FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Moh. Fanda Aqsal Anugrah

NPM : 21102029

Nama Pasien : Tn. Ico Bayu Dewangkoro

Ruangan : Melati

No.Medrec : 21102150

Hari, tangga l : 15 Juni 2022

Pertemuan ke- ll : 16 Juni 2022

Proses Keperawatan

1. Kondisi pasien

a. Data Subjektif

- pasien mengeluh panas sejak 2 hari yang lalu

b. Data Objektif

- Tubuh terasa hangat

2. Diagnosa Keperawatan

- Hipotermia

3. Tujuan Keperawatan

- Mengetahui berapa suhu pada pasien

Strategi Komunikasi terapeutik :

1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Pe : Selamat Pagi mas, saya perawat Fanda yang akan merawat mas dewang hari ini, dari jam 8
sampai jam 2 siang nanti

Pa : iya mas yang kemarin ya?

Pe : iya mas

Evaluasi/validasi :

Pe : Bagaimana perasaan mas dewang pagi ini?

pa : Lebih enakan dari yang kemarin

Pe : Apa semalem tidurnya nyenyak mas?

Pa : iya mas

Pe : tadi mas Dewang sudah minum obatnya?

Pa : sudah mas

Pe : Mas Dewang masih demam?

Pa : Iya mas

b. Kontrak (topik,waktu,tempat)

Pa : Karena masih demam, bagaimana kalau sekarang ditempat tidur bapak saya ajarkan dan
lakukankompres hangat, mungkin keluarga yang menunggu dapat belajar juga, sebentar saya sedikit
jelaskan baru saya lakukan kompres hangat, apa bapak bersedia jika saya jelaskan?
(sambiltersenyum)
Pe : Iya mas

3. Fase Kerja

Pe : Sebelum saya ajarkan dan lakukan kompres demam saya akan jelaskan tujuan dan manfaat
tindakan ini, tujuan kompres hangat adalah membantu tubuh beradaptasi dengan suhu tubuh yang
meningkat agar tidak lebih meningkat lagi, dan memberikan rasa nyaman. alat-alat yang digunakan
adalah baskom air hangat , 2 handuk sedang, 1 handuk kecil.Caranya bapak akan kita posisikan
nyaman terlebih dahulu, lalu suhu ruangan akan kita buat sejuk agar nyaman, bapak kita anjurkan
menggunakan pakaian yang menyerap keringat, setelahitu kita alaskan handuk dibawah kepala baru
kita kompres hangat dari air hangat yang sudah disiapkan ya.

Pe : Bagaimana mas, sudah siap?

Pa : Iya mas, sudah siap

Pe : Kompres hangat bisa bapak ulang bila handuk yang dikompres sudah dingin atau bila sudahlebih
baik atau demamnya sudah turun kompres bisa dihentikan, apa bapak mengerti yang saya jelaskan?

Pa : Iya mas saya mengerti

Pe : Sejauh ini, apa yang bapak rasakan? Apakah terasa lebih nyaman?
Pa : Iya mas

Pe : Mungkin ada yang Mau ditanyakan mas?

Pa : tidak ada mas, saya rasa sudah cukup

4. FASE TERMINASI

a.Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi subjektif:

Pe : Bagaimana perasaannya mas setelah dikompres air hangat?

Pa : Agak lebih baik mas

Evaluasi Objektif

Pasien Menunjukkan perasaan lebih nyaman, dan lebih rileks

Pe : Oh iya pak, bapak saya sarankan minum lebih banyak air putih lebih dari 2lt per hari
menbantumenstabilkan kehilangan cairan, karena suhu tubuh yang meningkat. bila ada perubahan
dapatkita lihat 1-2 jam setelah ini saya akan observasi datang kembali.

Pa : iya mas

b. Kontrak yang akan datang (topik, waktu, tempat):

Pe : karena saya rasa bapak sudah lebih baik saya sudahi dulu, nanti saya akan mengecek kembali
suhu bapak pada jam 10 siang disini, untuk mengobservasi kembali apakah suhu tubuh bapak,sudah
tidak demam

Pe : Terima kasih atas kerja samanya pak, saya Perawat Fanda, ingin pamit ke ruangan perawat, jika
bapak perlu sesuatu, bapak bisa memanggil atau menyuruh keluarga bapak memanggil saya
diruangan perawat.

Pa : Iya mas, sama sama.