STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Personal Hygiene ( Memandikan )

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Data Subjektif (DS) :
 Klien mengatakan badannya terasa gatal dan lengket
 Klien mengatakan sudah 2 hari belum mandi
 Klien mengtakan semalam tidur tidak nyenyak.
Data Objektif (DO)
 Klien tampak sering menggaruk-garuk badannya.
 Kulit klien tampak kusam.

2. Diagnosa Keperawatan
deficit perawatan diri ( mandi ) berhubungan dengan keterbatasan mobilitas
fisik

3.Tujuan Khusus
Memperlancar aliran darah dan membuat klien tampak lebih nyaman dan segar

4. Tindakan Keperawatan
Memandikan Klien

B. STRATEGI KOMUNIKAI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Fase Orientasi
A. Salam terapeutik
P :” selamat pagi ibu , perkenalkan nama saya Rahma Wahyuni, saya biasa
dipanggil Suster Rahma , saya Mahasiswa Akademi Keperawatan Harum Jakarta
sedang dinas dirumah sakit ini . saya dinas pagi dari jam 08.00-14 WIB nanti.

P :” baiklah ibu apa yang ibu rasakan saat ini? Bagaimana tidur ibu semalam?
Apakah nyenyak?

K :” yang saya rasakan badan saya masih sedikit lemas suster, saya juga tidak bisa
mandi seperti biasanya, tidur saya semalam sedikit terganggu karna badan saya
merasa gatal.

P: “Oh begitu, jadi selama sakit ibu tidak bisa mandi seperti biasanya, dan tidur
ibu menjadi terganggu karena badan terasa gatal?”

K: “ iya suster”
 B. Evaluasi / validasi
P : “ Bagaimana keadaan ibu pagi ini ?”

P : “ Sudah berapa hari ibu dirawat ?”

K : “ Selama 3 hari sus , badan terasa lemas sus karna belum mandi dan
gatal”

 Kontrak
Topik dan Tujuan
P : “ karena ibu selama dirawat ibu belum mandi , saya akan membantu ibu
untuk memandikan ibu , tujuannya agar memperlancar aliran darah ibu dan
membuat tubuh ibu lebih nyaman dan segar. Apakah ibu bersedia ?”

K :” iya suster saya bersedia “

 Waktu
P : “untuk waktunya kita mulai jam 10.00 WIB nanti.

Tempat
P : “ kita akan melakukan tindakan diruangan ini ya bu “

K “ oke suster”
2. Fase Kerja
P :” ibu sesuai kontrak kita tadi, saya akan mulai membantu ibu untuk
membantu ibu. Apakah ibu nyaman dengan posisi ibu sekarang?

K : “ iya sus sudah nyaman”

P : “ sekarang saya akan memulainya ya bu.

3. Terminasi
Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatn
Evaluasi subjektif :
- Bagaimana perasaan ibu setelah saya memandikan?
- Apakah ibu merasa lebih segar dan nyaman?
Evaluasi objektifc :
-klien sudah terlihat tidak kusam
-klie tampak lebih segar

4. Tindak lanjut klien : mengajarkan klien mandi secara mandiri

Kontrak yang akan datang
Topic :
P : “ baiklah ibu saya sudah selesai melakukan tindakan . saya akan kembali lagi
nanti untuk memberikan ibu makan siang .”

Waktu: “ 12.00”

Tempat:
P :” Diruangan ini,diatas tempat tidur ibu . kalau begitu, saya permisi bu, selamat
beristirahat. “