STRATEGI PELAKSANAAN DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Identitas Klien
Nama Klien : Ny. K
Usia : tahun
Diagnosa Medis :
Tanggal dilakukan : 22 Maret 2018
Ruangan : Lontara 3 Bawah Belakang

2. Keluhan Utama :
3. Riwayat Kel. Utama :
4. Kondisi klien
Keadaan umum baik, kesadaran compos mentis
5. Diagnosa Keperawatan

6. Tindakan Keperawatan
Elekto kardiografi (EKG)

7. Tujuan Tindakan :
Melihat aktivitas listrik jantung

8. Tujuan Khusus :
Melihat aktivitas listrik jantung

A. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
P : “ Selamat pagi, Ibu! Perkenalkan, nama saya Kadir,. Saya adalah mahasiswa
Unhas yang bertugas diruangan ini. Saya perawat yang akan membantu merawat
Ibu. Hari ini, saya shif pagi mulai dari jam 07.00 sampai jam 14.00 WITA nanti”.
K : ..........
 b. Evaluasi
P:” Bagaimana tidurnya tadi malam ?”
K:……..
c. Kontrak
1. Topik : “ Disini saya akan melihat aktivitas listrik jantung ibu. Saya
mengharapkan peran aktif Ibu untuk bekerja sama dalam tindakan yang saya
lakukan. Bagaimana, apakah Ibu bersedia ?”
2. Waktu: ” Waktu yang saya perlukan kurang lebih 10 menit ya bu”
3. Tempat : “ Saya akan melihat aktivitas listrik jantung ibu di tempat tidur”

2. Fase Kerja
a. Mengecek program terapi medik
b. Persiapan alat
 EKG
 Elektroda ekstremitas
 Elektroda isap
 Kawat penghubung klien dan kawat penghubung tanah
 Kain kasa
 Kapas alkohol
 Jelly elektroda

c. Langkah kerja
a. Mencuci tangan
b. Mempersiapkan alat
c. Menutup tirai untuk menjaga privasi pasien
d. Membersihkan permukaan kulit dan kedua pergelangan tangan dan kaki
dengan menggunakan kapas alcohol.
e. Memberikan jelly EKG secukupnya diarea keempat elektroda ekstremitas dan
tempt yang telah dibersihkan.
f. Menghubungkan kabel penghubung klien dengan elektroda berikut :
 Kabel merah dengan elektroda dipergelangan tangan kanan
  Kabel kuning dengan elektrona dipergelangan tangan kiri
 Kabel hijau dipergelangan kaki kiri
 Kabel hitam dipergelangan kaki kanan.
g. Membersihkan permukaan kulit didada yang akan dipasang elektroda dengan
menggunakan kapas alcohol
h. Memberikan jelly pada di dada area yang akan dipasang elektroda.
 C1 : ruang interkostal IV garis sternal kanan
 C2 : ruang interkostal IV garis sternal kiri
 C3 : pertengahan garis lurus yang menghubungkan C2 dan C4
 C4 : ruang intercostal V kiri di garis midklavikula
 C5 : Titik potong garis aksila kiri dengan garis mendatar C4
 C6 : titik potong garis aksila kiri dengan garis mendatar dari C5 dan C6
i. Menyalakan power on/of alat EK, hubungkan dengan mesin EKG
j. Menggunakan mesin EKG sesuai mesin petunjuk pada mesin EKG
k. Menuliskan identitas klien di pojk kiri atas : nama,usia, jenis kelamin, tanggal
dan jam pemeriksaan
l. Merapikan alat dan bersihkan dada dan pergelangan ekstremitas klien dari
sisa-sisa jelly
m.Membantu klien ke posisi semula yang nyaman
n. Megevaluasi respon klien
o. Mencuci tangan

Fase Terminasi

d. Evaluasi hasil
 Evaluasi subjektif
P : “ Bagaimana perasaan Ibu setelah saya EKG?”
K : ..........

e. Salam terapeutik
P : “ Baiklah Ibu, karena saya sudah selesai dalam melakukan tindakan, saya
permisi dulu, terima kasih atas kerja samanya, dan jika Ibu perlu bantuan, Ibu
bisa panggil saya diruang perawat. Semoga Ibu cepat sembuh.”“
Assalamualaikum, Ibu!”
 K : ..........

f. Kontrak yang akan datang

Topik : Mengukur tanda-tanda vital
Waktu : pukul 12.00 WITA
Tempat : Tempat tidur pasien.