STRATEGI PELAKSANAAN PEMASANGAN INFUS

Nama : Jumratun Tri Novianti, S. Kep

NIM : C121 14 046

NamaPasien : Ny. R

Ruang : Lontara3 Bawah Belakang

A. PROSES KEPERAWATAN
1. KondisiKlien
DO: Klien Nampak lemas
DS: lemahkeduatunkai
2. DiagnosaKeperawatan
- Hambatanmobilitasfisik
- Resikocedera
3. TujuanTindakan
Untukmenyeimbangkancairandanelektrolitsertaakseskegawatdaruratan tau pemberianobat
4. IntervensiTindakanKeperawatan
Pemasangan infuse

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Orientasi
a. Salam
Assalamualaikum Bu, selamatpagi. PerkenalkansayaJumratun,
mahasiswakeperawatandariUnhas. Sayabertugasmulaidaripukul 07.00 – 14.00
siangnanti. Kalaubolehtahu, namaibusiapa?berapatanggallahirnyaibu ?
b. Evaluasi/validasi
Bagaimanakeadaannya Bu hariini? Ada keluhan yang dirasakan?
 c. Kontraktopik, waktu, tempat
Bu, karenaibuNampak
lemassayaakanmemasanginfuspadaibutujuannyaituuntukmenyeimbangkancairanpadatub
uhibu. Kemungkinanmembutuhkanwaktusekitar 5-10 menit.
Bagaimanaibubisasayalakukan? Baiksayasediakandulualatnyaya bu.
2. Kerja
a. Menjelaskanlangkah-langkahtindakan
Bu sayaakanmenjelaskandulusecarasingkatlangkah-langkahpemasangan infus.
Bagaimanaibusudahmengerti? Atauada yang
perluditanyakan?Baiklahkalauibusudahmengerti,
sayaakansegeramelakukantindakanpemasangan infus.
b. Mencucitangan
c. Mempersiapkanalat
d. Mengecekbungkus/botolcairan: kebociran, warnacairan, tanggalkadarluasa
e. Hitungtetesan infuse denganbenar
f. Menggunakantehnikmempertahankansterilisasiuntukmenyambungkanselangkedalambotolc
airan, mengatur set/selangdancairaninfus
1) Klemselanginfus
2) Sambungkanselangdengancairan infuse
3) Isi “chamber” dengancairaninfus
g. Memberi label padabotolinfus (tgl, jam, terapitetesan)
h. Mematikanalurcairanpadaselangdanmelindungiujungnyadenganjarumuntukmencegahkonta
minasi
i. Menentukanukuranobocath/kanul IV yang sesuai
j. Memilihdanmengkajikondisi vena yang besar. caranyayaitu:
1) Menutup-bukatelapaktangan
2) Pukulanringanpadabagian vena
3) Menggunakan alcohol swep
k. Memperhatikanposisikliendancahayauntukmemudahkaninsersi
l. Meyiapkantempatpenusukan (mulaidari vena bagian distal)
m. Pasang tourniquet 5-15 di atas vena sampai vena terlihat
 n. Memasangsarungtangandanmembersihkan area penusukandengankapas alcohol
o. Membukajarum, pegangdengantangandominan, insersijarumdengansudut 15-45 derajat.
Menahan vena yang akanditusuk 2-3 cm di
bawahtempatpenusukandengantangannondominan. Masukanjarumperlahan-lahan
p. Bilasudahmasukkedalam vena,
menarikjarumsampaikeluardarahkemudiansisaknulsecaraperlahansampaipangkalnya.
q. Memfiksasikateter IV dengansatutangan, buka tourniquet danlepaskanjarum
r. Menghubungkanselang infuse dengankateter yang masukke vena danmembukaselanginfus
s. Mulaimenjalankaninfusdanmemastikanbahwa infuse dapatmengalirdenganbaik
t. Memplesterkateterinfus
u. Menghitungtetesan infuse denganseksamasesuaidengan program
v. Lepassatungtangan
w. Merapikankliendanmembantumengaturposisiklien agar nyaman.
Nah bu, sayasudahselesaimelakukanpemasanganseprei baru
x. Membersihkandanmerapikanalat
y. Cuci tangan
3. Terminasi
a. Evaluasisubjektif
Bagaimanaperasaanibudipasanginfus? Apakahibumerasanyaman?
b. Evaluasiobjektif
Tampaknyaibu tidakperlukhawatirakanjatuhkarenatempattiduribusudahaman yah bu
c. Rencanatindaklanjut (RTL) (apa yang perludilakukanolehkliensesuaihasiltindakan yang
telahdilakukan):
Baiklahibupemasanganinfussudahdilakukan, jikaada yang
dibutuhkankembalisilahkankeluargamelaporke nurse station. Atauada yang ibu
mautanyakan.
d. Kontrak yang akandatang (YAD)
1) Topik:

Baiklahibu, karenainfustelahdipasang,
sayaakankembalilaginantiuntukmengganticairanibu
2) Waktu:
Sayaakandatanglagikuranglebih2 jam yang akandatang, karena2
jamlagicairanibuakanhabis
 3) Tempat
Sayaakanmenggantinya di tempattiduribusaja yah bu.
e. Salam terminasi
Terimakasihibuataskerjasamanya, nantisayadatanglagi..assalamualikumibu...”