Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK) pada klien dengan

Berduka disfungsional

Pertemuan ke-1

Hari/ Tanggal : Selasa, 02-02-21, jam 10.00 WIB.

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi: Klien tampak sedih terus dan tidak percaya bahwa anaknya meninggal dunia
karena setiap malam selalu datang dalam mimpi.
2. Diagnosa: Berduka disfungsional
3. TUK:
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya.
b. Klien mampu mengungkapkan perasaan berduka.
4. Tindakan keperawatan:
a. Bina hubungan saling percaya.
b. Jelaskan proses berduka.
c. Beri kesempatan kepada pasien untuk mengungkapkan perasaannya.
d. Mendengarkan dengan penuh perhatian.
e. Secara verbal dukung pasien, tapi jangan dukung pengingkaran yang
dilakukan.
f. Teknik komunikasi diam dan sentuhan.
g. Perhatikan kebutuhan dasar pasien

B. Strategi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi
a) Salam teraupetik
“Assalamualaikum, Selamat pagi bapak, perkenalkan nama saya perawat RN.
Nama bapak siapa ? ”bapak senangnya dipanggil apa ?”
b) Evaluasi/validasi
“Bagaimana perasaan bapak hari ini ? pasti masih sedih yang mendalam?”.
c) Kontrak
 Topik
“Bagaimana jika sekarang kita berbincang-bincang tentang berduka
dan kehilangan yang dialami bapak”
  Waktu
“Berapa lama bapak ada waktu untuk berbincang-bincang dengan
saya ?
Bagaimana kalo 10 menit saja pak?”
 Tempat
“Dimana bapak mau berbincang-bincang dengan saya ? ya baiklah
bapak, bagaimana jika di ruangan ini saja kita berbincang-bincangnya”
 Tujuan
“Agar bapak dapat mengungkapkan perasaan berduka dan kehilangan
yang dialami nya”.
2. Fase Kerja

“Apakah bapak mau menyampaikan sesuatu? Baiklah bapak saya paham

dengan perasaan bapak saat ini, bapak sedih dan kita semua disini juga sedih, tapi
semua itu sudah kehendak dari yang kuasa, kita sebagai manusia hanya bisa berserah
diri dan menerima semua ini, bapak mau minum? Saya ambilkan... ya. Bagaimana
dengan makan? coba sedikit ya pak, agar bapak tidak lemas, ”apakah bapak mau
kemakam?”, kalau bapak tidak mau, bagaimana kalau bapak kirim fatihah atas nama
anak bapak (surah al-fatihah) bersama-sama (dengan perawat RN) dari sini agar
bapak merasa tenang”.

3. Fase Terminasi

“Setelah kirim fatihah (surah al-fatihah) bersama-sama (dengan perawat

RN) ,bagaimana perasaan bapak? Bapak masih tampak tampak sedih. Saya akan
pulang dulu ya pak. Usahakan bapak makan, minum, dan istirahatya. Besok, saya
akan datang kesini lagi ya pak, di jam yang sama. Baiklah pak, sampai jumpa.”
 Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK) pada klien dengan
Berduka disfungsional

Pertemuan ke: 2
Hari/ Tanggal: Rabu, 03-02-21, jam 10.15 WIB
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi: Klien mengatakan kesal dengan orang-orang yang tidk memahami dirinya.
Suara ketus dan kadang-kadang berserita sambil menangis meratap.
2. Diagnosa : Berduka Disfungsional
3. TUK :
 Klien dapat mengungkapkan kemarahan nya secara verbal,
 Klien dapat mengatasi kemarahan nya dengan koping yang adaptif
4. Tindakan keperawatan:
 Dorong dan beri waktu kepada pasien untuk mengungkapkan kemarahan
secara verbal tanpa melawan dengan kemarahan,
 Bantu pasien atau keluarga untuk mengerti bahwa marah adalah respon yang
normal karena merasakan kehilangan dan ketidakberdayaan,
 Fasilitasi ungkapan kemarahan pasien dan keluarga,
 Hindari menarik diri dan dendam karena pasien /keluarga bukan marah pada
perawat,
 Tangani kebutuhan pasien pada segala reaksi kemarahan nya.

B. Strategi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi

“Selamat pagi pak, masih ingat dengan saya? Saya perawat yang kemarin
kesini pak, tampak nya bapak sedang kesal ? Bapak bisa ceritakan kenapa bapak
tampak kesal, saya akan menemani bapak selama 15 menit ya. Kita ngobrol-ngobrol
disini aja pak? Diruang tamu depan ? Oww..baiklah kalau begitu.”
2. Fase Kerja

“Apa yang membuat bapak kesal? Apa yang bapak rasakan saat kesal dan
apa yang telah bapak lakukan untuk mengatasi kekesalan bapak? Baiklah pak, saya
mengerti, ada beberapa cara untuk meredakan/ mengurangi kekesalan bapak, yaitu
dengan cara tarik nafas dalam, baca istighfar, lakukan (wudhu) berwudhu, lakukan
shalat, dan bercakap-cakap dengan anggota keluarga bapak yang lain. Bapak punya
hobi olah raga atau hobi yang lain nya? Oya...kalau begitu bapak bisa melakukan
hobi bapak untuk dapat mengatasi kekesalan bapak, misalnya dengan bermain catur,
memancing.”

3. Fase Terminasi

“Nah, kalau masih muncul rasa kesal, coba lakukan cara yang kita bahas tadi
ya pak? mau coba cara yang mana ? mau dijadwalkan? Baiklah kalau begitu sampai
sini saja. Besok bertemu lagi ya pak disini? membahas tentang perasaan bapak lebih
lanjut,bagaimana bapak? baiklah kalau begitu saya mohon pamit dulu, sampai
jumpa. Assalamualaikum”.
 Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK) pada klien dengan
Berduka disfungsional

Pertemuan ke: 3
Hari/ Tanggal: Kamis, 04-02-21, jam 10.15 WIB
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi: Klien mengatakan bersedih dan bersalah terhadap almarhum anaknya.
Wajah sedih dan menangis (mata memerah dan menahan tangis)
2. Diagnosa: Berduka Disfungsional
3. TUK:
 Klien dapat mengidentifikasi tingkat depresi
 Klien dapat mengurangi rasa bersalah nya
 Klien dapat menghindari tindakan yang dapat merusak diri
4. Tindakan keperawatan:
 Identifikasi tingkat depresi dan bantu mengurangi rasa bersalah
 Berikan kesempatan kepada pasien untuk mengekspresikan kesedihannya
 Beri dukungan non verbal dengan cara duduk disamping pasien dan
memegang tangan pasien
 Bersama pasien bahas pikiran negatif yang sering timbul Latih pasien dalam
mengidentifikasi hal positif yang masih dimiliki

B. Strategi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi

”Assalamualaikum, Selamat siang pak, bagaimana perasaan ibu hari ini?

Apakah ada yang ingin bapak ceritakan pada saya? Hari ini kita berbicara tentang
kegiatan positif yang dapat bapak lakukan. Berapa lama kita bicara, pak? Baiklah,
15 menit ya pak, dimana kita bicara ? (di ruang tamu)disini ? baiklah pak.”

2. Fase Kerja

“Baiklah pak, saya akan duduk disebelah bapak dan menemani bapak. Saya
siap mendengarkan apabila apabila ada yang ingin disampaikan. bapak boleh
bersedih, akan ada perasaan lega. Pak, saya akan merasakan apa yang sedang bapak
 rasakan. Bapak dapat menggunakan kesempatan yang ada dengan bercakap-cakap
dengan anggota keluarga bapak, seperti adik bapak atau istri bapak, atau kedua ortu
bapak dan ibuk nya bapak.”(mulai membawa kerealitas aspek positif.)

”Bapak dapat berbicara dengan tetangga yang punya pengalaman yang sama
seperti bapak. sekarang, bagaimana kalau kita berdiskusi tentang kegiatan positif
yang akan bapak lakukan? Mulai dari yang biasa bapak lakukan dirumah maupun
kegiatan lain diluar rumah. bagaimana kalau kita buat daftar kegiatan yang dapat
bapak lakukan? Wow..bayak sekali kegiatan yang dapat bapak lakukan .”

3. Fase Terminasi

“Bapak, bagaimana perasaan bapak setelah kita bicara? Iya, benar, masih
banyak yang dapat bapak lakukan. Bapak dapat melakukan kegiatan yang tadi sudah
kita bahas. Saya percaya bapak bisa melewati ini semua. Saya pamit ya, pak. besok
lagi saya akan datang untuk membicarakan tentang perasaan bapak. kira-kira jm
berapa saya boleh datang? Baiklah, pak.sampai jumpa.”
 Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK) pada klien dengan
Berduka disfungsional

Pertemuan ke: 4
Hari/ Tanggal: Jumat, 05-02-21, jam 08.15 WIB
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi: Klien mengatakan mencoba mengikhlaskan kematian anaknya.
2. Diagnosa: Berduka Disfungsional
3. TUK:
 Klien dapat menerima kehilangan
 Klien dapat bersosialisasi lagi dengan keluarga atau orang lain
4. Tindakan keperawatan:
 Sediakan waktu untuk mengunjungi pasien secara teratur
 Bantu klien untuk berbagi rasa ,karena biasaanya tiap anggota tidak berada
ditahap yang sama pada saat yang bersamaan.
 Bantu pasien dalam mengidentifikasi rencana kegiatan yang akan dilakukan
setelah masa berkabung telah dilalui.
 Jika keluarga mengikuti proses pemakaman, hal yang dapat dilakukan adalah
ziarah (menerima kenyataan), melihat foto-foto proses pemakaman.
B. Strategi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi

“Selamat sore bapak. bagaimana perasaan bapak hari ini? seperti janji
kemarin, sekarang saya datang untuk berbicara tentang perasaan bapak. bagaimana
kalau kita bicara disini? 15 menit saja, setuju pak ? baiklah pak.”

2. Fase Kerja

“Bapak tampak agak ceria dan sangat berbeda dengan hari-hari yang lalu.
saya dengar bapak sudah banyak melakukan aktifitas. Bagus pak, kegiatan apa lagi
yang sudah bapak rencanakan untuk mengisi waktu? saya percaya bapak dapat
kembali semangat dalam mengisi kehidupan ini. kapan bapak akan berziarah
kemakam anak bapak? bapak sudah melihat foto-foto proses anak bapak? Ya, bapak
tampak sudah semangat lagi.”
3. Fase Terminasi

“Bapak, tidak terasa kita sudah lama berbicara skitar 15 menit. bagaimana
perasaan bapak sekarang apa jauh lebih tenang? Syukurlah, bapak jangan lupa
dengan jadwal aktivitas dan waktu untuk berziarah kemakam anak bapak, jangan
lupa bawa istrinya pak ketika ke makam anaknya. Saya pamit dulu ya pak, sampai
jumpa”.
 Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK) pada klien dengan
Berduka disfungsional

Pertemuan ke: 5
Hari/ Tanggal: Sabtu, 06-02-21, jam 08.15 WIB
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi keluarga klien
Keluarga klien mengetahui bagaimana kondisi klien. Keluarga belum mengetahui
pentingnya peran keluarga dalam mengatasi masalah klien. Istri pasien hanya bisa
menenangkan saja.
2. Diagnosa: Berduka Disfungsional
3. Tujuan:
 Klien dapat memanfaatkan system pendukung
 Klien dapat menyusun cara-cara menyelesaikan masalah yang dihadapi
4. Tindakan keperawatan:
 Bina hubungan saling percaya dengan klien
 Mengucapkan salam terapeutik
 Menjelaskan tujuan interaksi dan membuat kontak waktu, topik dan
tempat
 Mendiskusikan pentingnya peran keluarga sebagai pendukung untuk
mengatasi kesedihan
 Mendiskusikan potensi keluarga untuk membantu klien mengatasi kesedihan
 Memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga tentang pentingnya
dukungan keluarga bagi pasien
 Latih keluarga cara memberi dukungan pada klien

B. Strategi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi
1. Salam terapeutik “Selamat pagi ibu...”
2. Evaluasi/Validasi “Apa benar dengan keluarga bapak M ? Kalau boleh tau
dengan ibu siapa yaa?”
 3. Kontrak:
 Topik : “ Jadi untuk hari ini, saya akan menjelaskan beberapa hal yang
berkaitan dengan kondisi Bapak M ”
 Waktu : “Untuk waktunya sekitar 5-10 menit saja yaa Bu”
 Tempat : “Untuk tempat enaknya kita berbincang dimana Bu?”
2. Fase Kerja

“Jadi begini bu… apakah ibu mengetahui bagaimana kondisi bapak M

sekarang?” ...

“Jadi bapak M sekarang mengalami berduka disfungsional. Perasaan

kehilangan yg berkepanjangan”. “Apabila masalah berduka disfungsional ini tidak
diatasi maka seseorang bisa terus menyangkal dan menyalahkan Tuhan”

“Untuk menghadapi keadaan yang demikian ibu dan keluarga lainnya harus
sabar menghadapi bapak M dan untuk merawat bapak M, keluarga perlu melakukan
beberapa hal. Pertama, keluarga harus membina hubungan saling percaya dengan
bapak M yang caranya adalah bersikap peduli dengan bapak M. Kedua, keluarga
perlu memberikan semangat dan dorongan kepada bapak M untuk mengurangi
kesedihannya. Berilah pujian yang wajar dan jangan mencela kondisi pasien.
“Selanjutnya, jangan biarkan bapak M sendiri. Buat rencana atau jadwal bercakap-
cakap dengan bapak M. Misalnya, sholat bersama, makan bersama, rekreasi
bersama, melakukan kegiatan rumah bersama.” “Nah, bagaimana kalau sekarang
kita latihan untuk melakukan semua cara itu?”

3. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
 Evaluasi klien (subjektif)
“Coba ibu ulangi lagi apa yang dimaksud dengan berduka disfungsional
dan tahab-tahabnya”,
“Selanjutnya bisa ibu sebutkan kembali cara mendukungnya?”
 Evaluasi klien (objektif)
Klien mengetahui apa yang dimaksud dengan disfungsional dan
bagaimana tanda dan gejalanya.
 Klien mampu meperagakan kembali bagaimana cara merawat klien
dengan masalah disfungsional.
2. Tindak lanjut klien
“nanti jika bertemu dengan bapak M coba ibu lakukan. Dan tolong ceritakan
kepada semua keluarga agar mereka juga melakukan hal yang sama”
3. Kontrak yang akan datang
 Topik: “Bagaimana jika pertemuan yang akan datang kita mempraktekkan
langsung dengan bapak M ”
 Waktu: “Baiklah bu, kita akan bertemu besok lagi. Apakah ibu setuju?”
 Tempat: “Untuk tempat kita mencoba di luar ruangan saja. Bagaimana bu?
Atau ibu ingin di tempat lain?”