PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Klien : Tn.A

Diagnosa Keperawatan Keluarga Yaitu :

1. Kurang Pengetahuan b.d Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga dengan
hipertensi
Tg Dx Tujuan Tujuan Khusus Kriteria Hasil Intervensi TTD
l Ke Umum Respon Standar
p
No
D Setelah TUK 1 : Verbal Keluarga mampu menjelaskan a. Jelaskan atau diskusikan Ira
X dilakukan Setelah dilakukan kembali tentang penyakit Husnida
dengan keluarga :
1 asuhan tindakan dan thypoid pada anak : ty
keperawat kunjungan  Definisi  Definisi
an selama keperawatan selama Hipertensi atau tekanan Hipertensi atau
1hari 1x 1hari 1x kunjungan
darah tinggi adalah tekanan darah
40mnt selama 40 menit,
diharapka keluarga mampu kondisi saat tekanan tinggi adalah
n keluarga mengenal masalah
darah berada pada nilai kondisi saat tekanan
dapat pada anggota
mengenal keluarga dengan >120 / 80 mmHg. darah berada pada
masalah kriteria hasil :
kesehatan 1. Pengertian  Tanda dan gejala nilai >120 / 80
pada Tn.A mmHg.
hipertensi - Sakit kepala
 Tanda dan gejala
2. Tanda dan gejala - Pusing
- Sakit kepala
hipertensi - Penglihatan buram
- Pusing
Komplikasi hipertensi - Detak jantung tak teratur
- Penglihatan buram
- Nyeri dada
- Detak jantung tak
- Kelelahan
teratur
- Sulit bernafas
- Nyeri dada
- Dan sebagainya.
- Kelelahan
- Sulit bernafas
 Faktor-faktor - Dan sebagainya.
Ada beberapa faktor yang
dapat meningkatkan
seseorang mengalami  Faktor-faktor
Ada beberapa faktor
tekanan darah tinggi,
yang dapat
seperti :
meningkatkan
- Lanjut usia
seseorang mengalami
- Memiliki keluarga yang
tekanan darah tinggi,
menderita hipertensi
seperti :
- Memiliki kebiasaan
- Lanjut usia
merokok
- Jarang berolahraga
 Komplikasi
Tekanan darah tinggi bisa
merusak pembuluh darah
dan organ-organ lain di
dalam tubuh. Jika dibiarkan
tanpa penanganan, hipertensi
bisa menimbulkan penyakit-
penyakit atau komplikasi
serius, seperti :
- Aterosklerosis, tekanan
darah tinggi memicu
pengerasan arteri, yang
kemudian disertai
dengan penimbunan
lemak di dinding
pembuluh darah. Dapat
menimbulkan serangan
jantung, stroke, dan
- Memiliki keluarga
yang menderita
hipertensi
- Memiliki
kebiasaan
merokok
- Jarang berolahraga
 Komplikasi
Tekanan darah tinggi
bisa merusak pembuluh
darah dan organ-organ
lain di dalam tubuh.
Jika dibiarkan tanpa
penanganan, hipertensi
bisa menimbulkan
penyakit-penyakit atau
komplikasi serius,
seperti :
- Aterosklerosis,
 lain-lain. tekanan darah
- Kehilangan penglihatan, tinggi memicu
terjadi karena penebalan pengerasan arteri,
dan penyempitan yang kemudian
pembuluh darah dimata. disertai dengan
- Terbentuk aneurisma, penimbunan lemak
bisa memicu pembuluh di dinding
darah melemah dan pembuluh darah.
melebar. Jika kondisi ini Dapat
terus berlanjut, menimbulkan
pembuluh darah bisa serangan jantung,
pecah dan menyebabkan stroke, dan lain-
kematian. lain.
- Gagal ginjal, tekanan - Kehilangan
darah bisa memicu penglihatan, terjadi
penyempitan pembuluh karena penebalan
darah di ginjal. Bila dan penyempitan
tidak segera diobati pembuluh darah
kerusakan ginjal bisa dimata.
 mencapai stadium akhir. - Terbentuk
- Gagal jantung, aneurisma, bisa
tingginya tekanan darah memicu pembuluh
membuat jantung darah melemah
bekerja lebih keras dan melebar. Jika
untuk memompa darah kondisi ini terus
ke seluruh tubuh. berlanjut,
Demensia vaskuler, hipertensi pembuluh darah
bisa menyebabkan gangguan
bisa pecah dan
pada aliran darah ke otak.
menyebabkan
kematian.
- Gagal ginjal,
tekanan darah bisa
memicu
penyempitan
pembuluh darah di
ginjal. Bila tidak
segera diobati
kerusakan ginjal
 bisa mencapai
stadium akhir.
- Gagal jantung,
tingginya tekanan
darah membuat
jantung bekerja
lebih keras untuk
memompa darah
ke seluruh tubuh.
- Demensia
vaskuler,
hipertensi bisa
menyebabkan
gangguan pada
aliran darah ke
otak.
b. Motivasi keluarga untuk
mengulang penjelasan
c. Berikan pujian atas
 kemampuan keluarga
mengenal masalah
Evaluasi penjelasan
perawat
TUK 2 : Verbal Keluarga mengatakan : a. Kaji tindakan yang Ira
Setelah dilakukan dilakukan keluarga baik Husnida
tindakan dan a. Membawa anggota keluarga sesuai dan yang tidak ty
kunjungan 1hari 1x dengan solusi menurut
yang sakit ke pelayanan
kunjungan selama 40 kesehatan
menit, keluarga kesehatan yaitu puskesmas.
mampu mengambil b. Jelaskan solusi
b. Mengatakan dampak bila
keputusan yang tepat yang benar menurut
untuk mengatasi tidak dibawa ke pelayanan
masalah pada anggota kesehatan yaitu
kesehatan yaitu akan
keluarga Tn.A membawa penderita
dengan hipertensi berdampak bagi kesehatan
dengan kriteria : hipertensi
dan terjadi masalah kesehatan
1. Membawa memeriksakan
lainnya atau komplikasi.
anggota keluarga kesehatanya ke
yang sakit ke fasilitas kesehatan.
fasyankes c. Diskusikan dg klg
2. Mengetahui akibat bila tidak
dampak apabila melakukan tindakan
tidak membawa yaitu : dapat terjadi
 anggota keluarga komplikasi yang
yang sakit ke pada masalah
fasyankes kesehatan hipertensi
d. Motivasi keluarga
untuk mengambil
tindakan yang
sesuai dg solusi
yaitu membawa ke
pelayanan
kesehatan untuk
memeriksakan
masalah penyakit
hipertensi
Evaluasi sejauh mana
keluarga sudah mengambil
tindakan

Verbal
dan
psikomot
or
TUK 3 : Verbal Keluarga mampu: b. Jelaskan dan Ira
Setelah dilakukan dan 1. Keluarga mengetahui demonstrasikan Husnida
tindakan dan psikomot ty
makanan yang harus perawatan :
kunjungan 1x 1hari or
40 menit, keluarga dihindari penderita hipertensi 1. Terapi klinis :
mampu merawat pada
: memberikan
anggota keluarga
yaitu Tn.A dengan - Makanan yang diolah dengan penyuluhan tentang
penyakit hipertensi
menggunakan garam natrium penyakit hipertensi
dengan kriteria :
1. Mengetahui seperti biscuit, cracker, kripik, 2. Terapi modalitas :
makanan yang dan makanan kering yang asin. - Demonstrasikan
harus dihindari - Makanan dan minuman dalam cara senam
pada penyakit kaleng seperti sarden, sosis, hipertensi
hipertensi kornet, sayuran dan buah 3. Terapi koplementer
2. Memberitahu dan buahan dalam kaleng, soap rebusan daun
membuat obat anti drink alpukat
hipertensi dari - Makanan yang diawetkan
bahan herbal. seperti dendeng, asinan c. Berikan kesempatan
sayuran atau buah-buahan, pada anggota keluarga
abon, ikan asin, pindang, untuk
udang kering, telur asin. mendemonstrasikan
- Susu full cream, mentega, prosedur.
 keju, mayones, serta sumber d. Berikan pujian atas
protein hewani yang tinggi pelaksanaan yang
kolesterol seperti daging dilakukan keluarga.
merah, sapi atau kambing, e.Evaluasi keberhasilan
kuning telur, kulit ayam, keluarga dalam melakukan
bumbu-bumbu seperti kecap, perawatan.
MSG, terasi, saus tomat, saus
sambal, dan tauco, alcohol dan
makanan yang mengandung
alcohol.
2. Mengetahui dan
Mendemonstrasikan terapi
komplementer pada anggota
keluarga dengan penyakit
hipertensi :
 Terapi klinis:
- Minum obat
- Terapi hipertensi
 Terapi Modalitas
 - Senam hipertensi
 Terapi komplementer :
- Mendemostrasikan
cara pembuatan obat
herbal anti hipertensi
seperti rebusan air
daun alpukat
- Cara pembuatan
rebusan air daun
alpukat :
1. Siapkan 3 lembar
daun alpukat
yang setengah tua
2. Siapkan air 250
cc dan masukkan
daun alpukat.
3. Rebus air hingga
mendidih.
TUK 4 : Verbal Keluarga mampu: a. Jelaskan lingkungan Ira
Setelah dilakukan dan a. Keluarga mampu : fisik rumah yaitu: Husnida
tindakan dan psikomot Menyebutkan kembali cara kriteria rumah sehat ty
kunjungan 1hari 1x or
menciptaka lingkungan b. Jelaskan ling psikologis
40 menit keluarga
mampu rumah yang dapat menunjang rumah yaitu :hubungan
menciptakan/memeli harmonis antar anggota
kesehatan pada Tn.A dengan keluarga.
hara lingkungan yang
dapat menunjang penyakit hipertensi
c. Bantu &
kesehatan pada
c. Mendemontrasikan demonstrasikan
anggota keluarga
menciptakan/memeliha
Tn.A dengan lingkungan rumah yang
ra lingkungan rumah
hipertensi dengan
nyaman untuk kesehatan yang dapat menunjang
kriteria hasil :
kesehatan pada anggota
Keluarga mampu Tn.A dengan hipertensi.
keluarga hipertensi
menciptakan
d. Menciptakan dan memelihara
lingkungan yang d. Motivasi klg untuk
aman, nyaman dan rumah dengan setiap hari menciptakan/memeliha
bersih. ra lingkungan rumah yg
membersihkanya yaitu mulai
dapat menunjang
dari menyapu mengepel kesehatan pd anggota
rumah membersihkan wc keluarga hipertensi

dan selalu membuka e. Berikan pujian atas

pelaksanaan yg
ventilasi jendela rumah dilakukan keluarga
setiap hari di pagi hari agar
f. Evaluasi keberhasilan
udara di pagi hari dapat keluarga dalam
masuk kedalam rumah untuk menciptakan/memeliha
ra lingkungan rumah yg
 menambah kesegaran udara dapat menunjang
kesehatan pd anggota
dipagi hari dan kenyamanan
keluarga dengan
rumah dipagi hari. hipertensi.

TUK 5 : Verbal Keluarga mampu: a. Jelaskan fungsi dan Ira

Setelah dilakukan dan 1. Menyebutkan kembali fungsi macam-macam Husnida
tindakan dan psikomot dan macam-macam layanan pelayanan yg diberikan ty
kunjungan or dari pelyankes yaitu : kpada masyarakat
keperawatan selama a. Fungsi : mendapatkan
1hari 1x kunjungan pemeriksaan masalah b. Motivasi klg untuk
selama 40menit kesehatan dengan menggunakan
keluarga mampu penyakit hipertensi fanyankes
menggunakan b. Macam-macam
c. Evaluasi penggunaan
pelayanan kesehatan fasyankes : puskesmas,
yankes oleh anggota
untuk mengobati rumah sakit
klg
kesehatan Tn.A 2. Membawa anggota klg yg
dengan hipertensi. sakit ke pelayanankesehatan
 2. Nyeri b.d Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi

T DX Tujuan Tujuan Khusus Kriteria Hasil Standar Intervensi TTD

G KEP Umum Respon
L NO
DX Setelah TUK 3 : Verbal dan Keluarga mampu: a. Jelaskan cara perawatan Ira
dilakukan Setelah Psikomotor a. Menyebutkan kembali cara anggota keluarga :
2 Husni
asuhan perawatan nyeri pada
dilakukan 1) Terapi klinis :
keperawatan anggota keluarga dgn daty
selama 1. tindakan dan penyakit hipertensi : 4. Kompres hangat
minggu 1) Terapi klinis : 5. Obat
kunjungan 2) Terapi modalitas :
diharapkan -Kompres hangat
keluarga 1hari 1 x -Obat 6. Relaksasi nafas dalam
dapat 2) Terapi modalitas : 3) Terapi komplementer :
kunjungan 7. Jamu
mengenal -relaksasi nafas dalam
masalah selama 40 3) Terapi komplementer : b. Jelaskan dan demonstrasikan
kesehatan -Jamu perawatan:
menit,
pada Tn.A b. Mendemonstrasikan
1) Terapi klinis :
keluarga perawatan nyeri anggota klg
Memberikan penyuluhan
dengn penyakit hipertensi
mampu tentang penanganan nyeri
yaitu :
merawat pada 1) Terapi klinis : menggukan kompres hangat
-Kompres hangat 2) Terapi modalitas :
anggota
-Obat Mendemonstrasikan cara
keluarga 2) Terapi modalita: relaksasi nafas dalam
-relaksasi nafas dalam 3) Terapi komplementer :
dengan kriteria
3) Terapi komplementer : Mendemonstrasikan cara
hasil : -Jamu pembuatan jamu
Cara
Keluarga
mendemonstrasikan
mampu pembuatan jamu: c. Berikan kesempatan pada
Potong jahe anggota keluarga untuk
merawat Tn.A mendemonstrasikan prosedur
Lalu rebus
Tunggu hingga perawatan
mendidih dan ambil
d. Berikan pujian atas pelaksanaan
airnya saja kemudian
yg dilakukan klg
diminum.
e. Evaluasi keberhasilan klg dalam
melakukan perawatan

TUK 4 : Verbal
dan Keluarga mampu: a. Jelaskan ling fisik Ira
Setelah a. Menyebutkan kembali cara rumah yaitu: kriteria
Psikomotor Husni
menciptakan/memelihara rumah sehat
dilakukan
lingkungan rumah yang b. Jelaskan ling psikologis daty
tindakan dan dapat menunjang kesehatan rumah yaitu: hubungan
pada anggota klg dengan yang harmonis antar
kunjungan
penyakit hipertensi anggota klg
1hari 2x b. Mendemonstrasikan c. Bantu & demonstrasikan
lingkungan rumah yang menciptakan/memelihar
kunjungan
selama 40 dapat menunjang kesehatan a lingkungan rumah
pada anggota klg dengan yang dapat menunjang
menit keluarga
penyakit hipertensi, yaitu kesehatan pada angg klg
mampu lingkungan yang bersih dan dengan penyakit
sehat sebagai berikut : hipertensi
menciptakan/m
1) Keluarga mampu d. Motivasi klg untuk
emelihara Menciptakan dan menciptakan/memelihar
memelihara rumah a lingkungan rumah yg
lingkungan
dengan setiap hari dapat menunjang
yang dapat membersihkanya yaitu kesehatan pd angg klg
mulai dari menyapu dengan penyakit
menunjang
mengepel rumah, hipertensi
kesehatan pada membersihkan wc setiap e. Berikan pujian atas
seminggu sekali, dan pelaksanaan yg
anggota
selalu membuka ventilasi dilakukan klg
keluarga jendela rumah setiap hari f. Evaluasi keberhasilan
di pagi hari agar udara di klg dalam
dengan kriteria
pagi hari dapat masuk menciptakan/memelihar
hasil : kedalam rumah untuk a lingkungan rumah yg
menambah kesegaran dapat menunjang
Keluarga
udara dipagi hari dan kesehatan pd angg klg
mampu kenyamanan rumah dengan penyakit
dipagi hari. hipertensi
menciptakan
lingkungan
yang aman,
nyaman dan
bersih.

TUK 5 : Verbal dan Keluarga mampu: a. Jelaskan fungsi dan macam- Ira
Setelah 1.Menyebutkan kembali fungsi macam pelayanan yg
psikomotpr Husni
dan macam-macam layanan dari diberikan kpada masyarakat
dilakukan
pelyankes yaitu : daty
tindakan dan c. Fungsi : b. Motivasi klg untuk
Mendapatkan menggunakan yankes
kunjungan
pemeriksaan masalah
c. Evaluasi penggunaan yankes
keperawatan kesehatan dengan
oleh klg
penyakit hipertensi
selama 1hari
d. Macam-macam
1x kunjungan fasyankes :
Puskesmas dan Rumah
selama40mnt
Sakit
menit keluarga 2.Membawa anggota klg yg
mampu sakit ke pelyankes
menggunakan
pelayanan
kesehatan
untuk
mengobati
anggota klg
mampu
menggunakan
pelayanan
kesehatan
untuk
mengobati
kesehatan
Tn.A dengan
penyakit
hipertensi.
 3. Resiko jatuh b.d Ketidakmampuan keluarga memelihara lingkungan rumah nggota keluarga Ibu S dengan hipertensi

T DX TUJUAN KRITERI INTERVENSI T

G KEP A HASIL T
L NO D
UMUM KHUSUS RESPON STANDAR
Setelah dilakukan TUK 4 : Verbal Keluarga mampu: a. Jelaskan ling fisik rumah Ir
asuhan Setelah dilakukan a. Menyebutkan kembali cara yaitu: kriteria rumah sehat
dan a
keperawatan menciptakan/memelihara b. Jelaskan ling psikologis
tindakan dan
selama 1x 40mnt Psikomoto lingkungan rumah yang rumah yaitu: hubungan
dalam 1 minggu kunjungan 1x dapat menunjang kesehatan yang harmonis antar
r
diharapkan pada anggota klg dengan anggota klg
kunjungan selama
keluarga dapat penyakit hipertensi c. Bantu & demonstrasikan
mengenal 40 menit keluarga b. Mendemonstrasikan menciptakan/memelihara
masalah lingkungan rumah yang lingkungan rumah yang
mampu
kesehatan pada dapat menunjang kesehatan dapat menunjang kesehatan
Tn.A menciptakan/me pada anggota klg dengan pada angg klg dengan
penyakit hipertensi, yaitu penyakit hipertensi
melihara
lingkungan yang bersih dan d. Motivasi klg untuk
lingkungan yang sehat sebagai berikut : menciptakan/memelihara
1. Membersihkan lingkungan rumah yg dapat
dapat menunjang
lingkungan menunjang kesehatan pd
kesehatan pada rumah sehingga angg klg dengan penyakit
menciptakan hipertensi
anggota keluarga
suasana yang e. Berikan pujian atas
dengan kriteria nyaman dan pelaksanaan yg dilakukan
sehat klg
hasil :
2. Ventilasi di f. Evaluasi keberhasilan klg
-Keluarga mampu rumah cukup. dalam
3. Biarkan cahaya menciptakan/memelihara
menjaga
matahari masuk lingkungan rumah yg dapat
lingkungan ke dalam rumah menunjang kesehatan pd
4. Membersihkan angg klg dengan penyakit
dengan bersih dan
wc minimal hipertensi
nyaman seminggu sekali
atau pada saat
wc terlihat kotor
dan licin.

TUK 5 : Verbal Keluarga mampu: a. Jelaskan fungsi dan ir

Setelah dilakukan 1.Menyebutkan kembali fungsi macam-macam
dan a
dan macam-macam layanan dari pelayanan yg diberikan
tindakan dan
Psikomoto pelyankes yaitu : kepada masyarakat
kunjungan a. Fungsi : b. Motivasi klg untuk
r
Mendapatkan pemeriksaan menggunakan yankes
keperawatan
masalah kesehatan dengan c. Evaluasi penggunaan
selama 1x penyakit hipertensi yankes oleh klg
kunjungan selama
b. Macam-macam
40 menit keluarga fasyankes :puskesmas dan
RS
mampu
2.Membawa anggota klg yg sakit
menggunakan
ke pelyankes
pelayanan
kesehatan untuk
mengobati
anggota klg Tn.A
dengan penyakit
hipertensi