PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

PENDAMPINGAN DAN PENYULUHAN TERHADAP PASIEN DARI

HOAKS TERKAIT PERAWATAN GIGI YANG TIDAK BERTANGGUNG
JAWAB

BIDANG KEGIATAN
PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Diusulkan oleh:
Fasya Ramanda Putra (Ketua) NIM 1806200374 Tahun Angkatan 2018
M.Galih (Anggota 1) NIM 1806200093 Tahun Angkatan 2018
Ricky Selanjani Harefa (Anggota 2) NIM 1806200158 Tahun Angkatan 2018
Lili Agustianto(Anggota 3) NIM 1805170217 Tahun Angkatan 2018
Anre Trin Nugroho(Anggota 4) NIM 1806200378 Tahun Angkatan 2018

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

MEDAN
2018

i
PENGESAHAN USULAN PKM KEMASYARAKAT
1. Judul Kegiatan :PENDAMPINGAN DAN
PENYULUHAN TERHADAP PASIEN DARI HOAKS PERAWATAN
GIGI YANG TIDAK BERTANGGUNG JAWAB

2. Bidang Kegiatan : PKM-M

3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : FASYA RAMANDA
PUTRA
b. NIM : 1806200374
c. Program Studi : S1 Ilmu Hukum
d. Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah
Sumatera Utara
e. Alamat Rumah dan No Tel,/HP : Jl.STM gg Suka Sari no.24
Kec.MedanJohor/087742981404
f. Alamat email : Fasya660@gmail.com
4. Anggota Pelaksana Kegiyatan/Penulis : 4 orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : Nurhilmiyah,S.H,M.H
b. NIDN : 0014118104
c. Alamat Rumah dan No Tel,/HP : Jl.Utama no.45 Medan
6. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti : Rp.12.500.000
b. Sumber lain :-
7. Jangka Waktu Pelaksannan : 3 Bulan

Menyetujui.
Dekan Fakultas Ilmu Hukum Ketua Pelaksana Kegiatan.

(Ida Hanifa,S.H,M.H) ( Fasya Ramanda Putra)

NIP/NIK. NIM.1806200374

Wakil Rektor 1. Dosen Pendamping

(Dr.Muhammad Arifin Gultom,S.H,M.Hum) ( Nurhilmiyah,S.H,M.H)

NIP/NIK. 1957011319870370002 NIDN.0014118104DAFTAR ISI

ii
Lembar Pengesahan..........................................................................................ii
Daftar Isi ..........................................................................................................iii
BAB 1. PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1 Latar Belakang Permasalahan............................................................
1.2 Identitas Mitra.....................................................................................
1.3 Urgensi Permasalahan Mitra............................................................
1.4 Luaran...............................................................................................
1.5 Manfaat Kegiatan..............................................................................
BAB 2. GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN.......................
BAB 3. METODE PELAKSANAAN .............................................................
3.1. Pola dan Frekuensi Pelaksanaan Program........................................
3.2. Teknik Pengumpulan Data...............................................................
3.3. Teknik Pengolahan dan Analisis Data.............................................
3.5. Tahapan Pekerjaan Program.............................................................
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN................................................
4.1. Anggaran Biaya................................................................................
4.2. Jadwal Kegiatan...............................................................................
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pendamping .......................
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan ....................................................
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas ..........
Lampiran 4.Surat Pernyataan Ketua Pelaksanaan............................................
Lampiran 5. Surat Pernyataan Kesediaan dari Mitra........................................

iii
 1

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Permasalahan

Banyaknya Masayarakat yang tertipu akibat memakai jasa tukang gigi
yang tidak bertanggung jawab sehingga banyak masyarakat mengalami
permasalahan kesehatan gigi.Oleh karena itu masyarakat perlunya
pendampingan dan penyuluhan tentang perawatan gigi yang baik dan benar
untuk memperoleh pehaman tentang kesehatan gigi.
Pentingnya kesadaran masyarakat akan kesehatan gigi mestinya didukung
oleh adanya pendampingan dan penyuluhan terkait hoax seputar perawatan
gigi yang tidak bertanggung jawab dalam hal ini kilinik Aira Dental Care
sebagai salah satu lembaga kesehatan yang bergerak dalam bidang perawatan
gigi juga sering mengetahui pasien-pasien korban penipuan perawatan gigi
yang tidak bertanggung jawab.

1.2. Identitas Mitra

Klinik Aira Dental Care yang dikelola oleh drg.Mukhris Akbar Lubis
terletak di jalan STM gang Sukasari no.24 kecamatan Medan Johor yang
berjarak kurang l\
ebih 10 KM dari kampus Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara.

1.3. Urgensi Permasalahan Mitra

Urgensi dalam praktek dokter gigi aira dental care ialah didapatkannya
masyarakat yang kurang paham tentang kesehatan gigi dan mulut yang pada
sebelumnya pernah berobat ke tukang gigi karena alasan yang murah dan
praktis.

1.4. Luaran
Luaran dalam kegiatan ini adalah:
1. Untuk megedukasi masyarakat agar mengetahui bahayanya praktek
dokter gigi yang tidak bertanggung jawab
2. membuat brosur tentang tips-tips terhindar dari perawatan gigi
abal-abal
3. Menampilkan Artilkel ilmiah tentang tips menghindari perawatan
gigi yang tidak bertanggung jawab.

1.5. Manfaat
Manfaat dalam kegiatan ini adalah mengharapkan masyarakat dapat lebih
selektif dalam memilih tempat perawatan gigi yang baik dan bertanggung
jawab untuk mendapatkan hasil yang memuaskan dan permanen agar masalah
perawatan gigi yang tidak bertanggung jawab(abal-abal) tidak menimbulkan
korban lagi.
 2

BAB 2. GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN

Sasaran dalam pendampingan dan penyuluhan ini memfokuskan

masyarakat yang tingkat perekonomiannya menengah kebawah yang mudah
mempercayai tukang gigi untuk menyelesaikan masalah kesehatan
giginya.Dikarenakan terprovokasi bujukan dan rayuan tukang gigi dengan
menawarkan perawatan gigi dengan harga yang murah yang hasilnya tidak kalah
dengan kualitas dokter gigi pada umumnya.

BAB 3. METODE PELAKSANAAN

3.1. Pola dan Frekuensi Pelaksanaan Program

(uraikan pola pelaksanaan kegiatan, dalam bentuk pelatihan, pendampingan,
demplot, konsultasi, rekayasa sosial atau yang lainnya. Pola pelaksanaan
kegiataan dapat berupa bar chat. Uraikan pula frekuensi atau berapa kali
melakukan kegiatan ke lapangan dan jelaskan kegiatan yang akan dilakukan
dalam setiap pertemuan atau kunjungan, minimal 5 kali kunjungan)

3.2. Teknik Pengumpulan Data

(Uraikan dengan jelas bagaimana teknik pengumpulan data dari kegiatan
yang akan dilakukan)

3.3. Teknik Pengolahan dan Analisis Data

(Uraikan bagaimana cara mengolah dan menganalisis data dari sebelum
dilaksanakan kegiatan dan setelah dilaksanakan kegiatan).

3.4. Tahapan Pekerjaan Program

(Uraikan dengan jelas tahapan pekerjaan yang akan dilakukan dalam jangka
waktu 3-5 bulan dalam bentuk bar chat)
 3

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1. Anggaran Biaya

Tabel 4.1 Anggaran Biaya

JENIS PENGELUARAN BIAYA
Perlengkapan yang diperlukan
Bahan habis pakai
Perjalanan
Lain-lain
Jumlah

4.2. Jadwal Kegiatan

Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan

(minimal 4 bulan dan maksimal 5 bulan serta dapat ditambahkan jika kurang
kolom)
 4

Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing

Biodata Ketua Pengusul
A. Identitas Diri
Nama Lengkap Fasya Ramanda Putra
Jenis Kelamin Laki laki
Program Studi Ilmu Hukum
NIM 1806200374
Tempat dan TanggalLahir Medan,08-02-2001
E-mail Fasya660@gmail.com
Nomor Telepon/HP 087742981404

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

Jenis Kegiatan
Status dalam Kegiatan dan Tempat

C. Perhargaan Yang Pernah Diterima

Jenis Penghargaan Pemberi Penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
tidak dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM Pengabdian Kepada Masyarakat.

Medan, ……2018
Ketua,

…………………..
 5

Biodata Anggota 1
A. Identitas Diri
Nama Lengkap M.Galih
Jenis Kelamin Laki laki
Program Studi Ilmu Hukum
NIM 1806200093
Tempat dan TanggalLahir Tanjungbalai,18-01-2001
E-mail Galihmuhammad0101@gmail.com
Nomor Telepon/HP 081260438973

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

Jenis Kegiatan
Status dalam Kegiatan dan Tempat

C. Perhargaan Yang Pernah Diterima

Jenis Penghargaan Pemberi Penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
tidak dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM Pengabdian Kepada Masyarakat.

Medan, …… 2018
Anggota,

…………………..
 6

Biodata Anggota 2
A. Identitas Diri
Nama Lengkap Ricky Selanjani Harefa
Jenis Kelamin Laki laki
Program Studi Ilmu Hukum
NIM 1806200158
Tempat dan TanggalLahir Serbalawan,17-06-1999
E-mail Rickyharefa8@gmail.com
Nomor Telepon/HP 082384949797

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

Jenis Kegiatan
Status dalam Kegiatan dan Tempat

C. Perhargaan Yang Pernah Diterima

Jenis Penghargaan Pemberi Penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
 7

tidak dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM Pengabdian Kepada Masyarakat.

Medan, …… 2018
Anggota,

…………………..

Biodata Anggota 3
A. Identitas Diri
 8

Nama Lengkap Lili Agustianto

Jenis Kelamin Laki laki
Program Studi Akuntansi
NIM 1805170217
Tempat dan TanggalLahir Medan,10-08-1998
E-mail Lilikagustianto10@gmail.com
Nomor Telepon/HP 081396712434

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

Jenis Kegiatan
Status dalam Kegiatan dan Tempat

C. Perhargaan Yang Pernah Diterima

Jenis Penghargaan Pemberi Penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
tidak dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM Pengabdian Kepada Masyarakat.

Medan, …… 2018
Anggota,
 9

Biodata Anggota 4
A. Identitas Diri
Nama Lengkap Anre Trin Nugroho
Jenis Kelamin Laki laki
Program Studi Ilmu Hukum
NIM 1806200378
Tempat dan TanggalLahir Sibolga,19-09-00
E-mail Anretrin19@gmail.com
Nomor Telepon/HP 082277975800

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

Jenis Kegiatan
Status dalam Kegiatan dan Tempat

C. Perhargaan Yang Pernah Diterima

Jenis Penghargaan Pemberi Penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
tidak dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM Pengabdian Kepada Masyarakat.

Medan, …… 2018
Anggota,

…………………..
 10

Biodata Dosen Pendamping

A. Identitas Diri
Nama Lengkap (dengan gelar) Nurhilmiyah,SH,MH
Jenis Kelamin P
Program Studi Ilmu Hukum
NIP/NIDN 198111142005012003/0014118104
Tempat dan Tanggal Lahir Tanjungbalai,14-11-1981
E-mail nurhilmiyah@umsu.ac.id
Nomor Telepon/HP 085270427530

B. Riwayat Pendidikan
Akademik S2/Magister S3/Doktor

Lulus

C. Rekam Jejak Tri Dharma PT

C.1. Pendidikan/Pengajaran
Nama Mata Kuliah Wajib/Pilihan
Bahasa Indonesia Hukum Wajib
Hukum Perdata Wajib
Hukum Dagang dan Bisnis Wajib

C.2. Penelitian
Judul Penelitian Penyandang Dana
Faktor-faktor Penyebab Dikti
Minimnya Perkara Perdata yang
Berhasil Didamaikan Melalui
Mediasi Pengadilan
Kecenderungan Arah Bidang Mandiri
Kajian Tugas Akhir/Skripsi
Mahasiswa dalam Rangka
Pengembangan Kelembagaan
Fakultas Hukum
Penerapan Model Cooperative Lembaga
Integrated Reading An Pengembangan
 11

Composition (CIRC) Untuk Kurikulum dan

Meningkatkan Pemahaman Pembelajaran(LPKP)
Mahasiswa Semester V Fakultas UMSU bekerjasama
Hukum Umsu Terhadap Mata dengan P3M UMSU
Kuliah Penulisan Karya Ilmiah
Penyelesaian Pembiayaan LPPM UMSU
Mudharabah Bermasalah Pada
Bank Syariah di Medan

C.3. Pengabdian Kepada Masyarakat

Judul Pengabdian kepada Masyarakat Penyandang Dana
Optimalisasi Kewenangan P2TP2A di BKKBN-Dinas
Aek Kuasan,Kab.Asahan Perlindungan
Perempuan dan Anak
Kab.Asahan
Sosialisasi Keberadaan UU Fakultas Hukum UNA
Penghapusan PKDRT di Kantor
Camat Binjai Serbangan,Air
Joman,Kab.Asahan
Akibat Penyalahgunaan Media Fakultas Hukum
Sosial,Sosialisasi kepada Siswa SMA UMSU
Parulian 3 Medan
Pemberantasan Tindak Pidana Fakultas Hukum
Narkotika,Sosialisai Kepada Siswa UMSU
Kelas III SMA Kartika, Medan

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
tidak dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanki.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM Pengabdian Kepada Masyarakat.

Medan, …… 2018
Dosen Pendamping,

Nurhilmiyah,S.H,M.H
 12

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1.Peralatan Penunjang

Material Volume Harga Satuan Nilai (Rp)

SUB TOTAL

2.Bahan Habis Pakai

Material Volume Harga Satuan Nilai (Rp)

 13

SUB TOTAL

3.Perjalanan

Material Volume Harga Satuan Nilai (Rp)

SUB TOTAL

4.Lain-lain

Material Volume Harga Satuan Nilai (Rp)

SUB TOTAL
TOTAL 1+2+3+4
( Terbilang………………)

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Nama / NIM Program Studi Bidang

Alokasi
Ilmu Waktu(jam/minggu)
Uraian Tugas

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Fasya Ramanda Putra

NIM : 1806200374
 14

Program Studi : Ilmu Hukum

Fakultas : Hukum

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-M saya dengan judul

“Pendampingan dan Penyuluhan terhadap pasien dari Hoaks terkait Perawatan
Gigi yang Tidak Bertanggung Jawab” yang diusulkan untuk tahun anggaran 2019
adalah asli karya kami dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber lain.

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,

maka saya bersedia dituntut dan diproses dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar
-benarnya.

Medan, ……….. 2018

Mengetahui,
Yang menyatakan,
Wakil Rektor III
Bidang Kemahasiswaan
Materai
Tempel
6000

(Dr. Rudianto, S.Sos., M.Si.) Fasya Ramanda Putra

NIP. 197702012005011001 NIM. 1806200374

Materai
Tempel
6000
 15

Lampiran 5. Surat Pernyataan Kesediaan dengan Mitra

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Drg.Mukhris Akbar Lubis

Pimpinan Mitra : Drg.Mukhris Akbar Lubis
Bidang Kegiatan : Praktek Dokter Gigi
Alamat : Jl.Stm,gg Suka Sari no.24 kec.Medan Johor

Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Berkerjasama dengan Pelaksanaan

Kegiatan Program Kreativitas Mahasiswa Pengabdian Masyarakat.

Nama Ketua Tim Pengusul : Fasya Ramanda Putra

Nomor Induk Mahasiswa :1806200374
Program Studi : Ilmu Hukum
Nama Dosen Pembimbing : Nurhilmiyah,SH.,MH
Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara

Guna menerapkan dan/atau mengembangkan IPTEK pada tempat kami.

Bersama ini pula kami manyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak
Mitra dan Pelaksaan Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan
ikatan usaha dalam wujud apapun juga.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatanya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Medan, …….. 2018

Menyatakan,

Drg.Mukhris Akbar Lubis

16