LAPORAN STASE KEPERAWATAN KOMPREHENSIF

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

KLIEN TN.BK DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG UGD
RUMAH SAKIT SUAKA INSAN
BANJARMASIN

DISUSUN OLEH:

ERNITA HARTI DAHYUNI, S.KEP

113063J117013

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS
BANJARMASIN
2018
 LAPORAN STASE KEPERAWATAN KOMPREHENSIF

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

KLIEN TN.BK DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG UGD
RUMAH SAKIT SUAKA INSAN
BANJARMASIN

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Ners di
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan

DISUSUN OLEH:

ERNITA HARTI DAHYUNI, S.KEP

113063J117013

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS
BANJARMASIN
2018

ii
 18 Juli 2018

iii
iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala

berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan stase

keperawatan komprehensif yang berjudul Asuhan Keperawatan Gawat Darurat

Klien Tn.BK Dengan Gastroenteritis Akut di Ruang UGD Rumah Sakit Suaka

Insan Banjarmasin sesuai dengan wakti yang ditentukan. Laporan stase

keperawatan ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar

Ners di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih atas segala arahan,

bimbingan, bantuan serta dukungan dari berbagai pihak dalam penyususnan

laporan stase keperawatan komprehensif ini. Ucapan terima kasih ini disampaikan

kepada:

1. Warjiman, S.Kep., Ners., MSN selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Suaka Insan Banjarmasin yang telah memberikan kritikan dan saran serta

semangat dalam penyusunan laporan ini.

2. Dr. A. Djohan selaku Direktur Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin yang

telah memberikan izin untuk berpraktik di Rumah Sakit Suaka Insan

Banjarmasin.

3. Chrisnawati, BSN., MSN selaku Wakil Ketua I Bagian Akademik dan Penguji

I yang telah memberikan masukan dan saran dalam penyusunan laporan ini.

4. Sr. Florentina Nura, SPC.,BSN.,MSN selaku Ketua Bidang Keperawatan

Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin.

v
5. Sr.Margaretha Martini, SPC.,BSN.,MSN selaku Kepala Program Studi Ilmu

Keperawatan dan Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan

Banjarmasin.

6. Dwi Martha Agustina, S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku Pembimbing Akademik

Profesi Ners dan Penguji II yang telah memberikan masukan dan saran dalam

penyusunan laporan ini.

7. Dyah Trifianingsih, S.kep.,Ners.,M.Kep selaku Pembimbing Akademik Tahap

I dan II serta Penguji III yang telah banyak membantu mengarahkan serta

memberikan masukan dan saran selama penyusunan laporan ini.

8. Hartiniati, S.Kep., Ners selaku Pembimbing Klinik Tahap I yang telah

membantu memberikan masukan dalam penyusunan laporan ini.

9. Dania Relina Sitompul, M.Kep selaku koordinator Stase Keperawatan

Komprehensif Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin.

10. Seluruh Staf Pendidik dan STIKES Suaka Insan Banjarmasin yang turut

membantu dalam proses penyusunan laporan ini.

11. Seluruh Staf di ruangan UGD Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin yang

telah membantu saya dalam proses penyusunan laporan ini.

12. Kedua orang tua dan saudara-saudara saya yang saya kasihi, atas doa dan

dukungan yang tidak pernah berhenti baik moril maupun materil yang tak

ternilai harganya. Terima kasih atas segalanya yang telah diberikan, semoga

kita semua selalu dalam berkat lindungan Tuhan, dan semoga Tuhan selalu

memberkati setiap usaha dan pekerjaan kita.

13. Seluruh teman-teman Sarjana Keperawatan jalur A Angkatan VII khususnya

Kelas A.

Penulis telah berusaha untuk menyelesaikan laporan Stase Keperawatan

Komprehensif ini dengan sebaik-baiknya, namun demikian penulis menyadari

vi
bahwa masih banyak terdapat kekurangan. Pada kesempatan ini, penulis

mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dari semua pihak.

Semoga laporan ini dapat dimanfaatkan bagi pihak-pihak yang membutuhkan.

Banjarmasin, 18 Juli 2018

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

Halaman

COVER DEPAN ................................................................................................. i

COVER DALAM ............................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................v
DAFTAR ISI .......................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................x
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1
A. LATAR BELAKANG ..........................................................................3
B. MANFAAT PENULISAN....................................................................3
1. Bagi Klien dan Keluarga .................................................................3
2. Bagi Mahasiswa ..............................................................................3
3. Bagi Para Perawat Profesional yang Bertugas di
Pelayanan Keperawatan ..................................................................4
4. Bagi Profesi-profesi terkait: ............................................................4
a. Dokter........................................................................................4
b. Laboratory Technician ..............................................................4
c. Diettition ...................................................................................5
d. Pharmacist ................................................................................5
C. BATASAN MASALAH .......................................................................5
D. TUJUAN ...............................................................................................5
1. Tujuan Umum .................................................................................5
2. Tujuan Khusus ................................................................................5
E. METODE ..............................................................................................7
1. Wawancara ......................................................................................7
2. Observasi.........................................................................................7
3. Pemeriksaan Fisik ...........................................................................7
4. Tinjauan Tes Diagnostik .................................................................7
5. Studi Kepustakaan ..........................................................................7

viii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................8
A. ANATOMI DAN FISIOLOGI .............................................................8
B. KONSEP GASTROENTERITIS AKUT ..............................................10
1. Definisi...........................................................................................10
2. Etiologi...........................................................................................10
3. Manifestasi klinis ...........................................................................11
4. Epidemiologi ..................................................................................12
5. Patofisiologi ...................................................................................12
a. Narasi ......................................................................................12
b. Skema .....................................................................................14
6. Komplikasi .....................................................................................15
7. Collaborative care management ....................................................15
a. Pemeriksaan Diagnostik............................................................15
b. Medikasi....................................................................................16
c. Treatment ..................................................................................16
d. Diet............................................................................................18
e. Aktivitas ....................................................................................19
f. Pendidikan Kesehatan ...............................................................19
C. MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN ....................................19
1. Assessment......................................................................................19
2. Diagnosa Keperawatan ...................................................................22
3. Perencanaan ....................................................................................22
4. Evaluasi ...........................................................................................26
D. KONSEP KEGAWATDARURATAN.................................................27
1. Tujuan Keperawatan Gawat Darurat ..............................................27
2. Perspektif Keperawatan Kegawatdaruratan ....................................28
3. Peran Perawat Gawat Darurat .........................................................28
4. Falsafah Keperawatan Kegawatdaruratan.......................................29
5. Ruang Lingkup Keperawatan Kegawatdaruratan ...........................29
6. Triage ..............................................................................................29
7. Prinsif Triage ..................................................................................30
8. Triage Dalam Keperawatan Gawat Darurat ....................................31
E. KONSEP LANSIA .................................................................................31
1. Definisi Lansia ................................................................................31

ix
 2. Batasan Lansia ................................................................................32
3. Tugas Perkembangan Lansia ..........................................................32
4. Proses Penuaan................................................................................34
F. KONSEP KEGAWATDARURAT AN GASTROENTERITIS.............35
1. Pengkajian Primer ..........................................................................35
2. Pengkajian Sekunder......................................................................38
BABIII STUDI KASUS ......................................................................................40
A. ASSESSMENT .....................................................................................40
1. Pengkajian ........................................................................................40
2. Pemeriksaan Penunjang....................................................................46
3. Terapi Medis ....................................................................................47
4. Pathway Kasus .................................................................................49
5. Analisa Data .....................................................................................50
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN ..........................................................51
C. NURSING CARE PLAN ......................................................................52
D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ..................................................55
BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................................60
A. PENGKAJIAN ......................................................................................60
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN ..........................................................62
C. INTERVENSI .......................................................................................65
D. IMPLEMENTASI .................................................................................66
E. EVALUASI...........................................................................................67
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................68
A. KESIMPULAN .....................................................................................68
B. SARAN .................................................................................................71
1. Bagi Klien Dan Keluarga .................................................................71
2. Bagi Mahasiswa ...............................................................................71
3. Bagi Para Perawat Profesional yang Bertugas di
Pelayanan Keperawatan ...................................................................71
4. Bagi Profesi-profesi terkait: .............................................................71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN