Indikator Kesehatan Lingkunga1

INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN:
KERANGKA KERJA DAN METODOLOGI

Perlindungan Lingkungan Manusia
Kesehatan Kerja dan Lingkungan Seri Jenewa
1999
Organisasi Kesehatan Dunia Pembangunan Berkelanjutan
dan Lingkungan Sehat
WHO / SDE / OEH /

99.10 Asli: English
Dist .: Terbatas
Ilustrasi halaman sampul diekstraksi dari Misi Penyelamatan: Planet Bumi, © Peace Child International 1994; digunakan dengan izin.
8 Organisasi Kesehatan Dunia

199
Dokumen ini tidak dikeluarkan untuk masyarakat umum dan semua hak dilindungi oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Dokumen tidak boleh ditinjau,
disarikan, dikutip, direproduksi atau diterjemahkan, sebagian atau seluruhnya, tanpa izin tertulis sebelumnya dari WHO. Tidak ada bagian dari dokumen
ini yang dapat disimpan dalam sistem pengambilan atau dikirim dalam bentuk apa pun atau dengan cara apa pun - elektronik, mekanik atau lainnya
tanpa izin tertulis sebelumnya dari WHO.
Pandangan-pandangan yang diungkapkan dalam dokumen oleh penulis yang ditunjuk adalah
semata-mata tanggung jawab penulis tersebut.
INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN:

KERANGKA KERJA DAN METODOLOGI
Disiapkan
oleh
David Briggs Nene Center

untuk Research University
College Northampton
WORLD ORGANISASI
KESEHATAN ORGANISASI
DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10  halaman 3
ISI
1. PENDAHULUAN ........... .................................................. .................................................. ....................... 3

1.1PERAN INDIKATOR .................... .................................................. ..................................... 3 1.2 APA
YANG MEMBUAT INDIKATOR YANG BAIK ? .... .................................................. .........................................
3 1.3 IMPLIKASI UNTUK DESAIN INDIKATOR .. .................................................. ......................................
3
2. ORGANISASI PROFIL INDIKATOR .... .................................................. ...................... 4
2.1 EISU KESEHATAN NVIRONMENTAL...................... .................................... ....................................... 4
2.2 THE DPSEEA KERANGKA..... .................................................. ................................................. 5
2.3. STRUKTUR PROFIL............................................ .................................................. ....... 6
UCAPAN TERIMA KASIH ............................................. .................................................. ...............................
8
DAFTAR
PUSTAKA ................. .................................................. .................................................. .......................... 8
TABEL 1. KUNCI PROFIL INDIKATOR ................ .................................................. ........................... 9
TABEL 2. DAFTAR IKHTISAR INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN ............. ...................... 10
LAMPIRAN: INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN: PROFIL DAN CONTOH .................. .13

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10 
halaman 1
halaman 2
1.
PENDAHULUAN
1.1 Peran indikator

Ada peningkatan kebutuhan dan permintaan untuk indikator kesehatan lingkungan, dari lembaga dan praktisi
untuk membantu mendukung dan memantau kebijakan tentang lingkungan dan kesehatan di semua tingkatan -
dari lokal ke internasional. Diperlukan indikator, misalnya:
• untuk membantu memantau tren dalam keadaan lingkungan, untuk mengidentifikasi risiko potensial
terhadap kesehatan;
• untuk memantau tren dalam kesehatan, yang dihasilkan dari paparan terhadap faktor risiko
lingkungan, untuk memandu kebijakan;
• untuk membandingkan daerah atau negara dalam hal status kesehatan lingkungan mereka,
sehingga dapat membantu tindakan sasaran di mana hal itu paling dibutuhkan atau untuk
membantu mengalokasikan sumber daya;
• untuk memantau dan menilai dampak kebijakan atau intervensi lain terhadap kesehatan
lingkungan;
• untuk membantu meningkatkan kesadaran tentang masalah kesehatan lingkungan di berbagai
kelompok pemangku kepentingan (termasuk pembuat kebijakan, praktisi kesehatan, industri,
masyarakat, media);
• untuk membantu menyelidiki hubungan potensial antara lingkungan dan kesehatan (misalnya
sebagai bagian dari studi epidemiologis), sebagai dasar untuk menginformasikan intervensi dan
kebijakan kesehatan.
1.2 Apa yang menjadi indikator

yang baik?
Namun demikian, pengembangan indikator kesehatan lingkungan yang baik merupakan tantangan. Agar efektif,
indikator harus memenuhi sejumlah kriteria yang berbeda. Untuk memenuhi kebutuhan para penggunanya, yang
seringkali bukan ahli dalam masalah subjek atau keanehan data, mereka harus memberikan ringkasan yang
relevan dan bermakna dari kondisi yang menarik. Untuk memuaskan komunitas yang lebih luas - termasuk
mereka yang ingin menantang pesan yang mereka berikan - mereka harus transparan, dapat diuji, dan sehat
secara ilmiah. Jika mereka ingin mendeteksi variasi atau perubahan di dunia yang mereka gambarkan, mereka
harus peka terhadap perubahan nyata dalam kondisi yang mereka ukur, namun cukup kuat untuk tidak dibanjiri
oleh kebisingan di - atau perbedaan kecil dalam sumber - data yang digunakan. Jika mereka benar-benar
dikembangkan dan digunakan, mereka harus hemat biaya untuk dikompilasi dan diterapkan.
1.3 Implikasi untuk desain

indikator
Kriteria ini memiliki berbagai implikasi yang cenderung mengkondisikan dan membatasi jenis indikator yang
dapat dikembangkan, dan cara di mana mereka dapat dibangun, disajikan dan digunakan. Banyak dari kriteria ini
juga sampai batas tertentu saling tidak kompatibel: itulah salah satu alasan mengapa indikator sulit untuk
dirancang. Kebutuhan utama akan efektivitas biaya, misalnya, seringkali berarti bahwa indikator harus
dikembangkan berdasarkan data yang sudah ada atau yang - jika baru dikumpulkan - juga dapat digunakan untuk
tujuan lain. Sayangnya, banyak data yang ada telah dikumpulkan untuk tujuan tertentu, dan karenanya tidak
ideal untuk aplikasi lain. Kebutuhan akan kejelasan dan kemudahan pemahaman juga menyiratkan bahwa
indikator harus sering memadatkan volume besar data ke dalam tinjauan singkat, dan mengurangi kompleksitas
dunia menjadi pesan yang sederhana dan tidak ambigu. Di lain pihak, kebutuhan akan validitas ilmiah
mensyaratkan bahwa proses précis ini tidak boleh terlalu jauh. Indikator harus disederhanakan tanpa mendistorsi
kebenaran yang mendasarinya, atau kehilangan koneksi vital dan saling ketergantungan yang mengatur dunia
nyata. Pada saat yang sama, jika indikator harus peka terhadap perubahan, indikator harus didasarkan pada data
yang akurat, beresolusi tinggi, dan konsisten. Mencapai ini, sementara juga menjaga kesederhanaan, itu sendiri
merupakan tantangan. Untuk melakukannya sementara juga memastikan bahwa indikator dapat menggunakan
data yang terbatas, dan sering bervariasi, yang biasanya tersedia bahkan lebih sulit. Untuk mencapai semua ini
dengan biaya efektif memang sulit. Berbagai kegunaan indikator yang dapat diletakkan - sebagaimana
diilustrasikan oleh daftar aplikasi potensial, di atas - juga menciptakan tantangan. Setiap penggunaan
dapat menyiratkan perlunya indikator yang sedikit berbeda. Indikator yang dirancang untuk memantau
tren dari waktu ke waktu, misalnya, harus didasarkan pada data yang representatif secara spasial,
tetapi tidak harus intensif atau lengkap secara spasial. Indikator yang sama, yang digunakan untuk
memeriksa pola geografis dan mengidentifikasi 'hotspot', perlu didasarkan pada data yang terperinci
secara spasial dan komprehensif: variasi temporal akan kurang penting. Suatu indikator yang
dikembangkan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang masalah kesehatan lingkungan
perlu menarik dan dapat diterima oleh masyarakat yang bersangkutan (dalam jargon indikator itu
perlu memiliki 'resonansi'). Ini mungkin berarti bahwa beberapa tingkat kerumitan dan ketelitian
mungkin perlu dikorbankan untuk membuat pesannya lebih jelas dan jelas. Namun, dalam menyusun
indikator untuk digunakan sebagai bagian dariepidemiologis
ORGANISASI KESEHATAN DUNIAWHO / SDE / OEH / 99.10halaman

3
investigasiinvestigationinvestigation investigasi, bagaimanapun, penekanan akan ditempatkan pertama
dan terutama pada validitas ilmiah dan akurasi.
Untuk semua alasan ini, mengembangkan indikator multi-tujuan sangat sulit. Semua indikator sampai batas
tertentu digunakan khusus dan terikat konteks. Masalah-masalah seperti resolusi geografis dari sumber data dan
tingkat agregasi spasial, cakupan geografis, waktu atau periode rata-rata yang terkait dengan data, batas deteksi
dan ketepatan data, cara di mana indikator dibangun dan disajikan, dan interpretasi yang akhirnya dibuat, semua
tergantung pada penggunaan indikator yang diletakkan. Indikator juga harus dinamis. Mereka harus
diperbarui dan diubah saat dunia berubah: tidak hanya perubahan dalam kondisi yang mereka
gambarkan secara spesifik, tetapi juga dalam ketersediaan data, dalam pengetahuan ilmiah, atau dalam
tingkat kesadaran dan kebutuhan pengguna mereka. Ketika masalah kesehatan lingkungan baru
muncul - atau bahkan ketika masalah potensial mulai terlihat - indikator baru perlu dikembangkan,
sementara yang lama mungkin tidak lagi relevan dan dapat dibiarkan mati.
Indikator, oleh karena itu, tidak tetap atau universal. Apa yang menjadikan indikator yang baik di satu tempat
pada satu waktu belum tentu relevan di tempat lain. Sebagai konsekuensinya, walaupun dimungkinkan untuk
merancang set indikator definitif yang melayani kebutuhan spesifik (misalnya OECD 1998), utilitas yang lebih
luas dari ini tidak dapat dihindari terbatas. Di sisi lain, tidak tepat hanya membiarkan bentuk anarki indikator -
di mana setiap orang mengembangkan indikator mereka sendiri - menang. Ini hanya akan menghasilkan
duplikasi usaha yang besar, proliferasi set indikator, dan semakin sulitnya membandingkan atau
menggabungkan indikator dari berbagai sumber. Ini juga dapat mendorong pengembangan indikator yang
kurang dipahami dan dirancang dengan buruk yang mungkin salah informasi daripada memberi informasi.
Sebaliknya, kebutuhan adalah pedoman yang dapat membantu pengguna mengembangkan dan membangun
indikator mereka sendiri, yang memenuhi kebutuhan mereka sendiri, namun pada saat yang sama memenuhi
standar desain dan validitas yang tinggi. Itulah tujuan utama dari 'Profil Indikator' yang disajikan di sini.
Tujuannya adalah:
• merasionalisasi cara indikator kesehatan lingkungan dirumuskan, dibangun, dan diterapkan;
• untuk memberikan panduan yang jelas tentang
desain indikator;
• untuk mendorong dokumentasi yang jelas dan lengkap tentang silsilah
indikator;
• untuk mendorong kesadaran dan pertimbangan keterbatasan yang melekat dalam indikator;
dan
• untuk mendorong praktik yang baik dalam konstruksi dan interpretasi indikator. Untuk tujuan
ini, profil menggambarkan sampel indikator kesehatan lingkungan dan menunjukkan bagaimana mereka dapat
dikompilasi dan ditafsirkan. Indikator tidak dimaksudkan untuk komprehensif: mereka adalah sampel, dipilih
untuk menggambarkan berbagai indikator yang mungkin dikembangkan dalam kaitannya dengan sejumlah
masalah kesehatan lingkungan utama, dan untuk menunjukkan beberapa implikasi yang terlibat. Juga deskripsi
yang dimaksudkan tidak definitif: seperti yang dikemukakan di atas, indikator dapat dan harus diadaptasi dan
disesuaikan sesuai dengan keadaan dan kebutuhan. Deskripsi, bagaimanapun, menyediakan kerangka kerja
yang berguna yang harus relevan untuk banyak aplikasi.
2. ORGANISASI PROFIL INDIKATOR
2.1. Masalah kesehatan

lingkungan. Masalah kesehatan lingkungan dimana profil indikator telah dikembangkan tidak dapat
dipertahankan dalam hal kepentingan global atau prioritas politik mereka. Secara keseluruhan, isu-isu yang
digunakan memiliki signifikansi luas, tetapi sebagaimana disebutkan di atas - dan sebagaimana perkembangan
baru-baru ini dari Rencana Aksi Kesehatan Lingkungan Nasional (Briggs et al. 1998) menunjukkan - prioritas
kesehatan lingkungan sangat bervariasi dari satu negara ke negara lain. Perbedaan utama dalam prioritas terjadi,
khususnya, antara wilayah dunia yang kurang berkembang dan lebih berkembang (WHO 1992, 1999). Masalah
yang diilustrasikan di sini, bagaimanapun, dimaksudkan untuk mewakili sejumlah masalah kesehatan
lingkungan: dari risiko 'tradisional' seperti sanitasi yang buruk, tempat tinggal dan akses ke air bersih, hingga
risiko 'modern' seperti radiasi dan keamanan bahan kimia dari makanan. Mereka juga telah dipilih untuk
menunjukkan beberapa hubungan dan saling ketergantungan yang ada antara berbagai masalah kesehatan
lingkungan, dan dengan demikian antara indikator yang bersangkutan. Memang, salah satu pesan utama untuk
menarik dari profil adalah kebutuhan untuk selalu menafsirkan indikator, dan masalah yang mereka hubungkan,
secara holistik: untuk melihat mereka dalam konteks yang lebih luas. Sehubungan dengan ini, indikator terkait
masalah yang disajikan di sini didahului oleh dua set pengantar indikator, yang berkaitan dengan konteks sosial-
ekonomi dan kebijakan. Tujuannya adalah untuk memberikan deskripsi tentang ranah yang lebih luas di mana
masalah itu ada, dan untuk memberikan informasi latar belakang yang dapat digunakan untuk membantu
menginterpretasikan indikator spesifik masalah. Juga harus disebutkan bahwa definisi masalah kesehatan
lingkungan itu sendiri merupakan tugas yang kompleks. Cara setiap masalah didefinisikan dan didekati
kemungkinan akan bervariasi secara substansial tergantung pada perspektif

halaman 4 yang
terlibat. Dalam mendefinisikan masalah, kami biasanya berusaha untuk mengisolasi perhatian khusus dari
berbagai proses dan efek yang jauh lebih luas. Orang yang berbeda dapat menempatkan fokus perhatian pada
titik yang berbeda, dan hubungan serta faktor yang berbeda akan menjadi relevan. Karena itu, tidak ada satu pun
masalah kesehatan lingkungan; sebaliknya, setiap masalah adalah artefak dari orang yang mendefinisikannya.
Masalah-masalah juga tidak ada dalam isolasi; sebaliknya mereka terhubung, tumpang tindih dan berpotongan.
Ini adalah alasan lebih lanjut mengapa jarang ada set indikator yang jelas dan berlaku universal.
2.2 Kerangka kerja

DPSEEA
Indikator disusun berdasarkan kerangka kerja DPSEEA yang sekarang banyak digunakan (Gambar 1)
(Corvalán et al. 1996). Dalam kerangka ini, komponen tenaga penggerak (D) mengacu pada faktor-faktor yang
memotivasi dan mendorong proses lingkungan yang terlibat. Dari jumlah tersebut, mungkin yang paling
penting adalah pertumbuhan populasi; lainnya termasuk pengembangan teknologi, pengembangan ekonomi dan
intervensi kebijakan. Kekuatan pendorong dalam model DPSEEA menghasilkan generasi tekanan (P) pada
lingkungan. Ini biasanya diekspresikan melalui pendudukan manusia atau eksploitasi lingkungan, dan dapat
dihasilkan oleh semua sektor kegiatan ekonomi, termasuk pertambangan dan penggalian, produksi energi,
manufaktur, industri jasa, transportasi, pariwisata, pertanian dan kehutanan. Dalam setiap kasus, tekanan
muncul di semua tahap dalam rantai pasokan - dari ekstraksi sumber daya awal, melalui pemrosesan dan
distribusi, hingga konsumsi akhir dan pembuangan limbah. Menanggapi tekanan ini, keadaan lingkungan (S)
sering dimodifikasi. Perubahan yang terlibat mungkin kompleks dan berjangkauan luas, mempengaruhi hampir
semua aspek lingkungan dan semua media lingkungan. Oleh karena itu, hal itu dinyatakan dalam frekuensi atau
besarnya bahaya alam, ketersediaan dan kualitas sumber daya alam, dan tingkat pencemaran lingkungan.
Perubahan dalam kondisi lingkungan ini juga beroperasi pada skala geografis yang sangat berbeda. Banyak
perubahan yang intens dan terlokalisasi, dan sering terkonsentrasi dekat dengan sumber tekanan (misalnya
hilangnya habitat, polusi udara perkotaan, kontaminasi pasokan air lokal). Banyak lainnya lebih luas,
berkontribusi terhadap perubahan lingkungan regional dan global (mis. Penggurunan, polusi laut, perubahan
iklim). Karena interaksi kompleks yang menjadi ciri lingkungan, hampir semua perubahan ini memiliki efek
sekunder yang luas.
Gambar 1. Kerangka kerja

DPSEEA
Ketika orang terpapar bahaya lingkungan ini, maka risiko terhadap kesehatan dapat terjadi. Eksposur (E ) dengan 1
demikian mengacu pada persimpangan antara orang-orang dan bahaya yang melekat pada lingkungan. National
Academy of Sciences (1991) mendefinisikan paparan sebagai 'peristiwa yang terjadi ketika ada kontak pada
batas antara manusia dan lingkungan dengan kontaminan konsentrasi tertentu untuk interval waktu'. Oleh
karena itu, dalam kasus pencemaran lingkungan, paparan dapat terjadi dalam sejumlah cara yang berbeda -
melalui penghirupan, konsumsi atau penyerapan kulit - dan mungkin melibatkan berbagai organ yang berbeda.
Paparan eksternal mengacu pada kuantitas polutan pada antarmuka antara penerima dan lingkungan. Hal ini
sering diukur baik

halaman 5
menggunakan beberapa bentuk monitor pribadi (misalnya tabung pengambilan sampel pasif untuk polusi udara)
atau dengan teknik pemodelan (misalnya berdasarkan pengetahuan konsentrasi di lingkungan sekitar) . Jumlah
setiap polutan yang diserap sering disebut dosis yang diserap, dan mungkin tergantung pada durasi dan
intensitas paparan. Dosis organ target mengacu secara spesifik pada jumlah yang mencapai organ manusia di
mana efek yang relevan dapat terjadi (Sexton et al. 1995). Paparan terhadap bahaya lingkungan, pada
gilirannya, mengarah ke berbagaikesehatan efek (E ). Jenis-jenis ini dapat bervariasi dalam jenis, intensitas dan besarnya tergantung
2
pada jenis bahaya di mana orang-orang telah terpapar, tingkat paparan dan jumlah orang yang terlibat. Untuk
kenyamanan, spektrum efek yang sederhana seringkali dapat dikenali. Efek yang paling awal, dan paling tidak
intens, adalah sub-klinis, hanya melibatkan beberapa penurunan fungsi atau hilangnya kesejahteraan. Efek yang
lebih intens dapat berupa penyakit atau morbiditas. Di bawah kondisi yang paling ekstrim, hasilnya adalah
kematian. Harus dikatakan bahwa kerangka kerja DPSEEA bekerja dengan baik untuk risiko yang terkait
dengan pencemaran lingkungan, di mana rantai dari kekuatan pendorong ke aktivitas sumber dan kemudian dari
dampak kesehatan melalui emisi dan paparan jelas. Hal ini juga dapat diterapkan pada banyak efek kesehatan
psikologis dan persepsi yang dapat ditimbulkan oleh ketakutan, daripada kemungkinan bahaya, (misalnya stres
atau kecemasan yang disebabkan oleh ketakutan akan paparan radiasi dari pembangkit listrik tenaga nuklir, atau
fisik. cedera dari perang). Akan tetapi, ini kurang tepat dalam hal risiko fisik, seperti yang dipresentasikan oleh
bahaya alam (misalnya banjir) atau teknologi (misalnya kecelakaan lalu lintas), di mana konsep 'tekanan' kurang
bermakna. Juga tidak dapat dengan mudah diterapkan secara penuh pada bahaya lingkungan tersebut, seperti
kelaparan, yang memengaruhi kesehatan lebih karena kelalaian daripada pembalasan. Seperti aspek lain dari
indikator kesehatan lingkungan, oleh karena itu, kerangka kerja DPSEEA harus dilihat sebagai bantuan, bukan
jaket lurus; itu perlu diadaptasi dan dimodifikasi sesuai dengan keadaan. Sebagian sebagai refleksi dari ini,
dapat dicatat bahwa indikator yang disajikan di sini dalam kebanyakan kasus tidak menempati setiap titik dalam
rantai DPSEEA untuk setiap masalah. Karena cara mereka disusun, berbagai isu cenderung berfokus pada
berbagai bagian kerangka DPSEEA. Beberapa lebih berbasis sumber (yaitu berfokus pada kekuatan penggerak
dan tekanan yang mengarah pada paparan); banyak yang berbasis paparan; yang lain berbasis efek (yaitu
kesehatan-). Indikator-indikator tersebut kemudian disajikan baik sebagai 'rantai' (yaitu seperangkat indikator
terkait dari berbagai bagian dalam kerangka kerja DPSEEA) atau sebagai 'kelompok' (yaitu sekelompok
indikator terkait dari satu titik dalam kerangka kerja). Namun, dalam hampir semua kasus, indikator-indikator
tersebut cenderung paling bermakna dan efektif jika ditafsirkan bersama.
2.3 Struktur profil

. Indikator indikator dirancang untuk memberikan berbagai informasi tentang indikator. Profil tersebut dibagi
menjadi dua bagian:
•umum Profil Indikator, yang menjelaskan masalah kesehatan lingkungan yang ditangani oleh indikator,
alasan dan peran di balik indikator, keterkaitan dengan indikator lain (dalam himpunan yang dijelaskan),
metode alternatif untuk mendefinisikan dan membangun indikator, indikator terkait (diusulkan atau
dikembangkan dalam program internasional lain), sumber informasi lebih lanjut, dan lembaga terkait yang
terlibat dalam pengembangan dan penggunaan indikator;
• Indikator Contoh, memberikan definisi spesifik, konsep dasar yang relevan, kebutuhan dan sumber data,
metode perhitungan, unit pengukuran, skala aplikasi potensial dan pedoman interpretasi. Rincian informasi
yang diperlukan di setiap bagian profil diberikan pada Tabel 1. Daftar lengkap indikator yang
termasuk dalam profil diberikan pada Tabel 2.
Seperangkat lembar indikator lengkap dihosting di Web, di
alamat: www. northampton.ac.uk/ncr/who/index.html

halaman 6
ORGANISASI KESEHATAN DUNIAWHO / SDE / OEH / 99.10 
halaman 7
REFERENSI
Briggs, DJ, Stern, RM dan Tinker, T. (eds.). 1998. Kesehatan lingkungan untuk semua. Penilaian risiko dan
komunikasi risiko dalam Rencana Aksi Kesehatan Lingkungan Nasional. Dordrecht: Kluwer, 278 hal.
Corvalán, C., Briggs, D. dan Kjellstrom, T. 1996. Pengembangan indikator kesehatan lingkungan. Dalam:
Metode tautan untuk analisis lingkungan dan kesehatan. Petunjuk umum. (D. Briggs, C. Corvalán dan M.
Nurminen, eds.). Jenewa: UNEP, USEPA dan WHO, hlm.19-53. Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional.1991.
Penilaian paparan manusia untuk polutan udara. Kemajuan dan peluang. Akademi Ilmu Pengetahuan
Nasional, Pers Akademi Nasional, Washington, DC, AS. 321 hal. OECD. 1998. Menuju pembangunan
berkelanjutan. Indikator lingkungan. Paris: OECD. Sexton K, Callahan MA, Bryan EF. 1995. Memperkirakan
paparan dan dosis untuk mengkarakterisasi risiko kesehatan: peran pemantauan jaringan manusia dalam
penilaian paparan. Perspektif Kesehatan Lingkungan, 103 (S3), hlm. 13-29. SIAPA. 1992. Planet kita,
kesehatan kita. Jenewa: WHO. SIAPA. 1999. Laporan kesehatan global. Jenewa: WHO.
UCAPAN TERIMA
KASIH
Penulis berterima kasih atas masukan dari staf WHO dalam revisi profil dan contoh indikator
kesehatan lingkungan.
halaman 8
Tabel 1. Kunci profil indikator
Judul singkat indikator Posisi dalam
rantai DPSEEA PROFIL INDIKATOR Masalah Spesifikasi masalah kesehatan lingkungan di mana indikator
terkait dengan Rasional dan peran Garis Besar peran pembenaran untuk indikator dan potensi penggunaannya
sehubungan dengan
masalah yang ditentukan. Jika perlu, tunjukkan komunitas pengguna utama dan tingkat agregasi / skala
geografis di mana indikator tersebut dapat digunakan. Keterkaitan dengan indikator lain
Jelaskan hubungan antara ini dan indikator lain yang berkaitan dengan masalah yang ditentukan, daftar semua
indikator, dan posisinya dalam rantai DPSEEA. Metode dan definisi
alternatif. Menguraikan kemungkinan alternatif untuk, atau variasi pada, indikator. Secara khusus, sarankan
bagaimana indikator dapat ditingkatkan (jika ada data yang sesuai), atau disesuaikan / disederhanakan untuk
mengatasi kekurangan dalam data yang tersedia. Jika sesuai, sarankan indikator proksi. Set indikator
terkait.indikator yang serupa atau terkait, diusulkan atau dikembangkan sebagai bagian dariindikator lainnya
Buat daftarset(mis. Indikator PBB untuk pembangunan berkelanjutan, program indikator Urban UNCHS,
Katalog indikator kesehatan WHO). Sumber informasi lebih lanjut
Berikan rincian lengkap tentang referensi dan sumber lain dari informasi yang relevan dengan indikator (mis.
alamat Web, basis data). Daftar, khususnya, referensi ke set indikator lain menggunakan indikator yang serupa,
contoh penggunaan indikator, atau bahan yang menggambarkan konteks dan alasan penggunaannya. Instansi
yang terlibat Daftar agensi yang memiliki peran utama dalam kaitannya dengan indikator, termasuk: penyedia
data, pengembang indikator, pengguna indikator. Termasuk lembaga internasional, nasional, dan - jika relevan -
regional / lokal. CONTOH INDIKATOR Definisi indikator Definisi lengkap indikator Definisi dan konsep
yang mendasari
Definisi semua istilah dan konsep yang terlibat dalam menggambarkan dan menyusun indikator. Spesifikasi data
yang diperlukan
Daftar data yang diperlukan untuk membangun indikator
Sumber data, ketersediaan dan kualitas
Garis besar sumber potensial data, dan mengomentari kualitas dan karakteristik mereka dalam hal indikator.
Bila perlu menunjukkan cara-cara mendapatkan data yang tidak tersedia (misalnya melalui survei khusus).
Komputasi Tentukan cara penghitungan indikator: yaitu bagaimana data
dianalisis / diproses untuk menyusun indikator. Jika relevan, nyatakan proses perhitungan secara matematis, dan
tentukan istilah yang digunakan. Unit pengukuran Tentukan unit pengukuran yang digunakan dalam menyajikan
indikator Skala aplikasi Tentukan skala potensial aplikasi atau tingkat agregasi. Perhatikan bahwa
skala yang ditentukan mengacu pada area di mana indikator dapat digunakan; untuk perbandingan geografis,
indikator mungkin dikembangkan pada tingkat agregasi yang lebih rendah. Definisi: lokal (dalam kota atau
komunitas); regional (dalam wilayah sub-nasional); nasional (untuk suatu negara); internasional (lintas beberapa
negara atau secara global). Interpretasi Jelaskan cara-cara di mana indikator dapat ditafsirkan dalam kaitannya
dengan masalah yang ditentukan. Tunjukkan kesimpulan apa yang dapat dibuat dari tren atau pola yang tampak
dalam indikator. Diskusikan, khususnya, kendala pada interpretasi indikator, karena misalnya keterbatasan data
atau kompleksitas dalam hubungan yang ditunjukkan oleh indikator.
ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99,10  halaman 9
Tabel daftar 2. Ringkasan indikator kesehatan lingkungan
MASALAH TEMA / TOPIK INDIKATOR CONTOH DEFINISIDPSEEA Socio
indeks kemiskinanKemiskinan Kemiskinan Manusia (indeks senyawa) Mengemudi kekuatan konteks
demografi
Kepadatan penduduk
kepadatanPenduduk
Harapan hidup
Harapan hidup
Kepadatan populasi Kekuatan pendorong
Pertumbuhan
populasipertumbuhan populasipertumbuhan
TingkatTingkat bersih tahunanpenduduk Kekuatan pendorong
Struktur usia Populasi dependen
Persentase orang yang berusia kurang dari 16 tahun atau 65 tahun atau lebih
Kekuatan pendorong
Urbanisasi Tingkat
urbanisasi
Tingkat bersih tahunan perubahan dalam proporsi orang yang tinggal di daerah perkotaan
Kekuatan pendorong
Kematian bayi Tingkat kematian bayi
Tingkat
kematian tahunan bayi di bawah satu tahun
Efek
Jumlah tahun bayi yang baru lahir diharapkan untuk hidup, mengingat tingkat kematian yang berlaku
Efek
Polusi udaraudara luar
Polusi
Ambient konsentrasi polutan udara di daerah perkotaan
Rata-rata konsentrasi tahunan Pintu masuk ozon, CO, partikulat (PM , PM , SPM), SO , NO , O dan timbal di udara luar di daerah
10 2.5 2 2 3
perkotaan
Negara
Polusi udara dalam ruangan
Sumber pencemaran udara dalam ruangan
Persentase rumah tangga yang menggunakan batu bara, kayu atau minyak tanah sebagai sumber utama bahan
bakar pemanas dan memasak
Paparan
Penyakit pernapasan
Morbiditas anak akibat penyakit pernapasan akut
Insidensi morbiditas akibat infeksi pernapasan akut pada anak di bawah lima tahun.
Efek
Penyakit pernapasan
Kematian anak-anak akibat penyakit pernapasan akut
Tingkat kematian tahunan karena hingga infeksi saluran pernapasan akut pada anak di bawah lima tahun
Efek
Manajemen kualitas udara
Kemampuan untuk manajemen kualitas udara
Kemampuan untuk menerapkan manajemen kualitas udara
Tindakan
Manajemen kualitas udara
Ketersediaan bensin bebasbensin bebas
timah Konsumsitimah sebagai persentase dari total konsumsi bensin
Tindakan
Sanitasi pembuangan limbah Akses ke
sanitasi dasar
Proporsi penduduk dengan akses ke fasilitas pembuangan yang memadai
eksposur
Diare Diare
morbiditas pada anak-anak
Insidensi diare morbiditas pada anak di bawah lima tahun
Efek
Diarediare
mortalitaspada anak-anak
Angka kematian diare pada anak-anak di bawah lima tahun
Efek
ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10  halaman 10
MASALAH TEMA / TOPIK INDIKATOR CONTOH DEFINISI DPSEEA Penampunganinformal
permukiman
Persentase penduduk yang tinggal di informal yang permukiman
Persentase penduduk yang tinggal di permukiman informal
Paparan
Persentase perumahan yang tidak aman
hiduppenduduk diperumahan yang tidak aman
Persentasedari penduduk yang tinggal di tidak aman, tidak sehat atau berbahayaperumahan
Exposure
Depan Kecelakaan Kecelakaan di
rumah
Insiden kecelakaan di rumah Efek
Perencanaan kota
Perencanaan kota dan peraturan bangunanperaturan
Lingkup dan luasbangunan dan perencanaan untuk perumahan
Tindakan
Akses ke air minum yang aman
Kualitas air / pasokan
Akses ke persediaan air minum yang aman dan andal
Persentase dari populasi dengan akses ke air minum dalam jumlah memadai yang memadai di tempat tinggal
atau dalam jarak yang nyaman dari tempat tinggal
Paparan / Tindakan
Kualitas / pasokan
air Koneksi ke pasokan air pipa
Persentase rumah tangga yang menerima air pipa ke rumah
Paparan / Tindakan
Diare Diare
morbidi ty pada anak-anak
Insidensi morbiditas diare pada anak di bawah lima tahun
Efek
Diarediare
mortalitaspada anak-anak
Angka kematian diare pada anak di bawah lima tahun
Efek
Penyakit yang ditularkan melalui airpenyakit yang terbawa
Wabahair
Kejadian wabah penyakit yang ditularkan melalui air
Efek
Pemantauan kualitas airpemantauan kualitas
Intensitasair
Kerapatan jaringan pemantauan kualitas air
Tindakan
Penyakit yang ditularkan vektor
Populasi berisiko Populasi
berisiko dari penyakit yang ditularkan melalui vektor
Jumlah orang yang tinggal di area yang terinfeksi oleh vektor
pemaparan Eksposur
Penyakit yang ditularkan melalui
vektor Kematian akibat vektor - ditanggung penyakit
tingkat kematian akibat penyakit bawaan vektor
Efek
vector kontrol Kecukupan
pengendalian vektor dan sistem manajemen
Persentase berisiko populasi tertutup oleh pengendalian vektor dan sistem manajemen yang efektif, menurut
jenis penyakit
Aksi
MASALAH TEMA / TOPIK INDIKATOR CONTOH DEFINISI DPSEEA Pengelolaan limbah padat
PengumpulanKota
limbahc ollection
Persentase populasi yang dilayani oleh layanan pengumpulan sampah reguler
Tindakan
Pembuangan limbah Kota Massa limbah padat dibuang melalui Aksi
ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10  halaman 11efektifitas
pembuangan limbah layanan pengelolaan limbah kota Pengelolaan
limbah Kebijakan limbah berbahaya Kebijakan
berbahaya kebijakan dan peraturan limbah
Tindakan
Bahan berbahaya / beracun
Timah darahtimbal darah
Tingkatpada anak-anak
Persentase anak-anak dengan kadar timbal dalam darah> 10 ug / dl
Paparan
Keracunan bahan kimia
Kematian akibat keracunan
Tingkat kematian karena keracunan Efek
Lahan
terkontaminasi Pengelolaan lahan terkontaminasi Pengelolaan lahan
Lingkup dan kekakuan pengelolaan lahan yang terkontaminasi.
Tindakan
Keamanan panganbawaanbawaan
PenyakitPenyakit
makananmakananpenyakit bawaan
Angka KLBmakanan Efek
Diarediare
morbiditaspada anak-anak
Insidensi diare morbiditas pada anak di bawah lima tahun.
Efek
Diarediare
Kematianpada anak-anak
Diare angka kematian diare pada anak-anak di bawah lima tahun s of age
Efek
Pemantauan keamanan makanan
Pemantauan bahaya kimia dalam makanan
Proporsi bahan kimia yang berpotensi berbahaya dipantau dalam makanan
Tindakan
Radiasi
Radiasi
Kumulatif
Persentase populasi yang menerima paparan pajanan,
dosis
radiasi, dosis radiasi efektif, lebih dari 5 mS / tahun. Paparan UV Indeks sinar UV Indeks sinar UV Eksposur
Non-okulasi-
Kendaraan bermotor
Kematian akibatpational
kecelakaan
kendaraan bermotor risiko kesehatan
kecelakaan
Keracunan Insiden
keracunan anak-anak kecil
Tingkat kematian akibat kecelakaan di jalan Efek
non-kerja
CederaCedera pada anak-anak
Insiden cedera fisik hingga anak-anak di bawah usia 5 tahun
Efek
Jumlah keracunan yang dilaporkan per tahun pada anak di bawah usia 5 tahun
Efek
Risiko kesehatan
kerja Bahaya pekerjaan
Keterpaparan terhadap tempat kerja yang tidak aman
Persentase pekerja yang terpapar pada kondisi kerja yang tidak aman, tidak sehat, atau berbahaya
Eksposur
morbiditas kerja
Morbiditas akibat bahaya kesehatan akibat kerja
Insiden cedera akibatEfek
kerjaMortalitas pekerjaan akibat
kematian dari bahaya kesehatan akibat kerja
Insiden mortalitas akibat kerja
Lampiran: INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN INDIKATOR: PROFIL DAN
KESELURUHAN KERJA
DUNIA. ORGANISASI  WHO / SDE / OEH / 99.10  Halaman 13
KEMISKINAN DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Sosial-demografi konteks

pemikiran dan peran
tu utama kesehatan. Kurangnya pendapatan yang memadai cenderung mengarah pada tingkat gizi yang buruk, kondisi perumahan
e layanan kesehatan dan lainnya serta rendahnya tingkat pendidikan. Bersama-sama ini menghasilkan peningkatan paparan
gan, dan kemampuan yang buruk untuk mengurangi dampaknya terhadap kesehatan. Kemiskinan dengan demikian merupakan
atan pendorong yang dalam kaitannya dengan kesehatan lingkungan, dan salah satu titik intervensi dan kontrol yang paling vital
gkungan.
Indikator ini dengan demikian dirancang untuk mengukur tingkat kemiskinan, dan dapat digunakan:
• untuk mengidentifikasi populasi yang berisiko karena kemiskinan mereka, sebagai dasar untuk menargetkan tindakan di daerah atau kelompok y
• untuk memantau tren pendapatan dan tingkat kemiskinan, untuk membantu merencanakan strategi kesehatan lingkungan;
• untuk membandingkan dan membedakan kota, wilayah atau negara dalam konteks sosial ekonomi untuk kesehatan manusia;
• untuk memantau dan menilai dampak strategi yang ditujukan untuk mengurangi tingkat kemiskinan dan kerugian;
• untuk membantu mengeksplorasi efek perampasan pada hasil kesehatan, dan untuk membantu mengendalikan perancu sosial ekonomi dalam stu
kesehatan.
Keterkaitan dengan indikator lain Indikator
dikator yang menggambarkan konteks sosial-ekonomi kesehatan lingkungan:
• Kekuatan pendorong: Kemiskinan; Kepadatan penduduk; Tingkat pertumbuhan populasi; Populasi
si
• Efek: Tingkat kematian bayi; Harapan hidup Namun, karena kemiskinan merupakan faktor penentu kesehatan yang meluas, kemiskin
masalah lain, termasuk:
• Polusi udara
• Akses ke sanitasi dasar
• Akses ke pasokan makanan yang memadai dan aman
• Risiko kesehatan non-pekerjaan
• Tempat perlindungan
• Akses ke air minum yang aman
• Penyakit yang ditularkan melalui vektor
• Pengelolaan limbah
• Sanitasi
Metode dan definisi alternatif
bangkan untuk menilai kemiskinan di tingkat lokal, nasional atau internasional. Contohnya termasuk:
• Distribusi pendapatan: ukuran pendapatan rata-rata, atau perbedaan atau kisaran pendapatan di seluruh
pendapatan Rumah Tangga UNCHS (UNCHS 1993), misalnya, dihitung sebagai rasio pendapatan rata-rata kuintil pendapatan
ata-rata kuintil pendapatan terendah.
Alternatif
• Kesenjangan kemiskinan: ukuran perbedaan antara garis kemiskinan dan tingkat konsumsi semua individu
deks kesenjangan kemiskinan (DAC 1999,
PBB Metodedan
1996), atau dari jumlah orang yang hidup di bawah garis kemiskinan (misalnya, UNCHS 1993). Definisi
Metode ini membutuhkan definisi garis kemiskinan, baik dalam hal pendapatan atau tingkat
lanjutan
konsumsi, yang dapat digunakan sebagai referensi untuk menilai kesenjangan kemiskinan.
• Indeks kemiskinan atau kekurangan: ini biasanya menetapkan skor aritmatika untuk individu atau daerah
berdasarkan sejumlah indikator kemiskinan atau kekurangan (misalnya pendapatan, status pekerjaan, situasi
keluarga, akses ke sumber daya dasar). Contohnya termasuk Indeks Kemiskinan Manusia UNDP (UNDP 1999),
skor Jarman (Jarman 1983), Indeks Townsend (Townsend et al. 1988), skor Carstairs (Carstairs dan Morris
1989).
Indikator terkait mengatur
UNDP laporan pembangunan manusia
• Indeks kemiskinan manusia untuk negara berkembang (HPI-1)
• Indeks kemiskinan manusia untuk negara maju (HPI-2).PBB Indikator pembangunan berkelanjutan
• Indeks kemiskinan head count
• Indeks kesenjangan kemiskinan
• Selisih kemiskinan kuadrat IndeksIndeks
•Gini dari ketimpangan pendapatanUNCHS dan Bank Dunia Program indikatorperumahan
• Distribusi pendapatan rumah tangga
• Rumah tangga di bawah garis kemiskinan
• Indikator DAC pengurangan kemiskinan
• Insiden kemiskinan ekstrem
• Rasio kesenjangan kemiskinan
• Ketidaksetaraan Banyak indikator juga telah dikembangkan di tingkat nasional, sering sebagai dasar
pengalokasian sumber daya kesehatan atau misalnya:
• skor Carstairsskor
•Jarman
• indeks Townsend
Sumber informasi lebih lanjut
Carstairs, V. and Morris, R. 1989 Deprivation: menjelaskan perbedaan angka kematian antara Skotlandia dan
Inggris dan Wales. British Medical Journal 299, 886-889.
DAC 1999 http://www.oecd.org/dac/indicators/htm/list.htm
Jarman, B. 1983 Identifikasi daerah yang kurang mampu. British Medical Journal 286, 1705-1709
Townsend, P., Phillimore, P. dan Beattie, A. 1988 Kesehatan dan perampasan: ketimpangan dan utara.
London: Croom Helm Ltd.
UN 1996 Indikator pembangunan berkelanjutan. Kerangka kerja dan metodologi. New York: PBB.
UNCHS (Habitat) dan Bank Dunia 1993 Program Indikator Perumahan. Laporan dan Direktur Eksekutif
(Volume I). Nairobi: UNCHS.
UNCHS (Habitat) 1995b Memantau pemukiman manusia, Survei Ringkas. Program Indikator. Nairobi: UNCHS
(Habitat).
UNDP 1999 Laporan pembangunan manusia. New York: PBB.
Instansi yang terlibat Instansi yang
terlibat
- lanjutan
OECD (DAC)
Institut Pengembangan Luar Negeri
Perserikatan Bangsa-Bangsa - Pusat Pemukiman Manusia (Habitat)
Program Pengembangan PBB (UNDP)
WHO
DUNIA ORGANISASI KESEHATAN  WHO / SDE / OEH / 99.10  halaman 15
Bank
Dunia
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
Definisi dan konsep yang mendasari

UNDP Kemiskinan adalah indeks majemuk, berdasarkan sejumlah ukuran komponen. Faktanya, dua indeks telah dikembangkan:
egara berkembang, dan HPI-2, indeks untuk negara-negara maju. Dengan demikian indeks mencerminkan keadaan bahwa:
• kemiskinan bersifat multi-dimensi dan tidak dapat dinilai secara memadai berdasarkan kondisi atau faktor tunggal apa pun;
• kemiskinan adalah konsep relatif, dan dengan demikian faktor-faktor yang berbeda dan harapan yang berbeda perlu diperhitungkan di berbagai n
• HPI-1 (indeks untuk negara-negara berkembang) didasarkan pada lima ukuran komponen kekurangan, yang masing-masing perlu didefinisikan:
• umur panjang: persentase populasi dengan harapan hidup kurang dari 40 tahun;
• buta huruf: persentase populasi berusia 15 tahun atau lebih yang tidak mampu, dengan pemahaman, baik membaca dan menulis pernyataan pend
sehari-hari mereka;
• orang tanpa akses ke air bersih: persentase orang tanpa akses ke pasokan air minum yang aman dan andal baik di rumah atau pada jarak yang wa
• orang tanpa akses ke layanan kesehatan: persentase orang tanpa akses lokal ke layanan kesehatan dasar;
• anak-anak dengan berat badan kurang: persentase anak-anak pada usia 5 tahun yang setidaknya dua standar deviasi di bawah berat rata-rata untuk
• HPI-2 (indeks untuk negara maju) didasarkan pada empat ukuran komponen kekurangan, yang masing-masing perlu didefinisikan:
• umur panjang: persentase populasi dengan harapan hidup kurang dari 60 tahun;
• buta huruf: didefinisikan sebagai untuk HPI-1
• standar hidup: persentase populasi yang hidup di bawah garis kemiskinan (didefinisikan sebagai 50% dari pendapatan pribadi rata-rata yang dapa
• pengecualian: persentase angkatan kerja dalam pengangguran jangka panjang ( 12 bulan atau lebih).
• kemiskinan: tingkat konsumsi yang di bawah yang ditentukan oleh garis kemiskinan;
• garis kemiskinan: tingkat konsumsi dasar (termasuk makanan, tempat tinggal, dan kebutuhan pokok lainnya) yang dianggap sebagai minimum ya
sehat. Ini biasanya didefinisikan dalam hal tingkat pendapatan yang diperlukan untuk menyediakan kebutuhan dasar ini.
• total populasi: total populasi penduduk pada saat survei.
Spesifikasi data yang diperlukan
berikut:
arapan hidup kurang dari 40 tahun
Spesifikasi data yang dibutuhkan -

dilanjutkan
• jumlah orang berusia 15 tahun atau lebih yang buta huruf fungsional
• jumlah anak berusia 5 dengan berat setidaknya 2 standar deviasi di bawah median berat pada usia 5
atau lebih
• jumlah orang tanpa akses ke air minum yang aman

• jumlah orang tanpa akses ke layanan kesehatan
• berat rata-rata dan standar deviasi anak usia 5
• jumlah total anak usia 5 tahun

halaman 16
• Untuk HPI-2, data berikut diperlukan:

• jumlah orang dengan kehidupan harapan kurang dari 60 tahun
• jumlah orang berusia 15 tahun atau lebih yang secara fungsional buta huruf
• jumlah total orang berusia 15 tahun atau lebih
• pendapatan rata-rata pakai
• jumlah orang dengan Penghasilan tambahan kurang dari 50% dari rata-rata
• jumlah orang dalam angkatan kerja
• jumlah orang dalam pengangguran jangka panjang (12 bulan atau lebih)usia
ntuk HPI-1 dan HPI -2) tersedia di sebagian besar negara dari tabel kehidupan, berdasarkan tingkat kematian berdasarkan usia dan
agregasi statistik ini dapat bervariasi, dan di beberapa negara statistik hanya tersedia untuk wilayah yang relatif besar. Di mana
hitungan harapan hidup dapat dibuat dari data tentang jumlah kelahiran dan kematian dan statistik populasi yang dikelompokkan
Data tentang angka melek huruf (untuk HPI-1 dan HPI-2) dapat tersedia dari sensus nasional, atau dapat diperoleh m
Perkiraan nasional tersedia untuk sebagian besar negara (misalnya UNDP 1999), tetapi ini mungkin didasarkan pada
tanggal yang berbeda sehingga mungkin tidak dapat dibandingkan secara ketat. UNESCO juga melakukan survei sec
Data tentang ketersediaan, dan akses ke, air minum yang aman (untuk HPI-1) dapat diperoleh baik dari sensus maup
(misalnya perusahaan air, departemen pekerjaan umum). Data tentang akses ke pasokan informal biasanya perlu dip
Data tentang akses ke layanan kesehatan (untuk HPI-1) dapat tersedia dari sumber sensus nasional atau dari ot
mungkin perlu dikumpulkan melalui survei rumah tangga atau sampel.
Data jumlah anak yang kekurangan berat badan (untuk HPI-1) mungkin tersedia dari pemantauan rutin yang dilakuk
data rutin tidak tersedia, survei khusus mungkin perlu dilakukan.
Data pendapatan yang dapat dibuang (untuk HPI-2) dapat diperoleh terutama melalui hasil survei rumah tangga. Ku
tanggal, ukuran dan keterwakilan survei.
Data status pengangguran (dan total angkatan kerja) dikumpulkan secara rutin di banyak negara sebagai bagian dari
tangga atau angkatan kerja. Data juga dapat tersedia dari otoritas administratif terkait (mis. Kementerian tenaga kerj
sosial dan perpajakan. Data umumnya dapat diandalkan untuk pekerjaan formal, tetapi cenderung sangat tidak dapat
tidak terdaftar.
Data populasi (termasuk data tentang struktur usia) tersedia dari sensus nasional dan biasanya dapat diandalkan.
Komputasi
hitung, sebagai berikut:
Komputasi
- lanjutan
HPI-1 = [0,3 (P 3 + P 3 + P 3)] 0,3 di mana:
1 2 3
P = persentase orang yang tidak diharapkan untuk bertahan hidup hingga 40 tahun P = tingkat buta
1 2
huruf
P 31 = persentase orang tanpa akses ke air bersih P

32 = persentase orang tanpa akses ke layanan
kesehatan P
33 = persentase kekurangan berat badan anakanak -HPI-2 = [0,25 (P 3 + P 3 2 4
+ P53 + P63)] 0,3

halaman 17 di
mana:
P = tingkat buta huruf (seperti di atas ) P = persentase orang yang tidak diharapkan untuk bertahan hidup hingga 60
2 4
tahun P = persentase orang dengan pendapatan sekali pakai <50% dari median P = persentase orang dalam
5 6
pengangguran jangka panjang
Unit pengukuran Persentase

Skala aplikasi dari Lokal ke Internasional
Interpretasin
ai indeks dapat dianggap sebagai indikasi meningkatnya kemiskinan dan peningkatan terkait dalam VDR erabilitas populasi
an penurunan kualitas hidup. Meskipun demikian, perawatan diperlukan, terutama dalam membandingkan negara atau wilayah
l budaya, ekonomi, dan cara hidup mereka. Perbedaan desa / kota yang nyata juga dapat terjadi, yang dapat ditutup-tutupi ketika
yang luas. Data yang diperlukan untuk menyusun indikator juga dapat mengalami ketidakakuratan, ketidakkonsistenan, dan
dak terlihat dalam statistik yang dilaporkan. Seperti halnya semua indikator gabungan, di mana beberapa tindakan digabungkan,
wa indeks akhir dapat menyembunyikan perbedaan dalam variabel komponen: dengan demikian daerah atau negara dengan profil
da dapat berakhir dengan nilai indeks yang sama.
KEPADATAN PENDUDUK DMASALAH
PROFIL INDIKATOR
Masalah konteks sosial-demografi
Dasar pemikiran dan peran

rvariasi di seluruh dunia, dan kepadatan populasi yang tinggi bukan merupakan indikasi keduanya. lingkungan hidup yang
yang tidak memadai. Namun, di negara-negara yang kurang berkembang, tingkat kepadatan populasi yang tinggi sering
ang cepat dan tekanan yang parah pada layanan lokal (misalnya pasokan air, sanitasi) dan sistem kesehatan. Dalam jangka
yang tinggi mungkin juga tidak berkelanjutan karena tekanan yang diberikan pada lingkungan sekitarnya. Perubahan kepadatan
rtindak sebagai kekuatan pendorong, mempengaruhi banyak aspek lain dari lingkungan dan kesehatan manusia.
Dengan demikian, indikator tersebut memberikan ukuran yang bermanfaat dari konteks sosial ekonomi untuk keseh
digunakan:
• untuk memantau perubahan kepadatan populasi, dan untuk memberikan peringatan dini terhadap tekanan yang m
lokal dan sistem kesehatan;
• untuk mengidentifikasi area dengan kepadatan populasi yang terlalu tinggi dan tidak berkelanjutan, di mana upay
meningkatkan atau melindungi kesehatan;
• untuk membantu menginterpretasikan pola dalam indikator kesehatan lingkungan lain atau hasil kesehatan (misal
hidup atau status gizi).
ndikator yang menggambarkan konteks sosial-ekonomi kesehatan lingkungan:
• Kekuatan pendorong: Kemiskinan; Kepadatan populasi; Tingkat pertumbuhan populasi; Populasi
asi
• Efek: Tingkat kematian bayi; Harapan hidup Namun, karena kepadatan populasi adalah kekuatan pendorong generik yang mempengar
lingkungan, ia juga memiliki hubungan dengan sebagian besar masalah lainnya, termasuk:
• Polusi udara
• Non risiko kesehatan kerja
• Tempat tinggal
• Sanitasi
kan sebagai total populasi dibagi dengan luas permukaan. Untuk beberapa tujuan, mungkin tepat untuk menghitung indikator
dari populasi atau untuk mengelompokkannya berdasarkan usia atau faktor sosial ekonomi lainnya. Di wilayah atau negara yang
yang besar, mungkin lebih tepat untuk mendefinisikan populasi berdasarkan lahan luas.
Indikator terkait menetapkan
gunan berkelanjutan
Sumber untuklebih lanjut.
nan berkelanjutan. Kerangka kerja dan metodologi. New York: PBB.
informasi UNCHS (Habitat) dan Bank Dunia 1993 Program Indikator Perumahan. Laporan dan
Direktur Eksekutif (Volume I). Nairobi: UNCHS.
UNCHS (Habitat) 1995b Memantau pemukiman manusia, Survei Ringkas. Program
Indikator. Nairobi: UNCHS (Habitat).
Instansi yang terlibat

- Pusat Pemukiman Manusia (Habitat)
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator

(termasuk mereka yang tinggal di permukiman formal dan informal)
Spesifikasi data yang dibutuhkan
Sumber data , ketersediaan dan kualitas

biasanya tersedia melalui sensus nasional dan umumnya dapat diandalkan.
administrasi yang menarik dapat diperoleh baik dari sumber statistik dasar, atau dengan pengukuran dari peta.
Perhitungan Indikator ini dihitung sebagai:

P / A di mana P adalah total populasi dan A adalah luas lahan (km ) 2
Unit pengukuran
Skala aplikasi
InterpretasiInterpretasi Indikator ini perlu ditafsirkan dengan hati-hati, untuk kepadatan populasi
bukanlahlangsung
ukurandari kesehatan lingkungan. Hubungan antara kepadatan penduduk dan kualitas
lingkungan atau status kesehatan dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor lain, seperti
tingkat perkembangan ekonomi, basis sumber daya dan daya dukung daerah, dan kualitas
layanan pendukung. Jika kondisi ini tidak memadai, peningkatan kepadatan penduduk dapat
diambil sebagai indikasi meningkatnya tekanan terhadap lingkungan dan meningkatnya risiko
terhadap kesehatan. Dalam jangka panjang, indikator ini juga dapat memberikan ukuran
umum potensi keberlanjutan.
ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99,10 

halaman 20
RATE OF PERTUMBUHAN PENDUDUK DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
pemikiran dan peran

pakan salah satuutama kekuatan pendorong yang bekerja pada kesehatan lingkungan. Pertumbuhan populasi yang cepat atau
batkan kerusakan lingkungan yang parah dan meningkatnya tekanan pada infrastruktur dan layanan lokal. Akibatnya, risiko
ningkat: misalnya, melalui nutrisi yang tidak memadai, sanitasi yang buruk, akses yang tidak memadai ke air minum yang aman,
k dan peningkatan paparan penyakit yang ditularkan melalui vektor.
Indikator ini dengan demikian memberikan ukuran yang berguna dari tekanan potensial pada lingkungan dan keseh
misalnya:
• untuk memberikan peringatan dini terhadap tekanan yang berkembang pada lingkungan atau fasilitas layanan;
• untuk mengidentifikasi area-area dengan pertumbuhan populasi tinggi, sebagai dasar untuk menginformasikan alo
• untuk membantu menginterpretasikan pola atau tren dalam indikator kesehatan lingkungan lainnya (misalnya kematian bayi, harapan hidup, tingk
asi
• Efek: Tingkat kematian bayi; Harapan hidup Namun, karena pertumbuhan populasi adalah kekuatan pendorong generik yang mempen
lingkungan, ia juga memiliki hubungan dengan sebagian besar masalah lain, termasuk:
• Polusi udara
• Non risiko kesehatan kerja
• Tempat tinggal
• Sanitasi
didefinisikan sebagai tingkat perubahan populasi penduduk antara dua periode waktu. Untuk beberapa tujuan, mungkin tepat
ni untuk subbagian populasi tertentu atau untuk mengelompokkannya berdasarkan usia atau faktor sosial ekonomi lainnya.
berkelanjutan
lasi
UNCHS danBank Dunia program indikator Perumahan
• Tingkat pertumbuhan populasi

unan berkelanjutan. Kerangka kerja dan metodologi. New York: PBB.
Sumber lebih lanjut

Dunia 1993 Program Indikator Perumahan. Laporan dan Direktur Eksekutif (Volume I). Nairobi: UNCHS.
UNCHS (Habitat) 1995b Memantau pemukiman manusia, Survei Ringkas. Indikator

halaman 21
Program. informasi
Nairobi: UNCHS (Habitat).
-lanjut
lembaga yang terlibat
WHO
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
Tingkat bersih tahunan pertumbuhan populasiPertumbuhan populasi
: tingkat perubahan populasi penduduk per unit waktu. Perhatikan bahwa pertumbuhan populasi mungkin positif
(peningkatan populasi) atau negatif (penurunan populasi).
Total populasi penduduk selama dua tahun
Data tentang jumlah populasi biasanya tersedia melalui sensus nasional dan umumnya dapat diandalkan.
Computatio n
Indikator dihitung sebagai:
100 * [(P -P) / P / n dimana jumlah P dari adalah tahun total (t1-t0).
t1 t0 t0] t1
populasi pada waktu 1; Pt0 adalah total populasi pada waktu 0; dan n adalah
Unit pengukuran
Persentase per tahun
Skala penerapan
lokal ke internasional
Interpretasin
Secara umum, pertumbuhan penduduk yang cepat dapat dilihat sebagai bukti meningkatnya tekanan terhadap
lingkungan dan layanan terkait kesehatan, dan potensi peningkatan risiko terhadap kesehatan . Namun,
hubungan yang tersirat oleh interpretasi ini kompleks dan mungkin tidak selalu valid. Efek dari pertumbuhan
populasi dapat bervariasi, misalnya, tergantung pada basis sumber daya dari daerah yang bersangkutan, gaya
hidup penduduk, tingkat perkembangan ekonomi, tingkat perdagangan dengan daerah lain, tingkat
pengembangan infrastruktur dan layanannya , dan kekuatan serta kecukupan perencanaan lingkungan dan
kesehatan. Perbedaan geografis yang mencolok dalam tingkat pertumbuhan populasi juga dapat terjadi
(misalnya antara daerah pedesaan dan perkotaan, atau antara daerah dalam kota dan daerah pinggiran kota),
yang dapat ditutup-tutupi ketika data dikumpulkan ke wilayah yang luas. Dengan demikian indikator perlu
ditafsirkan dengan hati-hati.
PENDUDUK TERGANTUNG DPSEEA
PROFIL INDIKATOR
Masalah Konteks sosial-demografis

ki implikasi penting bagi kesehatan lingkungan, baik dalam jangka panjang maupun jangka pendek. Sebagian besar anak kecil,
si pertumbuhan populasi yang cepat di masa depan ketika anak-anak ini mencapai usia subur. Proporsi tanggungan yang tinggi
a) menempatkan beban dukungan yang lebih tinggi pada mereka yang aktif secara ekonomi, dan mungkin juga menyiratkan
n dukungan. Orang muda dan orang tua juga mereka yang paling rentan terhadap risiko kesehatan lingkungan.
Indikator ini dimaksudkan untuk memberikan ukuran total populasi dependen. Dengan demikian, ini merupakan ke
dapat digunakan:
• untuk memantau tren dalam struktur populasi, dan memberikan peringatan dini tentang implikasi potensial terhadap perubahan populasi dan tek
layanan kesehatan;
• untuk mengidentifikasi daerah-daerah dengan populasi yang sangat tergantung atau rentan, yang mungkin memerlukan dukungan dan bantuan kh
• untuk membantu merencanakan pengembangan jangka panjang layanan lingkungan dan kesehatan dan alokasi sumber daya.
asi
• Efek: Tingkat kematian bayi; Harapan hidup Karena kaum muda dan lanjut usia adalah mereka yang paling berisiko terkena penyakit
indikator ini juga memiliki kaitan dengan banyak masalah lain, termasuk:
• Polusi udara
• Sanitasi
• Bahan berbahaya / beracun
• Akses ke yang memadai dan aman persediaan makanan
• Tempat tinggal
idefinisikan dengan berbagai cara. Untuk sebagian besar tujuan, populasi dependen dapat dilihat terdiri dari dua kelompok
tua - meskipun mungkin juga cocok untuk memasukkan mereka yang tergantung untuk alasan lain (mis. Kecacatan). Dengan
tung untuk kelompok-kelompok ini secara kolektif, atau untuk masing-masing kelompok secara terpisah: yang terakhir mungkin
us, karena implikasi untuk pertumbuhan populasi dan kebutuhan kesehatan jangka panjang jelas berbeda antara kelompok usia
beda.
Indikator terkait menetapkan program indikator
umahan
kelamin
Sumber UN 1996 Indikator pembangunan berkelanjutan. Kerangka kerja dan metodologi. New York:

halaman 23
UN. informasi lebih lanjut

(Habitat).
Lembaga yang terlibat
WHO
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
Persentase orang berusia kurang dari 16 tahun, atau 65 tahun atau lebih
Populasi dependen: mereka yang dapat dianggap tidak aktif secara ekonomi karena usia mereka - dalam hal ini,
mereka yang berusia di bawah 16 tahun atau lebih dari 65 tahun.
Jumlah orang yang berusia 15 tahun atau kurang
Jumlah orang yang berusia 65 tahun ke atas
Total populasi
Data tentang jumlah populasi berdasarkan usia biasanya tersedia melalui sensus nasional dan dapat dianggap
andal. Jika data sensus yang sesuai tidak tersedia (misalnya untuk tahun antar sensus), perkiraan dapat diperoleh
melalui analisis statistik vital.
Perhitungan Indikator dapat dihitung sebagai:
100 * [P + P ) / P ] dengan P adalah jumlah orang berusia 15 tahun ke bawah; P adalah jumlah orang berusia 65 atau lebih; dan P adalah total populasi.
0-15 65+ total 0-15 65+ tot
Unit pengukuran
Persentase
Skala aplikasi
Lokal ke Internasional
Interpretasin
Indikator ini memberikan informasi yang berguna dan kontekstual tentang karakter demografis populasi, dan
implikasinya terhadap pertumbuhan populasi dan permintaan akan dukungan kesehatan. Secara umum,
peningkatan persentase populasi tergantung dapat dilihat sebagai indikasi peningkatan proporsi orang yang
sangat rentan, dan potensi peningkatan permintaan layanan kesehatan. Namun demikian, indikator tersebut
harus ditafsirkan dengan hati-hati, terutama ketika kedua kelompok umur tersebut digabungkan menjadi satu
ukuran tunggal dari populasi dependen karena kaum muda dan lansia berbeda secara substansial dalam
kebutuhan kesehatan lingkungan mereka.
TINGKAT URBANISASI DPSEEA
PROFIL INDIKATOR
Masalah Konteks sosial-demografi
Rasional dan peran

kin urban. Tingkat pertumbuhan populasi yang alami di banyak daerah perkotaan tinggi, dan di banyak negara terdapat
bersih ke kota-kota, sebagai hasil dari 'tarikan' peluang ekonomi yang nyata di kota-kota dan 'dorongan' kelaparan dan lapangan
daerah pedesaan. Urbanisasi, bagaimanapun, menimbulkan tantangan berat bagi lingkungan dan kesehatan. Tanpa perencanaan
rbanisasi yang cepat dapat mengarah pada: pengembangan permukiman informal; pengembangan di area yang tidak sesuai
wan banjir atau tidak stabil); daerah perumahan yang tidak terlayani dan dirancang dengan buruk; tekanan berlebihan pada
asalah sanitasi, polusi udara, akses yang tidak memadai ke air minum yang aman, kepadatan yang berlebihan dan masalah sosial.
merupakanpenting kekuatan pendorong bagi kesehatan lingkungan.
Indikator ini memberikan ukuran tingkat urbanisasi. Ini dapat digunakan untuk:
• memantau tren urbanisasi, sebagai dasar untuk mengidentifikasi kebutuhan kebijakan di masa depan;
• membandingkan kota atau negara dalam hal tingkat urbanisasi mereka dan untuk mengidentifikasi bidang-bidang pertumbuhan yang sangat cepat
• menilai dan memantau efektivitas intervensi yang bertujuan mengendalikan pembangunan perkotaan;
• membantu menafsirkan indikator kesehatan lingkungan lainnya (misalnya kematian bayi, harapan hidup, akses ke air minum yang aman, sanitasi)
asi
• Efek: Tingkat kematian bayi; Harapan hidup Namun, karena pertumbuhan populasi perkotaan adalah kekuatan pendorong generik yan
kesehatan lingkungan, ia juga memiliki hubungan dengan sebagian besar masalah lain, termasuk:
• Polusi udara
• Tempat tinggal
• Sanitasi
finisikan sebagai tingkat perubahan dalam proporsi (atau jumlah total) orang yang hidup di daerah perkotaan, dalam interval
ator mungkin didasarkan pada definisi yang berbeda dari daerah perkotaan, yang sesuai untuk daerah yang sedang
Indikator mungkin juga bermanfaat dikelompokkan berdasarkan usia, jenis kelamin

atau variabel sosial ekonomi lainnya.
Jika tujuannya adalah untuk memeriksa penyebab pertumbuhan kota, mungkin tepat
untuk menghitung indikator secara terpisah untuk tingkat pertumbuhan alami dan
tingkat migrasi bersih.

halaman 25
PBB Terkait
Indikatortentang indikator pembangunan berkelanjutan
• Tingkat pertumbuhan populasi perkotaan
• Persentase populasi di wilayah perkotaanUNCHS dan Bank Dunia Program indikator Perumahan
• Populasi kota
UNCHS (Habitat) 1995a Memantau sektor hunian. Ulasan Indikator Perumahan. Nairobi: UNCHS.
(Habitat).
Badanbadan yang terlibat
-Perserikatan Bangsa-Bangsa - Pusat Pemukiman Manusia (Habitat)
Bank Dunia
WHO
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
Tingkat bersih tahunan perubahan dalam proporsi orang yang tinggal di daerah perkotaanArea perkotaan
: area dengan tanah yang dibangun terus menerus, dengan populasi lebih dari 20.000 jiwa.
Populasi perkotaan: jumlah orang yang tinggal di daerah perkotaan.
Populasi perkotaan dalam dua tahun
Data tentang jumlah populasi perkotaan mungkin tersedia dari sensus nasional, dalam hal ini mereka biasanya
relatif dapat diandalkan. Namun, dalam banyak kasus, distrik sensus yang digunakan untuk penghitungan
populasi tidak sesuai dengan batas morfologis daerah perkotaan. Dengan demikian, batas dan batas bawah dapat
terjadi: dalam kasus sebelumnya, populasi yang dilaporkan dapat mencakup orang yang tinggal di luar daerah
perkotaan (misalnya di pedesaan atau di kota-kota dan desa-desa terpencil); dalam kasus yang terakhir, populasi
yang dilaporkan akan menghilangkan beberapa orang yang tinggal di daerah perkotaan. Masalah juga dapat
muncul dengan keakuratan data karena penduduk ilegal atau tidak terdaftar mungkin tidak dihitung, dan variasi
musiman yang mencolok dapat terjadi karena migrasi jangka pendek (misalnya tenaga kerja musiman).
Jika pengukuran langsung populasi perkotaan tidak tersedia dari sensus, perkiraan dapat dibuat dengan analisis
spasial statistik sensus (misalnya menggunakan GIS). Keandalan estimasi ini akan tergantung pada keakuratan
model yang digunakan: perkiraan yang paling akurat biasanya memerlukan penggunaan data tutupan lahan
(misalnya foto udara atau satelit) untuk menentukan batas-batas kota dan memilah-milah total populasi.
Jika metode ini tidak mungkin atau tidak sesuai, data mungkin perlu diperoleh melalui survei rumah tangga.
100 * {[(P / P ) - (P / P ) ] / (P / P ) } / n di mana P adalah jumlah orang tinggal di daerah perkotaan; P adalah total populasi, t1 dan t0 adalah tahun, dan
urb tot t1 urb tot t0 urb tot t0 urb tot
n adalah jumlah tahun (t1-t0).

Unit Persentase per tahun
pengukuran
Skala aplikasi
sional
Interpretasi n
penduduk perkotaan yang cepat dapat dilihat sebagai bukti meningkatnya tekanan pada lingkungan dan lingkungan. layanan
peningkatan risiko terhadap kesehatan. Namun, hubungan yang tersirat oleh interpretasi ini kompleks dan mungkin tidak selalu
populasi perkotaan dapat bervariasi, misalnya, tergantung pada basis sumber daya kota dan daerah pedalamannya, gaya hidup
gan ekonomi, tingkat perdagangan dengan daerah lain, tingkat perkembangannya. infrastruktur dan layanan, dan kekuatan dan
ungan dan kesehatan. Masalah kualitas data (misalnya karena efek penghitungan ilegal dan tidak terbatas, penghuni ilegal yang
riasi musiman dalam populasi) juga dapat membatasi keakuratan indikator. Dengan demikian indikator perlu ditafsirkan dengan
ANGKA KEMATIAN BAYI DPSEEA

INDIKATOR PROFIL
pemikiran dan peran

k hal kelompok yang paling rentan terhadap efek samping kesehatan lingkungan. Mereka peka tidak hanya terhadap kondisi
a setelah kelahiran, tetapi juga terhadap kesehatan sebelum dan sesudah kelahiran ibu mereka, dan kualitas layanan dukungan
informasi mengenai kematian bayi memberikan indikasi spesifik tentang status kesehatan anak kecil, dan indikator yang lebih
ualitas kondisi kesehatan dan efektivitas fasilitas kesehatan.
Indikator dapat digunakan:
• untuk menilai status kesehatan anak kecil dan risiko kematian dini;
• untuk memantau tren kematian bayi, baik sebagai indikasi perubahan status kesehatan atau untuk membantu mem
• untuk memetakan variasi dalam kematian bayi, sebagai dasar untuk mengidentifikasi area-area dengan kebutuhan
intervensi;
• untuk memantau atau menilai efektivitas kebijakan atau intervensi layanan kesehatan;
• sebagai dasar untuk menarik kesimpulan tentang kualitas lingkungan pasca melahirkan dan tingkat dukungan kes
• untuk membantu menyelidiki hubungan antara kondisi lingkungan dan kesehatan.
ntai indikator, yang menggambarkan status sosial-demografis umum dan konteks populasi:
asi
• Efek: Tingkat kematian bayi; Harapan hidup Namun, karena kematian bayi dapat terjadi karena berbagai alasan, ia juga memiliki sign
kaitannya dengan:
• Polusi udara
• Sanitasi
• Manajemen kesehatan lingkungan
a dinyatakan sebagai tingkat kematian bayi di bawah usia satu tahun, per 1.000 kelahiran hidup, selama periode waktu
matian bayi dan kelahiran tidak tersedia, angka kematian bayi dapat dihitung melalui metode tidak langsung atau pemodelan
us yang diajukan dalam sensus atau survei demografis. (Untuk informasi tentang perkiraan ini, lihat DESIPA 1983, 1988).
Jika tersedia, indikator dapat dengan mudah dipilah berdasarkan penyebab kematian, dan berdasarkan gender dan w
Kumpulan indikator terkait Indikator
kelanjutan
Indikator terkait
kesehatan ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10halaman 28

setsset
- lanjutan
n manusia
• Angka kematian bayi

nik tidak langsung untuk estimasi demografis. New York: Divisi Populasi. UN.
at lunak PBB untuk pengukuran kematian. New York: Divisi Populasi, PBB.
DESIPA 1993 Buku tahunan demografis. Divisi Statistik. New York: PBB.
Hill, K. 1991 Pendekatan untuk pengukuran kematian bayi di masa kanak-kanak: Tinjauan komparatif. Indeks Pop
WHO 1981 Pengembangan indikator untuk pemantauan kesehatan untuk semua pada tahun 2000, hal.29. Jenewa,
WHO 1994 Program kerja kesembilan umum yang mencakup periode 1996-2001. Jenewa: WHO.
WHO 1994 Kesehatan Global untuk Semua basis data. Jenewa: WHO.
WHO 1996 Katalog indikator kesehatan: pilihan indikator kesehatan yang direkomendasikan oleh program WHO.
WHO dan UNICEF 1992 Pengukuran keseluruhan dan menyebabkan kematian spesifik pada bayi dan anak-ana
UNICEF, 15-17 Desember 1992. Dokumen yang tidak dipublikasikan WHO / ESM / UNISEF / CONS / 92.5
dan Informasi Sosial dan Analisis Kebijakan, Divisi Populasi dan Divisi Statistik
WHO - Program untuk Promosi Kesehatan Lingkungan

UNICEF
INDIKATOR CONTOH
Definisi indikator Tingkat kematian untuk anak di bawah 1 tahun

definisi berikut:
atian di bawah satu tahun dalam periode tertentu.
Jumlah kelahiran hidup: jumlah kelahiran hidup pada periode yang sama.

matian bayi dan kelahiran hidup tersedia dari sejumlah sumber, termasuk pendaftaran vital, sistem pendaftaran sampel, sistem
ensus serta survei demografis (seperti survei demografi dan kesehatan dari survei kesuburan dunia). Informasi yang dibutuhkan
mpulkan oleh PBB secara teratur. Data-data ini umumnya memiliki kualitas suara. Di beberapa negara berkembang, prosedur
ngkap atau tidak konsisten, terutama di daerah pedesaan terpencil. Karena alasan ini, tarif berdasarkan pada pencatatan sipil atau
s terhadap sektor populasi perkotaan yang lebih makmur. Definisi kelahiran hidup juga dapat bervariasi antar negara.
n bayi kurang, survei khusus dapat dilakukan termasuk pertanyaan retrospektif tentang kelangsungan hidup anak-anak.
wayat ibu, di mana perempuan diminta untuk memberikan tanggal lahir dan usia kematian (jika berlaku) dari setiap anak
kan dalam banyak survei rumah tangga, tetapi perawatan harus dilakukan untuk menghindari pelaporan usia yang salah dan
ngkap kematian bayi. Kelahiran sebelumnya
-lanjutan teknik, digunakan di klinik antenatal, klinik bersalin, dan pada saat imunisasi, dapat
berguna sebagai dasar untuk memperkirakan kemungkinan kematian berdasarkan usia dua tahun, untuk anak-
anak pengguna layanan kesehatan di tingkat lokal.
Komputasi n
Indikator dihitung sebagai:
1000 * (D / B) di
mana D adalah jumlah kematian di bawah satu tahun dalam periode survei, dan B adalah jumlah kelahiran hidup
dalam periode waktu yang sama.
Unit pengukur t
Jumlah kematian per seribu kelahiran hidup.
Skala aplikasi
Interpretasin
Indikator ini dapat diartikan secara langsung sebagai ukuran kecukupan lingkungan kesehatan (termasuk tidak
hanya lingkungan fisik tetapi juga konteks layanan sosial dan kesehatan) untuk anak-anak yang baru lahir.
Peningkatan angka kematian bayi dapat diambil untuk menyiratkan kemunduran di lingkungan itu; pengurangan
angka kematian bayi menyiratkan peningkatan dalam lingkungan kesehatan untuk anak-anak kecil. Namun,
berbagai faktor yang mempengaruhi kematian bayi besar, sehingga faktor risiko spesifik - atau efek intervensi
spesifik - tidak dapat disimpulkan. Masalah juga ada dengan kualitas data dalam beberapa kasus, terutama di
daerah pedesaan terpencil di negara berkembang. Hal ini dapat menyebabkan bias yang signifikan dalam data,
terhadap sektor perkotaan dan sektor populasi yang lebih makmur.
UMUR HARAPAN HIDUP DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
pemikiran dan peran

n banyak digunakan dan generik dari status kesehatan penduduk. Meskipun tidak spesifik, ini memberikan indikator yang
k dari faktor risiko lingkungan dan lainnya terhadap kesehatan, dan dasar untuk memantau tren kesehatan dan untuk
erah atau negara dalam hal status kesehatan mereka.

ntai indikator, yang menggambarkan status sosial-demografis umum dan konteks populasi:
skinan; Kepadatan penduduk; Tingkat pertumbuhan populasi; Populasi tergantung; Tingkat urbanisasi
• Efek: Tingkat kematian bayi; Harapan hidup Namun, karena harapan hidup dipengaruhi oleh berbagai faktor, hal itu juga memiliki sign
kaitannya dengan:
• Polusi udara
• Sanitasi
• Lingkungan kerja
finisikan sebagai jumlah tahun di mana seseorang diperkirakan akan hidup, mengingat kondisi kematian yang berlaku. Ini paling
lahir atau pada usia 5 tahun, dan bermanfaat berdasarkan jenis kelamin.
Salah satu alternatif yang biasa digunakan untuk indikator ini adalah angka kematian total standar usia. Ini menunju
100.000 orang) di setiap kelompok umur.
berkelanjutan
UNCHS danDunia Program indikator Perumahan Bank

• Harapan hidup saat lahir
UNDP laporan pembangunan manusia
• Harapan hidup saat lahir

Dunia 1993 Program Indikator Perumahan. Laporan dan Direktur Eksekutif (Volume I). Nairobi: UNCHS.
UNCHS (Habitat) 1995b Memantau pemukiman manusia, Survei Ringkas. Program Indikator. Nairobi: UNCHS (H
WHO 1994 Implementasi Strategi Global untuk Kesehatan untuk Semua pada tahun 2000. Evaluasi kedua. Lapora
dunia. Jenewa: Kantor Regional WHO untuk Eropa, Volume 5, Wilayah Eropa.
DUNIA ORGANISASI KESEHATAN  WHO / SDE / OEH / 99.10  halaman 31
WH
O
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator

erapa tahun seorang anak yang baru lahir diharapkan untuk hidup, mengingat angka kematian yang berlaku kondisi
Spesifikitas data yang dibutuhkan

usia dan jenis kelamin
tersedia untuk sebagian besar negara dari statistik PBB. Data terperinci juga tersedia untuk beberapa negara dari tabel
at kematian berdasarkan usia dan jenis kelamin. Namun, tingkat agregasi statistik ini dapat bervariasi, dan di beberapa negara
wilayah yang relatif besar. Di mana tabel kehidupan tidak ada, perhitungan harapan hidup dapat dibuat dari data tentang
n dan statistik populasi yang dikelompokkan berdasarkan usia.
Perhitungan Indikator biasanya berasal langsung dari tabel kehidupan sebagai rata-rata umur yang
diharapkan dari
anak yang baru lahir pada saat survei.
Unit pengukuran
Skala aplikasi
Interpretasin
mberikan indikator gabungan sederhana dari status kesehatan populasi. Karena tidak spesifik, bagaimanapun, tidak dapat secara
uran lingkungan kesehatan, dan perubahan dalam harapan hidup tidak dapat selalu diasumsikan mencerminkan perubahan
eh karena itu, dalam kebanyakan kasus, indikator perlu ditafsirkan terkait dengan indikator lain yang lebih spesifik.
pada perkiraan harapan hidup, karena mereka didasarkan pada asumsi berlaku kondisi kematian yang. Perubahan dalam kondisi
asa lalu harapan masa lalu tidak valid.
KONSENTRASI AMBIENT UDARA POLUTAN

DI PERKOTAAN WILAYAH DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Air polusi
Pemikiran dan peran
Indikator ini menyediakan ukuran dari keadaan lingkungan dalam hal kualitas udara dan adalah ukuran tidak
langsung daripopulasi paparanterhadap polusi udara di daerah perkotaan.
Tujuan dari indikator ini adalah untuk mengukur kualitas udara secara keseluruhan dan potensi paparan orang
terhadap polusi udara yang menjadi perhatian kesehatan. Indikator dapat digunakan:
• untuk memantau tren polusi udara sebagai dasar untuk memprioritaskan tindakan kebijakan;
• memetakan tingkat polusi udara untuk mengidentifikasi hotspot atau area yang membutuhkan tindakan
khusus;
• untuk membantu menilai jumlah orang yang terpapar pada tingkat polusi udara yang berlebihan;
• untuk memantau tingkat kepatuhan dengan standar kualitas udara;
• untuk menilai dampak kebijakan kualitas udara;
• untuk membantu menyelidiki hubungan antara polusi udara dan efek kesehatan.
ini mewakili satu dalam rantai indikator yang bersama-sama menggambarkan efek polusi udara terhadap
kesehatan.
•: StatusKonsentrasi ambien dari polusi udara di daerah perkotaan
• Paparan: Sumber polusi udara dalam ruangan
• Efek: Morbiditas anak-anak akibat penyakit pernapasan akut; Kematian anak-anak karena penyakit
pernapasan akut
• Tindakan: Kemampuan untuk manajemen kualitas udara; Ketersediaan bensin bebas timbal
Indikator ini dapat dirancang dan dibangun dalam beberapa cara. Di mana data yang dipantau tersedia, itu
mungkin dapat diungkapkan dalam hal rata-rata tahunan atau konsentrasi persentil dari polutan udara dengan
efek kesehatan yang diketahui - misalnya ozon, CO, partikulat (PM , PM , SPM), asap hitam, SO , TIDAK , O , VOC, benzena, dan timbal
10 2.5 2 2 3
- di udara luar di daerah perkotaan. Atau, indikator dapat dinyatakan dalam jumlah hari di mana pedoman atau standar
kualitas udara terlampaui (meskipun dalam hal ini perbandingan harus dilakukan dengan hati-hati karena
kemungkinan perubahan atau perbedaan dalam nilai-nilai pedoman).
Jika data pemantauan tidak tersedia, perkiraan tingkat polusi dapat dibuat dengan menggunakan model polusi
udara. Model dispersi, bagaimanapun, bergantung pada ketersediaan data emisi; jika ini tidak tersedia, survei
dapat dilakukan dengan menggunakan teknik inventaris sumber cepat (Economopolous 1993). Karena potensi
kesalahan dalam model atau data input, hasil dari model dispersi idealnya harus divalidasi terhadap data yang
dipantau.
PBB Indikatoruntuk pembangunan berkelanjutan
• Konsentrasi polutan di daerah perkotaan sekitar.
Sumber lebih lanjut
Economopolous, AP 1993 Penilaian sumber polusi udara, air dan tanah. Panduan untuk teknik inventaris
sumber cepat dan penggunaannya dalam merumuskan strategi pengendalian lingkungan, (2 jilid). Jenewa:
WHO.
UN 1996 Indikator Pembangunan Berkelanjutan: kerangka kerja dan metodologi. Laporan untuk Komisi PBB
untuk Pembangunan Berkelanjutan. New York: Departemen PBB untuk Koordinasi Kebijakan dan
Pembangunan Berkelanjutan.
WHO 1987 Air Quality Guidelines untuk Eropa. Publikasi Regional WHO, Seri Eropa No. 23. Jenewa: WHO.
(diperbarui 1998: lihat http://www.who.int).
WHO 1991 Strategi Global untuk Kesehatan untuk semua pada tahun 2000. Jenewa: WHO.
WHO 1994 Program Kerja Umum Kesembilan mencakup periode 1996-2001. Jenewa: WHO.
Sistem Informasi Manajemen Udara Kota Sehat WHO 1998, AMIS 2.0. CD ROM. Jenewa:
WHO. informasi
-lanjut
lembaga yang terlibat
WHO-Program untuk Promosi Kesehatan Lingkungan
Jaringan pemantauan kualitas udara nasional
WHO Pusat Eropa untuk Lingkungan dan Kesehatan
Badan Lingkungan Eropa dan Pusat Topik Kualitas Udara
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
Konsentrasi rata-rata tahunan dan persentase ozon, CO, partikel (PM 10, PM2.5, SPM), SO , NO , O dan memimpin di udara luar di daerah
2 2 3
perkotaan.
Indikator ini didasarkan pada asumsi bahwa tingkat polusi udara di luar ruangan di daerah perkotaan merupakan
sumber signifikan paparan dan risiko kesehatan.
Definisi yang mendasarinya adalah:
• Konsentrasi tahunan rata-rata: konsentrasi rata-rata polutan yang menjadi perhatian, dirata-rata sepanjang jam
sepanjang tahun.
• Konsentrasi persentil: konsentrasi polutan yang diperhatikan melebihi dalam 100-X% jam, di mana X adalah
persentil seperti yang didefinisikan oleh standar yang relevan.
Konsentrasi rata-rata tahunan dan persentil untuk CO, PM , PM , SPM, SO , NO , O dan timah. Lokasi situs, tipe situs (mis.
10 2.5 2 2 3
Sisi tepi, tengah, latar belakang), metode pemantauan (mis. Sampler pasif, monitor kontinu) dan frekuensi
pengambilan sampel.
Data pada konsentrasi polusi udara sekitar dapat diperoleh dari jaringan pemantauan nasional atau lokal, baik
menggunakan monitor terus-menerus (situs tetap) atau sampler pasif.
Selain itu, volume data yang terus bertambah dapat diperoleh dari Sistem Informasi Manajemen Udara Kota-
Kota WHO (AMIS).
Komputasi n
Indikator dapat disajikan sebagai:
• konsentrasi tahunan rata-ratakonsentrasi
•persentil yang relevan (mis. Ke-98) atau sebaliknya sesuai (mis. Jumlah hari / jam yang melebihi standar polusi
udara).
Unit pengukuran μg / m , ppm atau ppb, yang sesuai; atau persentase hari ketika nilai standar / pedoman
3
terlampaui
Skala aplikasi
Terutama lokal ke regional; aplikasi pada skala yang lebih luas dibatasi oleh ketidakrataan spasial stasiun
pemantauan.
Interpretasi n
Indikator ini dapat digunakan untuk menginterpretasikan pola spasial dan tren temporal pada tingkat polusi
udara. Secara umum, peningkatan konsentrasi polutan dapat diambil untuk menyarankan peningkatan paparan
dan peningkatan risiko kesehatan; penurunan tingkat polusi menyiratkan penurunan paparan dan pengurangan
risiko kesehatan. Interpretasi seringkali dibantu dengan mengacu pada pedoman atau standar kualitas udara yang
relevan (misalnya dengan menilai jumlah hari atau jam selama standar dilampaui).
Namun ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan dalam penafsiran. Salah satu yang paling penting
adalah penempatan monitor. Sebagai ukuran paparan, data umumnya paling relevan di mana lokasi pemantauan
berada di daerah perumahan atau padat penduduk.
Kelonggaran juga perlu dibuat untuk batas deteksi, keakuratan, dan komparabilitas metode
pengukuran. Secara khusus, perawatan perlu diambil ketika membandingkan data dari
jaringan pemantauan yang berbeda, karena kemungkinan perbedaan dalam teknik
pengambilan sampel atau pengukuran. Ketika digunakan sebagai dasar untuk menilai
paparan, penting juga untuk mengenali bahwa paparan aktual tergantung secara mendasar
pada konsentrasi dalam ruangan dan pola aktivitas waktu individu. Seperti halnya semua
tindakan pajanan, hubungan dengan kesehatan juga dapat dikacaukan, yang harus dikontrol
secara ketat dalam studi epidemiologi.
halaman 35
SUMBER-SUMBER PENCEMARAN UDARA DALAM NEGERI DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Masalah Polusi udara

dap polusi udara merupakan faktor penting dalam penyakit pernapasan dan kematian. Sebagian besar paparan ini berkaitan
kar seperti kayu, minyak tanah, batu bara atau kotoran untuk memasak dan memanaskan. Dengan demikian, indikator ini
paparan polusi udara dari sumber dalam ruangan. Ini dapat digunakan:
• untuk menunjukkan tren waktu di tingkat paparan potensial
• untuk memberikan indikasi awal tentang dampak perubahan pasokan energi domestik terhadap paparan dalam rua
• untuk menunjukkan variasi geografis dalam tingkat paparan potensial
• untuk membandingkan area atau negara-negara dalam hal potensi paparan
• untuk memantau efek dari strategi intervensi yang ditujukan untuk mengurangi sumber paparan dalam ruangan ka
pemanas
Hubungan dengan indikator lain Indikator
i indikator yang bersama-sama menggambarkan efek polusi udara terhadap kesehatan.
dari polusi udara di daerah perkotaan
• Efek: Morbiditas anak-anak akibat penyakit pernapasan akut; Kematian anak-anak karena penyakit pernapasan
ebagai jumlah atau proporsi rumah tangga (atau populasi) yang bergantung pada bahan bakar seperti batubara, kayu, kotoran
tinggi lainnya dan sistem berventilasi buruk) untuk pemanasan dan memasak. Data yang relevan seringkali tersedia dari
Atau, indikator dapat didefinisikan sebagai persentase rumah tangga yang terhubung ke pasokan listrik dan gas. Dat
sensus atau dari perusahaan utilitas. Alternatif lain yang mungkin adalah mendasarkan indikator pada persentase da
disediakan oleh listrik atau gas.
Set indikator terkait

ategi Global untuk Kesehatan untuk Semua pada tahun 2000. Evaluasi kedua. Laporan kedelapan tentang situasi kesehatan
nal WHO untuk Eropa, Volume 5, Wilayah Eropa.
Sistem Informasi Manajemen Udara Kota Sehat WHO 1998, AMIS 2.0. CD ROM. Jenewa: WHO.
nasional
WHO
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
menggunakan batu bara, kayu, kotoran atau minyak tanah sebagai sumber utama bahan bakar pemanas dan memasak
Mendasari Indikator ini didasarkan pada asumsi bahwa penggunaan minyak tanah, kayu , batubara atau
kotoran untuk memanaskan

halaman 36
dan definisi
memasak cenderung meningkatkan tingkat paparan polusi udara dalam ruangan. dan konsep
• Rumah Tangga: unit hunian tunggal (misalnya rumah atau apartemen) yang dimaksudkan untuk tempat
tinggal permanen.
• Penggunaan batu bara, kayu, kotoran atau minyak tanah sebagai sumber utama bahan bakar pemanas
dan memasak: ketergantungan pada batu bara (atau lignit), kayu, kotoran atau minyak tanah sebagai bahan
bakar utama untuk memasak dan memanaskan bahan bakar di rumah.
Jumlah rumah tangga yang menggunakan batu bara, kayu, kotoran atau minyak tanah sebagai sumber utama
bahan bakar pemanas dan memasak
Total jumlah rumah tangga
Data tentang jumlah rumah tangga yang menggunakan batu bara, kayu, kotoran atau minyak tanah sebagai
sumber utama sumber bahan bakar untuk memasak dan memanaskan mungkin tersedia dari statistik sensus atau
survei rumah tangga, dan dalam kasus ini bertanggung jawab untuk secara luas dapat diandalkan. Namun, dalam
banyak kasus, data perlu dikumpulkan sebagai bagian dari survei khusus.
Data tentang jumlah total rumah tangga harus tersedia melalui statistik sensus nasional, meskipun perawatan
diperlukan dalam kaitannya dengan definisi 'rumah tangga' (misalnya bagaimana klasifikasi tempat tinggal
kolektif).
(C / H) * 100 di
mana C adalah jumlah rumah tangga yang menggunakan batu bara, kayu, kotoran atau minyak tanah sebagai
sumber utama bahan bakar memasak / pemanas;
H adalah jumlah total rumah tangga.
Indikator biasanya harus dihitung untuk tanggal sensus yang ditentukan.
Unit pengukuran
Persentase
Skala aplikasi
Terutama lokal ke regional; masalah konsistensi data membatasi penerapannya pada skala yang lebih luas.
Interpretasi Indikator ini memberikan ukuran umum perbedaan atau kecenderungan paparan polutan udara
dari sumber pemanas dan memasak dalam ruangan: pengurangan persentase rumah yang bergantung pada batu
bara, kayu, kotoran atau minyak tanah dapat dianggap menyiratkan berkurangnya tingkat paparan.
Namun, dalam menerapkan dan menafsirkan indikator, harus dicatat bahwa:
• tidak memperhitungkan penggunaan sumber polusi dalam ruangan lainnya (misalnya merokok, perabotan,
pelarut)
• indikator tidak memperhitungkan banyak faktor lain (misalnya gaya hidup). dan perilaku ventilasi) yang
kemungkinan mempengaruhi eksposur
• hubungan dengan hasil kesehatan mungkin sangat dikacaukan oleh faktor-faktor lain, termasuk eksposur
terhadap polusi luar ruangan dan pekerjaan, kondisi perumahan dan faktor sosial ekonomi.
KECIL KESAKITAN AKIBAT
SALURAN PERNAFASAN AKUT SAKIT DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Air polusi
Dasar Pemikiran dan peran
Insiden akut penyakit pernapasan pada anak-anak telah menunjukkan peningkatan yang ditandai dalam beberapa
dekade terakhir, di hampir semua negara di dunia. Banyak faktor risiko yang mungkin telah diidentifikasi yang
mungkin menjelaskan tren ini; salah satu yang paling penting adalah paparan polusi udara baik di rumah
maupun di luar ruangan.
Indikator ini dimaksudkan untuk memberikan ukuran dampak paparan ini terhadap polusi udara pada anak-
anak. Dengan demikian, dapat digunakan:
• untuk memantau tren penyakit pernapasan akut pada anak-anak, untuk membantu memprioritaskan tindakan
kebijakan;
• untuk memetakan distribusi penyakit, untuk mengidentifikasi area yang membutuhkan tindakan khusus;
• untuk membantu mengidentifikasi kelompok berisiko tertentu untuk menargetkan intervensi;
• untuk menganalisis hubungan antara polusi udara (dan faktor risiko lainnya) dan kesehatan pernapasan;
• untuk menilai efektivitas strategi intervensi (seperti pengendalian polusi udara, manajemen lalu lintas,
kampanye peningkatan kesadaran).
kesehatan.
pernapasan akut
• Tindakan: Kemampuan untuk manajemen kualitas udara; Ketersediaan bensin bebas timbal.
Metode dan definisi alternatif.
Indikator ini dapat didefinisikan sebagai kejadian morbiditas akibat penyakit pernapasan akut pada anak di
bawah usia lima tahun. Karena penyakit pernapasan akut cenderung lebih umum pada anak laki-laki daripada
anak perempuan, penyakit ini dapat distandarisasi berdasarkan jenis kelamin. Dimana tujuannya adalah untuk
menyelidiki hubungan dengan faktor-faktor penyebab potensial, stratifikasi berdasarkan variabel-variabel lain
(misalnya etnis) juga mungkin sesuai.
Variasi pada indikator ini dimungkinkan, tergantung pada ketersediaan data morbiditas. Di beberapa negara,
penjualan obat pernapasan (misalnya inhaler) dapat digunakan sebagai proksi, meskipun ini tidak spesifik untuk
kelompok usia ini; pendaftaran di klinik asma juga dapat memberikan proxy. Indikator ini juga dapat
dikompilasi dan disajikan untuk kategori lain, infeksi pernapasan akut yang lebih spesifik, misalnya:
• Infeksi pernapasan bawah akut (ALRI): infeksi akut pada laring, trakea, bronkus, bronkiolus, bronkiolus
atau paru-paru.
• Infeksi saluran pernapasan atas akut (AURI): infeksi akut pada hidung, faring (tenggorokan) atau telinga
tengah. Indikator serupa juga dapat dikembangkan untuk kelompok umur lain yang dianggap berisiko (misalnya
orang lanjut usia).
WHO Katalogindikator kesehatan
Mencari perawatan untuk anak-anak dengan infeksi pernapasan akut
Sumber
WHO 1992 Pengukuran keseluruhan dan menyebabkan kematian spesifik pada bayi dan anak-anak. Laporan
bersama WHO / UNICEF Consultation, 15-17 Desember 1992.
WHO 1994 Program kerja kesembilan mencakup periode 1996-2001. Jenewa: WHO.
WHO 1994 Penatalaksanaan infeksi pernapasan akut pada anak-anak. Pedoman praktis untuk rawat jalan.
Jenewa: untuk Pengendalian Diare dan Penyakit Pernafasan Akut,
WHO. informasi lebih lanjut
WHO 1996 Katalog indikator kesehatan: pilihan indikator kesehatan yang direkomendasikan oleh -
melanjutkan
program WHO. Jenewa: WHO.
WHO 1997 Kesehatan dan lingkungan dalam pembangunan berkelanjutan. Lima tahun setelah KTT Bumi.
Jenewa: WHO.
Instansi yang dilibatkan
WHO - Departemen Kesehatan dan Pengembangan Anak dan Remaja (CAH)
UNICEF
INDIKATOR CONTOH
Definisi indikator
Insidensi morbiditas akibat infeksi saluran pernapasan akut pada anak di bawah usia lima tahun.
Definisi dan konsep yang mendasaridan konsep
Indikatorini didasarkan pada definisi berikut:
• Infeksi pernapasan akut (ISPA): infeksi akut pada telinga, hidung, tenggorokan, epiglotis, laring, trakea,
bronkus, bronkiolus, atau paru-paru.
• Total populasi anak di bawah lima tahun: jumlah anak yang hidup kurang dari lima tahun pada titik tengah
tahun (atau periode survei lainnya).
Jumlah kasus infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) pada anak di bawah lima tahun.
Total jumlah anak di bawah lima tahun.
Sumber data, ketersediaan, dan kualitas
Data tentang jumlah kasus infeksi pernapasan akut pada anak-anak dapat diperoleh dari sejumlah sumber yang
berbeda, termasuk penerimaan di rumah sakit, catatan dokter umum dan survei khusus. Tidak satu pun dari
sumber-sumber ini yang komprehensif dan sepenuhnya bebas dari bias, dan data GP sulit diperoleh. Oleh karena
itu, untuk sebagian besar tujuan, data terbaik yang tersedia kemungkinan berasal dari catatan penerimaan rumah
sakit atau oleh survei yang dirancang khusus. Yang pertama hanya mencakup kasus yang lebih parah, dan akan
menghilangkan kasus yang tidak dirujuk ke rumah sakit (misalnya yang dirawat di rumah atau oleh dokter
umum). Survei khusus tidak dapat dihindari didasarkan pada sampel yang relatif kecil, dan mungkin juga
menderita bias atau inkonsistensi dalam pelaporan.
Data jumlah anak di bawah lima tahun tersedia dari statistik sensus nasional, dan harus dapat diandalkan,
terutama untuk tahun sensus. Perkiraan antar sensus dapat dibuat menggunakan data registrasi vital atau model
demografis, tetapi mungkin mengandung beberapa ketidakpastian karena efek migrasi. Ini cenderung signifikan
hanya pada skala area kecil.
1000 * (R / P ) di mana adalah jumlah total kasus infeksi pernapasan akut pada anak di bawah lima tahun di bawah lima tahun dalam survei tahun
c c Rc
periode usia di (misalnya titik tengah kalender terakhir tahun survei itu), titik.
dan P adalah jumlah total anak
c
Unit pengukuran
Jumlah per seribu anak di bawah lima tahun.
Skala aplikasi Terutama lokal ke regional; masalah aplikasi batas konsistensi data pada skala yang lebih luas.
Interpretasi n
Indikator ini dimaksudkan untuk memberikan ukuran perubahan atau perbedaan dalam kejadian infeksi
pernapasan akut, sebagai akibat dari paparan polusi udara. Dalam konteks ini, peningkatan tingkat morbiditas
dapat diambil untuk menyimpulkan peningkatan eksposur; penurunan morbiditas dapat menyiratkan penurunan
tingkat atau frekuensi paparan.
Namun dalam praktiknya, interpretasi semacam itu bermasalah. Paparan terhadap polusi udara hanya
salah satu dari banyak kemungkinan penyebab infeksi pernapasan akut; faktor risiko lain
termasuk paparan tungau debu rumah, lembab dan jamur di rumah, bahan tambahan makanan
dan serbuk sari. Faktor-faktor seperti sejarah keluarga, urutan saudara kandung dan
kecenderungan genetik juga penting. Hubungan antara kejadian infeksi pernapasan akut dan
polusi udara dengan demikian kompleks dan sangat membingungkan. Data morbiditas juga
terbatas dan sering tidak konsisten, membuat perbandingan antara berbagai negara atau
interpretasi tren menjadi sulit. Banyak kasus tidak dilaporkan. Perbedaan dalam struktur
layanan kesehatan (misalnya tingkat penyediaan klinik asma) dan dalam diagnosis juga
mempengaruhi tingkat yang dilaporkan. Upaya untuk menggabungkan statistik dari berbagai
sumber menimbulkan kesulitan karena perbedaan dalam klasifikasi dan kemungkinan
penghitungan ganda dari masing-masing kasus. Seperti halnya semua langkah morbiditas,
indikator ini perlu ditafsirkan dengan hati-hati.
halaman 40
KECIL KEMATIAN AKIBAT
SALURAN PERNAFASAN AKUT SAKIT DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Air polusi
Pemikiran dan peran
akut penyakit pernafasan adalah penyebab tunggal terbesar kematian pada anak di bawah usia 5 tahun. Indikator
ini mengukur efek kesehatan dari kematian pernafasan akut pada kelompok risiko tinggi balita. Sebagai
indikator untuk kesehatan lingkungan, ini memberikan indikasi dampak kesehatan potensial yang terkait dengan
masalah penting pencemaran udara (terutama pencemaran dalam dan kendaraan) dan masalah lingkungan
lainnya seperti crowding dan status sosial ekonomi. Kematian karena penyakit pernapasan akut paling sering
dikaitkan dengan infeksi atau obstruksi saluran pernapasan bagian bawah (yaitu laring, trakea, bronkus,
bronkiolus, atau paru-paru). Dengan memberikan pengukuran kematian pada kelompok sensitif balita, indikator
ini juga memberikan indikasi tidak langsung potensi dampak kesehatan pada kelompok usia yang lebih tua.
Sebagai ukuran kematian spesifik-penyebab, indikator ini dapat melayani beberapa tujuan:
• untuk menetapkan kepentingan kesehatan masyarakat relatif dari penyakit pernapasan akut sebagai penyebab
kematian;
• untuk memantau tren dari waktu ke waktu dan memberikan peringatan dini tentang perlunya intervensi;
• untuk memetakan variasi penyakit pernapasan akut, sebagai dasar untuk mengidentifikasi area yang
memerlukan intervensi khusus;
• untuk memantau efektivitas kebijakan dan intervensi lain yang bertujuan mengurangi kematian pernapasan
akut;
• untuk membantu menyelidiki hubungan antara polusi udara atau faktor risiko lain dan kematian akibat
penyakit pernapasan akut.
• untuk memberikan indikasi potensi penyakit lain yang terkait dengan masalah kesehatan lingkungan yang
sama. Contoh penting di negara-negara berkembang adalah penyakit seperti penyakit pernapasan kronis pada
wanita yang akibat paparan polusi udara rumah tangga domestik dari pembakaran batu bara dan biomassa.
kesehatan.
pernapasan akut
• Tindakan: Kemampuan untuk manajemen kualitas udara; Ketersediaan bensin bebas timbal.
Alternatif metode dan definisi
Alternatif
Indikator ini dapat didefinisikan sebagai tingkat kematian tahunan karena penyakit pernapasan akut pada anak di
bawah usia lima tahun. Karena infeksi pernafasan akut cenderung lebih sering terjadi pada anak laki-laki
daripada perempuan, infeksi ini dapat distandarisasi berdasarkan jenis kelamin. Dimana tujuannya adalah untuk
menyelidiki hubungan dengan faktor-faktor penyebab potensial, stratifikasi berdasarkan variabel-variabel lain
(misalnya etnis) juga mungkin sesuai.
Indikator juga dapat dikompilasi dan disajikan untuk kategori penyakit pernapasan akut lainnya yang lebih
spesifik, misalnya:
• Infeksi saluran pernapasan bawah akut (ALRI): infeksi akut pada laring, trakea, bronkus, bronkiolus, paru-
paru, atau paru-paru.
• Infeksi saluran pernapasan atas akut (AURI): infeksi akut pada hidung, faring (tenggorokan) atau telinga
tengah. Dengan cara ini, indikator dapat diterapkan untuk memantau atau menyelidiki kematian spesifik
penyakit:
Di negara-negara berkembang, ini mungkin fokus pada masalah pneumonia terkait dengan
biomassa / batu bara-pembakaran metodedan
polusi udara dalam ruangan. (Biasanya ini akan terdiriproporsi definisi
darikematian yang tinggi akibat penyakit pernapasan akut di negara-negara ini.)
- lanjutan
Di negara maju masalah asma yang terkait dengan polusi udara kendaraan dapat mendorong penggunaan
indikator spesifik asma.
Indikator serupa juga dapat dikembangkan untuk kelompok umur lain yang dianggap berisiko (misalnya orang
lanjut usia).
Kumpulan indikator terkait
WHO Katalogindikator kesehatan
• Kematian balita akibat infeksi pernapasan akut
WHO 1992 Pengukuran keseluruhan dan menyebabkan kematian spesifik pada bayi dan anak-anak. Laporan
bersama WHO / UNICEF Consultation, 15-17 Desember 1992.
WHO 1994 Program kerja kesembilan mencakup periode 1996-2001. Jenewa: WHO.
WHO 1994 Penatalaksanaan infeksi pernapasan akut pada anak-anak. Pedoman praktis untuk rawat jalan.
Jenewa: untuk Pengendalian Diare dan Penyakit Pernafasan Akut, WHO.
WHO 1996 Katalog indikator kesehatan: pilihan indikator kesehatan yang direkomendasikan oleh program
WHO. Jenewa: WHO.
Jenewa: WHO.
UNICEF
INDIKATOR CONTOH
Definisi indikator
Angka kematian tahunan akibat infeksi saluran pernapasan akut pada anak di bawah lima tahun
Definisi dan konsep yang mendasaridan konsep
Indikatortersebut didasarkan pada definisi berikut:
• Infeksi pernapasan akut (ISPA): infeksi akut pada telinga, hidung, tenggorokan, epiglotis, laring, trakea,
bronkus, bronkiolus, atau paru-paru.
• Total populasi anak di bawah lima tahun: jumlah anak yang hidup kurang dari lima tahun pada titik tengah
tahun (atau periode survei lainnya).
Jumlah kematian tahunan anak-anak di bawah lima tahun akibat infeksi pernapasan akut (ISPA).
Total jumlah anak berusia di bawah lima tahun pada titik tengah pada tahun survei.
Data kematian anak-anak akibat ISPA, terutama di negara-negara berkembang, jarang terjadi. Di beberapa
negara, data mungkin tersedia dari sistem pengawasan demografis atau dari survei rumah tangga dan, dalam
beberapa kasus, dari pendaftaran vital atau sistem pendaftaran sampel. Di sejumlah negara, survei pengawasan
demografis telah memasukkan modul otopsi verbal yang bertujuan mengumpulkan informasi tentang penyebab
kematian pada anak-anak.
Perhitungan indikator ini dapat dihitung sebagai:
1000 * (M / Pc) di mana M adalah jumlah kematian akibat ISPA pada anak di bawah usia lima tahun, dan P adalah jumlahtotal anak di bawah usia
c c c
lima tahun .
Unit pengukuran
Jumlah kematian per seribu anak di bawah usia lima tahun setiap tahun.
Skala aplikasi
Lokal ke internasional, meskipun pada skala yang lebih luas masalah konsistensi data dan perbedaan dalam
penyebab infeksi menyebabkan kesulitan untuk interpretasi.
Interpretasi Indikator ini dapat diartikan untuk menunjukkan tren atau pola kematian karena ISPA sebagai
akibat
dari paparan polusi udara. Peningkatan angka kematian mungkin menyiratkan paparan yang lebih tinggi dan
n memburuknya kondisi polusi udara; penurunan angka kematian mungkin menyiratkan penurunan
paparan dan peningkatan kualitas udara.
Namun, untuk banyak alasan, interpretasi seperti itu perlu dilakukan dengan hati-hati. Yang
terpenting, hubungan antara mortalitas ISPA dan polusi udara tidak sederhana. Banyak faktor
lain yang dapat menyebabkan ISPA, termasuk paparan terhadap tungau debu dan alergen lain
di rumah; faktor-faktor seperti riwayat keluarga atopi dan urutan saudara juga penting. Di
negara-negara berkembang, HIV dan malaria adalah faktor yang sangat penting baik dalam
menyebabkan infeksi pernapasan yang lebih rendah, atau disajikan sebagai LRI. Ini dengan
demikian dapat memiliki efek besar pada tingkat kematian yang diamati. Kematian juga
sangat tergantung pada keefektifan sistem perawatan kesehatan dan ketersediaan perawatan;
memang, di banyak negara maju, angka kematian untuk penyakit pernapasan akut tetap secara
luas stabil selama beberapa dekade terakhir, meskipun ada peningkatan besar morbiditas.
halaman 43
KEMAMPUAN UNTUK AIR KUALITAS MANAJEMEN DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Polusi udara

esehatan manusia dari polusi udara dapat diatasi dan diselesaikan melalui manajemen kualitas udara. Strategi untuk manajemen
i secara substansial, tergantung pada sumber spesifik dan jenis polusi yang terlibat dan konteks sosial, politik dan lingkungan.
emen ditujukan untuk mengendalikan emisi pada sumbernya untuk mengurangi tingkat polusi dan mencegah episode polusi.
manajemen kualitas udara dapat meliputi: standar kualitas udara (untuk konsentrasi jangka pendek dan jangka panjang); sistem
ol emisi; dan kebijakan penggunaan lahan khusus, transportasi, energi dan industri yang bertujuan mengurangi polusi udara.
Indikator ini dengan demikian merupakan tindakan indikator, yang dirancang untuk menilai kemampuan untuk me
untuk manajemen kualitas udara. Dengan demikian, tujuan utamanya adalah:
• untuk memungkinkan perbandingan antara wilayah atau negara dalam hal kemampuan manajemen kualitas udara
mengidentifikasi dan menyebarluaskan praktik yang baik atau untuk mengidentifikasi area di mana perbaikan dipe
• untuk memantau dan menilai implementasi strategi manajemen kualitas udara.
ang menilai kemampuan manajemen secara memadai selalu sulit. Dalam hal ini, pendekatan yang berharga dan dapat diterapkan
an oleh MARC (1996). Ini adalah indikator majemuk, yang menggabungkan skor untuk empat komponen terpisah dari
lai dalam 14 set variabel:
• Kapasitas pengukuran kualitas udara: diukur berdasarkan kapasitas untuk mengukur efek
kesehatan kronis, efek kesehatan akut, tren polutan konsentrasi, distribusi spasial polutan,
konsentrasi sisi jalan dan kualitas data;
• Penilaian dan ketersediaan data: diukur dalam hal kapasitas untuk menganalisis data dan
penyebaran data;
• Estimasi emisi: diukur berdasarkan estimasi emisi sumber, estimasi emisi polutan,
akurasi estimasi emisi, dan ketersediaan estimasi emisi;
• Alat kemampuan manajemen kualitas udara: diukur berdasarkan kapasitas untuk menilai
penerimaan kualitas udara dan untuk menggunakan informasi kualitas udara. Pendekatan ini
komprehensif dan memberikan ukuran yang baik, mencakup kemampuan untuk manajemen
kualitas udara di tingkat kota atau lokal. Namun, mungkin perlu disesuaikan dengan keadaan
tertentu - misalnya sesuai dengan skala geografis dan konteks administrasi, di mana fokus
perhatian adalah pada konsentrasi ambien daripada emisi, atau di mana minat berfokus pada
satu sumber polusi tertentu (misalnya transportasi) . Dimungkinkan juga untuk menghitung
dan melaporkan komponen atau variabel yang berbeda (atau kombinasi dari keduanya) secara
terpisah, jika sesuai.
Terkait GEMS / UDARA:

halaman 44
indikator menetapkan penilaian penilaian kapabilitas manajemen

litas udara dan kapabilitas penilaian di 20 kota besar. GEMS / AIR London: Pusat Penelitian Pengawasan dan
Badan-badan yang terlibat Badan-badan
ngan nasional
UNEP
WH
O
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
an manajemen kualitas udara

Indeks Penilaian Kemampuan Manajemen, yang dikembangkan oleh MARC (1996) atas nama UNEP dan SIAPA. Dalam
isederhanakan dan diadaptasi dengan memilih dan mendefinisikan ulang subset variabel yang lebih kecil, yang mungkin
an penerapannya di tingkat regional atau nasional. Skor juga telah dimodifikasi dari indeks asli (sehingga totalnya menjadi 60
adalah:
• Kemampuan manajemen kualitas udara: keberadaan, implementasi dan penegakan instrumen, dan langkah-lan
atau mengurangi polusi udara di lingkungan sekitar.
• Standar kualitas udara: batas yang ditentukan secara hukum untuk polutan udara tertentu, yang tidak boleh dila
ditentukan.
• Kontrol emisi: batas yang ditentukan secara hukum untuk emisi dari sumber tertentu, yang tidak boleh dilampau
ditentukan.
au dan melaporkan kualitas udara

• kemampuan untuk mengukur / memperkirakan dan melaporkan emisi
• keberadaan, dan kemampuan untuk menegakkan, standar kualitas udara
• keberadaan dan penegakan kontrol emisi
• integrasi kualitas udara masalah dalam prosedur perencanaan
instrumen dan tindakan ini
Perhitungan Indeks dihitung sebagai:

Σ (C ) di mana Ci adalah skor untuk
i
komponen i.
Daftar lengkap komponen (i) adalah sebagai
berikut:
1. Jaringan situs pemantauan terus-menerus yang mencakup area
perumahan untuk:
• NO 2
• SO2
•PM-
Penghitungan
dilanjutkan

Penghitungan yang
dilanjutkan
• O Skor 1 untuk setiap polutan [maks = 6]
3
• Skor 1 untuk setiap polutan [maks = 5]

2. Buka akses ke informasi kualitas udara melalui:
• laporan tahunan yang
diterbitkan
• koran
•Internet Skor1 untuk setiap polutan
[maks = 3]
3. Publikasi peringatan kualitas udara selama episode polusi
Skor 3 jika ada [maks = 3]
4. Persyaratan untuk mengukur dan melaporkan emisi
dari:
• Sumber pembakaran
utama
• Sumber industri besar
• Emisi titik lain sumber Skor 1 untuk setiap
sumber [maks = 3]
5. Inventarisasi emisi terperinci yang mencakup emisi
dari:
• Sumber industri •
Sumber
transportasi
• Sumber domestik
• Sumber lain untuk:
• NO 2
• SO 2
• PM
• CO
• Logam (mis.
timah)
•VOC Skor0,25 untuk setiap sumber dan 1 untuk setiap polutan; skor dihitung sebagai jumlah dari (skor
sumber * skor polutan) [maks = 6]
6. standar jangka pendek (misalnya harian
maksimum) untuk
• NO 2
• SO 2
• PM
2
•O 3
• CO Skor 1 untuk setiap polutan

[maks = 5]
7. Standar jangka panjang (misalnya tahunan)
untuk:
• NO 2
• SO 2
8. Peraturan untuk menegakkan kepatuhan dengan standar
kualitas udara

halaman 46
Skor 3 jika ada [ maks = 3]

9. Pengaturan untuk meninjau dan memperbarui standar kualitas udara secara teratur
10. Kontrol emisi untuk:
• Kendaraan jalan baru
• Tempat tinggal domestik
• Tempat industri Skor 2 untuk setiap sumber [maks. = 6]
11. Ketersediaan bensin tanpa timbal
12. Persyaratan untuk pengujian kendaraan jalan, termasuk pengujian emisi, pada
frekuensi setidaknya setiap lima tahun untuk:
• Kendaraan layanan publik
• Barang berat kendaraan
• Mobil Skor 2 untuk setiap kelompok [maks = 6]
13. Persyaratan formal untuk strategi manajemen kualitas udara lokal s
Skor 3 jika ada [max = 3]
14. Persyaratan untuk masalah kualitas udara ditangani sebagai bagian dari:
• pengembangan industri
• pembangunan jalan utama Skor 3 untuk setiap jenis pengembangan [max = 6]
Satuan pengukuran
Skala aplikasi
sional
Interpretasi Indikator ini memberikan ukuran umum kemampuan untuk manajemen kualitas udara:
peningkatan skor dengan demikian dapat dianggap sebagai indikasi luas dari peningkatan
kemampuan, pengurangan kebalikannya. Namun, seperti semua indikator majemuk, indikator
ini perlu ditafsirkan dengan hati-hati, karena skor akhir adalah jumlah dari banyak komponen
yang berbeda: area dengan skor indikator yang sama, oleh karena itu, tidak harus memiliki
profil kemampuan yang sama untuk manajemen kualitas udara. Karena itu penting untuk
memeriksa komponen indikator dalam menarik kesimpulan dari ukuran.
halaman 47
KETERSEDIAAN LEAD-GRATIS BENSIN DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Polusi udara
Pemikiran dan peran

pakan sumber utama paparan timbal, tradisional akuntansi untuk 80- 90% dari konsentrasi timbal total di atmosfer. Sumber
uran timah, pembuatan baterai, dan pembakaran insinerasi. Paparan timbal yang kronis di atmosfer diketahui memiliki berbagai
anan darah tinggi, gangguan sistem saraf, dan efek hematologis. Pada anak-anak, eksposur diketahui terkait dengan perilaku dan
Penyediaan bensin tanpa timbal adalah salah satu metode yang paling efektif dan banyak digunakan untuk mengura
demikian mengurangi paparan manusia. Indikator ini menyediakan ukuran dariksi,dan dengan demikian dapat digu
kemajuan • Memantau menuju sasaran kebijakan dan tujuan mengurangi timbal dalam bensin.
• Bandingkan wilayah atau negara dalam hal kebijakan mereka tentang polusi timbal dan pengurangan paparan.
• Identifikasi populasi potensial yang berisiko karena peningkatan paparan terhadap timbal di atmosfer.
• Menganalisis efek pengurangan penggunaan bahan bakar bertimbal di lingkungan dan kesehatan manusia. Indikator ini juga dapat digu
paparan untuk memimpin, terutama dalam studi skala luas.
an sebagai persentase (volume) dari total konsumsi bensin yang disediakan oleh bahan bakar tanpa timbal. Versi alternatif dari
ung, misalnya dengan menggunakan populasi atau luas permukaan sebagai penyebut (mis. Konsumsi bensin tanpa timbal per
persegi). Ini akan memiliki keuntungan memungkinkan perbedaan dalam total volume bahan bakar yang dikonsumsi.
penyebut memberikan indikator tingkat konsumsi, dan karenanya cenderung menyoroti daerah dengan penggunaan bensin
inggi. Penggunaan area sebagai penyebut memberikan indikator intensitas konsumsi, dan karenanya cenderung menyoroti
miliki tingkat emisi tinggi dan konsentrasi timbal yang lebih tinggi di atmosfer.
Kemampuan Manajemen:
di kota.
untuk memimpin. Laporan Pertemuan Program Human Exposure Assessment Location (HEAL) diadakan di Bangkok,
92. Jenewa: WHO.
sembilan umum yang mencakup periode 1996-2001. Jenewa: WHO.
WHO 1995 Anorganik memimpin. Seri Kriteria Kesehatan Lingkungan, Nomor 165. Diterbitkan di bawah sponsor
Perserikatan Bangsa-Bangsa, Organisasi Perburuhan Internasional, dan Organisasi Kesehatan Dunia. Jenewa: WHO
http://www.who.int/dsa/cat97/zehc1.htm
Instansi yang
dilibatkanORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH /
99.10  halaman 48
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
al sebagai persentase dari total konsumsi bensin

asumsi bahwa bahan bakar bertimbal mewakili salah satu sumber utama paparan timbal di atmosfer, dan dengan demikian risiko
efinisi yang mendasarinya adalah:
• Konsumsi bensin tanpa timbal: total penjualan (volume) bensin yang tidak mengandung timbal.
• Total konsumsi bensin: total penjualan semua bensin (berdasarkan volume).
yang dijual
ual

g dijual biasanya tersedia dari statistik nasional, dan biasanya diperoleh baik dari data perdagangan, data perpajakan atau data
. Data-data ini cukup dapat diandalkan di tingkat nasional; di tingkat regional / lokal, bagaimanapun, mereka mungkin sulit
hasiaan komersial) dan mungkin kurang akurat.
Komputasi n
gai:
mana U adalah total volume bensin tanpa timbal yang dijual, dan T adalah total volume dari semua bensin yang terj
Unit pengukuran
Skala aplikasi
Interpretasin
untuk ditafsirkan, karena penjualan bensin tanpa timbal sangat dipengaruhi oleh tindakan kebijakan. Secara khusus, pajak
berdasarkan kandungan timbalnya efektif dalam mengendalikan konsumsi. Namun demikian faktor-faktor lain mempengaruhi
imbal, termasuk desain dan kinerja kendaraan (keduanya dapat ditentukan oleh produsen di luar bidang yang diminati). Oleh
penjualan bahan bakar tanpa timbal seharusnya tidak harus dilihat sebagai bukti dari efek langsung dari tindakan kebijakan.
Ketika digunakan sebagai indikator paparan, penting juga untuk mengenali bahwa banyak sumber paparan lain dapa
dan pembakaran batu bara, yang keduanya mungkin penting secara lokal. Daur ulang timbal dalam debu juga berart
dapat terjadi antara pengurangan penggunaan bahan bakar bertimbal dan perubahan konsentrasi atmosfer atau papar
halaman 49
AKSES KE DASAR SANITASI DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Sanitasi

n limbah yang memadai merupakan persyaratan penting jika efek buruk dari sanitasi yang buruk harus dihindari. Dengan
erikan ukuran potensi paparan populasi terhadap agen infeksi yang terkait dengan sanitasi yang buruk, dan tindakan yang
sanitasi domestik. Indikator tersebut dapat digunakan:
• untuk menilai dan membandingkan tingkat akses umum ke fasilitas sanitasi, sebagai dasar untuk penetapan priori
• sebagai salah satu kelompok indikator untuk menilai tingkat ketimpangan dan perampasan sosial;
• untuk menilai dan mengidentifikasi daerah-daerah dengan sanitasi buruk, di mana tindakan kebijakan tertentu mu
• untuk membantu menyelidiki hubungan antara kondisi sanitasi dan efek kesehatan tertentu;
• untuk membantu menargetkan dan merencanakan upaya-upaya untuk meningkatkan sanitasi domestik dan untuk
tersebut.
Keterkaitan dengan indikator lain. Indikator
ntai indikator, yang secara kolektif menggambarkan efek pada kesehatan akses ke sanitasi dasar, kualitas dan akses air, dan
dasar
• Efek: Morbiditas diare pada anak-anak; Kematian karena diare pada anak-anak
an sebagai persentase dari populasi (atau rumah tangga) dengan (atau tanpa alternatif) akses ke fasilitas pembuangan kotoran
apkan definisi ini, diperlukan definisi yang jelas dan tepat tentang apa yang merupakan 'fasilitas pembuangan kotoran yang
an jenis fasilitas dan aksesibilitasnya (mis. Apakah di rumah atau di luar). Definisi cenderung bervariasi sesuai dengan keadaan
gara maju dan berkembang).
Bila data tersedia, indikator dapat disempurnakan lebih lanjut sesuai dengan jenis fasilitas (mis. Koneksi ke sistem s
di rumah atau di luar).
gunan berkelanjutan
opulasi dengan fasilitas pembuangan tinja yang memadai
WHO Katalog indikator kesehatan
• Akses ke sarana sanitasi pembuangan tinja
unan berkelanjutan. Kerangka kerja dan metodologi. Laporan untuk Komisi PBB untuk Pembangunan Berkelanjutan. New
untuk Koordinasi Kebijakan dan Pembangunan Berkelanjutan.
WHO 1981 Pengembangan indikator untuk pemantauan kesehatan untuk semua pada
tahun 2000. P. 29. Jenewa: WHO.
WHO 1982 Pemantauan pasokan air dan sanitasi nasional dan global. Seri VWS Aksi
Kooperatif untuk dekade ini, No.2.
WHO 1990 Laporan pemantauan sektor air minum dan sanitasi (WSSMR). Program
Pemantauan Bersama WHO / UNICEF.
WHO 1994 Program kerja kesembilan umum yang mencakup periode 1996-2001. Jenewa:
WHO.
WHO 1996 Katalog indikator kesehatan: pilihan indikator kesehatan yang
direkomendasikan oleh Program WHO. Jenewa: WHO.
Instansi yang terlibat - Program WHO untuk Promosi Kesehatan Lingkungan.

halaman 50
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
Persentase populasi dengan akses ke fasilitas pembuangan kotoran yang memadai.
Indikator ini didasarkan pada asumsi bahwa fasilitas sanitasi yang buruk meningkatkan risiko penyakit menular
seperti diare dan kolera. Definisi yang mendasarinya adalah:
• Fasilitas pembuangan tinja yang memadai: fasilitas yang mengatur pembuangan tinja manusia secara
terkendali dengan cara yang menghindari paparan langsung manusia terhadap tinja, atau kontaminasi makanan
dan pasokan air lokal oleh tinja mentah. Fasilitas yang sesuai dapat berkisar dari toilet jamban yang sederhana
namun efektif, hingga toilet flush dengan saluran pembuangan kotoran. Semua fasilitas, agar efektif, harus
dibangun dengan benar dan dirawat dengan baik.
• Akses ke fasilitas pembuangan tinja yang memadai: orang dengan fasilitas pembuangan tinja baik di tempat
tinggal mereka atau berada dalam jarak yang nyaman (<50 meter) dari tempat tinggal pengguna. Dengan
demikian ini termasuk populasi perkotaan dan pedesaan yang dilayani oleh koneksi ke saluran pembuangan
umum; sistem rumah tangga (pit privies, jamban siram, septic tank, dll); toilet umum; dan pembuangan tinja
yang sederhana namun memadai seperti harga lubang, jamban siram, ditutupi jamban, dll.
• Total populasi: total populasi penduduk.
Jumlah orang dengan akses ke fasilitas pembuangan limbah yang memadai.
Total populasi.
Data tentang fasilitas pembuangan kotoran mungkin tersedia dari otoritas administrasi terkait (misalnya
pekerjaan umum, pekerjaan sanitasi atau departemen perumahan). Di beberapa negara, data juga tersedia
melalui sensus nasional. Jika sumber-sumber tersebut tidak ada atau tidak memadai, survei khusus akan
diperlukan.
Data total populasi tersedia dari sensus nasional dan harus dapat diandalkan.
100 * (P / ) di mana fasilitas, P adalah jumlah orang yang tinggal di tempat tinggal dengan akses ke pembuangan kotoran yang memadai
e Pt e
dan adalah total populasi.

Pt
Unit pengukuran
Persentase
Skala aplikasi
Interpretasin
Indikator ini dapat diartikan secara langsung untuk menunjukkan kecukupan kondisi sanitasi domestik, dan
dengan demikian risiko terhadap kesehatan dari pajanan terhadap agen infeksi. Persentase besar orang atau
rumah tangga dengan akses ke fasilitas pembuangan kotoran yang memadai harus menunjukkan risiko paparan
yang lebih rendah dan efek kesehatan yang merugikan; persentase yang rendah akan menyiratkan risiko pajanan
dan infeksi yang lebih tinggi. Jika dibandingkan dengan target nasional, indikator yang sama dapat diartikan
untuk menunjukkan kemajuan menuju pencapaian tujuan-tujuan ini.
Namun demikian, beberapa kehati-hatian diperlukan dalam menginterpretasikan indikator, khususnya karena
ketersediaan fasilitas tidak selalu diterjemahkan ke dalam pemanfaatan yang tepat dan peningkatan kebersihan.
Data juga mungkin memiliki kualitas yang tidak pasti.
DIARE KESAKITAN PADA ANAK DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Sanitasi
Akses terhadap air minum
yang aman
Food
keselamata
n
Pemikiran dan peran

efekkesehatan diare pada kelompok risiko tinggi di bawah anak berusia lima tahun. Ini merupakan indikasi besarnya masalah
ehatan dari paparan masalah lingkungan dari buruknya kualitas sanitasi, air dan makanan.
Sebagai pengukuran morbiditas spesifik-penyebab, indikator ini dapat melayani beberapa tujuan:
• untuk menentukan besarnya masalah diare pada masa kanak-kanak dan kepentingan kesehatan masyarakat relatif
• untuk mengevaluasi tren dari waktu ke waktu, terutama sebagai metode untuk mengevaluasi kemungkinan dampa
pengendalian;
• untuk memilih intervensi tempat dan program;
• untuk memberikan indikasi potensi dampak kesehatan yang terkait dengan masalah kesehatan lingkungan yang sa
umlah rantai indikator, yang secara bersama-sama menggambarkan efek pada kesehatan akses ke sanitasi dasar, kualitas dan
an.
• Paparan: Akses ke sanitasi dasar

• Efek: Kematian diare pada anakanak-; Kesakitan diare pada anak-anak 2) Akses ke air minum yang aman
• Paparan: Koneksi ke pasokan air pipa; Akses ke pasokan air minum yang aman dan andal
• Efek: Morbiditas diare pada anakanak-; Kematian diare pada anak-anak; Wabah penyakit yang terbawa air
• Tindakan: Intensitas pemantauan kualitas air minum 3) Keamanan pangan
• Efek: Penyakit yang ditularkan melalui makanan; Morbiditas diare pada anakanak-; Kematian diare pada anak
• Tindakan: Pemantauan bahaya kimia dalam makanan
an sebagai kejadian diare pada anak di bawah usia lima tahun. Jika sesuai, itu dapat diterapkan pada kelompok umur lain (mis.
kator dapat dinilai berdasarkan jumlah penerimaan rumah sakit untuk infeksi gastrointestinal akut. Namun, ini cenderung
it karena hanya kasus yang paling serius yang akan dimasukkan. Bias juga dapat terjadi pada indikator, karena perbedaan sosial
rumah sakit.

hatan
a anak di bawah 5 tahun
Sumber lebih lanjut

iare: buku pedoman siswa. Divisi Pengendalian Diare dan Penyakit Pernafasan Akut, Jenewa: WHO.
sembilan umum yang mencakup periode 1996-2001. Jenewa: WHO.
mah Tangga: diare dan infeksi saluran pernapasan akut. WHO / CDR / 94.8. Jenewa: WHO.
ORGANISASI KESEHATAN DUNIA WHO / SDE / OEH / 99.10  halaman 52
Informasi
- lanjutan
WHO 1996 Katalog indikator kesehatan: Pilihan indikator kesehatan yang direkomendasikan oleh Program
WHO. Jenewa: WHO.
WHO 1997 Kesehatan dan lingkungan dalam pembangunan berkelanjutan - lima tahun setelah KTT Bumi.
Jenewa: WHO.
WHO - Program Promosi Kesehatan Lingkungan
UNICEF
INDIKATOR CONTOH
Definisi indikator Insiden morbiditas diare pada anak di bawah lima tahun.
Diare: tiga atau lebih feses berair dalam periode 24 jam, feses yang longgar adalah yang berbentuk wadah
(WHO 1996), atau definisi diare lokal.
Episode Diare: Episode diare dimulai dengan periode 24 jam dengan tiga atau lebih feses yang encer atau
berair. Episode diare dianggap telah berakhir setelah 48 jam tanpa tiga atau lebih feses yang encer dalam jangka
waktu 24 jam.
Kejadian morbiditas diare: jumlah total episode diare selama periode 1 tahun di antara anak-anak yang
disurvei.
Total populasi anak di bawah lima tahun: jumlah anak yang kurang dari lima tahun dalam survei, pada saat
survei.
Data jumlah episode diare pada anak balita.
Data populasi untuk jumlah total anak di bawah lima tahun.
Data terpilah seperti status sosial ekonomi, wilayah geografis dan usia / jenis kelamin anak.
data morbiditas untuk penyakit diare cenderung tidak dikumpulkan secara rutin, dan biasanya tergantung pada
survei khusus.
Metode pengumpulan data dengan survei direkomendasikan oleh Divisi WHO untuk Pengendalian Diare dan
Penyakit Pernafasan Akut (CDD / ARI) manual survei rumah tangga (lihat Sumber informasi lebih lanjut).
Survei Rumah Tangga CDD / ARI dirancang untuk mengumpulkan informasi kualitatif dan kuantitatif tentang
episode diare yang terjadi dalam dua minggu terakhir. Manual ini mencakup instruksi tentang cara
mengkonversi hasil menjadi kejadian tahunan dengan mempertimbangkan variasi musiman.
I / P mana adalah total saya adalah nomor kejadian anak diare balita pada anak-anak tahun di bawah usia lima survei tahun. usia dalam survei, dan P Unit pengukuran
c c c c
Jumlah kasus per anak per tahun.

Skala aplikasi
Lokal ke nasional; aplikasi pada skala yang lebih luas dibatasi oleh masalah konsistensi dan kelengkapan data.
Interpretasi n
Indikator ini adalah ukuran kuat status kesehatan anak-anak, terutama dalam kondisi air yang tidak memadai
atau kebersihan makanan dan sanitasi dasar. Tindakan untuk memperbaiki kondisi ini umumnya dapat
membantu mengurangi tingkat morbiditas. Akan tetapi, seperti penyakit menular lainnya, variasi morbiditas
jangka pendek yang ditandai dapat terjadi, menyulitkan identifikasi tren jangka panjang, terutama berdasarkan
survei jangka pendek atau tidak teratur. Data tentang kejadian diare juga memiliki margin kesalahan yang besar
karena inkonsistensi dalam pelaporan dan definisi, dan masalah dalam memastikan pengambilan sampel yang
memadai dalam survei.
Interpretasi indikator dapat dibantu dengan memilah data berdasarkan usia dan jenis kelamin
anak, status ekonomi orang tua dan area geografis.
halaman 54
DIARE KEMATIAN PADA ANAK DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Sanitasi
Akses terhadap air minum
yang aman
keamanan pangan dan
pasokan
Pemikiran dan peran

stinal terkait terus menjadi salah satu yang paling penting penyebab penyakit dan kematian, di seluruh dunia terutama di antara
eperti anak kecil. Sebagian besar penyakit ini disebabkan oleh paparan air atau makanan yang terkontaminasi, sebagai akibatnya,
uruk, akses terbatas ke air, kebersihan dan kebersihan makanan yang buruk, atau sanitasi yang buruk di rumah. Patogen utama
a, Campylobacter, E. coli dan rotavirus.
Indikator ini memberikan ukuran tingkat dan keparahan efek ini. Dengan demikian dapat digunakan:
• untuk memantau tren umum dalam beban penyakit di antara anak-anak;
• untuk menyimpulkan perubahan dalam kualitas air minum dan mandi, makanan dan sanitasi dasar;
• untuk memetakan pola penyakit, sebagai dasar untuk mengidentifikasi daerah atau kelompok yang berisiko, dan m
• untuk menilai dan memantau efektivitas program intervensi;
• untuk menganalisis hubungan antara paparan lingkungan dan kesehatan.
umlah rantai indikator, yang secara bersama-sama menggambarkan efek pada kesehatan akses ke sanitasi dasar, kualitas dan
an.
• Paparan: Akses ke sanitasi dasar

• Efek: Kematian diare pada anak-anak; Kesakitan diare pada anak-anak 2) Akses ke air minum yang aman
• Efek: Morbiditas diare pada anak-anak; Kematian diare pada anakanak-; Wabah penyakit yang terbawa air
• Tindakan: Intensitas pemantauan kualitas air minum 3) Keamanan pangan
• Efek: Penyakit yang ditularkan melalui makanan; Morbiditas diare pada anak-anak; Kematian diare pada anak-
• Tindakan: Pemantauan bahaya kimia dalam makanan
an sebagai tingkat kematian akibat diare pada anak di bawah usia lima tahun. Alternatifnya dapat dinilai menggunakan kategori
alnya penyakit pada sistem pencernaan - kode ICD 520-579). Sementara ini akan memperluas jangkauan potensial dari
n cenderung mengurangi ketidakkonsistenan karena diagnosis. Ini juga dapat diterapkan pada kelompok umur lain (mis. <1
si berdasarkan gender mungkin berguna dalam beberapa kasus.
a bayi dan anak di bawah 5 tahun

Sumber WHO 1992 Bacaan tentang diare: buku pedoman siswa. Divisi Pengendalian Diare dan

halaman 55

PenyakitAkut lebih lanjut
Pernafasan, Jenewa: WHO. informasi
WHO 1994 Manual surveiRumah Tangga: diare dan infeksi saluran pernapasan akut. WHO / CDR / 94.8.
Jenewa: WHO.
WHO 1996 Katalog indikator kesehatan: pilihan indikator kesehatan yang direkomendasikan oleh Program
WHO. Jenewa: WHO.
WHO 1997 Kesehatan dan lingkungan dalam pembangunan berkelanjutan - lima tahun setelah KTT Bumi.
Jenewa: WHO.
WHO - Program Promosi Kesehatan Lingkungan
UNICEF
INDIKATOR CONTOH
Definisi indikator
Angka kematian diare pada anak di bawah lima tahun
Definisi dan konsep yang mendasaridefinisi dan konsep
KematianKematian karena diare pada anak di bawah usia lima tahun: kematian di mana diare
didefinisikan sebagai penyebab utama anak berusia kurang dari lima tahun pada saat kematian.
Total populasi anak di bawah lima tahun: jumlah anak yang hidup kurang dari lima tahun pada titik tengah
tahun survei (atau periode survei lainnya).
Total jumlah kematian akibat diare pada anak di bawah lima tahun.
Total populasi anak di bawah lima tahun.
Data kematian akibat diare pada anak di bawah lima tahun harus tersedia melalui statistik kematian nasional
atau regional / lokal. Perbedaan dalam praktik diagnosis dan pelaporan mungkin signifikan dalam data ini,
terutama bila diare merupakan bagian dari gejala yang kompleks (misalnya terkait dengan kekurangan gizi). Jika
data statistik tidak tersedia dari sumber rutin, survei khusus akan diperlukan.
Data total populasi anak di bawah lima tahun biasanya harus tersedia melalui sensus nasional. Perkiraan antar-
sensus dapat dibuat menggunakan data registrasi vital, atau model demografis. Kehati-hatian diperlukan dalam
menerapkan tanggal sensus yang konsisten dan sesuai, terutama di mana pola-pola kelahiran yang ditandai dapat
terjadi.
1000 * (M / P c) di mana M adalah jumlah total kematian di antara anak di bawah usia lima tahun dan P adalah total populasi anak di bawah usia
c c c
lima tahun.
Unit pengukuran
Jumlah per seribu anak di bawah lima tahun.
Skala aplikasi
Lokal ke internasional, meskipun pada skala yang lebih luas diperlukan ekstrem dalam interpretasi karena
masalah konsistensi dan kelengkapan data.
Interpretasi n
Indikator ini adalah ukuran kuat status kesehatan anak-anak, terutama dalam kondisi air yang tidak memadai
atau kebersihan makanan dan sanitasi dasar. Tindakan untuk memperbaiki kondisi ini umumnya dapat
membantu mengurangi angka kematian. Namun, seperti penyakit menular lainnya, variasi mortalitas jangka
pendek yang nyata dapat terjadi, membuat identifikasi tren jangka panjang menjadi sulit. Kematian anak-anak
karena diare mungkin juga merupakan hasil dari beberapa paparan yang berbeda, dan sering saling terkait,:
menghubungkan perubahan mortalitas dengan salah satu dari ini tanpa pertimbangan yang lain mungkin
menyesatkan. Tingkat kematian juga secara fundamental dipengaruhi oleh keefektifan, dan akses ke, layanan
kesehatan dan tingkat kesadaran di antara orang tua.
PENDUDUK DALAM PENYELESAIAN INFORMASI DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Masalah
Penampungan

mampuan yang tidak memadai untuk mengatasi kebutuhan perumahan orang-orang di daerah perkotaan telah berkontribusi
an perumahan. permukiman informal. Tinggal di permukiman ini sering menimbulkan risiko kesehatan yang signifikan: sanitasi
buruk, akibatnya penduduk terpapar berbagai macam patogen; fasilitas memasak sering kali mendasar, dengan konsekuensi
dalam ruangan dapat terjadi; dan akses ke kesehatan dan layanan lain mungkin terbatas.
Indikator ini dengan demikian memberikan ukuran paparan kondisi perumahan yang tidak memadai. Ini dapat digun
• membandingkan daerah atau negara dalam hal tingkat pemukiman informal dan kecukupan perumahan mereka;
• memantau tren pada tingkat permukiman informal (misalnya sebagai respons terhadap urbanisasi atau perubahan
• mengidentifikasi area yang ditandai dengan kondisi perumahan yang buruk, untuk menargetkan tindakan;
• membantu menyelidiki hubungan antara kondisi perumahan dan kesehatan;
• menilai dan memantau efektivitas intervensi yang ditujukan untuk memperbaiki kondisi perumahan.
dikator yang menggambarkan risiko kesehatan yang terkait dengan tempat tinggal yang tidak memadai. Lainnya adalah:
ukiman informal; Populasi yang tinggal di perumahan yang tidak aman
• Efek: Kecelakaan di rumah
• Tindakan: Perencanaan kota dan peraturan bangunan Namun, karakteristik, dan risiko kesehatan yang terkait dengan, tinggal di permu
dan indikator terkait lainnya meliputi:
• Paparan: Akses ke sanitasi dasar; Koneksi ke air pipa; Akses ke pasokan air minum yang aman dan andal
• Efek: Morbiditas diare pada anak-anak; Kematian diare pada anak-anak; Morbiditas anak-anak karena penyaki
karena penyakit pernapasan akut
an sebagai persentase populasi yang tinggal di permukiman informal. Hal ini sering terbatas pada permukiman informal di
renanya dapat menghilangkan permukiman pinggiran kota yang bersebelahan. Fokus perkotaan membuat indikator kurang
derung lebih mudah tersedia dan berkualitas lebih baik daripada untuk pemukiman pedesaan.
Alternatif
Indikator ini juga dapat disajikan sebagai jumlah total orang yang tinggal di permukiman informal.
nvensional biasanya ditentukan oleh jumlah unit rumah yang ditempati oleh
Jika data populasi yang sesuai tidak tersedia, indikator tersebut dapat diukur sebagai area
(misalnya km ) permukiman informal. Ini dapat diperkirakan dari foto udara. Akan tetapi,
2
besar kemungkinan untuk mengecilkan skala masalah, karena tidak memungkinkan

kepadatan populasi, yang seringkali lebih tinggi di permukiman informal daripada di
permukiman formal.
Banyak langkah lain dari pemukiman manusia marjinal juga telah dirumuskan, yang dapat
digunakan untuk indikator yang serupa, termasuk: pemukiman yang tidak direncanakan,
pemukiman liar, pemukiman marginal, tempat tinggal yang tidak konvensional, bangunan
non-permanen, perumahan yang tidak memadai, permukiman kumuh, perumahan yang sesuai
dll.
DUNIA ORGANISASI KESEHATAN  WHO / SDE / OEH / 99.10 

halaman 57
rumah tangga, metode dan
tetapi dianggap tidak pantas untuk tempat tinggal manusia. Definisisyarat
Perumahan yang memenuhi digunakan sebagai Indikator Pemukiman Manusia oleh UN Habitat - lanjutan
Program dan didefinisikan sebagai persentase dari total stok perumahan di daerah perkotaan yang memenuhi
peraturan saat ini (perumahan yang berwenang).
Perumahan juga dapat dikategorikan berdasarkan jenis atau keawetannya (misalnya permanen, semi permanen,
non-permanen), meskipun definisi dari kategori ini sangat bervariasi dari satu negara ke negara.
PBB Indikatoruntuk pembangunan berkelanjutan
Area dan populasi permukiman formal dan informal perkotaan
UNCHS (Habitat) dan Bank Dunia 1993 Program indikator perumahan. Laporan dan Direktur Eksekutif
UNCHS (Habitat) 1995 Memantau sektor hunian. Ulasan Indikator Perumahan. Nairobi: UNCHS.
UNCHS (Habitat) 1995 Memantau pemukiman manusia, survei singkat. Program Indikator. Nairobi: UNCHS
(Habitat).
UNCHS Urban Indicators Programme halaman web:
http://www.urbanobservatory.org/indicators/database/Agen-agen yang
terlibat
Bank Dunia
WHO - Proyek Kota Sehat
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
Persentase populasi tinggal di permukiman informal.
Definisi dan konsep yang mendasarinya
Indikator ini tergantung pada kemampuan untuk mendefinisikan dan mengukur jumlah orang yang tinggal di
permukiman informal. Ini mencakup permukiman perkotaan dan pedesaan. Definisi yang mendasarinya adalah:
• Permukiman informal: berbagai definisi sebelumnya telah diusulkan, tetapi yang disarankan oleh Program
Habitat PBB mungkin adalah yang paling tepat. Ini mendefinisikan permukiman informal sebagai: i) daerah
perumahan di mana sekelompok unit perumahan telah dibangun di atas tanah di mana penghuninya tidak
memiliki tuntutan hukum, atau yang mereka tempati secara ilegal; ii) permukiman yang tidak direncanakan dan
area di mana perumahan tidak sesuai dengan perencanaan saat ini dan peraturan bangunan (perumahan yang
tidak sah).
• Perumahan yang tidak resmi: tidak termasuk unit-unit di mana sertifikat tanah, sewa, atau izin hunian telah
diberikan (UN 1996).
• Total populasi: total populasi penduduk, Perlu dicatat bahwa permukiman informal TIDAK mencakup
tunawisma.
Jumlah orang yang tinggal di permukiman informal.
Total populasi.
Data tentang jumlah orang yang tinggal di permukiman informal seringkali terbatas, karena penduduk sering
kali tidak tercakup secara memadai oleh sensus formal: karena itu data sensus mungkin tidak memberikan
pemisahan yang jelas antara mereka yang tinggal di permukiman informal. Jika data sensus yang sesuai tidak
ada, survei khusus mungkin diperlukan.
Data total populasi harus tersedia dari sensus nasional dan umumnya dapat diandalkan (kecuali bagi mereka
yang tinggal di permukiman informal).
Perhitungan indikator ini dihitung sebagai:
100 * (P / Pt)
i
di mana P adalah penduduk yang tinggal di permukiman informal dan P adalah total populasi.
i t
Unit pengukuran
Skala aplikasi
Interpretasin
uran kualitas perumahan yang relatif mudah. Sebagian besar orang yang tinggal di permukiman informal dapat dianggap
an yang relatif buruk; persentase yang rendah menunjukkan kondisi perumahan yang lebih baik.
Namun demikian, hubungan antara jumlah orang yang tinggal di permukiman informal dan kesehatan lingkungan ti
yang tinggal di permukiman formal belum tentu disediakan dengan lebih baik (mis. Tuna wisma atau orang yang tin
aman) Masalah akurasi data juga berarti bahwa indikator harus ditafsirkan dengan hati-hati, terutama di mana perba
berbeda.
halaman 59
PENDUDUK HIDUP DI AMAN PERUMAHAN DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Penampungan
Dasar Pemikiran dan

merupakan faktor penentu status kesehatan, dalam beberapa cara. Antara lain, kualitas perumahan memengaruhi tingkat paparan
sihan makanan dan air, tingkat sanitasi, paparan terhadap bahaya dan cedera fisik, dan kualitas hidup secara umum. Perumahan
rena itu, karena berbagai alasan, termasuk: konstruksi berbahaya, ventilasi yang tidak memadai, pemanasan yang tidak memadai,
tidak terpelihara, ukuran yang tidak memadai untuk jumlah penduduk (mis. Kepadatan penduduk) atau lokasi di daerah
wan banjir atau gempa bumi, atau di tanah yang terkontaminasi). Karena itu, tinggal di perumahan yang tidak memadai cenderung
isiko berbagai dampak kesehatan, termasuk penyakit pernapasan, infeksi saluran cerna dan kematian bayi.
Indikator ini memberikan ukuran umum kecukupan stok perumahan, dan tingkat paparan terhadap bahaya-bahaya in
potensial meliputi:
• memantau kecukupan stok perumahan secara umum, dan akses ke stok ini oleh populasi;
• memantau besarnya dan implikasi perubahan demografis atau sosial utama dalam populasi (misalnya sebagai akib
• penilaian perubahan tingkat risiko kesehatan secara umum terkait dengan perumahan yang buruk;
• memetakan risiko yang terkait dengan perumahan yang buruk, untuk mengidentifikasi bidang kebutuhan khusus;
• menilai efektivitas strategi nasional atau regional yang bertujuan untuk meningkatkan stok perumahan;
• menganalisis hubungan antara kualitas perumahan dan efek kesehatan.
ntai indikator yang secara kolektif menggambarkan risiko yang terkait dengan tidak memadainya tempat tinggal:
• Tindakan: Perencanaan kota dan peraturan bangunan Namun, karakteristik dari, dan risiko kesehatan yang terkait dengan, perumahan
berbahaya meluas lebih luas dari ini, dan indikator terkait lainnya meliputi:
• Paparan: Akses ke sanitasi dasar; Koneksi ke air pipa; Akses ke pasokan air minum yang aman dan andal
• Efek: Morbiditas diare pada anak-anak; Kematian diare pada anak-anak; Morbiditas anak-anak karena penyaki
karena penyakit pernapasan akut; Wabah penyakit yang ditularkan melalui air
, indikator ini sulit untuk didefinisikan dan diukur secara jelas dan sistematis. Ukuran yang paling tepat adalah persentase
gal di perumahan yang tidak aman, tidak sehat atau berbahaya. Namun, mendefinisikan istilah 'tidak aman', 'tidak sehat', dan
ulitan besar, seperti halnya memperoleh data tentang rumah yang memenuhi kriteria ini.
Metode alternatif dan Alternatif yang

agak lebih lemah untuk indikator ini dapat diperoleh dengan menilai persentase dari total persediaan perumahan yan
berbahaya. Informasi dapat diperoleh dari survei kondisi perumahan. Ini bertanggung jawab untuk meremehkan jum
kecenderungan kepadatan yang berlebihan di perumahan berkualitas buruk.
ah tentang bahaya alam, seperti banjir, gempa bumi, longsoran atau paparan radon, perkiraan populasi yang terpapar dapat
teknik GIS ke
. Alternatif selanjutnya adalah menggunakan data yang diperoleh sensus (misalnya pada
kepadatan penduduk atau ketersediaan fasilitas dasar di rumah), di mana ada, sebagai ukuran
perumahan yang tidak memadai. Istilah-istilah ini biasanya didefinisikan secara nasional
oleh sensus.

halaman 60
peta definisi
daerah berbahaya dan tumpang tindih dengan data populasi. - lanjutan
UNCHS (Habitat) Program Indikator Perkotaan:
• Struktur permanen (persentase unit perumahan yang terletak di dalam struktur diperkirakan akan
mempertahankan stabilitasnya selama 20 tahun atau lebih lama di bawah kondisi lokal dengan pemeliharaan
normal)
• Perumahan sesuai (persentase dari total stok perumahan sesuai dengan peraturan saat ini)
• Perumahan hancur (persentase dari stok perumahan hancur oleh bencana alam atau buatan manusia selama
sepuluh tahun terakhir)
WHO 1994 Implementasi Strategi Global untuk Kesehatan untuk Semua pada tahun ini2000. Evaluasi kedua.
Laporan kedelapan tentang situasi kesehatan dunia. Jenewa: Kantor Regional WHO untuk Eropa, Volume 5,
Wilayah Eropa.
Jenewa: WHO.
Halaman web UNCHS Perkotaan Indikator Program: http://www.urbanobservatory.org/indicators/database/
lembaga Terlibat
PBB - Centre for Human Settlements (Habitat)
WHO Kota Sehat Program
Nasional, lembaga perumahan regional dan lokal
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
Persentase populasi yang tinggal di perumahan yang tidak aman, tidak sehat atau berbahaya.
Definisi dan konsep yang mendasarinya
Indikator ini membutuhkan kemampuan untuk mengidentifikasi, dan mengukur tingkat, perumahan yang tidak
aman, tidak sehat atau berbahaya. Ini menimbulkan kesulitan yang signifikan, karena semua ini sebagian besar
tergantung pada lingkungan dan budaya, dan dengan demikian dapat bervariasi dari satu area (atau satu waktu)
ke yang lain. Definisi yang mungkin dari perumahan yang tidak aman, tidak sehat, atau berbahaya termasuk
perumahan yang:
• tidak sehat secara fisik dan mungkin berbahaya bagi penghuninya, karena konstruksinya yang buruk, atau
layanan yang tidak dirawat dengan baik (misalnya listrik); atau
• terletak di area yang secara fisik berbahaya (misalnya area yang berisiko banjir atau gempa bumi) atau berada
di tanah yang terkontaminasi (misalnya oleh limbah kimia, radioaktivitas); atau
• memberikan risiko serius terhadap paparan polusi dalam ruangan (misalnya polusi udara) atau patogen
(misalnya jamur, kutu, kutu); atau
• menyediakan tempat tinggal yang tidak memadai (mis. karena isolasi yang buruk, atap yang tidak memadai)
dan fasilitas dasar (mis. fasilitas memasak, pemanas). Selain itu, diperlukan definisi dari total populasi: yaitu
total populasi penduduk pada saat sensus atau survei.
Jumlah orang yang tinggal di perumahan yang tidak aman, tidak sehat atau berbahaya
Total populasi penduduk
- lanjutan
Data tentang kualitas stok perumahan, dan jumlah orang yang tinggal di perumahan yang tidak aman,
perumahan yang tidak sehat atau berbahaya jarang tersedia dari sumber rutin. Di beberapa negara, perkiraan ini
mungkin tersedia dari statistik sensus (misalnya perumahan yang tidak memiliki fasilitas dasar). Namun, secara
umum, data perlu diperoleh melalui survei khusus. Dalam semua kasus, data ini bertanggung jawab terhadap
margin kesalahan dan inkonsistensi yang cukup besar karena kesulitan definisi, pelaporan yang tidak konsisten,
dan kesulitan memastikan pengambilan sampel yang representatif. Data tentang total populasi penduduk harus
tersedia dari sensus nasional dan harus dapat diandalkan.
100 * (U / P)
di
mana U adalah jumlah orang yang tinggal di perumahan yang tidak aman, tidak sehat atau
berbahaya dan P adalah total populasi .
Unit pengukuran
Skala aplikasi
interpretasin
yang memiliki signifikansi luas untuk kebijakan. Dalam memberikan ukuran kecukupan stok perumahan, itu juga bertindak
atan yang terkait dengan sanitasi yang buruk, paparan polusi udara dalam ruangan, dan akses ke air yang aman. Karena itu
sirkan berbagai masalah dan indikator lainnya.
Namun, seperti semua indikator tujuan umum, indikator ini perlu ditafsirkan dengan cermat. Karakteristik yang mem
atau berbahaya dapat sangat bervariasi; tanpa informasi tentang karakteristik khusus ini, dapat menyesatkan untuk m
kesehatan tertentu atau kebutuhan untuk tindakan tertentu. Masalah definisi juga cenderung menimbulkan kesulitan
yang berbeda, atau antara survei yang berbeda, kecuali protokol standar telah digunakan. Pemahaman yang jelas ten
interpretasi dibuat.
halaman 62
KECELAKAAN DI RUMAH DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Penampungan
Pemikiran danperan
ah salah satu penyebab utama cedera dan kematian. Meskipun kecelakaan dapat terjadi di rumah mana pun, risiko kecelakaan
desain bangunan yang buruk dan persyaratan keselamatan yang tidak memadai untuk perumahan. Indikator ini karenanya
umahan yang tidak memadai. Ini dapat digunakan:
• untuk memantau kejadian kecelakaan di rumah;
• untuk mengidentifikasi area atau tipe perumahan dengan tingkat kecelakaan atau cedera yang sangat tinggi, sebag
• untuk membantu mengembangkan dan merancang rumah yang lebih aman;
• untuk membantu menetapkan peraturan perencanaan dan pembangunan yang lebih efektif;
• untuk menilai efektivitas intervensi kebijakan, yang bertujuan mengurangi kecelakaan di rumah - misalnya peratu
peningkatan kesadaran.
• Tindakan: Perencanaan kota dan peraturan bangunan
an sebagai insiden cedera oleh kecelakaan di rumah. Karena kaum muda dan lanjut usia adalah yang paling rentan terhadap
n perlu untuk membuat stratifikasi indikator berdasarkan usia (dan mungkin jenis kelamin) atau untuk membatasinya pada
Agen yang dilibatkan
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
an di rumah

akaan, yang terjadi di rumah, yang mengakibatkan cedera fisik yang cukup untuk memerlukan perawatan medis. Kecelakaan
ngga, sengatan listrik, terbakar, panas dan kecelakaan dengan peralatan dan peralatan dapur. Untuk tujuan indikator ini,
jika memungkinkan.
Total populasi: total populasi penduduk
porkan di rumah
edera fisik oleh kecelakaan di rumah cenderung sulit diperoleh, karena kurangnya rujukan atau pelaporan . Banyak cedera
p untuk dirujuk ke layanan medis; banyak lainnya, meskipun dilaporkan, mungkin tidak diklasifikasikan secara jelas sebagai
ah. Mungkin sumber data yang paling berguna adalah rumah sakit

statistik penerimaan, meskipun ini cenderung mencakup lebih parah, cedera akut. Sumber potensial lainnya termasu
tangga. Data total populasi harus tersedia dari statistik sensus nasional, dan harus dapat diandalkan.
Komputasi n
gai:
mana A adalah jumlah total kasus cedera yang dilaporkan oleh kecelakaan di rumah, dan P adalah total populasi.
Unit pengukuran
ulasi
Skala aplikasi
pun masalah konsistensi data dan batas kelengkapan aplikasi pada skala yang lebih luas.
Interpretasi n
potensi berguna, yang memberikan ukuran umum cedera akibat kecelakaan di rumah.
Namun, masalah ketersediaan dan kualitas data, berarti diperlukan kehati-hatian dalam membuat perbandingan anta
dalam periode waktu yang lama. Data kemungkinan akan terpengaruh, misalnya, dengan kemudahan akses ke layan
prosedur pelaporan.
halaman 64
URBAN PERENCANAAN DAN BANGUNAN PERATURAN DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Penampungan

encanaan peraturan ketat untuk perumahan adalah salah satu cara utama dengan mana risiko kesehatan yang tidak memadai
raturan tersebut dapat mengendalikan pembangunan di lokasi yang tidak sesuai (misalnya tanah yang terkontaminasi, tidak
menetapkan standar minimum untuk akomodasi tempat tinggal (misalnya dalam hal ruang, kualitas konstruksi dan
an, indikator ini merupakan tindakan indikator, yang bertujuan menilai tingkat komitmen yang dibuat untuk memastikan
levan terutama di tingkat internasional, misalnya untuk:
• membandingkan negara dalam hal tingkat perencanaan dan peraturan pembangunan mereka;
• memantau tren nasional menuju pembentukan perencanaan dan kontrol bangunan yang memadai;
• membantu menafsirkan variasi antar negara dalam kualitas perumahan dan tingkat morbiditas mortalitas yang ber
memadai.
• Tindakan: Perencanaan kota dan peraturan bangunan
yang terkait dengan efektivitas atau kecukupan kebijakan dan manajemen, indikator ini tidak mudah untuk didefinisikan dan
ara yang sistematis. Mungkin yang terbaik yang biasanya dapat dicapai adalah menilai keberadaan dan kerasnya peraturan
erumahan perumahan (lihat contoh di bawah). Namun perlu diakui bahwa keberadaan peraturan tersebut tidak selalu berarti
rapkan secara efektif. Atau, indikator dapat dinilai dalam hal proporsi stok perumahan yang dicakup oleh peraturan bangunan
Indikator yang lebih kompleks dapat dikembangkan, dengan mendefinisikan secara lebih rinci unsur-unsur peratura
perencanaan, dan jika sesuai dengan memisahkan peraturan yang berkaitan dengan pembangunan perumahan publik

Dunia 1993 Program indikator perumahan. Laporan dan Direktur Eksekutif (Volume I). Nairobi: UNCHS.
antau sektor hunian. Ulasan Indikator Perumahan. Nairobi: UNCHS.
UNCHS (Habitat) 1995 Memantau pemukiman manusia, survei singkat. Program Indikator. Nairobi: UNCHS.
UNCHS (Habitat) 1998 Orang, permukiman, lingkungan dan pembangunan. Nairobi: UNCHS
UNCHS Urban Indicators Programme halaman web: http://www.urbanobservatory.org/indicators/dilibatkan
Badanbadan yang
nusia (Habitat)
CONTOH INDIKATOR
Definisiindikator
bangunan untuk perumahan
Definisi yang mendasari hal

asumsi bahwa perencanaan kota dan peraturan bangunan dapat membantu mengurangi risiko kesehatan dengan
n perumahan di lokasi yang tidak sesuai dan oleh
dan konsep-konsep yang memberikan standar yang memadai untuk konstruksi perumahan dan rancangan.
• perencanaan penggunaan lahan: prosedur formal untuk mengendalikan di mana, dan
dalam kondisi apa, tanah dikembangkan untuk perumahan dan keperluan lainnya. Prosedur
ini biasanya memerlukan persetujuan resmi sebelum pengembangan dan konstruksi dapat
terjadi. Tanah juga dapat dikategorikan, dengan area khusus yang dirancang untuk tujuan
perumahan.
• peraturan bangunan: standar dan norma yang ditetapkan secara hukum untuk bangunan
yang harus dipenuhi oleh pengembang. Peraturan bangunan dapat mencakup masalah-
masalah seperti jumlah ruang per penghuni, bahan dan metode konstruksi dan standar
keselamatan.

asi dan penegakan perencanaan penggunaan lahan dan peraturan bangunan untuk perumahan.

h dengan meneliti undang-undang yang relevan.
Perhitungan Indikator ini dihitung dengan skor 1 untuk masing-masing komponen berikut:
• Izin perencanaan formal diperlukan untuk semua pengembangan
perumahan
• Zonasi lahan yang ketat yang mendefinisikan area yang cocok / diizinkan untuk
perumahan
• Terdapat peraturan bangunan yang menetapkan persyaratan ruang minimum dan
kondisi hidup (mis. penerangan, isolasi) untuk rumah
• Ada peraturan bangunan yang mengontrol metode dan bahan bangunan untuk rumah
• Peraturan bangunan ada yang menentukan standar keselamatan untuk
rumah
Unit pengukuran
Skala aplikasi
sional
Interpretasi n
uran umum dari kekakuan dan ruang lingkup peraturan pembangunan dan perencanaan untuk perumahan, dan dengan demikian
astikan perumahan yang aman dan memadai. Sistem penilaian yang sederhana, bagaimanapun, berarti harus ditafsirkan dengan
keberadaan berbagai peraturan dan instrumen perencanaan tidak selalu berarti bahwa mereka diterapkan dan ditegakkan secara
ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10  halaman 66SUMBER
AKSES KEAMAN DAN DAPAT DIANDALKAN DARI AIR MINUM

DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Masalah Akses ke air minum yang aman

asi adalah penyebab utama penyakit dan kematian, karena akibat pajanan terhadap agen infeksi (mis. E. coli, cryptosperidium)
al, produk desinfeksi). Akses yang tidak memadai terhadap air di rumah juga merupakan sumber utama kerugian ekonomi
men besar sumber daya manusia untuk mengambil dan membawa air).
Indikator ini memberikan ukuran paparan, dalam hal akses ke air minum yang aman, dan efektivitas tindakan unt
digunakan:
• untuk memantau tingkat akses ke air minum yang aman, sebagai dasar untuk memprioritaskan kebijakan;
• untuk mengidentifikasi daerah-daerah dengan akses yang buruk, di mana diperlukan intervensi khusus;
• untuk menunjukkan potensi risiko kesehatan dari penggunaan air minum berkualitas rendah, atau pasokan air yan
• untuk menyelidiki hubungan antara akses ke air bersih dan hasil kesehatan;
• untuk memantau kemajuan menuju tujuan kesehatan lingkungan dalam hal akses ke air bersih.
lam rantai yang secara bersama-sama menggambarkan efek kualitas air dan akses ke sumber daya air terhadap kesehatan.
an air pipa; Akses ke pasokan air minum yang aman dan andal
• Efek: Morbiditas diare pada anak-anak; Kematian diare pada anak-anak; Wabah penyakit yang terbawa air
• Tindakan: Intensitas pemantauan kualitas air minum
or ini dapat dinyatakan sebagai persentase orang yang memiliki akses ke pasokan air minum yang aman dan andal. Namun,
melekat dalam indikator ini (yaitu 'aman', 'dapat diandalkan' dan 'akses'), menimbulkan kesulitan yang signifikan. Air yang aman
nuhi standar kualitas air minum yang diterima, dan tidak menimbulkan risiko yang signifikan terhadap kesehatan (misalnya dari
alui air). Keamanan air minum perlu ditentukan berdasarkan pemantauan kualitas air, atau bukti dari perawatan yang efektif.
an menyiratkan suatu pasokan yang berkelanjutan, atau dijamin setiap saat dibutuhkan (meskipun gangguan jangka pendek
dalam sistem apa pun karena kesulitan teknis). Akses yang memadai menyiratkan bahwa persediaan tersedia baik di rumah
k dekat.
Masing-masing konsep dan definisi ini mungkin perlu bervariasi, tergantung pada keadaan dan harapan lokal: misal
perkotaan, atau antara negara-negara yang semakin berkembang. Di negara-negara maju, misalnya, ekspektasi kemu
ke rumah. Di negara-negara berkembang, dianggap dapat diterima untuk mengambil air dari sumber lokal. Dalam k
ditentukan. Jarak 1000 meter diusulkan oleh WHO / UNICEF Global untuk penyediaan air dan penilaian sanitasi 20
mungkin lebih tepat dalam banyak kasus.

ngunan berkelanjutan
minum yang aman WHO Katalog indikator kesehatan
• Akses ke air minum yang aman UNCHS

(Habitat) Program indikator perkotaan
• Tingkat hubungan rumah
tangga
• Akses ke air minum
Sumber UN 1996 Indikator pembangunan berkelanjutan. Kerangka kerja dan metodologi. New York:
UN. informasi lebih lanjut

WHO 1981 Pengembangan indikator untuk pemantauan kesehatan untuk semua pada tahun 2000. hal.29.
Jenewa: WHO.
WHO 1982 Pemantauan pasokan air dan sanitasi nasional dan global. Serial Aksi Kooperatif CWS untuk
dekade ini, No.2.
WHO 1994 Implementasi Strategi Global untuk Kesehatan untuk Semua pada tahun 2000. Evaluasi kedua.
Laporan kedelapan tentang situasi kesehatan dunia. Jenewa: Kantor Regional WHO untuk Eropa, Volume 5,
Wilayah Eropa.
WHO 1996 Katalog indikator kesehatan: pilihan indikator kesehatan yang direkomendasikan oleh program
WHO. Jenewa: WHO.
WHO / UNICEF 1996 Laporan pemantauan sektor air minum dan sanitasi 1996. Program Pemantauan
Bersama WHO / UNICEF.
WHO / UNICEF 1999 Penilaian pasokan air dan sanitasi global 2000. Kuisioner sektor air minum dan
sanitasi, 1999. (Draf laporan).
UNCHS Urban Indicators Program web page: http://www.urbanobservatory.org/indicators/database/
-WHO-Program untuk Promosi Kesehatan Lingkungan
UNICEF
UN - Pusat Pemukiman Manusia (Habitat)
Air Minum dan Sanitasi Dewan Kolaborasi Dewan
Air minum nasional dan otoritas air
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
Persentase populasi yang memiliki akses ke air minum yang cukup aman di tempat tinggal atau dalam jarak
yang nyaman dari tempat tinggal.
Indikator ini didasarkan pada definisi berikut:
• Akses ke air bersih: akses ke pasokan air yang aman dan memadai baik di hunian atau dalam jarak yang
nyaman dari hunian.
• Air yang aman: air yang baik secara alami, atau sebagai hasil perawatan, bebas dari kontaminan berbahaya
atau tidak menyenangkan.
• Jarak yang nyaman: Dapat didefinisikan sebagai jarak berjalan 15 menit sekali jalan, atau <1000 meter.
Definisi ini mungkin bervariasi dari daerah pedesaan ke perkotaan.
• Pasokan air yang memadai: pasokan airyang berkelanjutan, cukup untuk memenuhi kebutuhan pengguna
untuk minum dan kebersihan. Volume minimum yang diperlukan dapat didefinisikan sebagai 20 liter per orang
per hari.
• Pasokan berkelanjutan: pasokan yang beroperasi, tanpa gangguan, 24 jam per hari.
Jumlah orang dengan akses ke pasokan air minum yang memadai dan memadai.
Total populasi.
Data tentang ketersediaan, dan akses ke, pasokan air perpipaan atau publik atau pasokan air yang disediakan di
bawah skema lisensi formal (misalnya abstraksi berlisensi dari sumur) dapat diperoleh baik dari sensus maupun
dari otoritas administrasi terkait (mis. perusahaan air, departemen pekerjaan umum). Data tentang akses ke
pasokan informal biasanya perlu diperoleh melalui survei rumah tangga.
Data total populasi tersedia dari sensus nasional dan harus dapat diandalkan.
100 * (P / P ) di mana total populasi.
a t
P adalah jumlah orang yang memiliki akses ke pasokan air yang memadai dan aman, dan adalah
a Pt
Unit pengukuran Persentase

Skalaaplikasi
Terutama lokal ke nasional; aplikasi pada skala yang lebih luas dibatasi oleh masalah ketersediaan dan
konsistensi data.
Interpretasi Indikator ini memberikan ukuran akses ke air minum yang memadai dan aman, dan dengan
demikian
terhadap dampak kesehatan potensial dari ketergantungan pada pasokan yang tidak memadai atau tidak aman.
Secara umum, peningkatan persentase populasi dengan akses ke air minum yang aman dapat diambil sebagai
indikasi berkurangnya paparan dan risiko kesehatan. Namun demikian, dalam menginterpretasikan indikator,
penting untuk mengenali bahwa data tentang kualitas, aksesibilitas dan kecukupan pasokan air seringkali buruk,
terutama dalam kaitannya dengan pasokan air non-perpipaan.
SAMBUNGAN KE PERPIPAAN AIR DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Akses ke air minum yang aman
Pemikiran dan peran

alah penyebab utama penyakit dan kematian, sebagai akibat dari pajanan terhadap agen infeksi (misalnya E. coli,
kimia (misalnya timbal, produk desinfeksi). Akses yang tidak memadai terhadap air di rumah juga merupakan sumber utama
embutuhkan komitmen besar sumber daya manusia untuk mengambil dan membawa air). Dengan demikian penyediaan air pipa
tama untuk meningkatkan, baik kualitas, dan akses ke, air minum, dan dengan demikian memiliki manfaat kesehatan yang
Indikator ini memiliki dua fungsi. Ini adalah indikator potensi paparan terhadap air minum yang aman dan memad
untuk menunjukkan tren atau variasi spasial dalam tingkat paparan potensial. Selain itu, di mana upaya khusus dilak
bersih dengan memasang sistem pasokan air, itu dapat berfungsi sebagaiberguna yang tindakan yang indikatormen
• Efek: Morbiditas diare pada anak-anak; Kematian diare pada anak-anak; Wabah penyakit yang ditularkan mela
n sebagai persentase populasi dengan (atau sebagai alternatif tanpa) akses ke air pipa di rumah. Ini juga dapat didasarkan
aripada total populasi) jika sesuai (misalnya ketika data tentang jumlah orang yang tinggal di rumah tangga yang terhubung
ak tersedia).

ndikator perkotaan
gga
• Akses ke air minum
onal dan global untuk pasokan air dan sanitasi. Serial Aksi Kooperatif CWS untuk dekade ini, No.2.
WHO / UNICEF 1996 Laporan pemantauan sektor air minum dan sanitasi, 1996. Program Pemantauan Bersama W
WHO / UNICEF 1999 Penilaian pasokan air dan sanitasi global 2000. Kuisioner sektor pasokan air dan sanitasi, 1
UNCHS Urban Indicators Programme halaman web: http://www.urbanobservatory.org/indicators/database/
si Kesehatan Lingkungan
usia (Habitat)
UNICEF
Dewan Kolaborasi Air Minum dan Sanitasi
Perusahaan air minum Nasional dan otoritas
air
CONTOH INDIKATOR

halaman 70
Persentase Definisi
penduduk yang menerima air pipa kerumah indikatorIndikator
dan konsep yang mendasari
Indikator ini didasarkan pada asumsi bahwa akses ke pasokan air pipa dapat secara substansial mengurangi
eksposur terhadap air minum yang terkontaminasi.
• Pasokan air pipa ke rumah: keberadaan sistem air pipa permanen, menyediakan air yang diolah langsung ke
rumah
• Total populasi: total populasi penduduk
Jumlah orang yang tinggal di rumah tangga yang terhubung dengan pasokan air pipa
Total populasi
Data tentang jumlah orang yang tinggal di rumah tangga yang menerima air pipa ke rumah mungkin tersedia
dari badan air nasional atau statistik pemerintah, dan bertanggung jawab untuk dapat diandalkan secara luas.
Atau, data dapat diperoleh dari survei rumah tangga.
Data total populasi harus tersedia melalui statistik sensus nasional dan harus andal.
Perhitungan Indikator ini dapat dihitung sebagai:
(P / P ) * 100 di
w t
mana P adalah P totaladalah populasi.

t W
jumlah orang yang tinggal di rumah tangga yang menerima air pipa ke rumah, dan
Indikator biasanya harus dihitung untuk tanggal sensus tertentu.
Unit pengukuran
Persentase
Skala aplikasi
Interpretasin
Indikator ini memberikan ukuran potensi paparan terhadap air minum yang terkontaminasi. Secara umum,
peningkatan proporsi rumah tangga yang menerima air pipa ke rumah dapat diambil sebagai indikasi
berkurangnya paparan dan risiko kesehatan. Namun demikian, dalam menafsirkan indikator, penting untuk
mengenali bahwa:
• Tidak ada kelonggaran dibuat untuk perbedaan dalam kualitas pasokan; persediaan yang terputus-putus atau
tidak dirawat dengan baik masih dapat menimbulkan risiko kesehatan yang signifikan. Pasokan yang tidak dapat
diandalkan, khususnya, dapat mendorong penyimpanan air yang tidak aman di rumah dan memperburuk risiko
penyakit yang ditularkan melalui air.
• Untuk beberapa bentuk kontaminasi (mis. Timbal) sistem pasokan air yang lama atau tidak dirawat dengan
baik dapat menjadi sumber paparan yang penting
PENYAKIT AIR- KARBON-WAKTUBORNE DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Masalah Aksesuntuk air minum yang aman
Dasar Pemikiran dan peran yang

penyebab utama kesehatan dan kematian di banyak negara berkembang. Indikator ini dimaksudkan untuk memberikan
anusia ini. Ini dapat digunakan:
• untuk memantau perubahan dalam jumlah wabah yang dilaporkan;
• untuk membantu menilai keefektifan program intervensi (mis. Bertujuan meningkatkan kualitas air minum);
• untuk mengidentifikasi area dengan tingkat penyakit yang tinggi, di mana tindakan spesifik perlu diambil;
• untuk meningkatkan kesadaran tentang masalah tersebut, dan mendorong tindakan di tingkat lokal atau nasional.
• Efek: Morbiditas diare pada anak-anak; Kematian diare pada anak-anak; Wabah penyakit yang ditularkan mel
Metode dan definisi
angkah, yang menjadi dasar indikator penyakit yang ditularkan melalui air. Salah satu yang paling bermanfaat dan banyak
bah penyakit yang ditularkan melalui air dalam periode survei apa pun; ini mengakui keadaan bahwa sebagian besar kejadian
alui air terjadi sebagai kasus terkait, yang berkaitan dengan satu sumber air atau jalur paparan.
Atau, indikator dapat dikembangkan berdasarkan jumlah kasus penyakit yang ditularkan melalui air. Walaupun ini m
total beban penyakit, ini kurang berguna untuk tujuan manajemen, karena intervensi biasanya tidak ditujukan untuk
mencegah atau mengendalikan wabah pada sumbernya.
Salah satu dari langkah-langkah ini mungkin juga diterapkan pada titik akhir kesehatan tertentu; salah satu contoh, a
berkaitan dengan dranunculiasis (Cacing Guinea) yang dikembangkan oleh WHO sebagai Indikator untuk Pemantau
(WHO 1996).
ng Guineakasus cacing
• insiden tahunanGuinea
• desa dengan kasus baru cacing Guinea
hatan kita. Jenewa: WHO.
r kesehatan. Jenewa: WHO.
Pusat Kerjasama WHO untuk Penelitian, Pelatihan dan Kontrol Dracunculiasis (tidak ada tanggal) Pedoman untuk p
pemberantasan Dracunculiasis. Atlanta, AS: CDC.
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
terbawa air
yang mendasarinya • Air-borne penyakit: penyakit yang timbul dari kontaminasi air oleh manusia

halaman 72
atau definisi
kotoran hewan atau urin terinfeksi oleh virus atau bakteri patogen, dan yang secara langsung dan konsep
ditularkan ketika airnya diminum atau digunakan dalam persiapan makanan. Penyakit yang ditularkan melalui
air dapat dipisahkan dari beberapa kategori penyakit lainnya, termasuk:
• penyakit yang dicuci dengan air - yaitu penyakit yang disebabkan oleh kebersihan pribadi yang tidak memadai
karena kelangkaan atau tidak dapat diaksesnya air (misalnya banyak penyakit yang ditularkan melalui air serta
tipus)
• berbasis air penyakit - penyakit yang timbul dari parasit yang menggunakan inang perantara yang hidup di
dalam atau di dekat air (misalnya dracunculiasis)
• penyakit yang berhubungan dengan air - penyakit yang ditanggung oleh vektor serangga yang memiliki habitat
di dalam atau di dekat air (misalnya malaria), dan
• penyakit yang menyebar air - infeksi yang agennya berkembang biak di air tawar dan masuk ke tubuh manusia
melalui saluran pernapasan (misalnya Legionella)
• Wabah: kejadian dua atau lebih kasus terkait penyakit yang sama, atau peningkatan jumlah kasus yang
diamati dibandingkan jumlah yang diharapkan .
• Total populasi: total populasi penduduk selama periode survei.
Spesifiksi data yang dibutuhkan
Jumlah wabah penyakit yang terbawa air dalam area yang ditentukan dalam periode tertentu (misalnya setahun)
Total populasi
Data tentang jumlah wabah penyakit yang terbawa air dapat berasal dari suatu berbagai sumber, termasuk:
• pelaporan kasus pasif rutin oleh petugas kesehatan
• program pengawasan berbasis masyarakat
• survei khusus
• analisis rawat inap atau statistik dan catatan dokter umum Semua ini cenderung mengarah pada perkiraan yang
terlalu rendah dari jumlah wabah, karena rujukan dan pelaporan yang tidak lengkap. Ketidakkonsistenan yang
serius dalam perkiraan juga terjadi antara area yang berbeda atau periode pelaporan karena variasi dalam tingkat
rujukan, dalam diagnosis dan dalam metode pelaporan dan akurasi.
Data total populasi penduduk biasanya dapat diperoleh dari sensus nasional dan harus dapat diandalkan.
Perhitungan Indikator dihitung sebagai:
1000 * (N / P) di
mana N adalah jumlah wabah yang dilaporkan dan P adalah total populasi.
Unit pengukuran
Jumlah wabah per seribu kepala populasi
Skala aplikasi
Lokal ke internasional, meskipun pada skala yang lebih luas interpretasi dibatasi oleh masalah konsistensi dan
kelengkapan data.
Interpretasi Pada tingkat yang sederhana, indikator ini dapat diartikan untuk menunjukkan pola atau tren dalam
kejadian
wabah penyakit yang ditularkan melalui air. Namun, perhatian yang cukup diperlukan karena inkonsistensi yang
melekat dan ketidakakuratan dalam data yang tersedia. Informasi yang berkaitan dengan kejadian wabah juga
tidak boleh digunakan untuk menyimpulkan jumlah absolut kasus, karena wabah dapat sangat bervariasi dalam
hal jumlah orang yang terkena dampak.
INTENSITAS AIR MINUM KUALITAS PEMANTAUAN DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Akses ke air minum yang aman
Pemikiran dan peran

yediakan alat yang berharga dalam mendukung kebijakan dan manajemen yang ditujukan untuk mengendalikan air polusi dan
esehatan. Indikator ini memberikan ukuran sejauh mana tindakan telah diambil untuk memantau pencemaran air dan kualitas air
uan-tujuan ini. Dengan demikian dapat digunakan untuk:
• menunjukkan tren tingkat kepedulian kebijakan dan komitmen terhadap masalah pencemaran air
• menunjukkan variasi geografis dalam kegiatan pemantauan, dan mengidentifikasi area yang membutuhkan upaya pemantauan tambahan
• memantau efektivitas strategi yang bertujuan untuk meningkatkan informasi tentang tingkat pencemaran air
• memberikan beberapa ukuran keandalan statistik nasional atau regional tentang pencemaran air dan perkiraan populasi yang beresiko
kaian indikator yang bersama-sama menggambarkan efek kualitas air dan akses ke sumber daya air pada kesehatan.
• Efek: Morbiditas diare pada anak-anak; Kematian diare pada anak-anak; Wabah penyakit yang ditularkan melalui air
mbangkan dalam mengembangkan indikator kapasitas (yaitu intensitas atau tingkat) pemantauan kualitas air. Ini
• titik-titik dalam rantai pasokan tempat pemantauan dilakukan (misalnya pada titik abstraksi,
pasokan)
• jumlah dan rentang parameter kualitas air (penentu) yang diukur
• jumlah pengukuran yang dilakukan
• jumlah stasiun / lokasi di mana pemantauan dilakukan Sebagai hasilnya, indikator pemantauan kualitas air dapat dirancang dan dibangun
paling relevan adalah dalam hal intensitas pemantauan - yaitu jumlah pengukuran (analisis penentu waktu) yang dilakukan per
diabstraksikan atau dikonsumsi - pada titik persediaan. Keuntungan dari langkah ini adalah bahwa ia berhubungan paling deka
juga memberikan indikasi efektivitas keseluruhan dari kontrol kualitas air pada akhir rantai pasokan.
Atau, indikator mungkin dinilai secara terpisah untuk setiap titik dalam rantai pasokan. Indikator selanjutnya (tetapi
untuk pemantauan kualitas air.
Indikator mana pun yang digunakan, penting untuk menghargai bahwa mereka hanya mengukur kapasitas untukkua
menunjukkan kualitas air itu sendiri, atau sejauh mana kualitas air memenuhi standar yang ada.

gunan berkelanjutan
gi
Sumber untuklebih lanjut.

an pemantauan sektor air minum dan sanitasi, 1996. Program Pemantauan Bersama WHO / UNICEF.
ORGANISASI KESEHATAN DUNIA WHO / SDE / OEH / 99.10  halaman

Informasi
- lanjutan
s air minum. Volume 3: Pengawasan dan pengendalian pasokan air masyarakat. Edisi kedua. Jenewa: WHO.
WHO / UNICEF 1999 pasokan airglobal Penilaiandan sanitasi2000. Kuisioner sektor pasokan air dan sanitasi, 199
si Kesehatan Lingkungan
Pasokan Air dan Sanitasi Dewan Kolaborasi
Perusahaan air nasional dan otoritas

air Regulator air minum nasional
CONTOH INDIKATOR
Definisi indikator
d untuk kualitas air minum per kepala populasi per tahun
Definisi yang mendasari dan konsep

asumsi berikut:
h lembaga resmi menyiratkan penyediaan data yang relevan, dan penggunaannya untuk kebijakan dan tujuan manajemen
• Pengukuran dengan metode yang berbeda dan pada berbagai faktor penentu secara umum setara dalam syarat kual
berikan.
• Pengukuran dilakukan kurang lebih secara seragam di seluruh populasi
. Indikator ini didasarkan pada definisi berikut:
• Pengukuran kualitas air: pengukuran tunggal penentu tunggal masalah kesehatan, dilakukan oleh mon resmi lem
• Determinan: ukuran yang diakui secara resmi dari kualitas air (misalnya konsentrasi NO -N; Jumlah coliform faecal)
3

d yang dibuat pada tahun sebelumnya

ah stasiun pemantauan dan polutan yang dipantau harus tersedia dari lembaga pemantauan terkait.
edia dari sumber sensus nasional, dan harus berkualitas tinggi.

1000 * (Σ M / P) di mana M = jumlah pengukuran polutan I yang valid; P = total populasi penduduk. Indikator biasanya harus dihitung
i I
untuk tanggal sensus tertentu (misalnya hari terakhir tahun ini).
Unit pengukuran
u kepala populasi.
Skala penerapan
Interpretasin
uran yang bermanfaat dari perhatian yang diberikan pada pemantauan kualitas air minum, dan dengan demikian menunjukkan
cemaran air sedang dilakukan. Namun, dalam menafsirkan indikator, penting untuk diingat bahwa pemantauan dapat dihentikan
pemantauan dikurangi) begitu polusi turun ke tingkat yang dapat diabaikan, dan dapat meningkat ketika polusi lebih buruk.
hwa indikator
tidak mengukur kualitas air yang bersangkutan, atau tingkat kesesuaiannya dengan standar
kualitas air minum. Oleh karena itu, untuk banyak tujuan, indikator tersebut perlu
dipertimbangkan bersama dengan indikator kualitas air minum lainnya (misalnya proporsi
analisis yang memenuhi standar kualitas air minum).
halaman 76
POPULASI DI RISIKO DARI PENYAKIT VECTOR-BORNE DPSEEA
INDIKATOR PROFIL
Isu Penyakit yang ditanggung oleh

vektor
Rasional dan peran

h vektor adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas, terutama penyakit di negara berkembang. Indikator ini
luasi jumlah orang yang berisiko dari penyakit yang ditularkan melalui vektor, berdasarkan tinggal di daerah yang terinfeksi
ikian dapat digunakan:
• untuk menilai jumlah orang yang berisiko;
• untuk mengidentifikasi bidang-bidang risiko tertentu, di mana diperlukan tindakan khusus;
• untuk menilai dan membandingkan efektivitas program pengendalian (misalnya, penghapusan atau pengelolaan habitat, tindakan pengendalian ha
i indikator yang bersama-sama menggambarkan risiko penyakit yang ditularkan melalui vektor:
o dari penyakit yang ditularkan melalui vektor
• Efek: Kematian akibat penyakit yang ditularkan melalui vektor
• Tindakan: Kecukupan pengendalian vektor dan sistem manajemen.
ang yang berisiko terkena penyakit yang ditularkan melalui vektor, dalam praktiknya, rumit. Agar risiko nyata terjadi, tiga
ektor yang sesuai, dan populasi inang yang rentan. Ini juga perlu bersentuhan (dan untuk melakukannya pada titik yang relevan
arang ada data terperinci yang tersedia tentang faktor-faktor ini pada skala spasial dan temporal yang sesuai.
Indikator sederhana dapat, bagaimanapun, dibangun dalam hal jumlah orang yang tinggal di daerah endemik untuk
Ini memberikan indikasi umum tentang potensi paparan. Bila perlu, indikator ini harus didefinisikan secara terpisah
vektor.
Jika data populasi yang dapat diandalkan tidak tersedia, indikator ini mungkin dapat didefinisikan sebagai wilayah e
membuat perbedaan antara daerah padat dan berpenduduk jarang.
Alternatif lain untuk indikator ini adalah Tingkat Inokulasi Entomologis (EIR). Ini banyak digunakan dalam kaitann
menunjukkan intensitas penularan.
rah
untuk evaluasi program pengendalian malaria, panduan praktis. AFRO / CTD / MAL / 94.3. Brazzaville: Kantor Regional
r kesehatan: pilihan indikator kesehatan yang direkomendasikan oleh Program WHO. Jenewa: WHO.
WHO
Bank
Dunia
CONTOH INDIKATOR
Definisiindikator
daerah endemis penyakit bawaan vektor
mendasari • penyakitVector-borne: penyakit yang ditularkan oleh agen biologis (sering merupakan
ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE /OEH/99.10 

halaman 77

Indikator Kesehatan Lingkunga1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Indikator Kesehatan Lingkunga1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN:

KERANGKA KERJA DAN METODOLOGI

WHO / SDE / OEH /

8 Organisasi Kesehatan Dunia

INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN:

David Briggs Nene Center

1. PENDAHULUAN ........... .................................................. .................................................. ....................... 3

TABEL 1. KUNCI PROFIL INDIKATOR ................ .................................................. ........................... 9

TABEL 2. DAFTAR IKHTISAR INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN ............. ...................... 10

LAMPIRAN: INDIKATOR KESEHATAN LINGKUNGAN: PROFIL DAN CONTOH .................. .13

1.1 Peran indikator

1.2 Apa yang menjadi indikator

1.3 Implikasi untuk desain

ORGANISASI KESEHATAN DUNIAWHO / SDE / OEH / 99.10halaman

2. ORGANISASI PROFIL INDIKATOR

2.1. Masalah kesehatan

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10 

2.2 Kerangka kerja

Gambar 1. Kerangka kerja

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10 

2.3 Struktur profil

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10 

DUNIA. ORGANISASI  WHO / SDE / OEH / 99.10  Halaman 13

Isu Sosial-demografi konteks

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10  halaman 14

Definisi dan konsep yang mendasari

Spesifikasi data yang dibutuhkan -

• jumlah orang tanpa akses ke air minum yang aman

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10 

• Untuk HPI-2, data berikut diperlukan:

P 31 = persentase orang tanpa akses ke air bersih P

+ P53 + P63)] 0,3

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10 

pengangguran jangka panjang

Unit pengukuran Persentase

KEPADATAN PENDUDUK DMASALAH

Masalah konteks sosial-demografi

Dasar pemikiran dan peran

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10  halaman 19

Instansi yang terlibat

Definisi dan konsep yang mendasari

Spesifikasi data yang dibutuhkan

Sumber data , ketersediaan dan kualitas

Perhitungan Indikator ini dihitung sebagai:

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99,10 

Isu Sosial-demografi konteks

pemikiran dan peran

Sumber informasi lebih lanjut

Sumber lebih lanjut

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10 

PENDUDUK TERGANTUNG DPSEEA

Masalah Konteks sosial-demografis

Dasar pemikiran dan peran

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10 

UN. informasi lebih lanjut

Masalah Konteks sosial-demografi

Rasional dan peran

Indikator mungkin juga bermanfaat dikelompokkan berdasarkan usia, jenis kelamin

ORGANISASI KESEHATAN DUNIA  WHO / SDE / OEH / 99.10 

n adalah jumlah tahun (t1-t0).

ANGKA KEMATIAN BAYI DPSEEA

Isu Sosial-demografi konteks

pemikiran dan peran