RS X

Jl.
______________________________________________________________
Lampiran Keputusan Direktur RS X
Nomor : 028 / KODE / SK / DIR / I / 2016
Tanggal : 23 Januari 2016

ALUR PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

RS X

INSIDEN (KTD/KNC/KTC/KPC/ Kejadian Sentinel)

Buat laporan insiden( isi formulir

Tindak lanjut pada akhir kerjadan diserahkan
(dicegah/ditangani) ke Atasan Langsung)

Atasan Langsung memeriksa laporan ( melakukan grading

risiko)

Dilihat hasil investigasi dan dilaporkan ke Panitia Mutu dan

Keselamatan Pasien Rumah Sakit X

Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit X lagi

hasil investigasi dan laporan insiden

Untuk grade kuning/merah, Panitia Mutu dan Keselamatan

Pasien Rumah Sakit Umum Deli akan melakukan Root
Cause Analysis (RCA)

Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah SakitX akan

membuat laporan dan rekomendasi untuk perbaikan serta
“pembelajaran” berupa: petunjuk/safety alert

Hasil Root Cause Analysis (RCA), rekomendasi dan rencana

kerja dilaporkan kepada direktur rumah sakit
petunjuk/safety alert

Rekomendasi untuk “Perbaikan dan Pembelajaran”

diberikan umpan balik kepada unit/ instalasi terkait
Petunjuk / safety alert

unit/ instalasi terkait akan membuat analisis dan tren kejadian

di satuan kerjanya, monitoring dan evaluasi perbaikan oleh
Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit X
petunjuk/safety alert

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal 23 Januari 2016
Direktur RS X,

dr.