KELOMPOK IIII
ANDI IRNA SARI MARIA ANJELINA M LENGU
ACHMAD HIMAWAN MUKHTASYAM ZUCHRULLAH
KASMAWATHY PUTU SUWANDI
NURMAYANTI MAHMUD PRAGENTI RITNA MANAYA
SHERWIN ARMANDA RIFANI FAUZI
ARDIAN RANGGA MEIDINATO A
FEBRIANA VALENTINI M ASRIL DAMIYANTO H
STEFANI S PUMPUN ASNIAR PASCAYANTRI
KELAS: APOTEKER A
Interaksi obat terjadi ketika efek dari suatu obat diubah dengan
adanya kehadiran obat lain, obat herbal, makanan, minuman, atau oleh
bahan kimia lain yang berasal dari lingkungan. Definisi-definisi lain yang
lebih beragam dan kurang formal yang biasa digunakan oleh pasien
warfarin yang lebih tinggi ntuk menjaga efek antikoagulan warfarin yang
susu (atau
setidaknya memisahkan waktu konsumsinya) karena efek antibakterinya
dalam lambung.
Efek yang tidak dikehendaki dan tidak terlihat dari interaksi obat
adalah efek yang merugikan dan tidak diinginkan, tetapi terdapat pyla
tidak diperoleh dengan salah satu obat saja. Mekanisme dari kedua tipe
fisiologi yang minimal sebelum masuk ke usus halus. Studi yang lebih
Teori ini didukung oleh data yang diperoleh dari beberapa laboratorium
lambung dapat menolong pada pelarutan obat yang lipofilik yang sukar
obat ini, seperti yang digambarkan oleh nilai T max-nya, tidak diubah oleh
minuman yang asam. Untuk lebih menekankan poin ini, Carver dan
kandungan
kalori dari cairan mungkin faktor yang menentukan dari penurunan laju
pengosongan lambung.
Volume cairan juga memainkan peranan dalam laju absorbsi. Hal ini
sejumlah kecil air (misal 20-25 ml) dan sejumlah besar air (misalnya 250-
waktu untuk obat-obat ini pada dasarnya sebagai suatu fungsi dari
meminum obat dengan air yang banyak dibanding yang sedikit dapat
menunjukkan onset, durasi dan intesitas dari aksi obat yang berbeda.
disposisinya sebagai suatu fungsi dari tipe dan volume cairan yang
memainkan peran pada absorbsi obat. Secara umum, obat basa lemah
cenderung tetap terion pada lingkungan yang asam. Salah satu tahap
yang fundamental pada absorbsi adalah tahap disolusi (atau solvasi) dari
obat sukar larut dalam lambung, sebagai hasilnya, disolusi dari molekul
obat lambat dan laju absorbsi obat akan berkurang. Namun ironisnya,
obat yang larut dalam bentuk tidak anion cenderung untuk sukar
diabsorbsi. Obat harus terdeionisasi untuk melintasi membran biologis
yang lipofilik, kecuali, ada suatu mekanisme transpor aktif spesifik yang
antara obat dengan susu. Interaksi obat dengan susu dapat menjadi
1.Ketoprofen.
2.Nabumetone.
Absorpsi dosis tunggal dari nabumetone meningkat dengan adanya
3.Morfin
Pada 20 pasien dengan sakit kronik yang diberikan morfin HCl oral
50 mg dalam 200 ml air baik pada saat puasa atau setelah sarapan
tinggi lemak (termasuk susu) tingkat morfin dalam darah dan waktu
Tetapi
4.Albendazole
diberi albendazole dosis tunggal 400 mg, baik sendiri, atau dengan
setelah sarapan.
5.Atovaquinone
Tablet Atovaquinone/proguanil digunakan untuk pengobatan atau
6.Flecainide
flecainide meningkat dua kali lipat. Mungkin karena itu perlu dikurangi
7.Penicillin
diberikan 1 jam sebelum makan atau pada saat perut kosong untuk
mengoptimalkan absorpsi.
8.Ciprofloxacin
9.Enoxacin
400 mg enoxacin diberikan dengan air, susu, sarapan atau sarapan
salah satu dari tiga perlakuan, dan tidak ada perubahan statistic
10. Gatifloxacin
11. Norfloxacin
12. Tetrasikline
13. Estramustine
200 ml susu.
Mekanisme : terbentuk kompleks antara estramustine dengan ion
14. Mercaptopurine
pengosongan lambung
Teh hijau merupakan hasil olahan pucuk daun teh tanpa melalui
tertinggi ada pada teh hijau, disusul teh oolong, dan teh hitam.
lorazepam).
dari teh hijau) dapat meningkatkan tekanan darah pada orang yang
memakai propanolol dan metoprolol (obat yang digunakan untuk
Namun, hasil ini belum ditunjukkan dalam studi pada orang. Di sisi
lain, ada laporan dari kedua ekstrak teh hijau dan hitam merangsang
interaksi potensial, orang tidak harus minum teh hitam dan hijau
6.Clozapine (anti-psikotik)
7.Ephedrine
tranylcypromine.
11. Fenilpropanolamin
counter dan resep obat batuk dan pilek dan produk penurunan berat
resiko pendarahan di otak dari penggunaan obat ini dan telah sangat
sejak lama.
Komposisi
1. Kafein.
meningkatkan daya
tahan kardiovaskuler. Untuk mendapatkan efek tersebut, Anda perlu
2. Taurin
rata. Ini adalah asam amonia yang terakumulasi dalam jaringan otot. Hal
manusia. 3. Carnitine.
5.Viitamin B
Diperlukan untuk kerja normal dari sistem saraf dan otak pada
khususnya.
6.Melatonin
Ini adalah zat yang terdapat dalam komposisi teh hijau Amerika
Ginseng:
Ginsengdapatmempengaruhiiramajantungdandapat
meningkatkan potensi efek samping dari teofilin (dan obat asma serupa),
tingkat neurotransmiter (zat kimia yang membawa pesan dari sel saraf ke
klorpromazin
Ginsengmerangsangsistemsarafpusat,sehinggadapat
meningkatkan efek obat resep yang melakukan hal yang sama (seperti
obat untuk perhatian defisit hiperaktif, narkolepsi, dan obesitas. Kombinasi
Ginsengtelahdilaporkanuntukberinteraksidengankafein
orang. Ini juga telah dilaporkan meningkatkan efek digoksin, suatu obat
penyebab phenelzine mulai dari episode manik untuk sakit kepala. Hal ini
juga dapat mengubah efek dari obat coumadin, dan setiap terapi
antikoagulan.
Guarana:
kafeinnya:
stimulan(seiringpenggunaanstimulanSSPdankafeindapat
ketersediaanhayatiataumetabolismekarbamazepin,simetidin,
terhadap aspirin memiliki manfaat yang signifikan pada suasana hati dan
bedah mulut.
darah. Pasien yang menggunakan obat untuk diabetes oral atau insulin
lorazepam dan kafein diberikan dan tes kinerja mental diberikan dan
perlu dipantau.
mungkin diperlukan.
Perhatian dianjurkan.
terganggu dan anemia mikrositik dapat terjadi pada bayi dari wanita
tekanan darah dan karena itu risiko kejadian stroke dan lainnya.
diharapkan untuk memiliki efek yang sama pada tekanan darah bila
dermatitis atopik.
yang efektif keracunan kafein yang dihasilkan dari usaha bunuh diri
mungkin diperlukan.
pertumbuhan janin.
manik pada wanita tanpa riwayat gangguan mental. Perlu dicatat bahwa
kafein oleh hampir empat kali lipat. Peningkatan aditif dalam tekanan
Perhatian dianjurkan.
Itraconazole
Studi pada 8 pasien sehat yang diberikan 100 mg itraconazole
bersama dengan 325 ml air biasa atau coca cola, level serum
itraconazole pada darah meningkat lebih dari dua kali lipat oleh
Ketoconazole
ml air biasa atau cola cola classic. Omeprazole mereduksi absorbsi dari
sehingga harus diubah oleh asam di saluran cerna menjadi bentuk garam
hidroklorida yang mudah larut. Untuk itu, semua obat atau kondisi yang
dan absorbsi dari kedua obat tadi. Cola yang asam (menurunkan pH)
sebuah enzim yang disebut sebagai CYP3A4. Enzim ini ditemukan pada
usus dan hati orang. Banyak obat yang dipakai oleh manusia diuraikan
oleh enzim
ini. Bila kegiatan enzim CYP3A4 ini bertambah cepat, obat tersebut
semakin cepat diuraikan dan dibuang dari tubuh. Bila kegiatan enzim ini
obat bisa meningkat jika diminum dengan jus ini sehingga bisa terjadi
dan beberapa obat sistem saraf pusat lainnya, penurun kolesterol jenis
obat.
naringin, yang memberi rasa kecut serta aroma khas. Naringin inilah
yang mengangkut bahan aktif obat dari usus kecil ke pembuluh darah.
memblok sejenis
enzim penting dalam metabolisme obat bernama CYP3A4, yang secara
apel yang justru lebih banyak diminum ketimbang jus grapefruit juga
menunjukkan efek yang sama. Kedua jenis jus ini, kata peneliti, memang
mengandung naringin.
grapefruit, jeruk dan jus apel adalah : etoposide, sejenis obat antikanker;
efektifitas obat.
1.Amiodaron
Bukti klinis:
yang sehat dengan dua kesempatan. Yang pertama dengan air dan yang
satunya dengan grapefruit juice (diambil 300 ml 3 kali pada hari yang
ditingakatkan
QTc Mekanisme:
Kemungkinan besar grapefruit juice menghambat cytochrome P450
2.Antihistamin
Bukti klinis:
(a) Astemizole
(b) Desloratadine
Bioavailability dari dosis tunggal desloratadine 5mg tidak
(c) Fexofenadine
fexofenadine sebanyak 23%. Jus jeruk dan jus apel dengan kekuatan
(e) Terfenadine
Mekanisme:
sehingga itu obat induk terakumulasi , tetapi bukan metabolisme ini, yang
jus jeruk, sehingga jus ini mungkin mengurangi level fexofenadine dengan
mencegah absorbsinya.
3.Aprepitant
CYP3A4 inhibitors menghambat sitokrom P450 isoenzyme CYP3A4,
4.Azole
Bukti klinis:
Oral solution
kasus ini,grapefruit juice 240 mL diberikan tiga kali sehari untuk 2 hari,
kemudian larutan oral itraconazole 200 mg pada pagi hari dari hari ketiga
Mekanisme:
Bukti klinis:
(a) Diazepam
diazepam oral
(b) Midazolam
tetapi AUC dari midazolam oral ditingkatkan 52% dan kadar plasma
maksimum 56%. Pada studi lain didapatkan AUC dari midazolam oral
dan 74 jam setelah grapefruit juice, nilai AUC ditingkatkan 21%, 22% dan
(c) Quazepam
grapefruit juice 3 kali sehari untuk 3 hari meningkatkan nilai AUC dari
(d) Triazolam
yang sehat dengan 250 mL grapefruit juice atau air. AUC triazolam
sampai 30%, dan kadar puncak plasma dapaty diperpanjang dari 1.5
hours hingga 2.5 hours. Adapun penurunan dari fungsi psikomotorik yang
terjadi seperti keadaan mengantuk lebih dan kelelahans. Pada studi lain
Mekanisme
studi grapefruit juice ditemukan memiliki pengaruh yang lebih besar pada
kekuatan ganda 200 mL atau air 200 mL tiga kali sehari untuk 2 hari.
fruit juice atau air 30 menit dan 90 menit kemudian. Grape fruit juice
meningkatkan kdar puncak plasma dan AUC dari buspiron 4.3 - lipat dan
CYP3A4.
7.Cabergoline
ditingkatkan sekitar 70%. Tidak ada efek samping yang dilaporkan oleh
cabergoline
mempunyai index terapetik yang luas, penggunaan berbarengan tidak
minimum .
9.Opiod
berkurang.
manajemen a. Alfentanil
klirens
b. Fentanil
memiliki efek minimal terhadap puncak kadar plasma atau efek klinis
dan diserap.
c. Metadon
Peningkatan
10. Pimozide
Penggunaan banyak inhibitor sitokrom P450 isoenzim CYP3A4
saquinavir dua kali lipat dengan jus grapefruit, kenaikan ini tidak dianggap
mengkonsumsi jus grapefruit (8 oz, sekitar 200 mL) AUC indinavir 400 mg
studi ini indinavir 800 mg diberikan setiap 8 jam untuk 4 dosis; dengan
air, jus grapefruit, atau jus grapefruit Seville diberikan dengan 2 dosis.
12. Ranolazine
Inhibitor CYP3A4 (misalnya verapamil dan diltiazem) menyebabkan
dua sampai tiga kali lipat peningkatan kadar ranolazine, dan ketokonazol,
Bukti klinis :
a.Lansoprazole
tidak nyata.
b.Omeprazole
omeprazol sulphone.
Mekanisme :
14. Estrogen
Tidak ada bukti klinis yang signifikan antara jus grapefruit dan dosis
tunggal baik estradiol atau etinilestradiol, meskipun kadar kedua obat ini
Bukti klinis :
a.Estradiol
Pada wanita diberi dosis 2-mg estradiol tunggal, jus
estradiol.
b.Etinilestradiol
teh).
signifikan. Subyek minum jus jeruk 100 mL atau teh herbal IUD.
15. Propafenone
Bukti terbatas menunjukkan bahwa jus grapefruit dapat menghambat
metabolisme propafenone.
Bukti klinis :
Hasil awal dari studi di 12 subyek sehat diberi dosis tunggal 300-
oleh metabolisme oleh CYP3A4 dan CYP1A2 dan efek dari jus grapefruit
temuan ini adalah tidak sepenuhnya yakin, perlu studi lebih lanjut.
Kemungkinan interaksi:
dengan orange juice (750 mL lebih dari 4 jam), bukan dengan air.
air.
70% tetapi memiliki efek yang kurang (0 sampai 30%) pada mereka yang
jus
jeruk, AUC dari delavirdine masih sekitar 50% lebih rendah pada pasien
jeruk.
meningkatkan penyerapan.
diminum dengan jus lemon, 8-10 kali lipat jika diminum dengan jus jeruk,
dan 5-50 kali lipat jika diminum dengan sitrat, tetapi alasannya tidak
dipahami. Bisa