Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

UPTD PUSKESMAS PONCOWARNO


KECAMATAN KALIREJO
Jalan Raya Poncowarno Kec. Kalirejo Kab. Lampung Tengah 34174

LAPORAN KECACINGAN DI POSYANDU

Nama Posyandu :
Bulan :
No. Nama Anak Nama Ortu Umur NIK JK Ket

Kepala Kampung Petugas Pelaksana

(…………………………..) (………………………….)

Anda mungkin juga menyukai