15
3.3.1 Populasi ............................................................... 15
3.3.2 Sampel ................................................................. 16
3.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ............................... 17
3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............... 17
3.4.1 Variabel Penelitian .............................................. 17
3.4.2 Definisi Operasional ........................................... 17
3.5 Teknik Pengumpulan Data ............................................ 20
3.6 Analisis Data ................................................................. 20

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................... 21

4.1 Sampel ........................................................................... 21
 4.2 Karakteristik Demografi Pasien ................................... 21
4.3 Karakteristik Klinik ...................................................... 23
4.3.1 Manifestasi Klinik .............................................. 23
4.3.2 Diagnosis ............................................................ 25
4.4 Profil Penggunaan Obat ................................................ 26
4.5 Evaluasi Penggunaan Obat Simvastatin 10 mg ............ 28
4.6 Evaluasi Profil Lipid ..................................................... 30

BAB V PENUTUP .......................................................................... 33

5.1 Kesimpulan ................................................................... 33
5.2 Saran ............................................................................. 33

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 35

LAMPIRAN .............................................................................................. 39
RIWAYAT HIDUP .................................................................................
PERNYATAAN KOMITE ETIK ...........................................................
SURAT KETERANGAN TELAH MELAKSANAKAN PENELITIAN.
SURAT KETERANGAN PUBLIKASI .................................................
NASKAH JURNAL .................................................................................
SURAT KEPUTUSAN PEMBIMBING SKRIPSI ...............................
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Nilai Kolesterol Total, HDL, LDL dan Trigliseirda ..... 8
Tabel 2.2 Dosis Statin Maksimal Yang Direkomendasikan ............................ 10
Tabel 2.3 Dosis Statin (mg) Untuk Mencapai Tingkat Penurunan Kolesterol
LDL Dari Titik Awalnya ................................................................ 10
Tabel 4.1 Data Demografi Pasien Dislipidemia di RSUD Madani Palu
Periode November 2018-Februari 2019 ........................................... 21
Tabel 4.2 Data Manifestasi Klinik Pasien Dislipidemia di RSUD Madani
Palu Periode November 2018-Februari 2019 .................................. 24
Tabel 4.3 Data Diagnosis Pasien Dislipidemia di RSUD Madani Palu
Periode November 2018-Februari 2019 ........................................... 25
Tabel 4.4 Data Profil Penggunaan Obat Pasien Dislipidemia di RSUD
Madani Periode November 2018-Februari 2019 ............................ 26
Tabel 4.5 Data Evaluasi Penggunaan Simvastatin 10 mg Pada Pasien
Dislipidemia di RSUD Madani Palu Periode November 2018-
Februari 2019 ................................................................................... 28
Tabel 4.6 Data Evaluasi Profil Lipid Pasien Dengan Terapi Simvastatin 10 mg
di RSUD Madani Palu Periode November 2018-Februari 2019...... 30
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Algoritma Terapi Dislipidemia .............................................. 14
 DAFTAR ISTILAH

Abdomen : Bagian dibawah dada dan di atas pelvis, yang biasa disebut
perut

ASCVD : Atherosclerotic cardiovascular disease yaitu penyakit yang

berkaitan dengan janntung dan pembuluh darah

Aterosklerosis : Penyempitan penebalan arteri karena penumpukan plak pada

dinding arteri

BMI : Body Mass Indeks adalah angka yang menentukan berat badan
ideal, kurang atau berlebih.

Erythema nodusa : Peradangan kulit yang terjadi di lapisan lemak kulit

Hipotiroidisme : Menurunnya sintesis dan sekresi hormon tiroid dari kelenjar

tiroid

Informed consent : Persetujuan yang diberikan atas dasar informasi dan penjelasan
mengenai tindakan yang akan dilakukan

Mortalitas : Ukuran jumlah kematian pada suatu populasi

Palpitasi : Kondisi ketika jantung berdebar lebih cepat daripada biasanya

Prevalensi : Proporsi dari jumlah populasi yang memiliki karakteristik

tertentu pada waktu tertentu

Revaskularisasi : Memperbaiki aliran darah yang tersumbat agar kembali normal

Sindroma nefrotik : Gangguan ginjal yang meyebabkan tubuh manusia kehilangan

terlalu banyak protein yang dibuang melalui urin

Stenosis : Penyempitan
Xanthoma eruptif : Terjadinya penimbunan lemak di bawah kulit yang ditandai
dengan pembesaran kulit seperti kaca
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran1 Data Manifestasi Klinis Pasien Dislipidemia Dengan
Atau Tanpa Penyakit Penyerta dan Komplikasi Dengan
Terapi Simvastatin 10 mg Di RSUD Madani Palu Periode
November 2018-Februari 2019 ................................................ 39
Lampiran 2 Distribusi Obat Yang Digunakan Oleh Pasien Dislipidemia
Dengan Atau Tanpa Penyakit Penyerta dan Komplikasi Dengan
Terapi Simvastatin 10 mg Di RSUD Madani Palu Periode
November 2018-Februari 2019 ................................................ 41
Lampiran 3 Data Profil Lipid Pasien Dislipidemia Dengan Atau
Tanpa Penyakit Penyerta dan Komplikasi Dengan Terapi
Simvastatin 10 mg di RSUD Madani Palu Peiode November
2018-Februari 2019 .................................................................. 45
Lampiran 4 Grafik Peningkatan dan Penurunan Profil Lipid ....................... 47
Lampiran 5 Uji Normalitas dan Wilcoxon KT, TG, HDL, LDL ................. 49
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Responden ............................................... 51
Lampiran 7 Dokumentasi ............................................................................ 53
 RIWAYAT HIDUP

Gladies Juniaty Paembonan lahir di Palu, tanggal 22 Juni

1997. Anak Sulung dari 2 bersaudara dari pasangan Bapak
Hendrik Paembonan, SE dan Ibu Magdalena Lebu.
Pendidikan Taman Kanak-Kanak di tempuh di TK GKST
Imanuel Palu, dan lulus pada tahuun 2003. Pendidikan
Sekolah Dasar ditempuh di SD GKST Imanuel Palu, dan
lulus pada tahun 2009. Pendidikan selanjutnya adalah
Sekolah Menengah Pertama, ditempuh di SMP Negeri 2
Palu, dan lulus pada Tahun 2012. Kemudian melanjutkan
pendidikan Sekolah Menengah Atas ditempuh di SMA
Labschool UNTAD Palu, dan lulus pada tahun 2015. Pada
tahun 2015 melanjutkan studi di Perguruan Tinggi Negeri Universitas Tadulako Palu
melalui jalur SMMPTN dan terdaftar sebagai mahasiswa Fakultas Matematika dan
Ilmu Pengetahuan Alam (FMIPA) Jurusan Farmasi. Penulis menyelesaikan studi
strata satu pada tahun 2019.
 SURAT KETERANGAN PUBLIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Pembimbing I :
Nama : Alwiyah Mukaddas, S.Farm., M.Si, Apt.
Jabatan : Dosen Farmasi FMIPA Universitas Tadulako
Pembimbing II :
Nama : Muhamad Rinaldhi Tandah, S.Farm., M.Sc., Apt
Jabatan : Dosen Farmasi FMIPA Universitas Tadulako

Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa :

Nama : Muaadzatul Izzah Sudarman
Stambuk : G 701 15 024
Minat : Farmasi Klinik
Judul : Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Simvastatin 10 mg dan 20
mg Terhadap Pasien Dislipidemia di Rumah Sakit Umum Daerah
Madani Palu
Hasil penelitiannya akan dipublikasikan di Jurnal Ilmiah. Demikian surat keterangan
ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Palu, 26 Juni 2019

Pembimbing I Pembimbing II

Alwiyah Mukaddas, S.Farm., M.Si., Apt. Muhamad Rinaldhi Tandah, S.Farm., M.Sc., Apt
NIP. 19800418 200501 2 002 NIP. 19850922 201212 1 003