KASUS

Ibu H (53 thn), janda, memiliki bisnis online. Pendidikan S2. Agama Islam. Suku Jawa.
Tinggal bersama anak perempuan dan pembantunya.

Klien dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 mg sebelum masuk RS, mual,
penurunan nafsu makan, hanya menghabiskan kurang dari setengah piring makan. Klien
memiliki riwayat asma dan DM sejak 2006. Dx saat masuk RS adalah dispnea ec TB paru,
DM tipe 2, post TB.

Klien mengatakan tidak dapat melakukan aktifitas secara normal sejak 2 tahun yang lalu yang
menyebabkan tidak dapat berjalan karena nyeri pada kakinya, sejak itu klien jarang
berinteraksi dengan tetangga dan tidak aktif dalam kegiatan masyarakat.

Klien mengatakan pasrah dengan kondisinya dan ingin segera diambil nyawanya. Klien
terlihat sering mengeluh tentang penyakitnya, tampak selalu gelisah,sedih, sering menangis
dan kontak mata kurang. Klien terlihat selalu curiga dengan tindakan yang akan dilakukan
kepadanya, seperti menolak saat akan dilakukan inhalasi. Klien sering menangis jika
memikirkan kondisi anaknya kelak jika dirinya meniggal. Klien mengatakan sulit tidur
karena kepikiran dengan kondisi penyakitnya. TTV dalam batas normal.

Hubungan klien dengan anak sangat dekat. Klien mengatakan tidak terlalu dekat dengan
tetangga karena jarang berinteraksi.
 STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien :
A. Data Subjektif (DS)
- klien mengatakan pasrah dengan kondisinya dan ingin segera di ambil
nyawanya
- Klien mengatakan sulit tidur karena kepikiran dengan penyakitnya
B. Data Objektif (DO)
- Klien terlihat tampak sering gelisah, sedih, sering menangis dan kontak mata
kurang.
- Klien terlihat selalu curiga dengan tindakan yang akan dilakukan kepadannya
seperti menolak saat akan dilakukan inhalasi
- Klien terlihat sering menangis jika memikirkan kondisi anaknya kelak jika
dirinya meninggal
- Hasil observasi TTV dalam batas normal.

2. Diagnosa Keperawatan
KEPUTUSASAAN

3. Tujuan Khusus
- Klien dapat membina hubungan saling percaya
- Klien mampu mengenal masalah keputusasaan
- klien mampu menyebutkan manfaat dalam melatih kemampuan positif

4. Tindakan Keperawatan :
- Membina hubungan saling percaya
- diskusikan kejadian yang membuat putus asa, perasaan / pikiran / perilaku
yang berubah
- bantu klien dalam mengidentifikasi tujuan jangka pendek dan jangka panjang
- latihan berpikir positif melalui penemuan harapan dan makna hidup
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
ibu perkenalkan saya perawat intania, ibu bisa panggil saya dengan suster intan,
saya yang bertugas siang ini bu dari jam 2 siang sampai nanti jam 9 malam, apa
benar ibu dengan ibu husna?
b. Evaluasi/validasi
ibu saya lihat ibu sedang sedih, dan ibu juga menolak untuk dipasangkan inhalasi.
c. Kontrak (topik, waktu, tempat)
Ibu hari ini Kita akan berbincang – bincang tantang semua yang ibu rasakan, kita
berbincang – bincang di ruangan ibu saja, waktunya tidak lama ko bu kurang lebih
10 menit saja mulai jam 14.30 – 14.40 WIB.
d. Tujuan tindakan/pembicaraan
tujuan nya itu supaya ibu bisa lebih tenang dan ibu bisa lebih semangat lagi.

2. Fase Kerja

baik ibu, sebelum kita mulai berbincang – bincang , sebaiknya ibu minum air
putih dulu, ibu harus tenang dulu, dan ibu bisa sambil menatap mata saya ya bu. Ibu,
kalau boleh saya tau masalah apa yang ibu rasakan? Atau hal apa yang mengganggu
pikiran ibu? ibu tahu apa yang membuat ibu menjadi putus asa seperti ini? ibu, semua
obat akan membantu ibu untuk sembuh, hanya saja, bagaimana ibu menyikapi obat
tersebut itu yang sangat mampu mebuat ibu pulih, ibu harus percaya dengan obat yang
diberikan kepada ibu, ibu harus yakin bahwa obat itu akan membantu memulihkan
keadaan ibu. Mulai sekarang ibu harus mampu mengubah pola pikir ibu, menjadi
kearah yang lebih positif, karena pikiran yang positif mampu membuat hidup lebih
berarti bu. Setiap masalah selalu ada pada tiap manusia, ibu hanya harus menyikap
masalah dengan baik, dan menyelasaikannya dengan pikiran yang positif. Tujuan ibu
tetap lah untuk sembuh dan kembali seperti semula, dan ibu memiliki tujuan yang
sangat penting yaitu membahagiakan anak ibu sampai anak ibu sukses nanti, ibu harus
tetap semngat menghadapi semua ini demi anak ibu. ibu harus bisa bisa berpikir
secara positif bahwa harapan ibu akan tercapai, harapan untuk bahagia bersama anak
 ibu, dan harapan ibu untuk sembuh. Mulai sekarang ibu harus sudah mulai
meningkatkan kualitas hidup ibu, dengan menjaga pola hidup, pola makan ibu, minum
obat secara teratur agar peran ibu sebagai seorang ibu akan terlaksana kembali. Apa
ibu aktif dalam kegiatan sosial dirumah? ibu harus mampu melatih kemampuan ibu
bersosialisasi lagi, untuk mengurangi pikiran yang mengganggu ibu, ibu bisa mulai
bersosialisasi dengan pasien yang ada diruangan ini. Ibu bisa berbincang – bincang,
berbagi cerita, berbagi semangat. Untuk mencegah penyakit ibu kambuh, ibu harus
bisa menjaga pola makan, pola hidup seperti olahraga, lalu minum obat teratur dengan
pikiran positif, dan ibu juga jangan lupa untuk periksakan keadaan ibu ke rumah sakit.

3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
- Evaluasi klien (Subjektif) :
Bagimana perasaan ibu sekarang setelah kita berbincang – bincang ?
- Evaluasi klien (Objektif) :
Baik kalau ibu sudah lebih semangat, tadi kan kita sudah ngobrol banyak
ya bu, apa ibu bisa menyimpulkan dari semua yang kita diskusikan tadi?
b. Rencana tindak lanjut (RTL)
ibu harus bisa mengaplikasikanya di kehidupan ibu sehari – hari ya bu, ibu bisa
latih bersosialisasi dari sekarang dengan pasien yang ada di ruangan ibu.
c. Kontrak yang akan datang (topik, waktu, tempat)
Kalau begitu nanti jam 4 sore saya akan kembali lagi ya bu keruangan ibu, untuk
memsangkan inhalasi sesuai dengan instruksi dokter tadi siang, saya permisi dulu
ya bu. assalamualaikum