Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KOTA PALEMBANG

PUSKESMAS PLAJU
Jln. DI Panjaitan No. 40, Plaju Ulu, Kec. Plaju, Palembang

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Melania, M.Kes

NIP : 198409282010012014

Menerangkan bahwa :
Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Perlu beristirahat karena sakit, selama ........................ ( )


hari terhitung mulai tanggal........................................... s.d
............................

Harap yang berkepentingan maklum.

Palembang,
Dokter Puskesmas

dr. Melania M.Kes


Nip: 198409282010012014

Anda mungkin juga menyukai