Anda di halaman 1dari 3

KARTU KELUARGA SEMENTARA

NO 1802192508080006
Nama Kepala Keluarga : SUKORI Desa /Kelurahan : Kota Batu
Alamat : KOTA BATU Kecamatan : Pubian
RT/RW : 017/005 Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Kode Pos : 34176 Provinsi : Lampung

No Nama Lengkap NIK Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan

1 2 3 4 5 6 7 8
1 SUKORI 1802191608740006 LAKI-LAKI MAGELANG 16/08/1974 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN
2 MIRA HANDAYANI 1802195708750001 PEREMPUAN KOTA BATU 8/17/1975 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN
3 LILIK FERDIMANTORO 1802192111990006 LAKI-LAKI KOTA BATU 11/21/1999 ISLAM SLTP/SEDERAJAR PETANI/PEKEBUN
4 ARIA MURJULIANTO 1802191807060001 LAKI-LAKI KOTA BATU 7/18/2006 ISLAM SLTP/SEDERAJAR TIDAK/BELUM BEKERJA
5
6
7
8
9
10
Status Hubungan Dalam Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Status Perkawinan Kewarganegaraan
Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
9 10 11 12 13 14 15
1 KAWIN TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - - SARONI RAHAYU
2 KAWIN TERCATAT ISTRI WNI - - SADIMUN SAMIYEM
3 BELUM KAWIN ANAK WNI - - SUKORI MIRA HANDAYANI
4 BELUM KAWIN ANAK WNI - - SUKORI MIRA HANDAYANI
5
6
7
8
9
10
KARTU KELUARGA SEMENTARA
NO 1802190905050521
Nama Kepala Keluarga : SAMIYEM Desa /Kelurahan : Kota Batu
Alamat : KOTA BATU Kecamatan : Pubian
RT/RW : 016/005 Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Kode Pos : 34176 Provinsi : Lampung

No Nama Lengkap NIK Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan

1 2 3 4 5 6 7 8
1 SAMIYEM 1802194511550001 PEREMPUAN WONOGIRI 11/5/1955 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Status Hubungan Dalam Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Status Perkawinan Kewarganegaraan
Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
9 10 11 12 13 14 15
1 CERAI MATI KEPALA KELUARGA WNI - - KROMO WIJOYO KOLEM
2
3
4
5
6
7
8
9
10
KARTU KELUARGA SEMENTARA
NO180219080
Nama Kepala Keluarga : HER Desa /Kelurahan : Kota Batu
Alamat : KOTA Kecamatan : Pub
RT/RW : 010/003 Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
Kode Pos : 34176 Provinsi : Lampung

No Nama Lengkap NIK Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan

1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Status Hubungan Dalam Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Status Perkawinan Kewarganegaraan
Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
9 10 11 12 13 14 15
1 CERAI MATI KEPALA KELUARGA WNI - - KASID BANARIYAH
2 BELUM KAWIN ANAK WNI - - HASAN ALFANDI HERMILA WATI
3 BELUM KAWIN ANAK WNI - - HASAN ALFANDI HERMILA WATI
4 BELUM KAWIN ANAK WNI - - HASAN ALFANDI HERMILA WATI
5 BELUM KAWIN FAMILI LAIN WNI - -
6
7
8
9
10

Anda mungkin juga menyukai