LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI

DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN ANASTESI : PEMBERIAN KOMPRES HANGAT

PADA PX HIPERTERMIA b/d AKTIVITAS BERLEBIHAN

Nama Mahasiswa : Ni Komang Dewi Kristina

NIM : 18D10036
Tanggal : 10 Desember 2019

A. STRATEGI PELAKSANAAN
1. Identitas Pasien :
Nama : An. C
Tempat, tanggal lahir : Gianyar, 29 Februari 2010
Umur : 9 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jalan Kenangan Gang Kenuri No. 4
Tanggal MRS : 10 Desember 2019

2. Alasan Masuk RS :
Anak mengeluh badan terasa panas.

3. Data Fokus :
a. Data Subjektif :
1) Pasien mengeluh badan terasa panas
2) Pasien mengeluh sakit kepala
3) Pasien mengeluh lelah setelah banyak melalukan aktivitas di luar ruangan
b. Data Objektif :
1) Pasien terlihat lemah
2) Badan pasien teraba panas
3) Suhu tubuh pasien meningkat

4. Tanda-tanda Vital :
 a. TD : 110/80 mmHg
b. Nadi : 98x/menit
c. RR : 20x/menit
d. Suhu : 38,2o C

5. Diagnosa (Masalah Kesehatan) : Hipertermia b/d aktivitas berlebihan

6. Tujuan Khusus : (tujuan yang akan dicapai dan kriteria hasil)

Tujuan : setelah dilakukan tindakan selama 1x24 jam diharapkan hipertermia dapat
teratasi dengan kriteria hasil :
a. TTV :
 Nadi : 80x/menit
 Suhu : 37o C
b. Pasien mengatakan tubuh tidak terasa panas

7. Tindakan Keperawatan : melakukan kompres hangat

B. STRATEGI KOMUNIKASI
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik :
P : Selamat pagi adik
A : Selamat pagi
P : Perkenalkan, nama kakak Dewi Kristina, adik bisa memanggil kak Dewi. Kalau
boleh tau nama adik siapa?
A : nama saya Ayu kak
P : baiklah Ayu, kak Dewi adalah perawat yang akan membantu merawat Ayu hari
ini. Ayu mau cepat sembuh kan ?
A : iya kak
P : nah, maka dari itu Ayu harus nurut sama kakak. Karna apa yang akan kakak
lakukan ke Ayu itu untuk kesembuhan Ayu
A : iya kak
 P : kalau boleh tau, apa yang dirasakan Ayu sekarang ?
A : kepala Ayu pusing kak, terus badan putri juga panas
P : memangnya sebelum sakit Ayu ngapain aja? Waktu di sekolah Ayu jajan apa
saja?
A : Ayu habis ada olahraga, terus habis itu Ayu langsung minum es
P : oh gitu, jadi Ayu capek abis olahraga ya?
A : iya kak

b. Kontrak :
 Topik :
P : baik Ayu, karena badan Ayu masih panas, nanti kakak kompres ya, biar
badannya gak panas lagi
A : iya kak
 Waktu :
P : Ayu maunya dikompres jam berapa? Bagaimana kalau jam 09.00 ?
A : iya boleh kak
 Tempat :
P : nanti Ayu maunya dikompres dimana? Bagaimana kalau disini saja? Biar
Ayu tidak perlu keluar dari kamar
A : iya kak
 Validasi kontrak :
P : baik kalau begitu, kakak permisi dulu ya. Kakak akan menyiapkan alat-alat
untuk mengkompres Ayu. Kakak akan kembali 30 menit
A : iya kak, Ayu tunggu
2. Kerja : (komunikasi saat melakukan tindakan setiap langkah-langkahnya)
P : Permisi Ayu, kakak sudah selesai menyiapkan alat-alatnya. Kita mulai sekarang
untuk mengompres Ayunya ya
A : iya kak
P : Ayu, kak Dewik pasang pengalasnya dulu ya, supaya nanti kalau ada air yang
menetes tidak mengenai bantal Ayu
A : iya kak
 P : permisi ya Ayu, waslapnya kakak taruh di dahinya Ayu ya
A : iya kak
P : Ayu, waslapnya ini harus dimasukkan lagi ke air supaya waslapnya tidak kering.
Ayu nanti akan terus di kompres sampai badan Ayu sudah tidak panas lagi
A : oh gitu ya kak

3. Terminasi :
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan anastesi
 Subjektif :
P : Ayu, bagaimana perasaannya setelah dikompres?
A : rasanya lebih nyaman kak, Ayu juga sudah tidak merasa panas lagi
 Objektif :
P : suhu tubuh Ayu juga sudah menurun menjadi 37,20C
A : iya kak
b. Tindak lanjut pasien (apa yang perlu dilatih pasien sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilakukan)
P : Ayu, mengkompres ini dilakukam untuk menurunkan suhu tubuh Ayu agar tidak
panas lagi. Jadi, jika nanti tubuh Ayu panas lagi, Ayu bisa minta tolong mama
untuk mengkompres Ayu ya
A : iya kak, terimakasih
c. Kontrak yang akan datang
 Topik :
P : baiklah Ayu,karena kakak sudah selesai merawat dan memberikan
kompres Ayu, kakak permisi dulu ya
A : iya kak
 Waktu & tempat:
P : Ayu, 15 menit lagi kakak akan kesini untuk mengcek kondisi Ayu lagi.
Nanti kakak akan berada di ruangan perawat, kalau sebelum waktu itu Ayu
butuh bantuan kakak, Ayu bisa minta tolong mama untuk memanggilkan
kakak atau Ayu bisa menekan tombol di samping Ayu ini ya
A : baik kak