KORELASI ANTARA PELAKSANAAN PROLANIS DENGAN PENGENDALIAN

KADAR GULA DARAH PENDERITA DM TIPE 2 DI PUSKESMAS ANTANG

DAN PAMPANG KOTA MAKASSAR

Musfirah Ahmad1, Nurwahyuni Munir2

1,2PSIK Universitas Muslim Indonesia

ABSTRAK

Penyebab utama dari 4,6 juta kematian di dunia adalah Diabtes Melitus (DM). DM merupakan
penyakit dengan prevalensi yang selalu meningkat dan memiliki risiko komplikasi yang sangat luas.
Hal ini lah yang membuat pemerintah serta BPJS kesehatan merumuskan suatu Program Pelayanan
Penyakit Kronis (PROLANIS) bagi penderita DM tipe 2 untuk mengontrol resiko komplikasi dengan
pengendalian kadar gula darah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui korelasi antara
pelaksanaan PROLANIS dengan pengendalian kadar gula darah penderita DM tipe 2 di Puskesmas
Antang dan Pampang Kota Makassar. Jenis penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan
desain descriptive correlational dengan pendekatan cross sectional study. Subyek penelitian adalah
40 penderita DM tipe 2 yang mengikuti PROLANIS di Puskesmas Antang dan Pampang Kota
Makassar dengan teknik pengambilan sampel secara total sampling. Analisa data dilakukan dengan
metode correlational untuk menilai signifikansi (p), arah (+/-) dan kekuatan korelasi (r). Instrumen
penelitian menggunakan lembar observasi pelaksanaan PROLANIS berdasarkan kriteria BPJS
Kesehatan, alat gluko test. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data bahwa rata-rata nilai
pelaksanaan PROLANIS berdasarkan lembar observasi yang diadopsi melalui standar BPJS 15,05
(±SD 5,62), GDP 191,80 mg/dl (±SD 85,15). Melalui uji spearman’s rho diperoleh data bahwa
terdapat korelasi yang signifikan antara pelaksanaan PROLANIS dengan Gula Darah Puasa (GDP) (p
= 0,001; r = -0,724. Pelaksanaan PROLANIS yang maksimal sangat efektif untuk mengendalikan
kadar gula darah penderita DM tipe 2 sehingga sebaiknya PROLANIS yang saat ini telah
diprogramkan oleh pemerintah di setiap puskesmas dan fasilitas pelayanan tingkat primer
ditingkatkan dan pelaksanaannya disesuaikan dengan standar yang telah diatur oleh BPJS
Kesehatan

Kata Kunci : PROLANIS, Gula Darah, Puskesmas

292.715 jiwa, atau sekitar 1.8% dari total

PENDAHULUAN
Diabetes melitus (DM) dapat
didefinisikan sebagai sekelompok penyakit
metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia
sebagai akibat dari defek sekresi insulin, aksi
insulin atau keduanya. Hiperglikemia kronik
pada DM berkaitan dengan kerusakan jangka
panjang, disfungsi dan kegagalan berbagai
organ, terutama mata, ginjal, saraf, jantung
dan pembuluh darah (Abdel-Rahman, 2011).
Selain merupakan penyakit metabolik, DM
juga merupakan penyakit global endemic.
Insidensi diabetes secara global diperkirakan
meningkat dari 366 juta jiwa menjadi 552 juta
jiwa pada 2030 dan akan muncul dengan
sendirinya sebagai tantangan kesehatan
utama yang dapat diperlihatkan melalui data
DM global (Shaw, Sicre, & Zimmet, 2010).
Jika tidak ada tindakan yang
dilakukan, jumlah ini diperkirakan meningkat
menjadi 552 juta jiwa pada tahun 2030 dan
akan menjadi penyebab 4,6 juta kematian
(International Diabetes Federation, 2011). Di
Indonesia, jumlah penderita DM sebanyak
peserta Askes Sosial (BPJS Kesehatan,
2015).
Jumlah kasus DM di Provinsi Sulawesi
Selatan pada tahun 2014 (282 penderita)
terdiri atas DM yang terlapor (207 penderita),
DM yang tidak terlapor (160 penderita) dan
DM Bergantung Insulin (72 penderita) (Dinkes
Provinsi Sul-Sel, 2014). Peningkatan kasus
DM juga terjadi di Kota Makassar. Pada tahun
2012. Kasus DM merupakan peringkat kelima
penyebab utama kematian dengan jumlah
kematian 191 jiwa (Dinkes Kota Makassar,
2012) sedangkan pada tahun 2013 meningkat
menjadi peringkat keempat dengan jumlah
kematian 217 jiwa (Dinkes Kota Makassar,
2013). Data penderita DM di Puskesmas
Antang Kota Makassar Januari hingga
Desember 2015 adalah 725 pasien sehingga
rata-rata pasien DM tipe 2 per bulan
diperkirakan 61 orang, sedangkan pada bulan
Januari hingga Februari 2016 sejumlah 136
orang dan rata-rata pasien per bulan adalah
68 orang (Rekam Medik Puskesmas Antang
Kota Makassar, 2016).

Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 12 Nomor 3 Tahun 2018 ● eISSN : 2302-2531
339
 Pencegahan komplikasi kronik tidak
hanya dengan pengendalian kadar glukosa
darah saja tetapi diperlukan pengendalian
diabetes yang baik. Pengendalian diabetes
harus secara dilakukan secara menyeluruh,
termasuk kadar glukosa darah, HbA1c, kadar
lipid (kolesterol Low Density Lipoprotein (LDL),
High Density Lipoprotein (HDL), dan
trigliserida (Semiardji, 2003). Oleh karena itu,
pengembangan strategi baru untuk
meningkatkan pengendalian diabetes dan
komplikasinya akan sangat bermanfaat
(Bianchi, Miccoli, Daniele, Penno, & Del Prato,
2009). Di Indonesia salah satu strategi baru
yang dikembangkan adalah program
pengelolaan penyakit kronis (PROLANIS).
PROLANIS dikembangkan oleh BPJS
Kesehatan. Tujuan utama PROLANIS adalah
untuk menurunkan risiko komplikasi dan
mencapai kualitas hidup yang baik dengan
pemanfaatan biaya yang efektif dan rasional.
Program PROLANIS adalah suatu sistem tata
laksana pelayanan kesehatan dan edukasi
kesehatan bagi peserta Askes Sosial yang
menderita penyakit hipertensi dan DM tipe 2
agar mencapai kualitas hidup yang optimal
secara mandiri (Idris, 2014). Pelaksanaan
PROLANIS di Indonesia berlangsung sejak
tahun 2010. Program ini merupakan suatu
pengelolaan penyakit kronis dengan bentuk
tindakan promotif dan preventif yang
terintegrasi. Penyakit kronis yang ditangani
saat ini salah satunya adalah DM tipe 2 (Idris,
2014).
Aktivitas PROLANIS sendiri terdiri atas
konsultasi medis peserta PROLNIS: jadwal
konsultasi disepakati bersama antara peserta
dengan fasilitas kesehatan pengelola, edukasi
klub risiko tinggi (Klub PROLANIS) adalah
kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan
kesehatan dalam upaya memulihkan penyakit
dan mencegah timbulnya kembali penyakit
serta meningkatkan status kesehatan bagi
peserta PROLANIS, reminder atau kegiatan
untuk memotivasi peserta untuk melakukan
kunjungan rutin kepada fasilitas kesehatan
pengelola melalui pengingatan jadwal
konsultasi ke fasilitas kesehatan pengelola
tersebut, dan home visit berupa kegiatan
pelayanan kunjungan ke rumah peserta
PROLANIS untuk pemberian
informasi/edukasi kesehatan diri dan
lingkungan bagi peserta PROLANIS dan
keluarga (BPJS Kesehatan, 2015).
Penelitian sebelumnya (Iskandar, 2012)
telah mengkonfirmasikan efektifitas program
PROLANIS di dokter keluarga. Meskipun
demikian evaluasi efektifitas PROLANIS di
Puskesmas masih terbatas. Oleh karena itu,
penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 12 Nomor 3 Tahun 2018 ● eISSN : 2302-2531
hubungan pelaksanaan PROLANIS dengan
kadar gula darah, HbA1c dan kolesterol total
penderita DM tipe 2 di Puskesmas Antang dan
Pampang Kota Makassar. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa PROLANIS sangat efektif
dalam pengendalian status kesehatan dan
meningkatkan kualitas hidup penderita
Diabetes Melitus tipe 2.
Berdasarkan pemaparan tersebut
peneliti tertarik untuk mengetahui korelasi
antara pelaksanaan PROLANIS dengan
pengendalian kadar gula darah penderita DM
tipe 2 di Puskesmas Antang dan Pampang
Kota Makassar.
BAHAN DAN METODE
Lokasi, populasi dan sampel
Penelitian dilakukan selama 1 bulan di
Puskesmas Antang dan Pampang Kota
Makassar. Populasi pada penelitian ini adalah
semua pasien DM tipe 2, laki-laki maupun
perempuan peserta PROLANIS di Kota
Makassar yang berjumlah 64 orang (35 pasien
di Puskesmas Antang) dan 29 pasien (di
Puskesmas Pampang).
Sampel pada penelitian ini adalah pasien DM
tipe 2 peserta PROLANIS di Puskesmas
Antang dan Pampang Kota Makassar yang
memenuhi kriteria inklusi: pria atau wanita ≥
35 tahun, tidak mengalami luka diabetes dan
bersedia ikut dalam penelitian ini dan
menandatangani informed concent. Adapun
kriteria eksklusi: penderita dengan penyakit
penyerta seperti gagal ginjal akut atau gagal
ginjal kronis, gagal jantung/aritmia kordis,
penyakit hati kronis / akut, tumor paru atau
keganasan lain, penyakit saluran cerna, dan
penderita tidak bersedia untuk ikut serta
dalam penelitian.
Perhitungan jumlah sampel adalah 64
orang namun sampel yang diperoleh dalam
penelitian ini adalah 40 orang. 24 penderita di
keluarkan atau Drop Out (DO) karena
mengalami komplikasi Penyakit Jantung
Kronik (PJK) dan dirujuk ke rumah sakit 12
orang, menolak untuk menjadi responden 5
orang dan tidak pernah hadir selama
penelitian 7 orang. .
Analisis data
Analisa data menggunakan analisa
univariat dan bivariat. Untuk data numerik
berupa karakteristik responden yaitu umur,
lama terdiagnosa DM tipe 2, lama menjadi
peserta PROLANIS, dan variabel penelitian
yaitu, pelaksanaan PROLANIS, kadar gula
darah, dan HbA1c menggunakan mean dan
standar deviasi (± SD), sedangkan untuk data
kategorik berupa Jenis kelamin, pekerjaan,
pendidikan disajikan dalam bentuk n(%). Uji
340
 normalitas data menggunakan Shapiro Wilk Pelaksanaan
15,05 5,62
test (Dahlan, 2015). Analisa bivariat dilakukan PROLANIS
dengan menggunakan metode korelatif. GDP 191,80 85,15
Bila jenis datanya numerik dan
distribusi data normal dilakukan uji Pearson Dari 40 pasien DM Tipe 2 diperoleh
Correlation, sedangkan bila jenis datanya rata-rata memiliki nilai pelaksanaan
terdistribusi tidak normal menggunakan uji PROLANIS 15,05 (±SD 5,62), dan kadar GDP
Spearman’s (Dahlan, 2015). Data dianalisa 191,80 mg/dl (±SD 85.15). Distribusi ini
menggunakan software SPSS versi 21.0. berdasarkan pelaksanaan PROLANIS dan
GDP.
HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Tabel 3. Hubungan Pelaksanaan PROLANIS
Jenis Kelamin, Pekerjaan, Pendidikan, Umur, dengan Kadar GDP, HbA1c dan Kolesterol
Lama Terdiagnosa DM Tipe 2, Lama Total pada Penderita DM Tipe 2 di Puskesmas
Mengikuti PROLANIS Penderita DM Tipe 2 di Pampang dan Antang Kota Makassar
Puskesmas Antang dan Pampang Kota GDP
Makassar Variabel
R p
Frekuensi Presentase
Variabel Pelaksanaan PROLANIS -0.72 0.001
(n=40) (100%)
Umur (tahun) mean (± Konsultasi Medis -0.66 0.001
55,82 8,04 Aktivitas Kelompok -0.68 0.001
SD)
Jenis Kelamin SMS Gateway -0.70 0.001
Laki-laki 13 32,5 Home Visit -0.39 0.047
Perempuan 27 67,5
Pekerjaan Berdasarkan uji spearman’rho pada
Petani/ Buruh 1 2,5 Tabel 3 diperoleh data bahwa terdapat
Wiraswasta 6 15,0
hubungan antara pelaksanaan PROLANIS
PNS/TNI-
POLRI/Pensiunan
7 17,5 dengan GDP pada Penderita DM Tipe 2 di
Tidak Bekerja/ IRT 26 65,0 Puskesmas Antang dan Pampang Kota
Pendidikan Makassar dengan nilai signifikansi (p) 0.001
Tidak Sekolah/ dengan arah korelasi negatif (r= -0.724) dan
1 2,5 kekutan korelasi yang kuat (r2= 0.52). Korelasi
Tidak Tamat SD
SD 7 17,5 antara aktivitas PROLANIS yaitu konsultasi
SMP 11 27,5 medis, aktivitas kelompok, sms gateway, dan
SMA 10 25,0 home visit dengan GDP juga menunjukkan
PT 11 27,5 adanya korelasi (p= 0.001; 0.001; 0.001; dan
Lama Terdiagnosa 0.047) dengan arah korelasi negatif dan
DM Tipe 2 (tahun) 10,85 4,63 kekuatan korelasi yang kuat dan sedang (r= -
mean (± SD) 0.66; -0.68; -0.70; dan -0.39). Artinya semakin
Lama Mengikuti
maksimal pelaksanaan PROLANIS maka akan
PROLANIS (bulan) 17,55 11,64
mean (± SD) semakin rendah kadar GDP penderita DM
Tipe 2. Hubungan ini dapat dilihat pada
Dari 40 responden sebagian besar Gambar 1.
perempuan (67,5%), tidak bekerja atau
sebagai IRT (65%), tingkat pendidikan untuk
SMP (27,5%), SMA (25,0%), dan PT (27,5%).
Rata-rata umur responden 55,83 tahun (±SD
8.04) lama terdiagnosa DM Tipe 2 yaitu 10,85
tahun (±SD 4.63), dan lama mengikuti
program PROLANIS yaitu 17,55 bulan (±SD
11.64).

Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan

Pelaksanaan PROLANIS, dan GDP Penderita
DM Tipe 2 di Puskesmas Antang dan
Pampang Kota Makassar
Gambar 1. Korelasi Pelaksanaan PROLANIS
dengan Kadar GDP
Variabel Mean ±SD PEMBAHASAN

Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 12 Nomor 3 Tahun 2018 ● eISSN : 2302-2531
341
Hubungan Pelaksanaan PROLANIS dengan
Kadar Gula Darah Puasa
Pelaksanaan PROLANIS merupakan
salah satu program pemerintah bekerjasama
dengan pihak BPJS untuk mendorong peserta
penyandang penyakit kronis mencapai kualitas
hidup optimal sehingga dapat mencegah
timbulnya komplikasi penyakit (BPJS
Kesehatan, 2015). Kegiatan PROLANIS yang
dilakukan di Puskesmas Antang Dan
Pampang Kota Makassar dilaksanakan setiap
pekan yaitu pada hari sabtu pagi. Menurut
pengamatan peneiliti bahwa kegiatan
PROLANIS merupakan kegiatan yang
berkesinambungan dan rutin dilaksanakan
serta sangat didukung oleh pihak puskesmas
dengan menyediakan sarana dan prasanana
yang dibutuhkan untuk kegiatan ini serta
sering membuat kegiatan-kegiatan untuk
mempererat kekeluargaan antara peserta dan
puskesmas yaitu acara liburan bersama. Pihak
puskesmas pun ada yang merupakan peserta
dari PROLANIS sehingga menjadi contoh atau
model bagi peserta yang lainnya. Menurut
Green & Kreuter (1999) mengatakan bahwa
dengan adanya kebiasaan, model, dan
dukungan dari lingkungan dalam hal ini
fasilitas pelayanan kesehatan maka akan
membentuk perilaku yang positif terhadap
suatu individu. Perilaku positif dari penderita
DM tipe 2 yang dimaksudkan adalah
kesadaran akan pentingnya menjaga pola
makan, kontrol pengobatan dan aktivitas fisik
yang rutin, serta konsultasi medis dan semua
itu bisa diperoleh jika peserta aktif dalam
mengikuti kegiatan PROLANIS
Selain itu menurut konsep teori
precede proceed mengatakan bahwa perilaku
individu dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu
predisposisi, pendukung dan penguat. Faktor
predisposisi tergambar pada karakteristik
responden, faktor pendukung tergambar dari
dukungan sarana dan prasarana puskesmas
dalam melaksanakan PROLANIS dan faktor
penguat tergambar pada sikap dan perilaku
petugas puskesmas yang menjadi model pada
pelaksanaan PROLANIS. Perilaku atau gaya
hidup yang baik akan meningkatkan status
kesehatan individu (Green & Kreuter, 1999).
Status kesehatan yang dimaksud adalah
pengendalian dan pengontrolan kadar gula
darah dan faktor risiko komplikasi. Penelitian
ini menunjukkan bahwa terdapat korelasi
negatif dan kuat antara pelaksanaan
PROLANIS dengan kadar gula darah puasa
penderita DM tipe 2 yang artinya semakin
maksimal pelaksanaan PROLANIS maka akan
semakin rendah kadar gula darah puasa
penderita DM Tipe 2 tersebut.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 12 Nomor 3 Tahun 2018 ● eISSN : 2302-2531
Aktifitas dalam pelaksanaan
PROLANIS meliputi aktivitas konsultasi medis/
edukasi, home vsit, reminder, aktivitas klub
dan pemantauan status kesehatan.
Pelaksanaan konsultasi medis yaitu kegiatan
konsultasi yang dilakukan oleh peserta
bersama dengan faskes pengelola dimulai
dengan kontrak waktu dengan tenaga medis.
Konsultas meliputi prognosis penyakit,
Keluhan-keluhan seputar masalah
kesesahatan peserta dan kontrol obat-obatan
(BPJS Kesehatan, 2015). Penelitian ini
menunjukkan terdapat korelasi yang kuat dan
negatif antara konsulasi medis dengan kadar
gula darah puasa responden dengan nilai p <
0.05 yang artinya semakin maksimal nilai
pelaksanaan konsultasi medis maka akan
semakin rendah kadar gula darah puasa
penderita DM Tipe 2. Sebelumnya oleh
Salistyaningsih, Puspitawati, Nugroho (2011)
menunjukkan adanya hubungan antara
kepatuhan minum Obat Hiperglikemia Oral
(OHO) dengan kadar glukosa darah pada
penderita DM tipe 2 di Puskesmas Umbulharjo
II Yogyakarta dimana penderita yang tidak
patuh minum OHO berisiko 86 kali mengalami
peningkatan kadar gula darah dibandingkan
dengan penderita yang tidak patuh.
Hapsari (2014) juga meneliti mengenai
pengobatan DM Tipe 2. Hasil penelitiannya
menunjukkan adanya korelasi yang negatif
dan lemah dengan nilai p < 0.05d an r= -0.064
, r2= 0.004 antara kepatuhan dalam meminum
obat dengan kadar gula darah. Artinya
semakin tinggi nilai kepatuhan dalam
meminum obat maka semakin rendah kadar
gula darah yang menandakan keberhasilan
dari terapi. Selain iitu, Mona, Bintanah, Astuti
(2012) juga meneliti hubungan frekuensi
konsultasi gizi dengan kepatuhan diit dan
kadar gula darah pada penderita DM Tipe 2
rawat jalan di RS Tugerejo Semarang
menunjukkan adanya hubungan yang
signifikan antara frekuensi konsultasi gizi
dengan kepatuhan diit dan terdapat hubungan
antara kepatuhan diit dengan kadar gula darah
penderita.
Aktivitas klub merupakan kegiatan
untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan
dalam upaya memulihkan penyakit dan
mencegah timbulnya kembali penyakit serta
meningkatkan status kesehatan bagi peserta
PROLANIS dengan aktivitas fisik (BPJS
Kesehatan, 2015). Aktivitas fisik dilaksanakan
setiap pekan pada hari sabtu pagi dan edukasi
kesehatan mengenai diit dan pengobatan DM
Tipe 2 dilaksanakan 2 kali dalam sebulan.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan
diperoleh bahwa terdapat hubungan yang
negatif dan kuat antara aktivitas kelompok
342
 dengan kadar gula darah nilai p= 0.001 dan r=
-0.68, yang artinya semakin tinggi nilai
pelaksanaan PROLANIS maka akan semakin
rendah kadar gula darah puasa penderita DM
Tipe 2.
Penelitian lain juga dilakukan oleh
Putri & Isfandiari (2013) yang bertujuan untuk
mengetahui ada tidaknya hubungan
penerapan 4 pilar pengendalian DM dengan
rerata kadar gula darah menunjukkan bahwa
ada hubungan penyerapan edukasi (p= 0.031)
pengaturan makan (p= 0.002), olahraga (p=
0.017), kepatuhan pengobatan (p= 0.003)
dengan rerata kadar gula darah.
Reminder atau SMS gateway adalah
kegiatan untuk memotivasi peserta untuk
melakukan kunjungan rutin kepada Faskes
Pengelola melalui pengingatan jadwal
konsultasi ke Faskes Pengelola tersebut
(BPJS Kesehatan, 2015). Kegiatan SMS
gateway di Puskesmas Antang dan Pampang
Kota Makassar meliputi pencatatan nomor
Handphone peserta, mengaktifkan jejaring
komunikasi (JARKOM) antar peserta dan
puskesmas, dan evaluasi keaktifan peserta
dalam JARKOM tersebut serta kemampuan
peserta dalam memahami isi jarkom yang
diberikan. Diharapkan dengan adanya jarkom
yang terbentuk, peserta PROLANIS DM Tipe 2
mampu mengakses informasi seputar kegiatan
PROLANIS yang akan dilaksanakan baik itu
konsultasi medis, jadwal pengambilan obat
dan aktivitas kelompok yang dilakukan setiap
pekan. Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan diperoleh bahwa terdapat hubungan
yang negatif dan kuat antara sms gateway
dengan kadar gula darah penderita DM Tipe 2
di Puskesmas Antang dan Pampang Kota
Makassar dengan nilai p= 0.001 dan r= -0.68,
yang artinya semakin tinggi nilai pelaksanaan
PROLANIS maka akan semakin rendah kadar
gula darah puasa penderita DM Tipe 2.
Home visit atau kunjungan rumah
adalah kegiatan pelayanan kunjungan ke
rumah peserta PROLANIS untuk pemberian
informasi/ edukasi kesehatan diri dan
lingkungan bagi peserta PROLANIS dan
keluarga. Syarat kegiatan ini meliputi
kunjungan rumah pada penderita yang baru
terdaftar, penderita yang tidak hadir pada
kegiatan PROLANIS 3 bulan berturut-turut,
dan peserta yang baru selesai di opname.
Hasil dari kunjungan rumah dicatat dibuku
pemantauan kesehatan dan dilaporkan
kepada pihak puskesmas dan BPJS
Kesehatan (BPJS Kesehatan, 2015). Dari data
yang diperoleh selama penelitian,
pelaksanaan Home Visit yang terjadi di
Puskesmas Antang Kota Makassar sebagian
besar telah melaksanakan Home visit yaitu
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 12 Nomor 3 Tahun 2018 ● eISSN : 2302-2531
343
dari 24 penderita DM Tipe 2 terdapat 22
peserta yang pernah mendapatkan kunjungan
rumah dan hanya 2 orang yang tidak pernah
mendapatkan kunjungan rumah. Dari 22
peserta tersebut hanya 3 orang yang
mendapatkan kunjungan rumah berupa
peserta baru terdaftar dan pernah diopname
karena kesehatan memburuk dan 19 peserta
lainnya berupa kunjungan untuk penderita
yang baru terdaftar di PROLANIS. Namun
kendalanya yaitu setiap mendapatkan
kunjungan rumah tidak ada catatan mengenai
aktivitas atau tindakan yang dilakukan oleh
petugas kesehatan yang datang hanya berupa
pelaopran pernah atau tidak pernah dikunjungi
serta tanggal kunjungan untuk laporan
evaluasi puskesmas.
Berbeda dengan Puskesmas Antang,
peserta PROLANIS DM Tipe 2 di Puskesmas
Pampang justru hanya sebagian kecil yang
pernah mendapatkan kunjungan rumah yaitu
dari 16 penderita DM Tipe 2 hanya 5 orang
yang pernah mendapatkan kunjungan rumah
dan itupun untuk peserta yang baru terdaftar.
Selebihnya (11 peserta) tidak pernah
mendapatkan kunjungan rumah dan tidak ada
catatan mengenai aktivitas kunjungan rumah
yang dilakukan di buku pemantauan
kesehatan penderita. Hal inilah yang
mendasari bahwa walaupun dari hasil
penelitian diperoleh terdapat korelasi yang
negatif antara kunjungan rumah dengan kadar
gula darah puasa penderita DM Tipe 2 di
Puskesmas Antang dan Pampang Kota
Makassar dengan nilai p= 0.047, namun
korelasi yang diperoleh sangat lemah yaitu r= -
0.39 dan r2= 0.15. Artinya, hanya 15% dari
variasi kunjungan rumah menggambarkan
kadar gula darah puasa penderita DM Tipe 2
di Puskesmas Antang dan Pampang Kota
Makassar.
Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini hanya menggunakan metode
kuantitatif dengan menggunakan observasi
analitik, sedangkan pada saat penelitian
terdapat beberapa responden yang aktif
melaksanakan PROLANIS namun memiliki
status gula darah yang tidak terkontrol, hal ini
tentunya lebih baik jika di lakukan dengan
pendekatan kualitatif yaitu wawancara
langsung dengan penderita selain itu
penelitian ini hanya sebatas ingin menilai
korelasi antara pelaksanaan PROLANIS
dengan status kesehatan penderita DM tipe 2
sedangkan setelah diteliti rata-rata penderita
terdiagnosa DM tipe 2 sudah lebih 10 tahun,
tentunya hal ini bisa menimbulkan pengaruh
pada psikologi penderita. Psikologi pada
penderita DM tipe 2 menurut beberapa
penelitian juga bisa berpengaruh pada status dan pelaksanaannya disesuaikan dengan
gula darah penderita. standar yang telah diatur oleh BPJS
Kesehatan serta proses evaluasi dari
KESIMPULAN pelaksanaan PROLANIS di setiap puskesmas
Pelaksanaan PROLANIS yang sebaiknya bukan hanya melihat dari kuantitas
maksimal sangat efektif dalam mengendalikan pelaksanaannya yaitu berapa kali pelaksanaan
kadar gula darah penderita DM Tipe 2 PROLANIS dilaksanakan dalam sebulan dan
sehingga secara tidak langsung mencegah berapa jumlah peserta yang terdaftar tetapi
terjadinya komplikasi. lebih ditekankan pada kualitas
pelaksanaannya yaitu dilihat dari dampak dan
SARAN manfaat yang dihasilkan kepada target yaitu
Disarankan sebaiknya PROLANIS status glikemik penderita penyakit kronis DM
yang saat ini telah diprogramkan oleh tipe 2 dalam bentuk data yang terukur.
pemerintah di setiap puskesmas dan fasilitas
pelayanan tingkat primer lebih ditingkatkan

DAFTAR PUSTAKA

Abdel-Rahman, Z. (2011). The effects of antioxidants supplementation on haemostatic parameters and lipid
profiles in diabetic rats. ournal of American Science, 7(3).

Bianchi, C., Miccoli, R., Daniele, G., Penno, G., & Del Prato, S. (2009). Is there evidence that oral hypoglycemic
agents reduce cardiovascular morbidity/mortality? yes. Diabetes care, Vol. 32, no. 2, pp. 342–348.

BPJS Kesehatan. (2015). Panduan Praktis Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit Kronis). Jakarta: Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan.

Dahlan, M. S. (2015). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat Dilengkapi
Aplikasi Menggunakan SPSS (6 ed.). Jakarta: Epidemologi Indonesia.

Dinkes Kota Makassar. (2012). Profil Kesehatan Kota Makassar. Makassar: Dinkes Kota Makassar.

Dinkes Kota Makassar. (2013). Profil Kesehatan Kota Makassar. Makassar: Dinas Kesehatan Kota Makassar.

Dinkes Provinsi Sul-Sel. (2014). Profil Kesehatan Pemerintah Provinsi Sul-Sel. Sulawesi Selatan: Dinkes
Pemprov Sul-Sel.

Green, L. W., & Kreuter, M. W. (1999). Health Promotion Planning: An Educational and Ecological Approach (3
ed.). Mountain View, CA: Mayfield Publishing Co.

Hapsari, P. N. (2014). Hubungan Antara Kepatuhan Penggunaan Obat dengan Keberhasilan Terapi pada Pasien
Diabetes Mellitus di RS X Surakarta. Surakarta: Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

Idris, F. (2014). Pengintegrasian Program Preventif Penyakit Diabetes Melitus Tipe 2 PT Askes (Persero) ke
BPJS Kesehatan. J Indon Med Assoc, 64 (3): 115-121.

International Diabetes Federation. (2011). Diabetes Evidence Demands Real Action From The Un Summit On
Non-Communicable Diseases. Retrieved Januari 16, 2016, from www.idf.org: www.idf.org/diabetes-
evidence-demands-real action-un-summit-non-communicable-diseases

Iskandar. (2012). Efektivitas Program PROLANIS Dalam Rangka Pengendalian Status Kesehatan pada
Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di Kabupaten Sukoharjo. Surakarta: Program PascaSarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Mona, E., Bintanah, S., & Astuti, R. (2012). Hubungan Frekuensi Pemberian Konsultasi Gizi dengan Kepatuhan
Diit. JURNAL GIZI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG, 1 (1).

PERKENI. (2013). Konsensus Pengendalian dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe2 di Indonesia. Jakarta:
Perhimpunan Endokrinologi Indonesia.

Puskesmas Pampang Kota Makassar. (2016). Laporan Rekam Medik Puskesmas Pampang Kota Makassar
Tahun 2016. Makassar: Puskesmas Pampang.

Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 12 Nomor 3 Tahun 2018 ● eISSN : 2302-2531
344
 Putri, N. H., & Isfandiari, M. A. (2013). Hubungan Empat Pilar Pengendalian DM Tipe 2. Jurnal Berkala
Epidemiologi, 1 (2), 234-243.

Rekam Medik Puskesmas Antang Kota Makassar. (2016). Laporan Rekam Medik Puskesmas Antang Kota
Makassar. Makassar: Puskesmas Antang.

Salistyaningsih, W., Puspitawati, T., & Nugroho, D. K. (2011). Hubungan Tingkat Kepatuhan Minum Obat
Hipoglikemik Oral dengan Kadar Glukosa Darah pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Berita
Kedokteran Masyarakat, 27 (4), 215 - 221.

Sari, A. N. (2014). Efektivitas pelaksanaan Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) dalam penanganan
diabetes melitus (DM) tipe 2 oleh dokter keluarga di Kecamatan Turi Kabupaten Sleman DIY.
Yogyakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada.

Sari, F. P. (2014). Pengaruh Penurunan Kadar Kolesterol Total Darah Sebagai Respon Terhadap Senam
Aerobik Di Aerobik dan Fitness Center Sonia Bandar Lampung. Bandar Lampung: Fakultas Ilmu
Keperawatan.

Shaw, J. E., Sicre, R. A., & Zimmet, P. Z. (2010). Diabetes Research and Clinical Practice Global estimates of
the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Research and Clinical Practice, 87 (2010) 4-14.

World Health Organization. (2006). Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate
hiperglycaemia. Report of WHO/IDF Consultation.

Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 12 Nomor 3 Tahun 2018 ● eISSN : 2302-2531
345