Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Bapak N, umur 60 tahun di rawat di ruang mutiara karena Hypertensi, perawatan hari
ke 4, klien cemas karena sejak dirawat tidak tidak buang air besar, klien tidak suka
makan sayur dan jarang makan buah, aktivitas klien hanya berbaring saja.
2. Diagnosa Keperawatan
Konstipasi
3. Tujuan Khusus
klien mau mengungkapkan perasaan dan keluhannya
4. Intervensi keperawatan
Membina hubungan saling percaya dengan teknik komunikasi terapeutik.
Diskusikan dengan klien penyebab dari konstipasi
Melakukan pemeriksaan fisik
Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan bapak hari ini ? apa yang dirasa saat ini?
Kontrak
Topik : baiklah bolehkah kita berbincang-bincang tentang keluhan Bapak
hari ini
Tempat : mau dimana tempatnya, bagaimana kalau diruangan ini saja
waktu : untuk waktunya kurang lebih 15 menit saja pak, apakah bapak
bersedia?
2. Tahap Kerja
Sekarang bapak, Saya ajak Ngobrol-ngobrol ya!, Bapak bisa ungkapkan
saja apa yang bapak rasakan?
Sejak kapan bapak tidak bisa buang air besar?
Apakah bapak tahu penyebab dari bapak tidak bisa buang air besar?
Boleh saya periksa perut bapak dan mengukur tekanan darah dan nadi
bapak?
Bagaimana pola buang air besar bapak di rumah?
Bagaimana pola makan bapak?
Dalam sehari bapak minum air putih berapa gelas?
Apakah bapak suka berolah raga setiap pagi?
3. Tahap Terminasi
Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
a. Evaluasi Subyektif
klien sudah mengetahui penyebab dari konstipasi
b. Evaluasi Obyektif
- klien masih tampak tidak nyaman
Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita lanjutkan
membahas lebih lanjut tentang pola hidup sehat, di sini ataupun ditempat lain.
Menurut Bapak kita berbincang-bincang jam berapa ? bagaimana kalau jam 10
besok . sampai berjumpa besok ya pak, selamat pagi...