320520 XXXXXXXXXX
Nama Kepala Keluarga : IRWAN Kecamatan : CISURUPAN
Alamat : KP. CIBOJONG Kabupaten/Kota : GARUT
RT/RW : 002 / 004 Kode Pos : 44163
Desa/Keluarahan : BALEWANGI Provinsi : JAWA BARAT
No Nama Lengkap NIK Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
1 IRWAN 3205291507870006 LAKI-LAKI GARUT 15 JULI 1987 ISLAM DIPLOMA IV / STRATA I KARYAWAN HONORER
2 AI MASITOH 3205205505970006 PEREMPUAN GARUT 15 MEI 1997 ISLAM SLTA / SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA
3 KHANZA NASYWA ELHUWAIDA 320520430220XXXX PEREMPUAN GARUT 13 FEBRUARI 2020 ISLAM TIDAK / BELUM SEKOLAH BELUM / TIDAK BEKERJA
4
5
6
7
8
9
10
Dikeluarkan Tanggal : Kepala Keluarga KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
Lembaran : I. Kepala Keluarga KABUPATEN GARUT
II. RT
III. Desa/Kelurahan
IV. Kecamatan IRWAN
Tanda Tangan / Cap Jempol