KAK Inovasi

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS SEGIRI

Jl. Ramania 2RT. 47 No.12 Kelurahan Sidodadi Kecamatan Samarinda Ulu
HP.085250243580
KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELUANG INOVASI UNTUK PERBAIKAN PROGRAM
A. Pendahuluan
Pelayanan kesehatan yang baik merupakan kebutuhan bagi setiap orang. Semua
orang ingin dilayani dan mendapatkan kedudukan yang sama dalam pelayanan kesehatan.
Dalam Undang Undang Dasar Tahun 1945 Pasal 28 dan Pasal 34 menyatakan negara
menjamin setiap warga negara mendapatkan hidup sejahtera, tempat tinggal, kesehatan
dan pelayanan kesehatan yang ada di Indonesia. Oleh sebab itu puskesmas diharapkan
mampu menjadi garda terdepan dengan mencoba dan menggunakan terobosan baru dari
pelayanan pemerintah yang ada ditengah-tengah masyarakat.
B. Latar belakang
Semakin tingginya kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan membawa
konsekuensi bagi puskesmas untuk meningkatkan sistem manajemen pelayanan
puskesmas yang baik. Oleh sebab itu puskesmas harus bisa memberikan pelayanan dan
informasi yang berkualitas seperti cepat dan akurat. Selain itu puskesmas juga harus dapat
menjamin terhadap keselamatan, keamanan dan kenyamaan pasien.
Melihat data yang ada, kunjungan masyarakat ke Puskesmas Segiri dari tahun
ketahun selalu mengalami peningkatan. Oleh karena itu kami yakin bahwa masyarakat
akan tetap dapat memanfaatkan pelayanan yang diberikan puskesmas.
Pukesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan dasar perlu memberikan peluang
inovasi kepada pelaksana, lintas program, dan lintas sektor terkait untuk perbaikan kinerja
pengelolaan dan pelaksanaan mutu dan keselamatan pasien puskesmas.
C. Tujuan umum dan tujuan khusus

Tujuan umum:
Untuk mendapatkan peluang inovasi untuk perbaikan kinerja pengelolaan dan
pelaksanaan mutu dan keselamatan pasien puskesmas.
Tujuan khusus :
1. Mengidentifikasi peluang inovasi
2. Mengetahui umpan balik tentang mutu pelayanan
3. Mengetahui umpan balik kinerja pelayanan
4. Mengetahui umpan balik tentang kepuasan pelayanan puskesmas
D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

Kegiatan pokok : mengidentifikasi peluang inovasi di masyarakat oleh pelaksana,
lintas program, dan lintas sektoral terkait.
Rincian kegiatan:
1. Menyampaikan kebutuhan inovasi
2. Pelaksanaan penyampaian peluang inovasi
3. Menetapkan peluang inovasi
4. Mengevaluasi peluang inovasi

HP.085250243580
E. Cara melaksanakan kegiatan

Masyarakat dan lintas sektoral dalam penyampaian peluang inovasi dengan
cara menyebar kuisioner identifikasi kebutuhan dan atau dengan pertemuan dengan
tokoh-tokoh masyarakat dan sektor terkait dan kegiatan survei mawas diri, serta
memperhatikan data kesakitan, kunjungan dan data surveilans untuk kemudian
dilakukan analisis yang menjadi bahan untuk penetapan peluang inovasi.
F. Sasaran
Sasaran program dalam kegiatan ini adalah:
1. Pelaksana dan lintas program
2. Lintas sektoral
3. Masyarakat
G. Jadwal pelaksanaan kegiatan

Kegiatan dilaksanakan pada tahun 2017 dengan matrik kegiatan sebagai berikut:
2017
No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Menyampaika x x
n kebutuhan
inovasi
2 Pelaksanaan x
penyampaian
Peluang
inovasi
3 Menetapkan x
peluang
inovasi
4 Mengevaluasi x x
peluang
inovasi
H. Rencana pembiayaan dan anggaran

Pembiayaan ini direncanakan dibebankan kepada BOK dan sumber sah yang
lain dengan perincian kebutuhan yang akan ditentukan kemudian.
I. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Setiap kegiatan yang tercantum dalam jadwal pelaksanaan dievaluasi.
Evaluasi terhadap jadwal kegiatan oleh kepala puskesmas,
Cara membuat laporan evaluasi dilakukan pada tribulanan. Laporan tersebut
selanjutnya disampaikan kepada tim untuk peningkatan kinerja selanjutnya.
J. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah:
 kerangka acuan peluang inovasi.
 Bukti usulan inovasi.

HP.085250243580
 Hasil pelaksanaan inovasi.

 Evaluasi pelaksanaan inovasi.
Pelaporan kegiatan ini dilakukan ketika telah selesai melakukan kegiatan.
Laporan dibuat penaggung jawab UKM yang berkaitan dilaporkan kepada kepala
puskesmas. Evaluasi dilakukan dengan cara mengisi chek list dan dilakukan
setelah selesai kegiatan.

HP.085250243580

TENTANG UMPAN BALIK MASYARAKAT
a. Pendahuluan
Pelayanan publik oleh aparatur negara dewasa ini telah menjadi isu strategis karena
tingkat kualitas kinerja pelayanan publik akan menentukan baik buruknya pelayanan
kepada masyarakat dan pada gilirannya akan menentukan citra dari aparatur
pemerintah. Peningkatan kualitas pelayanan publik diharapkan akan memperbaiki citra
pemerintah di mata masyarakat, karena dengan kualitas pelayanan publik yang
semakin baik, kepuasan dan kepercayaan masyarakat akan dapat diwujudkan.
Upaya peningkatan kualitas pelayanan publik perlu dilakukan melalui pembenahan
berbagai aspek, antara lain kelembagaan, kepegawaian, tatalaksana, akuntabilitas dan
pengawasan guna menghasilkan pelayanan publik yang prima yaitu pelayanan yang
cepat, murah, aman, berkeadilan dan akuntabel.
Sehubungan dengan hal itu, langkah strategis untuk mendorong upaya perbaikan
dalam peningkatan kualitas pelayanan publik ialah dengan mengetahui umpan balik
masyarakat terhadap pelayanan yang diberikan puskesmas.
b. Latar belakang
Dalam konteks mutu, pelanggan adalah raja. Oleh karena itu pemberi pelayanan
kesehatan sebagai pelayan raja harus memperhatikan apa yang diinginkan oleh raja.
Oleh sebab itu pemberi pelayanan harus mengidentifikasi bagaimana penilaian
pelanggan terhadap jasa yang telah ia terima.
Kegiatan untuk mengetahui penilaian pelanggan terhadap pelayanan yang ia terima
mengacu pada Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 16 tahun
2014 tentang Pedoman tentang Survei Kepuasan Masyarakat terhadap
penyelenggaraan pelayanan publik.
Mutu dan Kinerja Pelayanan perlu diupayakan untuk ditingkatkan secara
berkesinambungan, oleh karena itu umpan balik dari masyarakat dan pengguna
pelayanan Puskesmas secara aktif diidentifikasi sebagai bahan untuk penyempurnaan
pelayanan Puskesmas.
c. Tujuan umum dan tujuan khusus

Tujuan umum:
Mengetahui tanggapan masyarakat tentang mutu pelayanan kesehatan yang
diberikan
Tujuan khusus:
 Mengidentifikasi tanggapan masyarakat
 Menganalisis umpan balik masyarakat
d. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

 Memilah tanggapan masyarakat tentang mutu
 Menjawab tanggapan masyarakat

HP.085250243580
e. Cara melaksanakan kegiatan

Pembahasan dengan masyarakat dilakukan melalui survey mawas diri (SMD),
musyawarah masyarakat desa (MMD), maupun pertemuan-pertemuan konsultatif
dengan masyarakat.
f. Sasaran
Sasaran program dalam kegiatan ini adalah:
1. Terlaksananya survei mawas diri
2. Terlaksananya musyawarah masyarakat desa
g. Jadwal pelaksanaan kegiatan
No Kegiatan 2017
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Persiapan X X
2 SMD X X
3 MMD X X
h. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi proses dilakukan pada saat kegiatan masih berjalan untuk melihat
kekurangan yang ada dan agar dapat segera diatasi. Pelaporan kegiatan dilakukan
setelah selesai melakukan kegiatan.
i. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Dokumen yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah:
 hasil identifikasi dan analisis umpan balik masyarakat
 daftar hadir pertemuan

HP.085250243580

TENTANG PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
A. Pendahuluan
Awalnya penilaian kinerja puskesmas merupakan bagian dari Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 128 tahun 2004 tentang kebijakan dasar puskesmas.
Dalam perkembangannya, kebijakan dasar puskesmas mengalami pergeseran yaitu
dengan terbitnya Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 yang
tentunya telah disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat akan pelayanan
kesehatan. Namun demikian penilaian kinerja merupakan bagian yang tetap
dipertahankan mengingat indikator penilaian ini telah mencakup ketiga aspek yang
dibutuhkan yaitu, aspek manajemen, aspek mutu dan hasil pencapaian program.
B. Latar belakang
Evaluasi kinerja puskesmas sangat penting dilakukan untuk mengetahui
permasalahan yang ditemui. Unsur penilaian dalam kinerja puskesmas tergabung
dalam tiga indikator yaitu mutu pelayanan, manajemen pelayanan dan cakupan
kegiatan. Oleh sebab itu dengan diketahuinya permasalahan yang ada diharapkan
akan terjadi perbaikan dari waktu ke waktu.
C. Tujuan
Tujuan umum:
Terselenggaranya penilaian kinerja puskesmas
Tujuan khusus:
a. Menyusun indikator penilaian
b. Menetapkan standar untuk mengukur kinerja puskesmas

 Membuat SK kepala Puskesmas
 Tim melaksanakan pengukuran kinerja

 Data kinerja puskesmas dikumpulkan secara periodik
 Kinerja puskesmas dianalisis secara periodik
F. Sasaran
Terlaksananya penilaian kinerja puskesmas dengan target untuk manajemen dan
mutu pelayanan > 8,4. Sedangkan cakupan pelayanan diatas 90 %.
2017 2018
No Kegiatan De Fe Ma
Nov Jan Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
s b r
1 Membuat SK X
kepala
puskesmas

HP.085250243580
2 Merumuska x
n indikator
penilaian
3 Menetapkan x
standar
pengukuran
kinerja
4 Penilaian x
kinerja
H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap penilaian indikator
kinerja puskesmas.
I. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Dokumen yang ada pada kegiatan ini adalah:
 SK kepala puskesmas
 SK kepala dinas kesehatan
 pedoman penilaian kinerja dengan menggunakan indikator yang jelas
 laporan hasil penilaian kinerja

HP.085250243580

TENTANG PENILAIAN KINERJA PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA
BERDASARKAN URAIAN TUGAS
A. Pendahuluan
Penilaian kinerja pada dasarnya merupakan faktor kunci guna

mengembangkan suatu organisasi secara efektif dan efisien, karena adanya
kebijakan atau program yang lebih baik atas sumber daya manusia yang ada
dalam organisasi. Penilaian kinerja individu sangat bermanfaat bagi dinamika
pertumbuhan organisasi secara keseluruhan, melalui penilaian tersebut maka
dapat diketahui kondisi sebenarnya tentang bagaimana kinerja karyawan .
Kinerja menurut Anwar Prabu Mangkunegara (2000 : 67) adalah hasil kerja
secara kualitas dan kuantitas yang dicapai oleh seseorang pegawai dalam
melaksanakan tugasnya sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan
kepadanya.
B. Latar belakang
Penilaian kinerja diatur menurut Peraturan Pemerintah Nomor 46 tahun
2011 tentang Penilaian prestasi kerja pegawai negerai sipil. Sebagai bentuk
operasional dikeluarkan pula Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Nomor 1 tahun 2013 tentang Ketentuan pelaksanaan PP Nomor 46 tahun 2011.
Penilaian prestasi kerja tersebut terdiri atas sasaran kerja pegawai (SKP)
dengan bobot 60 % dan perilaku dengan bobot 40 %.
Sumber daya manusia puskesmas umumnya berlatar belakang profesi
kesehatan. Setiap profesi memiliki kompetensi yang harus dijalankan oleh setiap
anggotanya. Dalam menjalankan aktifitas keseharian, seorang petugas harus
mengacu pada uraian tugas yang diberikan kepadanya. Sedangkan untuk
melakukan tindakan pelayanan seorang petugas harus mengacu pada prosedur
tetap (protap).
Untuk melihat keberhasilan pelaksanaan program oleh penanggung jawab
dan pelaksana program perlu dilakukan penilaian kinerja.
C. Tujuan
Tujuan umum:
Monitoring pengelolaan dan pelaksanaan program-program puskesmas
Tujuan khusus:
1. Menetapkan kebijakan monitoring pengelolaan dan pelaksanaan program-
program puskesmas
2. Menetapkan prosedur monitoring pengelolaan dan pelaksanaan program-
program puskesmas
3. Mengukur sasaran kerja pegawai (SKP)

HP.085250243580
4. Menilai perilaku kerja pegawai

1. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan monitoring kesesuaian
pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Puskesmas terhadap kerangka acuan,
rencana kegiatan, dan prosedur pelaksanaan
2. Kepala Puskesmas menetapkan prosedur monitoring pengelolaan dan
pelaksanaan program-program puskesmas
3. Kepala puskesmas melakukan penilaian sasaran kerja pegawai dan perilaku
kerja pegawai
4. Penanggungjawab Upaya Puskesmas melaksanakan monitoring sesuai
dengan ketentuan yang berlaku
1. Kepala Puskesmas membuat SK tentang monitoring pengelolaan dan
pelaksanaan program.
2. Kepala puskesmas menetapkan SPO monitoring, jadwal dan pelaksanaan
monitoring
F. Sasaran
Sasaran dalam kegiatan ini adalah:
1. Terlaksananya monitoring petugas
2. Tercapainya cakupan program
3. Terlaksananya penilaian SKP

2014 2015
No Kegiatan Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Membuat x
SK kepala
puskesmas
2 Pelaksanaa x x x x x x x x x x x x
n
monitoring
3 Pelaporan x
hasil
monitoring

Evaluasi dilaksanakan pada saat kegiatan berlangsung yaitu memastikan bahwa
apa yang direncakan dapat dilaksanakan.
Evaluasi hasil dilakukan setelah selesai kegiatan dengan membandingkan
dengan target.

Dokumen yang ada pada kegiatan ini adalah
1. SK kepala puskesmas
2. SPO monitoring

HP.085250243580
3. Jadwal monitoring
4. Hasil monitoring pengelolaan dan pelaksanaan program
5. Sasaran kerja pegawai (SKP)

HP.085250243580

TENTANG ORIENTASI KARYAWAN
A. Pendahuluan
Sehubungan dengan adanya Penataan organisasi yang menyebabkan beberapa
tenaga/karyawan dilakukan mutasi baik karena promosi atau penyegaran ataupun karena
adanya karyawan baru masuk maka perlu dilakukan pelatihan orientasi karyawan baru di
instansi kerja. Hal ini dilakukan untuk memberikan orientasi tentang tempat, aturan serta
larangan yang ada ditempat kerja serta tentang tugas pokok fungsi yang akan menjadi
tanggungjawab karyawan tersebut sehingga dapat cepat beradaptasi dan dapat
menjalankan tugas pokok fungsinya dengan baik.
B. Latar Belakang
Karyawan Baru di suatu instansi yang baru pertama kali tentu mengalami kesulitan
dalam hal orientasi tempat maupun ketugasannya tanpa diberikan suatu pelatihan
orientasi karyawan baru yang memberikan gambaran tentang visi misi organisasi, aturan
larangan serta tugas pokok fungsi yang nanti akan menjadi tanggung jawabnya.
Karyawan baru harus mengikuti orientasi supaya memahami tugas pokok dan
tanggung jawab yang diberikan kepadanya. Karyawan wajib mengikuti kegiatan
pendidikan dan pelatihan yang dipersyaratkan untuk menunjang keberhasilan Upaya
Puskesmas.
Penanggungjawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana yang baru ditugaskan di
Puskesmas harus mengikuti kegiatan orientasi pelaksanaan Upaya Puskesmas agar
memahami tugas pokok dan tanggung jawab.
C. Tujuan
Tujuan umum
Penanggungjawab dan pelaksana yang baru ditugaskan agar dapat memahami apa
yang menjadi tugas, peran, tanggung jawab mereka, keterkaitan dengan Upaya
Puskesmas yang lain, maupun keterkaitan dengan keseluruhan tugas pokok dan fungsi
Puskesmas
Tujuan khusus
1. Karyawan baru dapat mengetahui visi misi organisasi tempat kerja
2. Karyawan baru mengetahui tugas pokok fungsi Puskesmas
3. Mengetahui tugas pokok fungsi yang diberikan kepadanya
4. Mengetahui perannya dalam organisasi tempat kerja
5. Mengetahui tanggung jawab dalam organisasi
6. Mengetahui lingkungan tempat kerja
7. Mengetahui Upaya upaya yang dilakukan di Puskesmas.

1. Karyawan baru dalam waktu 3 x 24 jam harus dilakukan pelatihan orientasi
2. Memberikan sekilas tentang gambaran umum tempat kerja
3. Memberikan informasi tentang Visi Misi organisasi kerja
4. Memberikan informasi tentang tupoksi Puskesmas

HP.085250243580
5. Memberikan informasi tentang lingkungan Puskesmas

6. Memberikan informasi tentang peran dan tanggung jawab di Puskesmas
7. Memberikan informasi tentang tugas pokok fungsi yang diberikan kepadanya.
8. Memberikan informasi tentang upaya upaya kesehatan pelayanan yang ada di
Puskesmas.
9. Memberikan informasi terkait pencatatan dan pelaporan.
E. Cara melakukan kegiatan

Pelatihan orientasi dilakukan terhadap semua karyawan baru baik pimpinan
Puskesmas, penanggung jawab upaya puskesmas serta pelaksana kegiatan dan staf
yang dilakukan oleh tim Diklat Puskesmas yang meliputi kepala Puskesmas,
Kasubbag TU, koordinator yanis dan koordinator yanmas serta koordinator rawat inap
bagi puskesmas rawat inap.
F. Sasaran
1. Kepala Puskesmas
2. Penanggung jawab program/ upaya Puskesmas
3. Pelaksana kegiatan
2014 2015
1 Persiapan x x
2 Pelaksanaa x x x x x x x x x x x x
n
3 Tindak x x x x x x x x x x x x
lanjut

Tujuan evaluasi adalah untuk mengetahui tingkat penyerapan dan penguasaan materi
yang telah diberikan oleh tim diklat.
Evaluasi dilakukan setiap 6 (enam) bulan pada bulan Mei dan Nopember oleh Ka
subbag TU. Pelaporannya kegiatan dibuat setiap 6 (enam) bulan meliputi siapa yang
dilakukan pelatihan orientasi, kapan dilakukan dan oleh siapa yang dilakukan serta
hasil evaluasi pelatihan yang dilakukan ditujukan kepada kepala puskesmas selaku
pimpinan Puskesmas.
I. Pencataan pelaporan dan evaluasi kegiatan

Pencatatan dilakukan setiap kali melakukan kegiatan pelatihan orientasi karyawan
baru meliputi bukti bukti kegiatan seperti daftar hadir, undangan dan notulen
kegiatan. Pelaporan kegiatan orientasi dilakukan setiap 6 (enam) bulan pada bulan mei
dan nopember. Evaluasi kegiatan dilakukan setelah 3 bulan dari pelaksanaaan
pelatihan orientasi meliputi hasil evaluasi pelatihan yang dilakukan terhadap peserta
pelatihandengan menggunakan check list evaluasi kegiatan pelatihan orientasi
karyawan baru.

HP.085250243580
KERANGKA ACUAN KERJA

TENTANG PENILAIAN AKUNTABILITAS /KINERJA PIMPINAN
A. Pendahuluan
Keberhasilan sebuah organisasi tidak lepas dari eksistensi pimpinan. Pimpinan

merupakan seorang yang mempunyai tanggung jawab dalam menjalankan dan
mengimplementasikan kebijakan-kebijkan yang telah dibuat/menjadi sebuah
keputusan dalam organisasi. Ia mempunyai kekuasaan yang luas untuk menentukan
segala kebijakan yang harus dujalankan dalam rangka pencapaian tujuan. Pemimpin
mempunyai wewenang penuh untuk mengarahkan kegiatan para anggotanya, namun
anggota tidak mempunyai power untuk mengarahkan kepemimpinan secara langsung.
Johnn Kotter berpendapat bahwa kepemimpinan yang kuat dan manajemen yang kuat
penting untuk keefektifan organisasi secara optimal.
Akuntabilitas merupakan bentuk tanggung jawab pengelola Puskesmas dalam

melaksanakan program dan kegiatan Puskesmas sesuai dengan rencana yang disusun.
Akuntabilitas ditunjukkan dalam pencapaian kinerja dengan menggunakan indikator-
indikator yang telah ditetapkan. Penanggungjawab Upaya Puskesmas mempunyai
kewajiban untuk mempertanggung jawabkan pencapain kinerja Upaya Puskesmas
kepada Pimpinan Puskesmas dan melakukan tindak lanjut untuk perbaikan.
B. Latar belakang
Organisasi publik sudah saatnya menjadi perhatian para pemimpin untuk
diberdayakan dalam rangka meningkatkan pelayanan publik. Dalam mewujudkan
kinerja organisasi publik maka peran pemimpin sangat substansial untuk menentukan
segala kebijakan dan implementasinya serta dalam menciptakan lingkungan yang
kondusif. Berbagai terobosan perlu dilakukannya, mulai dari perubahan struktural,
aspek ketrampilan dalam pemahaman kerjasama internal dengan para bawahanya
maupun eksternal yakni dengan pihak lembaga swasta, para stakeholder. Di samping
itu perlu memahami dan melakukan integrative culture dan berbagai transformasi nilai
yang harus dilakukan untuk pengembangan organisasi serta mengantisipasi
lingkungan yang berkembang. Yang tidak kalah penting adalah pemahaman adanya
akuntabilitas moral/mental yang. Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya
Puskesmas mempunyai wewenang untuk melaksanakan strategi, mendelegasikan
wewenang apabila meninggalkan tugas dan memberikan pengarahan dalam
pelaksanaan kegiatan, sesuai dengan tata nilai, visi, misi, tujuan Puskesmas.
C. Tujuan
Tujuan umum
Menyelenggarakan penilaian akuntabilitas kinerja pimpinan.
Tujuan khusus

HP.085250243580
1. Mampu melaksanakan strategi untuk meningkatkan kinerja Puskesmas;

2. Mampu mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas;
3. Mampu memberikan pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan sesuai dengan tata
nilai, visi,misi dan tujuan Puskesmas
4. Mampu mencapai target kinerja sesuai dengan indikator SPM BLUD
5. Mampu melakukan tindak lanjut untuk perbaikan;

1. Menetapkan strategi untuk meningkatkan kinerja Puskesmas
2. Memberikan pendelegasian wewenang sesuai dengan kompetensi dan
kewenangannya.
3. Memberikan pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan sesuai dengan tata nilai, visi,
misi dan tujuan Puskesmas
4. Melakukan monitoring dan evaluasi pencapaian kinerja Puskesmas dengan
menggunakan indikator SPM BLUD setiap bulannya.
5. Melakukan analisa pencapaian kinerja SPM BLUD
6. Membuat laporan pencapaian kinerja SPM BLUD per semester
7. Membuat Rencana Tindak lanjut dan perbaikan kinerja
8. Membuat laporan kinerja terintegrasi dengan laporan keuangan.
E. Cara Melakukan Kegiatan

Penilaian Akuntabilitas/kinerja pimpinan dilakukan dengan kajian secara periodik
terhadap akuntabilitas Penanggungjawab Upaya Puskesmas oleh Pimpinan Puskesmas
untuk mengetahui apakah tujuan pelayanan tercapai dan tidak menyimpang dari visi,
misi, tujuan, kebijakan Puskesmas, maupun strategi pelayanan.
F. Sasaran
1. Kepala Puskesmas
2014 2015
1 Persiapan
 Rapat X
koord
tim X
 Penyusu
nan SPO X
 Penyusu
nan
instrume
n
penilaian
akuntabil
itas
2 Pelaksanaa

HP.085250243580
n X X X X X X X X X X X X
 Monev
SPM
BLUD X X X X X X X X X X X X
 Monev
RFK X X X X
 Monev
lap
keuanga X X X X X X X X X X X X
n
 Melakuk
an
analisa
capaian
spm dan
keuanga
n
G. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi pelaksanaan dilakukan untuk mengetahui tingkat pencapaian kegiatan dengan
menggunakan indikator SPM BLUD dan realisasi keuangan. Evaluasi dilakukan setiap 6
(enam) bulan sekali pada bulan Juni dan Desember dengan mengintegrasikan laporan
kinerja dengan laporan keuangan yang dilakukan oleh kepala Puskesmas.
Pelaporannya kegiatan dibuat setiap 6 (enam) bulan meliputi laporan pencapaian SPM
BLUD dan laporan keuangan setiap semester serta laporan realisasi fisik dan keuangan
yang dilaporkan setiap bulan sekali sebelum tanggal 5 sampai ke Dinas Kesehatan
kabupaten Sleman.
H. Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan

Pencatatan dilakukan setiap kali melakukan kegiatan monitoring dan evaluasi kegiatan
baik SPM BLUD maupun evaluasi keuangan meliputi bukti bukti kegiatan. Pelaporan
kegiatan akuntabilitas/kinerja dilakukan setiap 6 (enam) bulan pada bulan Junii dan
Desember. Evaluasi kegiatan dilakukan setiap tahun meliputi hasil evaluasi pencapaian
SPM BLUD dan laporan keuangan.

HP.085250243580
KERANGKA ACUAN
KEGIATAN TENTANG PROGRAM / UPAYA KESEHATAN
A. Pendahuluan
Struktur organisasi ditetapkan dengan kejelasan tugas dan tanggung jawab, ada alur
kewenangan dan komunikasi, kerjasama, dan keterkaitan dengan pengelola yang lain.
Komunikasi internal antara Pimpinan Puskesmas, Penanggungjawab Upaya Puskesmas
dan Pelaksana, dilaksanakan agar Upaya Puskesmas dan kegiatan Puskesmas
dilaksanakan secara efektif dan efisien.
Perencanaan kegiatan Upaya Puskesmas disusun berdasarkan perencanaan
Puskesmas dan mengacu pada pedoman untuk memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat.
B. Latar belakang
Untuk melaksanakan Upaya/Kegiatan Puskesmas secara efektif dan efisien,
Pimpinan Puskesmas perlu melakukan komunikasi internal dengan Penanggungjawab,
Pelaksana kegiatan. Komunikasi internal dapat dilakukan dalam bentuk pertemuan-
pertemuan yang diselenggarakan secara periodik maupun sesuai kebutuhan, dan
menggunakan media dan tehnologi komunikasi yang tersedia.
Rencana kegiatan dalam pelaksanaan Upaya Puskesmas terintegrasi dengan
rencana pelaksanaan Upaya Puskesmas yang lain, dan disusun melalui proses
perencanaan Puskesmas dengan indikator kinerja yang jelas, dan mencerminkan visi,
misi, dan tujuan Puskesmas.
C. Tujuan
Tujuan umum
Upaya/Kegiatan Puskesmas dapat berjalan secara efektif dan efisien serta Upaya
Puskesmas dapat dilaksanakan dengan lancar dan mencapai tujuan organisasi.
Tujuan khusus
1. Terjalinnya komunikasi internal yang baik antara pimpinan dan pelaksana kegiatan;
2. Kontinuitas upaya /kegiatan Puskesmas
3. Terjalinnya kesinambungan antar upaya/kegiatan Puskesmas
4. Ada ketetapan tentang pelaksanaan komunikasi internal di semua tingkat
manajemen.;
5. SK Kepala Puskesmas tentang komunikasi internal
6. Tersusunnya upaya/kegiatan Puskesmas rencana terintegrasi melalui tahapan
perencanaan Puskesmas dengan indikator kinerja yang jelas.
7. Kerangka Acuan tiap Upaya Puskesmas disusun oleh Penanggungjawab Upaya
Puskesmas


HP.085250243580
1. Menyusun ketetapan tentang pelaksanaan komunikasi internal di semua tingkat

manajemen.;
2. Menyusun SK Kepala Puskesmas tentang komunikasi internal
3. Menyusun Kerangka Acuan tiap Upaya Puskesmas oleh Penanggungjawab Upaya
Puskesmas
4. Menyusun upaya/kegiatan Puskesmas rencana terintegrasi melalui tahapan
perencanaan Puskesmas dengan indikator kinerja yang jelas
5. Membuat system monev upaya/program kegiatan
6. Membuat Rencana Tindak lanjut program kegiatan
7. Membuat laporan program/ upaya kegiatan Puskesmas
E. Cara melakukan kegiatan

Program-program / upaya kegiatan Puskesmas dilaksanakan oleh penanggung jawab
pelayanan, penanggung jawab program/ upaya Puskesmas dan pelaksana kegiatan
dengan mengacu pada kerangka acuan program /upaya Puskesmas yang dibuat, serta
melakukan monitoring dan evaluasi progra/ upaya Puskesmas dan membuat rencana
tindak lanjut program sehingga antar program /Upaya Puskesmas dapat dilakukan
secara kontinue dan berkesinambungan
F. Sasaran
1. Penanggung jawab pelayanan
3. Pelaksana kegiatan
No Jenis Kegiatan Bulan Penangg Jwb
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Persiapan x Ka.subbag tu
a Penunjukan x
penanggung Ka.Pusk
jawab program
b Rapat koordinasi x Ka.subbag tu
Tim
c Membuat SK x Ka. Subbag TU
kepala
Puskesmas
tentang
komunikasi
internal
2 Pelaksanaan
a Menyusun KAK x PJ Program
Program
b Menyusun x PJ Program
rencana usulan
kegiatan
program/upaya
Puskesmas
c Menyusun x Tim Perencana
Program / upaya Puskesmas
Puskesmas

HP.085250243580
d Menyusun sistem x Tim Perencana

monev Puskesmas
program / Upaya
Puskesmas
e Menyusun x Tim Perencana
Rencana Tindak Puskesmas
lanjut kegiatan
f Menyusun x Tim Perencana
laporan program Puskesmas

evaluasi adalah untuk mengetahui tingkat keberhasilan dari kerangka acuan
program/upaya kesehatan yang telah dibuat oleh penanggung jawab program.
Evaluasi dilakukan setelah 3 (tiga) bulan dari pelaksanaan program/upaya kesehatan.
Pelaporannya kegiatan dibuat dengan membuat laporan tahunan kegiatan yang
meliputi siapa yang melakukan kegiatan,kapan dilakukan dan hasil evaluasi
program/upaya kesehatan yang ditujukan kepada kepala puskesmas selaku pimpinan
Puskesmas.
I. Pencataan pelaporan dan Evaluasi kegiatan

Pencatatan dilakukan setiap kali melakukan kegiatan program/upaya kesehatan
meliputi bukti bukti kegiatan dan hasil kegiatan program/upaya kesehatan yang
dilakukan. Pelaporan kegiatan program/upaya kesehatan dilakukan dengan membuat
laporan tahunan program. Evaluasi kegiatan dilakukan setelah 3 bulan dari
pelaksanaaan program/upaya kesehatan meliputi hasil evaluasi program/upaya
kesehatan yang dilakukan dengan menggunakan check list evaluasi program/upaya
kesehatan.

HP.085250243580
KERANGKA ACUAN KEGIATAN TENTANG KAJI BANDING
a. Pendahuluan
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman
yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di sebagian
wilayah kecamatan Ngemplak. Sebagai fasilitas pelayanan publik, maka puskesmas
diharapkan bisa menyajikan pelayanan publik yang prima bagi masyarakat. Standar
Pelayanan Minimal (SPM) merupakan salah satu cara yang ditempuh untuk
mendorong puskesmas melakukan pelayanan publik yang tepat bagi masyarakat
dan sekaligus mendorong masyarakat untuk melakukan kontrol terhadap kinerja
puskesmas di bidang pelayanan kesehatan.
b. Latar Belakang
Kinerja puskesmas dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain sumber
daya manusia, sarana prasarana dan pendanaan. Untuk membandingkan dan
mengukur terhadap proses yang dilakukan Puskesmas Turi terhadap
kompetitor/puskesmas lain, dilakukan kegiatan kaji banding pengelolaan dan
pelaksanaan Upaya/Kegiatan Puskesmas dengan Puskesmas lain. Kegiatan
kajibanding merupakan kesempatan untuk belajar dari pengelolaan dan
pelaksanaan di Puskesmas yang lain, dan akan memberi manfaat bagi kedua belah
pihak untuk perbaikan pelaksanaan upaya/kegiatan puskesmas.

HP.085250243580
c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

Tujuan Umum :
Terselenggaranya kaji banding
Tujuan Khusus :
1. Mengetahui kinerja petugas puskesmas Turi
2. Mengetahui kinerja puskesmas tujuan kaji banding
3. Menetahui strategi untuk meningkatkan kinerja puskesmas Turi
d. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kegiatan Pokok :
Melakukan kaji banding ke puskesmas lain yang lebih baik
Rincian Kegiatan :
1. Menghitung dan menganalisa pencapaian SPM
2. Evaluasi dan rencana tindak lanjut dari pencapaian SPM puskesmas Turi
3. Melakukan kaji banding dengan salah satu puskesmas
4. Melakukan analisa dan menetapkan rencana tindak lanjut dari hasil kaji banding
e. Cara Melaksanakan Kegiatan
Untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan, maka langkah berikutnya adalah:
1. Membentuk unit/tim
2. Menunjuk penanggung kaji banding
3. Menetapkan jadual
4. Menyusun instrument kaji banding
5. Melakukan kaji banding sesuai jadual
6. Melakukan analisa, rencana tindak lanjut dan manfaat dari hasil kaji banding
f. Sasaran
Sasaran program dalam kegiatan ini adalah melakukan kaji banding/membandingkan
pencapaian SPM puskesmas Depok 3 dengan puskesmas lain yang lebih baik agar bisa
saling belajar tentang pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan pelayanan antar puskesmas
sehingga bisa meningkatkan tercapainya kepuasan pelanggan.
g. Jadual Pelaksanaan Kegiatan

Untuk memperlancar kegiatan yang akan dilakukan maka dibuat matrik kegiatan
sebagai berikut:
2014 2015
1 Pembentukan X
tim
2 Pembuatan SK X
tim
3 Menyusun x
instrument kaji
banding
4 Melakukan kaji x
banding

HP.085250243580
5 Membuat x
laporan
h. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Setiap kegiatan yang tercantum dalam jadwal pelaksanaan dievaluasi. Evaluasi
terhadap jadwal kegiatan nomor 1 sampai 2 dilakukan oleh kepala puskesmas,
sedangkan kegiatan nomor 3 sampai 5 dilakukan oleh ketua tim survei (Penanggung
jawab). Evaluasi hasil kaji banding dilakukan setelah rencana tindak lanjut selesai
dilaksanakan
i. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

1. Rencana kaji banding,

2. Instrumen kaji banding,
3. Dokumen pelaksanaan kaji banding,
4. Analisis hasil kaji banding,
5. Rencana tindak lanjut kaji banding,
6. Laporan tindak lanjut kaji banding
7. Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyelenggaraan kegiatan kaji
banding.

TENTANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
a. Pendahuluan
Secara umum Puskesmas dapat diartikan sebagai satu satuan organisasi

yang diberikan kewenangan kemandirian oleh Dinas Kesehatan untuk
melaksanakan tugas-tugas operasional pembangunan di wilayah kerja/Kecamatan.
Ada tiga fungsi yang dijalankan Puskesmas yaitu, 1) Menggerakkan pembangunan
berwawasan kesehatan, 2) Memberdayakan masyarakat dan keluarga, 3)
Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama. Puskesmas Depok 3 adalah Unit
Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di sebagian wilayah kecamatan Depok.
Dalam upaya meningkatkan derajad kesehatan di wilayah kerja, perlu dilakukan
fasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan.
b. Latar Belakang
Salah satu fungsi Puskesmas adalah sebagai pusat pemberdayaan

masyarakat. Dalam menjalankan fungsi tersebut, Puskesmas berupaya agar
perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat memiliki
kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk
hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan

HP.085250243580
termasuk pembiayaan serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau

pelaksanaan program kesehatan.
c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

Tujuan Umum :
Fasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja.
Tujuan Khusus :
1. Membangun kesehatan warga melalui pendekatan pemberdayaan masyarakat
2. Melibatkan masyarakat dalam proses-proses peningkatan derajat kesehatan
masyarakat
d. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kegiatan Pokok :
Melakukan fasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat
Rincian Kegiatan :
1. Pemberdayaan masyarakat.
2. Komunikasi dengan masyarakat
e. Cara Melaksanakan Kegiatan

Untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan, maka langkah berikutnya adalah:
1. Melaksanakan survey mawas diri

2. Perencanaan program kegiatan, monitoring dan evaluasi program
3. Melakukan komunikasi dengan masyarakat melalui leaflet, brosur, lembar balik
4. Melakukan pertemuan yang melibatkan peran serta masyarakat
f. Sasaran
Sasaran program dalam kegiatan fasilitasi pemberdayaan masyarakat ini adalah
penanggung jawab program, tokoh/pemuka masyarakat, lintas sektor, kader
kesehatan dan kelompok masyarakat/karang taruna.
g. Jadual Pelaksanaan Kegiatan

Untuk memperlancar kegiatan yang akan dilakukan maka dibuat matrik kegiatan
sebagai berikut:
2014 2015
1 Membuat SK X
penanggung
jawab program
2 Membuat X
perencanaan

HP.085250243580
kegiatan
3 Membuat SPO X
pemberdayaan
masyarakat/S
MD
4 Membuat SPO X
komunikasi dg
masyarakat
dan sasaran
program
5 Pelaksanaan x
SMD
6 Monitoring x x x x x x x x x x x
dan evaluasi
h. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Setiap kegiatan yang tercantum dalam jadwal pelaksanaan dievaluasi. Evaluasi
terhadap jadwal kegiatan nomor 1 sampai 2 dilakukan oleh kepala puskesmas,
sedangkan kegiatan nomor 3 sampai 6 dilakukan oleh penanggung jawab program.
i. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

1. SK kepala puskesmas
2. Rencana, kerangka acuan dan SPO pemberdayaan masyarakat
3. SPO pelaksanaan SMD, dokumentasi pelaksanaan dan hasil SMD
4. SPO komunikasi dengan masyarakat dan sasaran program

HP.085250243580

TENTANG PELATIHAN GAWAT DARURAT (TRIASE)
a. Pendahuluan
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu
organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan
menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat. Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan
kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai
dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya
sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan.
Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang dapat memberikan
tindakan yang cepat dan tepat pada seorang atau kelompok orang agar dapat
meminimalkan angka kematian dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak
perlu. Upaya peningkatan gawat darurat ditujukan untuk menunjang pelayanan
dasar, sehingga dapat menanggulangi pasien gawat darurat baik dalam keadaan
sehari-hari maupun dalam keadaaan bencana.
b. Latar belakang

HP.085250243580
Dengan semakin meningkatnya jumlah penderita gawat darurat, maka

diperlukan peningkatan pelayanan gawat darurat baik yang diselenggarakan
ditempat kejadian, selama perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatan maupun di
fasilitas pelayanan kesehatan.
c. Tujuan umum dan tujuan khusus

Tujuan umum
Meningkatkan pelayanan masyarakat dengan meningkatkan ketrampilan petugas
UGD
Tujuan khusus
Meningkatkan kemampuan petugas di ruang gawat darurat (ruang tindakan)

Ruang lingkup pelayanan ruang Gawat Darurat meliputi :
1. Pasien dengan kasus True Emergency yaitu pasien yang tiba – tiba berada dalam
keadaan gawat darurat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau
anggota badannya (akan menjadi cacat) bila tidak mendapat pertolonngan
secepatnya.
2. Pasien dengan kasus False Emergency yaitu pasien dengan :
 Keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat
 Keadaan gawat tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota badannya
 Keadaan tidak gawat dan tidak darurat

1) Ruang Gawat Darurat
Adalah unit pelayanan di puskesmas yang memberikan pelayanan pertama pada
pasien dengan ancaman kematian dan kecacatan secara terpadu dengan melibatkan
berbagai multidisiplin.
1. Triase
Adalah pengelompokan korban yang berdasarkan atas berat ringannya trauma/
penyakit serta kecepatan penanganan / pemindahannya.
2. Prioritas
Adalah penentuan mana yang harus didahulukan mengenai penanganan dan
pemindahan yang mengacu tingkat ancaman jiwa yang timbul.
3. Survey Primer
Adalah deteksi cepat dan koreksi segera terhadap kondisi yang mengancam jiwa.
4. Survey Sekunder
Adalah melengkapi survei primer denganmencariperubahan – perubahananatomi
yang akan berkembang menjadi semakin parah dan memperberat perubahan fungsi
vital yang ada berakhir dengan mengancam jiwa bila tidak segera diatasi.

HP.085250243580
5. Pasien Gawat darurat

Pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan
terancam nyawanya atau anggota badannya ( akan menjadi cacat ) bila tidak
mendapat pertolongan secepatnya.
6. Pasien Gawat Tidak Darurat

Pasien berada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat
misalnya kanker stadium lanjut.
7. Pasien Darurat Tidak Gawat

Pasien akibat musibah yang datang tiba – tiba tetapi tidak mengancam nyawa dan
anggota badannya, misalnya luka sayat dangkal.
8. Pasien Tidak Gawat Tidak Darurat

Misalnya pasien dengan ulcus tropium , TBC kulit , dan sebagainya.
9. Kecelakaan (Accident)
Suatu kejadian dimana terjadi interaksi berbagai faktor yang datangnya mendadak,
tidak dikehendaki sehingga menimbulkan cedera fisik, mental dan sosial.
Kecelakaan dan cedera dapat diklasifikasikan menurut :
1. Tempatkejadian :
 Kecelakaan lalulintas
 Kecelakaan di lingkungan rumahtangga
 Kecelakaan di lingkungan pekerjaan
 Kecelakaan di sekolah
 Kecelakaan di tempat – tempat umum lain sepertihalnya :tempatrekreasi,
perbelanjaan, di area olah raga, dan lain – lain.
2. Mekanisme kejadian
Tertumbuk, jatuh, terpotong, tercekik oleh benda asing, tersengat, terbakar baik
karena efek kimia, fisik maupun listrik atau radiasi.
3. Waktu kejadian
a. Waktu perjalanan ( travelling / transport time )
b. Waktu bekerja, waktu sekolah, waktu bermain dan lain – lain.
10.Cidera
Masalah kesehatan yang didapat / dialami sebagai akibat kecelakaan.
11.Bencana
Peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam dan atau manusia
yang mengakibatkan korban dan penderitaaan manusia, kerugian harta benda,
kerusakan lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan
gangguan terhadap tata kehidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang
memerlukan pertolongan dan bantuan.

HP.085250243580
Kematian dapat terjadi bila seseorang mengalami kerusakan atau kegagalan dari
salah satu system / organ di bawah ini, yaitu :
1. Susunan saraf pusat
2. Pernafasan
3. Kardiovaskuler
4. Hati
5. Ginjal
6. Pancreas
Kegagalan ( kerusakan ) System / organ tersebut dapat disebabkan oleh :

1. Trauma / cedera
2. Infeksi
3. Keracunan( poisoning )
4. Degerenerasi( failure)
5. Asfiksi
6. Kehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah besar( excessive loss of water
and electrolit )
7. Dan lain-lain.
Kegagalan sistim susunan saraf pusat, kardiovaskuler, pernafasan dan

hipoglikemia
dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat ( 4 – 6 ), sedangkan kegagalan
sistim/organ yang lain dapat menyebabkan kematian dalam waktu yang lama.
Dengan demikian keberhasilan Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD)
dalam mencegah kematian dan cacat ditentukan oleh :
1. Kecepatan menemukan penderita gawat darurat
2. Kecepatan dan kualitas pertolongan yang diberikan
a. Ditempatkejadian
b. Dalam perjalanan ke rumahsakit
Pertolongan selanjutnya secara mantap di rumah sakit
f. Sasaran
Sasaran program ini adalah tercapainya program pelayanan gawat darurat bagi
pasien yang memerlukan

Untuk memperlancar kegiatan ini dibuat matrik kegiatan sebagai berikut:
2014 2015
1 Pembentuk X
sn Tim Unit
Gawat
Darurat

HP.085250243580
2 Pembuatan X
SK tim
3 Pelaksanaa x x x x x x X x x x x x
n kegiatan
4 Membuat X
laporan
kegiatan
5 Evaluasi X
kegiatan

Setiap kegiatan yang tercantum dalam jadwal kegiatan dilakukan evaluasi. Jadwal
nomor 1 dan 2 dilakukan oleh kepala puskesmas sedang 3 sampai 5 dilakukan oleh
perawat (tim ) untuk dilaporkan kepada kepala puskesmas.

Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini Kerangka Acuan Kegiatan, SPO
Kegawat Daruratan, bukti pelayanan kegiatan.
Pelaporan dilakukan oleh tim setelah selesai kegiatan pelayanan kepada kepala
puskesmas 2 kali dalam 1 tahun.
Evaluasi dilakukan setelah pelaporan untuk peningkatan pelayanan selanjutnya

TENTANG KESELAMATAN LABORATORIUM
a. Pendahuluan
Prosedur keselamatan kerja di laboratorium sangat penting untuk
diperhatikan mengingat hasil penelitian menunjukkan telah terjadi kecelakaan kerja
dengan intensitas yang mengkhawatirkan yaitu 9 orang/hari. Keselamatan semua
pihak merupakan tanggung jawab semua pengguna laboratorium. Namun, banyak
pekerja yang meremehkan risiko kerja, sehingga tidak menggunakan alat-alat
pengaman walaupun sudah tersedia.
Laboratorium merupakan ruangan yang memiliki risiko yang cukup besar.
Disana banyak terdapat bahan kimia yang merupakan bahan mudah meledak,
mudah terbakar, beracun, dll. Selain itu terdapat juga benda mudah pecah dan
menggunakan listrik. Maka dari itu, kita harus sangat berhati-hati dalam
menggunakan laboratorium.

HP.085250243580
b. Latar belakang
Beberapa peristiwa yang pernah terjadi di laboratorium dapat merupakan
cermin bagi setiap orang untuk meningkatkan kewaspadaannya ketika bekerja di
laboratorium. Peristiwa-peristiwa tersebut kadang-kadang terlalu pahit untuk
dikenang, namun meninggalkan kesan pendidikan yang baik, agar tidak melakukan
kesalahan dua kali pada peristiwa yang sama. Peristiwa terbesar dalam sejarah
Departemen Kimia adalah kejadian 27 tahun yang lalu, ketika itu Gedung
Departemen terbakar pada malam menjelang pagi hari, itu terjadi karena ada bahan
kimia yang meledak di gedung tersebut. Walaupun tidak terdapat korban manusia,
namun kerugian materi sangat banyak dan mahasiswa agak ”terhambat” melakukan
proses pendidikan karena diperlukan waktu yang tidak sedikit untuk dapat
memenuhi keperluan fasilitas yang terbakar.
c. Tujuan
Tujuan umum
Keselamatan/keamaNan laboratorium yang mengatur risiko keselamatan yang
potensial.
Tujuan khusus
Petugas laboratorium yang melaksanakan dipastikan mendapatkan pelatihan secara
baik dan adequat, berpengalaman dan punya ketrampilan dan diorentasikan pada
pekerjaannya.

Ditetapkan jenis-jenis pemeriksaan yang bisa dilaksanakan di Puskesmas.

Pemeriksaan dilakukan oleh analis/petugas yang berkompeten dan berpengalaman.
f. Sasaran
Terselenggaranya pemeriksaan laboratorium sesuai jenis yang tersedia oleh
petugas yang berkompeten dan berpengalaman.

2014 2015
1 Pembentuk x X
sn Tim
Keselamata
n
Laboratoriu
m

HP.085250243580
2 Pembuatan X
SK tim
3 Pelaksanaa x x x x x x x x x x x x x
n kegiatan
4 Membuat x
laporan
kegiatan
5 Evaluasi X
kegiatan

analis (tim ) untuk dilaporkan kepada kepala puskesmas.
Keselamatan Laboratorium, bukti pelayanan kegiatan. Pelaporan dilakukan oleh tim
setelah selesai kegiatan pelayanan kepada kepala puskesmas 2 kali dalam 1 tahun.
Evaluasi dilakukan setelah pelaporan untuk peningkatan pelayanan selanjutnya

TENTANG KESELAMATAN PASIEN
a. Pendahuluan
Keselamatan pasien (patient safety) adalah suatu sistem dimana puskesmas
membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi: asesmen risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan
dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sistem ini mencegah
terjadinya cidera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan dan tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
b. Latar belakang

HP.085250243580
Tidak ada satupun dokter atau petugas kesehatan lainnya yang ingin
pasiennya celaka. Oleh karena itu, keselamatan pasien menjadi isu penting dan terus
menerus disosialisasikan dalam lingkungan fasilitas kesehatan. Berbagai metode
dan pendekatan diciptakan dan terus-menerus disempurnakan untuk mencapai titik
terendah angka kejadian tak diinginkan yang masih mungkin untuk dicapai.
Penggunaan teknologi dan sistem keselamatan dimaksimalkan untuk
meningkatkan outcome pelayanan. Perencanaan, monitoring dan evaluasi mutu
pelayanan klinis serta keselamatan pasien menjadi tanggung jawab tenaga yang
bekerja di pelayanan klinis.
c. Tujuan
Tujuan umum
Memberikan pelayanan yang aman, nyaman dalam rangka menjamin kesalamatan
pasien
Tujuan khusus
o Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
o Meningkatnya akuntabilitas puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
o Menurunkan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) di rumah sakit
o Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD )

 Memberikan pertolongan pertama sesuai dengan kondisi yang terjadi pada
pasien
o Melaporkan pada dokter jaga IGD
 Memberikan tindakan sesuai dengan instruksi dokter jaga
o Mengobservasi keadaan umum pasien
o Mendokumentasikan kejadian tersebut pada formulir “Pelaporan Insiden
Keselamatan”

Kegiatan dilaksanakan oleh petugas yang sedang melaksanakan pelayanan klinis.
f. Sasaran
Terciptanya keselamatan pasien selama di pelayanan klinis.

2014 2015
1 Pembentuk x
an Tim
Keselamata

HP.085250243580
n Pasien
2 Pembuatan x
SK tim
3 Pelaksanaa x x x x x x x x x x x X
n kegiatan
4 Membuat X
laporan
kegiatan
5 Evaluasi X
kegiatan

petugas (tim ) untuk dilaporkan kepada kepala puskesmas.

Keselamatan Pasien, bukti pelayanan kegiatan. Pelaporan dilakukan oleh tim setelah
selesai kegiatan pelayanan kepada kepala puskesmas 2 kali dalam 1 tahun. Evaluasi
dilakukan setelah pelaporan untuk peningkatan pelayanan selanjutnya.

HP.085250243580

TENTANG PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
A. Pendahuluan
Tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan untuk hidup
sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat
yang optimal, sehingga peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang baik dengan
biaya yang terjangkau oleh masyarakat harus di upayakan.
Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat menuntut perubahan
pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu. Dengan
semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan maka fungsi
pelayanan kesehatan termasuk pelayanan puskesmas secara bertahap perlu terus
ditingkatkan agar menjadi lebih efektif, efisien serta memberikan kepuasan terhadap
pasien, keluarga maupun masyarakat dengan tetap mengedepankan keselamatan
pasien.
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang
ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu
dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan
yang bekerja di Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti diseluruh
jajaran yang ada di Puskesmas, mulai dari pemilik, Kepala puskesmas, penanggung
jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan. Oleh karena itu perlu disusun
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas Depok 3. yang
menjadi acuan dalam pelayanan klinis yang akan dilaksanakan pada tahun 2015.
B. Latar Belakang
Jumlah pengunjung Puskesmas Depok 3 rata-rata setiap harinya sebanyak 100
orang. Pengunjung terbanyak adalah di poli umum, urutan berikutnya adalah poli
gigi, poli KIA, laboratorium, konsultasi psikologi, konsultasi gizi dan konsultasi
sanitasi. Pengorganisasian program peningkatan mutu dan kesalamatan pasien
dilakuka oleh tim Jaga mutu. Untuk mengevaluasi pelayanan yang telah diberikan,

HP.085250243580
maka setiap bulan tim ini melakukan RCD atau Reflection Case Discussion (diskusi
refleksi kasus).
C. Tujuan
Tujuan umum:
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Depok 3
Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
A Pemilihan Memilih dan menetapkan indikator kunci
indikator mutu mutu pelayanan klinis, sasaran keselamata
pasien dan profil indikator
Menyusun panduan pencatatan, pelaporan,
analisis, validasi data, dan
diseminasi/publikasi
Mencatat data melalui sensus harian
Mengumpulkan, analisis, dan validasi data
B Sasaran Membuat panduan sistem pencatatan dan
keselamatan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
pasien Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
sentinel, KTD, dan KNC
Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut
C Manajemen risiko Menyusun panduan manajemen risiko
Memilih unit kerja sebagai percontohan
(misalnya farmasi)
Melaksanakan identifikasi risiko (di farmasi)
Menyusun rencana pencegahan dan
pengendalian risiko (di farmasi)
Melaksanakan upaya pencegahan dan
pengendalian risiko di (farmasi)
Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
D Melaksanakan Menyusun panduan penilaian kinerja secara
penilaian kinerja kolaboratif
Menyediakan dokumen penilaian kinerja:
a.kinerja kepala puskesmas
b.kinerja klinis
c.kinerja perawat dan bidan
d.kinerja Kasubbag Tata Usaha

HP.085250243580
e.kinerja staf media

f.kinerja unit kerja
g.kinerja tenaga profesi klinis lainnya
h.kinerja staf non klinis
E Kontrak kerja Menyusun panduan seleksi dan evaluasi

klinis KKK secara kolaboratif
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKK
F Kontrak kerja Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
manajerial KKM secara kolaboratif
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKM
G Diklat PMKP Diklat untuk kepala puskesmas
ekternal dan
internal
Diklat untuk Kasubbag Tata Usaha
Diklat untuk Tim Mutu dan Keselamatan
Pasien
Penanggung jawab pengumpulan data di
unit kerja
H Peningkatan a. Identifikasi risiko pelayanan
mutu pelayanan laboratorium
laboratorium b. Analisis risiko dan tindak lanjutnya
c. Pengendalian bahan berbahaya dan
beracun di laboratorium
d. Pemantauan penggunaan APD di laborat
e. Dsb.

Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah
mengikuti siklus Plan Do Check Action.
F. Sasaran
Seluruh karyawan Puskesmas Turi
Adapun matrik kegiatan, sasaran, rincian kegiatan dan cara melaksanakan kegiatan
dapat dilihat pada tabel berikut ini.
No Kegiatan Pokok Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara

umum melaksan
akan
kegiatan
1 Pemilihan  Memilih dan PDCA
indikator mutu menetapkan indikator
kunci mutu pelayanan
klinis, sasaran

HP.085250243580
keselamatan pasien dan

profil indikator
 Menyusun panduan
pencatatan, pelaporan,
analisis, validasi data,
dan
diseminasi/publikasi
 Mencatat data melalui
sensus harian
 Mengumpulkan,
analisis, dan validasi
data
2 Sasaran  Membuat panduan PDCA
keselamatan sistem pencatatan dan
pasien pelaporan insiden
keselamatan pasien
(IKP)
 Melaksanakan
pencatatan dan
pelaporan sentinel, KTD,
dan KNC
 Melakukan tindak lanjut
3 Manajemen  Menyusun panduan PDCA
risiko manajemen risiko
 Memilih unit kerja
sebagai percontohan
(misalnya farmasi)
 Menyusun rencana
pencegahan dan
pengendalian risiko (di
farmasi)
 Melaksanakan upaya
pencegahan dan
pengendalian risiko di
(farmasi)
 Menyusun rencana
tindak lanjut
 Melaksanakan tindak
lanjut
4 Melaksanakan  Menyusun panduan PDCA
penilaian penilaian kinerja secara
kinerja kolaboratif
 Menyediakan dokumen
penilaian kinerja:
a. kinerja kepala
puskesmas

HP.085250243580
b. kinerja klinis
c. kinerja perawat dan
bidan
d. kinerja Kasubbag
Tata Usaha
e. kinerja staf media
f. kinerja unit kerja
g. kinerja tenaga profesi
klinis lainnya
h. kinerja staf non klinis
5 Kontrak kerja  Menyusun panduan PDCA
klinis seleksi dan evaluasi
KKK secara kolaboratif
 Melaksanakan evaluasi
kontrak dan perjanjian
kerja untuk KKK
6 Kontrak kerja  Menyusun panduan PDCA
manajerial seleksi dan evaluasi
KKM secara kolaboratif
 Melaksanakan evaluasi
kontrak dan perjanjian
kerja untuk KKM
7 Diklat PMKP  Diklat untuk kepala PDCA
ekternal dan puskesmas
internal  Diklat untuk kasubbag
TU
 Diklat untuk Tim Mutu
dan Keselamatan
Pasien
 Penanggung jawab
pengumpulan data di
unit kerja
8 Peningkatan  Identifikasi risiko PDCA
mutu pelayanan pelayanan
laboratorium laboratorium
 Analisis risiko dan
tindak lanjutnya
 Pengendalian bahan
berbahaya dan beracun
di laboratorium
 Pemantauan
penggunaan APD di
laboratorium
 Dsb.


HP.085250243580
2014 2015
1 Pemilihan X
indikator mutu
2 Sasaran X
keselamatan
pasien
3 Manajemen X
risiko
4 Melaksanakan X
penilaian
kinerja
5 Kontrak kerja X
klinis
6 Kontrak kerja X
manajerial
7 Diklat PMKP X
ekternal dan
internal
8 Peningkatan x x x x x x x x x X
mutu
pelayanan
laboratorium

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadual
kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

 Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan.
 Dilakukan pencatatan pelaporan IKP unit kerja.

KAK Inovasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KAK Inovasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN KOTA

UPT PUSKESMAS SEGIRI

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

C. Tujuan umum dan tujuan khusus

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

E. Cara melaksanakan kegiatan

G. Jadwal pelaksanaan kegiatan

H. Rencana pembiayaan dan anggaran

I. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

J. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

 Hasil pelaksanaan inovasi.

UPT PUSKESMAS SEGIRI

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

c. Tujuan umum dan tujuan khusus

d. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

e. Cara melaksanakan kegiatan

g. Jadwal pelaksanaan kegiatan

h. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

i. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

E. Cara melaksanakan kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

I. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

Penilaian kinerja pada dasarnya merupakan faktor kunci guna

UPT PUSKESMAS SEGIRI

4. Menilai perilaku kerja pegawai

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

G. Jadwal pelaksanaan kegiatan

H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

I. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

UPT PUSKESMAS SEGIRI

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

5. Memberikan informasi tentang lingkungan Puskesmas

E. Cara melakukan kegiatan

H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

I. Pencataan pelaporan dan evaluasi kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

KERANGKA ACUAN KERJA

Keberhasilan sebuah organisasi tidak lepas dari eksistensi pimpinan. Pimpinan

Akuntabilitas merupakan bentuk tanggung jawab pengelola Puskesmas dalam

UPT PUSKESMAS SEGIRI

1. Mampu melaksanakan strategi untuk meningkatkan kinerja Puskesmas;

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

E. Cara Melakukan Kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

G. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

H. Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI

KEGIATAN TENTANG PROGRAM / UPAYA KESEHATAN

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

UPT PUSKESMAS SEGIRI