HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN

YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)

DAN NEAR MISS

PERIODE: APRIL sd JUNI 2017

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1. Pasien lansia hampir 9-4-2017 Pemeriksaan Tidak ada Mengajukanpemasangan
jatuh di depan pintu umum pegangan hand rail
masuk pemeriksaan
umum (KTC)
2. Pasien hampir jatuh 7-5-2017 KIA-KB/MTBS Air minum Memberikan teguran
karena lantai licin tumpah kepada petugas agar
(KTC) hati-hati jika membawa
minuman
3. Ibu hamil hampir 18-5-2017 KIA-KB/MTBS Karet Memperbaiki tangga
jatuh ketika menaiki penyangga supaya tidak licin
tangga bed tangga hilang
pemeriksaan (KTC)

4. Pasien hampir jatuh 11-4-2017 Tindakan dan Lantai licin Petugas segera memberi
ketika masuk ruang kegawatdaruratan dikarenakan tahu bahwa lantai basah,
tindakan (KTC) baru dipel mengajukan pembelian
rambu awas lantai basah

5. Pasien hampir jatuh 6-4-2017 Loket Pasien tidak Mengajukanpemasangan

ketika akandaftar pendaftaran mengetahui anti selip di ujung
(KTC) ada tahapan tahapan lantai
lantai
6. Petugas hampir 11-4-2017 Persalinan Petugas tidak Memperbaiki atap ruang
tertimpa atap yang 24 jam menyadari persalinan yang bocor
roboh (KTC) bahwa atap
bocor

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

AGUS TARUNA, SKM, S.Kep,M.Si Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19600817 198307 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: JULI sd SEPTEMBER 2017

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1. Petugas kesulitan 18-8-2017 Loket Obat Petugas dan Pemindahan tempat PIO
memberikan pasien tidak di dalam loket obat
penjelasan tentang bisa dengan tatap muka
PIO kepada Pasien berkomunikas langsung
i secara efektif
karena
terhalang kaca
2. Petugas pendaftaran 18-7-2017 Loket Petugas tidak Mengajukan
tidak bisa mencari Pendaftaran bisa bekerja penambahan petugas
rekam medis pasien sekaligus untuk rekam medis
sehingga pelayanan dengan
terhambat mencarikan
rekam medis
3. Ambulance kesulitan 16-8-2017 Tempat parkir Tidak ada Mengajukan rambu
keluar dari parkiran pengaturan parkir untuk mengatur
dikarenakan dan tempat parkir pasien dan
terhalang motor rambuparkir petugas
petugas atau
pasien

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

AGUS TARUNA, SKM, S.Kep,M.Si Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19600817 198307 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: OKTOBER sd DESEMBER 2017

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

AGUS TARUNA, SKM, S.Kep,M.Si Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19600817 198307 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: JANUARI sd MARET 2018

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1. Pasien sedang di 05-02-2018 Tindakandan Pendelegasian Melakukan
observasi tiba-tiba kegawatdaruratan wewenang dan pertemuan
meninggalkan ruangan petugas yang tidak koordinasi antara
standbye unit yang terkait jika
petugas tidak
memungkinkan
standby
2. Petugas menyenggol 01-02-2018 Aula Meja aula terlalu Mengajukan
meja sampai terjatuh lebar sehingga pemotongan
ruangan terasa meja aula
sempit

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE : APRIL sd JUNI 2018

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1. Pasien diberi obat 14-04-2018 Loket Obat Terjadi Memberi teguran untuk
Paracetamol kesalahan selalu melaksanakan
sedangkan yang pembacaan TBK pada resep obat
tertulis di resep resep
adalah
propiltiourasil,
kejadian ini tidak
sampai menimbulkan
cedera karena segera
di ketahui (KNC)

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: JULI sd SEPTEMBER 2018

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1.
2.
3.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: OKTOBER sd DESEMBER 2018

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1.
2.
3.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: JANUARI sd MARET 2019

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1.
2.
3.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: APRIL sd JUNI 2019

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1.
2.
3.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: JULI sd SEPTEMBER 2019

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1.
2.
3.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: OKTOBER sd DESEMBER 2019

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1.
2.
3.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS CIBAREGBEG KECAMATAN CIBEBER
Kp. Nanggeleng Rt.007 Rw.002 Desa Cibaregbeg Kec.Cibeber Kab.Cianjur
Email: cibaregbeg.pkm@gmail.com 0821-1652-5639

HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN

YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: JANUARI sd MARET 2020

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1.
2.
3.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS CIBAREGBEG KECAMATAN CIBEBER
Kp. Nanggeleng Rt.007 Rw.002 Desa Cibaregbeg Kec.Cibeber Kab.Cianjur
Email: cibaregbeg.pkm@gmail.com 0821-1652-5639

HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN

YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: APRIL sd JUNI 2020

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1.
2.
3.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS CIBAREGBEG KECAMATAN CIBEBER
Kp. Nanggeleng Rt.007 Rw.002 Desa Cibaregbeg Kec.Cibeber Kab.Cianjur
Email: cibaregbeg.pkm@gmail.com 0821-1652-5639

HASIL ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KEJADIAN

YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: JULI sd AGUSTUS 2020

NO KEJADIAN TANGGAL TEMPAT ANALISA RENCANA

. TERJADI TERJADI TINDAKLANJUT
1.
2.
3.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL EVALUASI TERHADAP RENCANA TINDAK LANJUT KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: APRIL sd JUNI 2017

NO. KEJADIAN RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

LANJUT
1. Pasien lansia Mengajukan Pemasangan hand Tidak ada kejadian
hampir jatuh di pemasangan handrail rail sudah pasien terpeleset
depan pintu masuk dilaksanakan karena tidak ada
pemeriksaan umum handrail
(KTC)
2. Pasien hampir jatuh Memberikan teguran Teguran terhadap Tidak ada staf yang
karena lantai licin kepada petugas agar staf yang membawa membawa makanan
(KTC) hati-hati jika membawa makanan minuman dan minuman yang
minuman yang beresiko beresiko tumpah
tumpah setelah di tegur
3. Ibu hamil hampir Memperbaiki tangga Tangga bed sudah Tidak ada kejadian
jatuh ketika menaiki supaya tidak licin diperbaiki pasien hampir jatuh
tangga bed karena tangga bed
pemeriksaan (KTC) tidak ada karetnya

4. Pasien hampir jatuh Petugas segera memberi Petugas sudah Tidak ada kejadian
ketika masuk ruang tahu bahwa lantai basah, waspada jika lantai petugas atau pasien
tindakan (KTC) mengajukan pembelian basah untuk segera jatuh dikarenakan
rambu awas lantai basah memperingati lantai basah karena
pasien atau petugas lantai basah, rambu
lain yang lewat awas lantai basah
belum di adakan
5. Pasien tidak Mengajukanpemasangan Pemasangan anti Tidak ada pasien atau
mengetahui ada anti selip di ujung selip di ujung lantai petugas yang jatuh
tahapan lantai tahapan lantai telah dilaksanakan karena tahapanlantai
(Near miss)
6. Petugas hampir Memperbaiki atap ruang Perbaikan atap Tidak ada petugas atau
tertimpa atap yang persalinan yang bocor ruangan persalinan pasien yang hampir
roboh (KTC) sudah dilaksanakan tertimpa atapkarena
sudah diperbaiki

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL EVALUASI TERHADAP RENCANA TINDAK LANJUT KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: JULI sd SEPTEMBER 2017

NO. KEJADIAN RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

LANJUT
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001
 HASIL EVALUASI TERHADAP RENCANA TINDAK LANJUT KEJADIAN
YANG TIDAK DI HARAPKAN (KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC)
DAN NEAR MISS

PERIODE: JANUARI sd MARET 2018

NO. KEJADIAN RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

LANJUT
1. Pasien sedang di Melakukan pertemuan Pertemuan Koordinasi dan
observasi tiba-tiba koordinasi antara unit koordinasi dengan komunikasi antara
meninggalkan yang terkait jika pelaksana unit pelaksana pelayanan
ruangan petugas tidak pelayanan mulai terjalin dengan
memungkinkan baik dan tidak ada
standbye laporan kasus yang
sama
2. Petugas menyenggol Melakukan pemotongan Pemotongan meja Tidak ada laporan kasus
meja sampai terjatuh meja aula sudah dilakukan yang sama, ruangan
pada bulan maret menjadi luas dan
2018 nyaman

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KOORDINATOR UKP,
CIBAREGBEG

H. AGUS KUSWARA S, SKM, M.Kes Dr. SRI DANIASARI

NIP. 19661108 198803 1 001 NIP. 19840224 201412 2 001