TUGAS SKILL LAB 4 KOMUNIKASI DALAM KEPERAWATAN

SP PADA PASIEN ANAK

PROGRAM B KEPERAWATAN 2021

ANGGOTA :

1. Amanda Gracia Gabriella

2. Chairani Azmi

Skenario : Suatu ketika ada seorang anak bernama Azmi (9 tahun ) yang sedang dirawat di ruangan
rawat anak RS Kasih Bunda. Ami mengeluh badannya panas dan kepalanya pusing. Maka dari itu
perawat akan memberikan kompres hangat kepada Ami.

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
a. Data Subjektif (DS) : klien mengatakan kepalanya pusing dan badannya panas
b. Data Objektif (DO) : klien tampak lemah, pucat, suhu tubuh 39C, dan kulitnya
terlihat kemerahan
2. Diagnosa Keperawatan : Hipertemia berhubungan dengan Aktivitas Berlebihan
3. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan rasa nyaman klien
4. Tindakan Keperawatan Melakukan Kompres Hangat
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN SP 1
1. Fase Pra Orientasi
a. Salam Terapeutik
P : “Selamat pagi, Adek”
K : “Selamat pagi juga,”
b. Perkenalan diri perawat dan klien
P : “Perkenalkan nama saya Amanda, Adek bisa memanggil saya kakak Amanda,
kalau boleh tau nama adek siapa?”
K : “Namaku Azmi”
P : “ Oh, dengan adek Azmi, sukanya adek dipanggil siapa?”
 K : “ Panggil Ami aja”
c. Menyepakati pertemuan
P : “ Kalau begitu, boleh gak kakak Amanda mau cerita-cerita?”
K : “iya, boleh kak”
P : “Ami ingin kita cerita-cerita dimana?
K : “disini saja kak Amanda”
d. Melengkapi identitas
P : “Baiklah Ami, kan Amanda adalah mahasiswa Universitas Riau yang bertugas
diruangan ini. Kak Amanda perawat yang akan membantu merawat Ami. Hari
ini sampai 2 hari yang akan datang, saya shif pagi mulai dari jam 08.00 sampai
jam 14.00 WIB. Kalau boleh tahu, Ami sekolah dimana? Udah kelas berapa?”
K : “Ami sekolah di SD 01 Pekanbaru, masih kelas 3 SD kak Amanda”
e. Mejelaskan peran perawat dan klien
P : “Ami, kak Amanda yang akan merawat Ami selama disini tentunya dengan
orang tua Ami juga. Kak Amanda harap Ami mau nurut ya sama kak Amanda?
K : “iya kak”
f. Menjelaskan tanggun jawab perawat dan klien
P : “Ami pengen cepet sembuh kan?
K : “iya kak Amanda”
P : “nah, maka dari itu adek nurut ya kalo disuruh minum obat, biar cepet sembuh
dan bisa main lagi sama teman-teman”
K : “ iya kak Amanda”
g. Harapan perawat dan klien
P : “Ami, kak Amanda kan pengennya Ami cepat sembuh jadi kalua Ami ada
merasa sakit, Ami bilang saja sama kak Amanda ya?”
K : “iya kak”
h. Kebiasaan
P : “Ami tidak usah khawatir, kalau Ami mau cerita-cerita, nanti Ami bisa
memanggil kak Amanda di Ruang perawat ya?” (Teknik Offering Self)
K : “iya kak Amanda”
i. Tujuan hubungan
 P : “Ami, misalnya kakak melakukan suatu tindakan pengobatan ke Ami, Ami
harus percaya bahwa apa yang kakak lakukan untuk kesembuhan Ami. Jadi
Ami harus percaya ya sama kakak Amanda?”
K:”iya kak Amanda”
j. Pengkajian keluhan utama
P : “kalau boleh tau, apa yang dirasakan sama Ami sekarang?” ( Teknik Eksplorasi)
K : “kepala Ami pusing kak, terus badan Ami juga panas”
P : “memangnya sebelum sakit Ami ngapain aja? Waktu disekolah Ami belanja apa
aja ?”
K : “Ami habis ada olahraga, terus habis itu Ami langsung minum es.”
P : “oh begitu, jadi Ami Kecapean ya habis ada pelajaran Olahraga?”
K : “iya kak”
k. Kontrak yang akan datang
1) Topik
P : “baik Ami, karena badan Ami masih panas, nanti kakak kompres ya, biar
badannya gak panas lagi?”
K : “iya kak Amanda”
2) Waktu
P : “Ami maunya di kompres jam berapa? Bagaimana kalau jam 09.00 WIB?”
K : “iya boleh kak”
3) Tempat
P : “nanti Ami maunya di kompres dimana? Bagaimana kalau disini saja? Biar
Ami tidak perlu keluar dari kamar?”
K : “iya kak “
4) Validasi Kontrak
P : “baik kalu begitu, kakak permisi dulu ya. Kakak akan menyiapkan alat-alat
untuk mengompres Ami. Kakak akan kembali 30 menit lagi karena
sekarang sudah pukul 08.30 WIB”
K : “iya kak, Ami tunggu”
2. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
P : “ Pagi Ami ketemunlagi sama kakak?”
K :” iya kak pagi juga kakak Amanda ?”
b. Validasi data
P : “ ada yang sakit tidak selama kakak tinggal tadi “
K :”enggak kak Amanda, biasa aja kak”
P :”tadi waktu di tinggal kak Amanda,Ami ngapain aja”
K :”tadi maeninn HP sama mama”
c. Mengingatkan kontrak topic
P :”bagaimana masih ingat tidak kita tadi ngomongin apa?”
K :”ingat, tadi kakak mau ngompres Ami”
P :”tadi jam berapa janjian mengompres?”
K :”jam 09.00 WIB”
P :”terus tadi dimana kita mau mengompresnya?”
K :”disini kak soalnya biar enggak keluar-keluar dari kamar”
P :”wah Ami hebat ya ingat semua”
K :”terima kasih kak”
3. Fase Kerja
a. Persiapan alat
1) Kom kecil berisi air hangat
2) Perlak pengalas
3) Beberapa buah waslap/kain kasa dengan ukuran tertentu
4) Sampiran bila perlu
5) Selimut bila perlu
b. Langkah kerja
1) Dekatkan alat-alat ke klien
2) Pasang sampiran bila perlu
3) Cuci tangan
4) Pasang pengalas pada area yang akan dikompres
 P:”Ami, kak Amanda pasang pengalasnya dulunya, biar nanti kalau ada air
yang menetes tidak mengenai bantal Ami,”
K:” iya kak Amanda”
5) Masukkan waslap/kain kasa kedalam air hangat lalu diperas sampai lembab
6) Letakkan waslap/kain kasa tersebut pada area yang akan dikompres
P:” permisi ya Ami, waslapnya kak Amanda taruh di dahinya Ami ya biar
badannya Ami tidak panas lagi”
K:”iya kak”
7) Celupkan waslap kedalam air lagi jika waslap sudah mulai kering
P:”waslapnya ini harus dicelupkan lagi ke air biar waslapnya tidak kering
Ami”
8) Diulang-ulang sampai suhu tubuh turun
9) Rapikan klien dan bereskan alat-alat bila sudah selesai
10) Cuci tangan
11) Dokumentasikan
4. Fase Terminasi
a. Evaluasi hasil dan evaluasi subjektif
P :”Ami , bagaimana keadaannya setelah di kompres?”
K :” enakkan aja kak badan Ami”
P :” Ami juga tampak lebih enakan ya badannya, oleh sebab itu Ami masih inget
tidak yang kakak ajarkan?”
K :”ingat kak, kalau badan Ami panas lagi, Ami harus minta tolong mama untuk
membantu mengompres Ami”
P :”betul, Ami pinter deh”
b. Rencana tindak lanjut
P :” begini ya Ami ? mengompres ini di lakukan untuk menurunkan suhu tubuh
Ami biar tidak panas lagi.”
K :”jadi kalau aku panas minta mama untuk mengompres saja ya kak Amanda.”
c. Salam terapeutik
P :”baiklah Ami, karena kakak Amanda sudah selesai merawat dan memberi
kompres Ami, kak Amanda permisi dulu ya, terima kasih sudah mau nurut sama
kakak Amanda untuk minum obatnya, cepat sembuh ya Ami “
K :” iya kakak makasih juga”