LINDA JAYA MANDIRI

HIRA

BEKERJA DEKAT AIR

Departemen : WORKING NEAR WATER

Sub Departemen : NA

Periode Tahun : 1 Oktober 2018

Normal (N)/ Bahaya/

Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

A Aktivitas bekerja di dekat air

1 Pengawasan Pompa Keputusan Menteri Man
Energi dan Sumber
Daya Mineral nomor
1827 K/30/MEM/2018
Preventive:
tentang Pedoman
- Penerapan golden rules bekerja didekat air
Pelaksanaan Kaidah
- Penggunaan pelampung untuk bekerja didekat air
Teknik Pertambangan
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air
yang Baik
Tenggelam hingga - Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
Kemungkinan
R N Tidak menggunakan APD menyebabkan Risiko Bencana Medium Adm, APD Detective: -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil
kematian - Inspeksi area kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air
- Menggunakan pelampung untuk bekerja diair
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air
- Training SIMAK K3L,
- Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
- Komunikasi 2 arah dengan pengawas
Tercebur dan Kemungkinan Detective:
Kurang pengetahuan Risiko Sedang Low Adm, APD -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Terjepit Kecil - Inspeksi area kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L
Mitigative:
-Pelaporan CCR

Preventive:
- Kondisi pekerja dipastikan " fit " pada saat P5M
sesuai prosedur Pengelolaan Kelelahan (fatigue
management)
- Pelaksanaan medical check up secara berkala.
Kematian
- Pengaturan Roster Kerja
(terperosok ke
Kondisi kesehatan buruk Risiko Langka Bencana Medium Adm Detective: -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
jurang)
- Melakukan sobriety test dan fatigue monitoring.
- Monitoring pekerja yang memiliki riwayat penyakit.
- Kontak positif
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR

Environment

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
- Menggunakan sepatu karet anti slip
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air .
Kemungkinan Detective:
Kondisi area licin Terpeleset, terkilir Risiko Sedang Low Adm, APD -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil - Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive :
- Terdapat handrail pada ponton
- Terdapat ring boy dilengkapi tali 50 m
- Memperoleh training working near water - Tersedia
workpermit Ijin Bekerja di dekat Air - Membuat JSA
bekerja di dekat air
- Tersedia pelampung di pondok pompa
Tercebur/ tenggelam - Tersedia radio komunikasi
Kemungkinan Adm, APD,
Bekerja di dekat air menyebabkan Risiko Bencana Medium - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil Eng
kematian - Penggunaan APD untuk bekerja didekat air
- Training & KIMPER Dewatering
Detective :
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative :
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive:
- Sosialisasi Prosedur/IK Kerja sesuai Prosedur
Komunikasi Internal & Eksternal
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
Terbentur dan - Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
Kemungkinan
Kondisi area sempit Terdsandung Risiko Sedang Low Adm Detective: -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil
menyebabkan cidera - Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive:
- Pengukuran getaran kebisingan secara berkala sesuai
prosedur Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja.
- Pemeriksaan kesehatan berkala sesuai prosedur
Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja.
- Penggunaan APD sesuai prosedur Pengelolaan APD
(terutama ear plug/ ear murf) .
Kerusakan indra Kemungkinan
Kondisi area Bising Risiko Major Medium Adm, APD -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
pendengaran Kecil
Detective:
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 1 dari 11

 Normal (N)/ Bahaya/
Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

Preventive:
- Pekerja wajib dilengkapi dengan senter sebagai
penerangan tambahan ketika bekerja di malam hari.
- Penghentian kegiatan jika penerangan kurang
- Penyediaan tower lamp di area yang diperlukan
Tersandung, terjatuh
sesuai Std K3 Tambang.
dan tercebur ke air Kemungkinan
Kurang penerangan Risiko Bencana Medium Elm, Adm - Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air. -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
menyebabkan Kecil
Detective:
kematian
- Inspeksi area kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive:
- Penghentian Pekerjaan sampai cuaca kembali normal atau
dapat dinyatakan aman untuk bekerja.

Detective:
Sakit, tersambar
Kondisi Cuaca Extreme Kemungkinan - Inspeksi pompa secara berkala oleh pengawas sesuai
petir dan Dehidrasi Risiko Sedang Low Eliminasi, adm Prosedur Observasi & Inspeksi K3 -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
(Hujan, Petir dan Panas) Kecil
serta mudah lelah
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive:
- Penghentian Pekerjaan sampai cuaca kembali normal
atau dapat dinyatakan aman untuk bekerja.
- Penghentian kerjaan sementara hingga cuaca
membaik dan dilakukan penyekrapan jalan.
- Penggunaan APD masker sesuai prosedur
Pengelolaan APD
Gangguan Kemungkinan elm, Adm,
Kondisi area berdebu Risiko Sedang Low -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
pernafasan Kecil APD
Detective:
- Inspeksi kondisi jalan secara berkala oleh pengawas
sesuai Prosedur Observasi & Inspeksi K3L

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

B Pumping
1 Install pompa tambang
R N Keputusan Menteri
Energi dan Sumber
Pemasangan pompa Man
Daya Mineral nomor
1827 K/30/MEM/2018
tentang Pedoman Preventive:
Pelaksanaan Kaidah - Kondisi pekerja dipastikan " fit " pada saat P5M
Teknik Pertambangan sesuai prosedur Pengelolaan Kelelahan (fatigue
yang Baik management)
Kurang konsentrasi dalam - Pelaksanaan medical check up secara berkala.
Kemungkinan
melakukan pekerjaan Kerusakan unit Risiko Hampir Pasti Minor High Adm Detective: -MNO 1 Minor Low Menerima
Kecil
(kelelahan/ fatigue) - Melakukan sobriety test dan fatigue monitoring.
- Monitoring pekerja yang memiliki riwayat penyakit.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR

Preventive:
- Pekerja berada pada posisi yang terlihat.
- Melakukan komunikasi 2 arah.
Operator excavator tidak - SIMPER Excavator
Cidera, material/ Sangat Kemungkinan
memperhatikan kondisi Risiko Sedang High Adm Detective: -MNO 1 Minor Low Menerima
peralatan rusak Mungkin Kecil
sekitar - Melakukan inspeksi awal dan observasi di area kerja.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR

Preventive:
- Mengikuti Pelatihan SIMAK K3L.
- Melakukan Program pengawasan: Prosedur
Observasi & Inspeksi K3L, speed test, dll.
- Melakukan Prosedur Komunikasi: Safety Talk,
Briefing, meeting, dll.,
- Penandaan bahaya (signboard) pada tempat yang
Keperibadian yang Kurang telah ditentukan,
Cidera, material/ Sangat Tidak
dari Pekerja Risiko Sedang High Adm - Kampanye budaya safety (peningkatan kesadaran) -MNO 1 Mungkin Low Menerima
peralatan rusak Mungkin Signifikan
(terburu-buru, bercanda) melalui spanduk, pamflet, dsb.,
- Penguatan fungsi pengawas ( Pelaksanaan Prosedur
Observasi & Inspeksi K3L ).
Detective:
- Melakukan inspeksi dan observasi di area kerja.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR

Preventive
- Kondisi pekerja dipastikan " fit "
- Penggunaan alat bantu angkat / lifting
- Pengaturan penempatan barang yang memadai.
Gangguan Pada
- Penerapan dan sosialisasi Instruksi Kerja Aman
Pengangkatan material Tulang Belakang
Sangat Manual Handling ( 1 orang mengangkat beban 20 Kg). Tidak
melebihi kemampuan (MSDs) seperti Risiko Sedang High Eng, Adm -MNO 1 Langka Low Menerima
Mungkin Detective: Signifikan
mengangkat Hernia Nukleus
- Monitoring pekerja yang memiliki riwayat penyakit.
Pulposus (HNP)
- Melakukan inspeksi awal dan observasi di area kerja.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 2 dari 11

 Normal (N)/ Bahaya/
Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air
- Penggunaan APD untuk bekerja didekat air
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air
- Memahami Work Instruction
- Training SIMAK K3L, Pelatihan prosedur bekerja di
dekat dan diatas air
- Sosialisasi Prosedur/IK Pekerjaan sesuai Prosedur
Kurang Keterampilan/ Sangat Tidak
Cedera - Benturan Risiko Sedang High Adm, APD Komunikasi Internal & Eksternal -MNO 1 Mungkin Low Menerima
pengetahuan Mungkin Signifikan
- Komunikasi 2 arah dengan pengawas

Detective:
- Inspeksi area kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L

Mitigative:
-Pelaporan CCR

Preventive :
- Terdapat handrail pada ponton
- Terdapat ring boy dilengkapi tali 50 m
- Memperoleh training working near water - Tersedia
workpermit Ijin Bekerja di dekat Air - Membuat JSA
bekerja di dekat air
- Tersedia pelampung di pondok pompa
Tercebur/ tenggelam
Kemungkinan Eng, Adm, - Tersedia radio komunikasi Tidak
Bekerja di dekat air menyebabkan Risiko Bencana Medium -MNO 1 Mungkin Low Menerima
Kecil APD - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air Signifikan
kematian
- Penggunaan pelampung untuk bekerja di dekat air
Detective :
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative :
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Machine

Preventive :
'- P2H kelayakan peralatan setiap akan digunakan
sesuai form dan unitnya
- Melakukan Commissoning unit secara berkala
- Melakukan maintenance unit secara rutin
Kemungkinan Tidak
Ponton tidak standar Pompa tenggelam Risiko Major Medium Adm Detective: -MNO 1 Langka Low Menerima
Kecil Signifikan
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive:
- Pekerja berada pada posisi yang terlihat.
- Melakukan komunikasi 2 arah.
Unit Pompa terkena swing Cidera, material/ Sangat Detective: Kemungkinan
Risiko Sedang High Adm -MNO 1 Minor Low Menerima
Excavator peralatan rusak Mungkin - Melakukan inspeksi awal dan observasi di area kerja. Kecil
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR

Material

Preventive:
- Standar pelampung yang digunakan sesuai dengan
Prosedur Pengelolaan Alat Pelindung Diri
Tenggelam hingga Detective:
Pelampung tidak
menyebabkan Risiko Mungkin Bencana Significant Adm - Inspeksi sesuai Prosedur Observasi & Inspeksi K3L -MNO 1 Mungkin Minor Medium Menerima
standar/rusak
kematian
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
-Pelaporan CCR

Preventive:
- Penerapan Golden Rules mengenai Alat Angkat dan
PenyanggaTambang,
- P2H Peralatan angkat
- Sertifikasi alat angkat
- Commissioning alat angkat
Peralatan angkat (Sling) Kematian (tertimpa Kemungkinan
Risiko Bencana Medium Adm -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
kondisi tidak layak pompa) Kecil Detective:
- Inspeksi area kerja dan alat yang digunakan sesuai
Prosedur Observasi & Inspeksi K3L

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
-Pelaporan CCR

Environment
Preventive:
- Pengawas memastikan front loading sesuai Std K3
Tambang sebelum memulai pekerjaan
- Pengawas menghentikan kegiatan jika kondisi front
tidak aman dan melakukan perbaikan sebelum
pekerjaan dimulai kembali sesuai Prosedur Observasi
Base pijakan excavator Kemungkinan & Inspeksi K3L
Unit amblas Risiko Sedang Low Elm, Adm -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
lunak kecil Detective:
'- Inspeksi kondisi front loading setiap hari sesuai
Prosedur Observasi & Inspeksi K3L

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
-Pelaporan CCR

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
- Penggunaan pelampung untuk bekerja didekat air.
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air .
- Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
Kematian Kemungkinan Detective:
Area kerja licin Risiko Bencana Medium Adm, APD -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
(tenggelam) Kecil - Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

2 Pemeliharaan pompa R N Keputusan Menteri

Energi dan Sumber Machine
Daya Mineral nomor

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 3 dari 11

 Normal (N)/ Bahaya/
Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

Daya Mineral nomor

Preventive:
1827 K/30/MEM/2018
'- Pemeriksaan unit sebelum digunakan (P2H) dan
tentang Pedoman
perawatan unit secara berkala sesuai form P2H dan unit
Pelaksanaan Kaidah
yang digunakan
Teknik Pertambangan
- Pelaksanaan Maintenance rutin,
yang Baik
- Pencucian unit secara rutin
Kemungkinan
Ceceran oli dari hose Unit terbakar Risiko Major Medium Adm Detective: -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil
'- Inspeksi kondis unit setiap hari sesuai Prosedur
Observasi & Inspeksi K3L

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
-Pelaporan CCR
- Penyediaan oil absorbent, oilboom

Preventive :
'- P2H kelayakan peralatan setiap akan digunakan
sesuai form dan unitnya
- Melakukan Commissoning unit secara berkala
- Melakukan maintenance unit secara rutin
Detective:
Penurunan kualitas - Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi & Kemungkinan
Emisi gas buang unit Risiko Mungkin Sedang High Adm -MNO 1 Minor Low Menerima
udara Inspeksi K3L. Kecil
- Melakukan monitoring secara berkala terhadap emisi
yang dikeluarkan oleh alat berat

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive :
'- P2H kelayakan peralatan setiap akan digunakan
sesuai form dan unitnya
- Melakukan commissoning unit secara berkala
- Melakukan maintenance unit secara rutin
Kemungkinan Tidak
Ponton tidak standar Pompa tenggelam Risiko Major Medium Adm Detective: -MNO 1 Langka Low Menerima
Kecil Signifikan
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive :
'- P2H kelayakan peralatan setiap akan digunakan
sesuai form dan unitnya
- Melakukan commissoning unit secara berkala
- Melakukan maintenance unit secara rutin
Kematian Tidak
Perahu bocor Risiko Langka Bencana Medium Adm Detective: -MNO 1 Langka Low Menerima
(tenggelam) Signifikan
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Man

Preventive :
- Terdapat handrail pada ponton
- Terdapat ring boy dilengkapi tali 50 m
- Memperoleh training working near water
- Tersedia workpermit Ijin Bekerja di dekat Air
- Membuat JSA bekerja di dekat air
- Tersedia pelampung di pondok pompa
Tercebur/ tenggelam
Kemungkinan Eng, Adm, - Tersedia radio komunikasi
Bekerja di dekat air menyebabkan Risiko Bencana Medium -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil APD - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air
kematian
- Penggunaan pelampung untuk bekerja didekat air
Detective :
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative :
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
- Penggunaan APD untuk bekerja didekat air.
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air -
Skill kurang ketika Pelatihan penanganan bahan B3 termasuk Limbah B3
melakukan pengisian oli Pencemaran tanah/ Detective:
Risiko Mungkin Bencana Significant Adm -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
sehingga menyebabkan air '- Inspeksi kondisi unit dan area kerja setiap hari sesuai
Ceceran oli Prosedur Observasi & Inspeksi K3L
Mitigative:
-Pelaporan CCR
- tumpahan ditangani segera dengan digali (tanah),
dibersihkan dgn absorbent (air)

Environment

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
- Penggunaan APD (sepatu anti slip) untuk bekerja
didekat air.
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air .
- Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
Kemungkinan Kemungkinan
Lantai ponton licin Cidera (terpeleset) Risiko Sedang Low ADM, APD Detective: -MNO 1 Minor Low Menerima
Kecil Kecil
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

3 Moving pompa
3.1 Pemindahan dengan ditarik R N Keputusan Menteri
Man
Energi dan Sumber
Daya Mineral nomor Preventive:
1827 K/30/MEM/2018 - Penerapan golden rules bekerja didekat air
tentang Pedoman - Penggunaan APD untuk bekerja didekat air
Pelaksanaan Kaidah - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air
Teknik Pertambangan - Training SIMAK K3L, Pelatihan prosedur bekerja di
yang Baik Cidera hingga
dekat dan diatas air
kematian
- Komunikasi 2 arah dengan pengawas
(Tenggelam, terjepit Kemungkinan
Skill personil kurang Risiko Bencana Medium Adm, APD - Sosialisasi dokumen kerja (IK Instalasi Pipa & Pompa -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
saat memasang Kecil
Tambang)
sling ke
Detective:
hook/connector, dll)
- Inspeksi area kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L
Mitigative:
-Pelaporan CCR
- Rencana evakuasi keadaan darurat.

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 4 dari 11

 Normal (N)/ Bahaya/
Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
- Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
air.
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air .
Tercebur/ tenggelam - Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
Kemungkinan
Bekerja di dekat air menyebabkan Risiko Bencana Medium Adm, APD - penerapan work permit -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil
kematian Detective:
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Material

Preventive:
- Penerapan Golden Rules mengenai Alat Angkat dan
PenyanggaTambang,
- P2H Peralatan angkat
- Sertifikasi alat angkat
- Commissioning alat angkat
Peralatan kerja tidak Cidera/ Kemungkinan
Risiko Sedang Low Adm -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
standar (sling rusak/ putus) material rusak Kecil Detective:
- Inspeksi area kerja dan alat yang digunakan sesuai
Prosedur Observasi & Inspeksi K3L

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
-Pelaporan CCR

3.2 Pemindahan dengan diangkat R N Keputusan Menteri Man

Energi dan Sumber
Daya Mineral nomor
1827 K/30/MEM/2018 Preventive:
tentang Pedoman - Pekerja berada pada posisi yang terlihat.
Pelaksanaan Kaidah - Melakukan komunikasi 2 arah.
Teknik Pertambangan Operator tidak - Penggunaan APD sesuai Prosedur Pengelolaan APD
Cidera, material/
yang Baik memperhatikan kondisi Risiko Mungkin Major High Adm, APD Detective: -MNO 1 Langka Major Low Menerima
peralatan rusak
sekitar - Melakukan inspeksi awal dan observasi di area kerja.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR

Material

Preventive:
- Penerapan Golden Rules mengenai Alat Angkat dan
PenyanggaTambang,
- P2H Peralatan angkat
- Sertifikasi alat angkat
- Commissioning alat angkat
Peralatan kerja tidak Cidera/ Kemungkinan
Risiko Sedang Low Adm -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
standar (sling rusak/ putus) material rusak Kecil Detective:
- Inspeksi area kerja dan alat yang digunakan sesuai
Prosedur Observasi & Inspeksi K3L

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
-Pelaporan CCR

Environment
Preventive:
- Penghentian pekerjaan sampai cuaca kembali normal
atau dapat dinyatakan aman untuk bekerja.
Sakit, tersambar Detective:
Kondisi Cuaca Extrem petir (kematian) dan Kemungkinan - Inspeksi kondisi area kerja secara berkala oleh
Risiko Bencana Medium Eliminasi, adm -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
(Hujan, Petir dan Panas) Dehidrasi serta Kecil pengawas sesuai Prosedur Observasi & Inspeksi K3L
mudah lelah Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive:
-Otoritas pengawas untuk menghentikan pekerjaan saat
kondisi tidak aman (licin)
Pompa rusak
Detective:
(membentur unit Sangat Kemungkinan
Jalan licin (hujan lebat) Risiko Minor High Elm, Adm - Inspeksi kondisi area kerja secara berkala oleh -MNO 1 Minor Low Menerima
penarik ketika Mungkin Kecil
pengawas sesuai Prosedur Observasi & Inspeksi K3L
melewati turunan)
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

C Pengisian Solar Pompa

1 Mobilisasi personil ke pompa Keputusan Menteri Man
Energi dan Sumber
Daya Mineral nomor Preventive:
1827 K/30/MEM/2018 - Penerapan golden rules bekerja didekat air
tentang Pedoman - Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
Pelaksanaan Kaidah air
Teknik Pertambangan - Training SIMAK K3L, Pelatihan prosedur bekerja di
yang Baik Tenggelam hingga dekat dan diatas air
Skill pengoperasian perahu
R N menyebabkan Risiko Mungkin Bencana Significant Adm, APD - Komunikasi 2 arah dengan pengawas -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
kurang
kematian Detective:
- Observasi pekerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L
Mitigative:
-Pelaporan CCR
- Rencana evakuasi keadaan darurat.

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
- Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
air.
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air .
Tercebur/ tenggelam - Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
Kemungkinan
Bekerja di dekat air menyebabkan Risiko Bencana Medium Adm, APD - penerapan work permit -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil
kematian Detective:
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Material

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 5 dari 11

 Normal (N)/ Bahaya/
Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

Preventive:
- P2H kelayakan peralatan setiap akan digunakan
sesuai form dan unitnya
- Pemilihan peralatan yang sesuai pekerjaan

Peralatan kerja tidak Kematian (akibat Detective: Kemungkinan

Risiko Mungkin Major High Adm, APD -MNO 1 Minor Low Menerima
standar tenggelam) - Inspeksi area kerja dan alat yang digunakan sesuai Kecil
Prosedur Observasi & Inspeksi K3L

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
-Pelaporan CCR

Environment

Preventive:
- Penghentian pekerjaan sampai cuaca kembali normal
atau dapat dinyatakan aman untuk bekerja.
Sakit, tersambar
Detective:
Kondisi Cuaca Extrem petir (kematian) dan Kemungkinan
Risiko Bencana Medium Eliminasi, adm - Inspeksi kondisi area kerja secara berkala oleh -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
(Hujan, Petir dan Panas) Dehidrasi serta Kecil
pengawas sesuai Prosedur Observasi & Inspeksi K3L
mudah lelah
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

2 Pengisian Solar Pompa Man

R N Keputusan Menteri
Energi dan Sumber Preventive:
Daya Mineral nomor - Penerapan golden rules bekerja didekat air
1827 K/30/MEM/2018 - Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
tentang Pedoman air
Pelaksanaan Kaidah - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air
Teknik Pertambangan - Training SIMAK K3L, Pelatihan prosedur bekerja di
yang Baik dekat dan diatas air
Cidera, Tenggelam - Komunikasi 2 arah dengan pengawas
Kemungkinan
Skill personil kurang menyebabkan Risiko Bencana Medium Adm - Sosialisasi dokumen kerja (IK Pengisian Solar Unit -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil
kematian Pompa)
Detective:
- Inspeksi area kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L

Mitigative:
-Pelaporan CCR
- Rencana evakuasi keadaan darurat.

Preventive :
- Terdapat handrail pada ponton
- Terdapat ring boy dilengkapi tali 50 m
- Memperoleh training working near water - Tersedia
workpermit Ijin Bekerja di dekat Air - Membuat JSA
bekerja di dekat air
- Tersedia pelampung di pondok pompa
Tercebur/ tenggelam - Tersedia radio komunikasi
Kemungkinan Eng, Adm,
Bekerja di dekat air menyebabkan Risiko Bencana Medium - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil APD
kematian - Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
air
Detective :
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative :
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Machine

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
- Penggunaan APD untuk bekerja didekat air.
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air -
Pelatihan penanganan bahan B3 termasuk Limbah B3
Ceceran solar saat Pencemaran tanah/ Detective:
Risiko Mungkin Major High Adm, APD -MNO 3 Langka Minor Low Menerima
pengisian air, kebakaran '- Inspeksi kondisi unit dan area kerja setiap hari sesuai
Prosedur Observasi & Inspeksi K3L
Mitigative:
-Pelaporan CCR
- tumpahan ditangani segera dengan digali (tanah),
dibersihkan dgn absorbent (air)

Environment

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
- Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
air.
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air .
- Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
- Otoritas pengawas untuk menghentikan pekerjaan saat
Kematian Elm, Adm,
Lantai kerja licin (hujan) Risiko Langka Bencana Medium kondisi tidak aman -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
(tenggelam) APD
Detective:
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
- Penggunaan APD untuk bekerja didekat air.
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air .
- Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
- Otoritas pengawas untuk menghentikan pekerjaan saat
kondisi tidak aman
Lentingan/jatuhan batuan
Cidera (tertimpa) Risiko Langka Sedang Low Adm, APD -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
lepas
Detective:
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

3 Menyebrang ke pompa memakai R N

menggunakan jembatan atau NA Man
perahu

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 6 dari 11

 Normal (N)/ Bahaya/
Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

Preventive :
- Terdapat handrail pada ponton
- Terdapat ring boy dilengkapi tali 50 m
- Memperoleh training working near water - Tersedia
workpermit Ijin Bekerja di dekat Air - Membuat JSA
bekerja di dekat air
- Tersedia pelampung di pondok pompa
Tercebur/ tenggelam - Tersedia radio komunikasi
Kemungkinan Eng, Adm,
Bekerja di dekat air menyebabkan Risiko Bencana Medium - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil APD
kematian - Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
air
Detective :
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative :
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air
- Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
air
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air
- Training SIMAK K3L, Pelatihan prosedur bekerja di
Tenggelam hingga
Skill pengoperasian perahu dekat dan diatas air
menyebabkan Risiko Mungkin Bencana Significant Adm, APD -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
kurang - Komunikasi 2 arah dengan pengawas
kematian
Detective:
- Observasi pekerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L
Mitigative:
-Pelaporan CCR
- Rencana evakuasi keadaan darurat.

Environment

Preventive:
- Penerapan golden rules bekerja didekat air.
- Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
air.
- Pemasangan rambu wajib APD di dekat air .
- Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
- Otoritas pengawas untuk menghentikan pekerjaan saat
Kematian Elm, Adm,
Lantai kerja licin (hujan) Risiko Langka Bencana Medium kondisi tidak aman -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
(tenggelam) APD
Detective:
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Machine

Preventive :
'- P2H kelayakan peralatan setiap akan digunakan
sesuai form dan unitnya
- Melakukan Commissoning unit secara berkala
- Melakukan maintenance unit secara rutin
Kemungkinan Tidak
Ponton tidak standar Pompa tenggelam Risiko Major Medium Adm -MNO 1 Langka Low Menerima
Kecil Detective: Signifikan
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Material

Preventive :
'- P2H kelayakan unit setiap akan digunakan sesuai
form dan unitnya
- Melakukan commissoning unit secara berkala
- Melakukan maintenance unit secara rutin
- Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
Kematian Tidak
Perahu bocor Risiko Langka Bencana Medium Adm air -MNO 1 Langka Low Menerima
(tenggelam) Signifikan
Detective:
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.
D Repair & Maintenance pompa
Service Unit Pompa R N Keputusan Menteri
Environment
Energi dan Sumber
Daya Mineral nomor
1827 K/30/MEM/2018
Preventive :
tentang Pedoman
- Terdapat handrail pada ponton
Pelaksanaan Kaidah
- Terdapat ring boy dilengkapi tali 50 m
Teknik Pertambangan
- Memperoleh training working near water - Tersedia
yang Baik
workpermit Ijin Bekerja di dekat Air - Membuat JSA
bekerja di dekat air
Tenggelam hingga - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air
Lokasi licin, miring, ENG, ADM,
menyebabkan Risiko Mungkin Bencana Significant - Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kedalaman air APD
kematian air
Detective :
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative :
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Material

Preventive :
- Pemasangan secondary contaiment pada unit
pumping
- Bahan B3/limbah B3 dibawa menggunakan jerigen
Tumpahan bahan atau Pencemaran tanah/ Sangat
Risiko Bencana Significant Eng, ADM Detective : -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
limbah B3 air Mungkin
- Observasi dan inspeksi area kerja
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Menyiapkan spill kit

Minor repair R N Environment

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 7 dari 11

 Normal (N)/ Bahaya/
Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

Keputusan Menteri
Energi dan Sumber Preventive:
Daya Mineral nomor - Penerapan golden rules bekerja didekat air.
1827 K/30/MEM/2018 - Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
tentang Pedoman air.
Pelaksanaan Kaidah - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air .
Teknik Pertambangan - Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
yang Baik Tenggelam hingga - Otoritas pengawas untuk menghentikan pekerjaan saat
Lokasi licin, miring, Sangat Elm, ADM,
menyebabkan Risiko Bencana Significant kondisi tidak aman -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kedalaman air Mungkin APD
kematian Detective:
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Material

Preventive :
- Pemasangan secondary contaiment pada unit
pumping
- Bahan B3/limbah B3 dibawa menggunakan jerigen
Tumpahan bahan atau Pencemaran tanah/
Risiko Mungkin Bencana Significant Eng, ADM Detective : -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
limbah B3 air
- Observasi dan inspeksi area kerja
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Menyiapkan spill kit

Daily Check R N
Environment

Keputusan Menteri
Energi dan Sumber
Daya Mineral nomor Preventive:
1827 K/30/MEM/2018 - Penerapan golden rules bekerja didekat air.
tentang Pedoman - Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat
Pelaksanaan Kaidah air.
Teknik Pertambangan - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air .
yang Baik - Pelatihan prosedur bekerja di dekat dan diatas air
Tenggelam hingga - Otoritas pengawas untuk menghentikan pekerjaan saat
Lokasi licin, miring, Sangat Elm, ADM,
menyebabkan Risiko Bencana Significant kondisi tidak aman -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kedalaman air Mungkin APD
kematian Detective:
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

E Melakukan pengawasan pekerjaan

1 Pengambilan Sample Air Di R N Keputusan Menteri
Settling Pond Energi dan Sumber Environment
Daya Mineral nomor
1827 K/30/MEM/2018
Preventive :
tentang Pedoman
- Sudah memperoleh training working near water
Pelaksanaan Kaidah
- Tersedia workpermit Ijin Bekerja di dekat Air
Teknik Pertambangan
- Membuat JSA bekerja di air
yang Baik, Kepmen
- Memakai pelampung
LH No. 113 Tahun
Tenggelam hingga - Tersedia radio komunikasi
2003 Tentang Baku Lokasi licin, miring,
menyebabkan Risiko Mungkin Bencana Significant Adm, APD - Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat ENV 1 Langka Minor Low Menerima
Mutu Air Limbah Bagi Kedalaman air
kematian air.
Usaha Dan Atau
Detective :
Kegiatan
- Observasi dan inspeksi area kerja
Pertambangan Batu
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Bara
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team
2 Pengapuran di settling pond R N Keputusan Menteri
Energi dan Sumber Environment
Daya Mineral nomor
1827 K/30/MEM/2018
Preventive :
tentang Pedoman
- Sudah memperoleh training working near water
Pelaksanaan Kaidah
- Tersedia workpermit Ijin Bekerja di dekat Air
Teknik Pertambangan
- Membuat JSA bekerja di air
yang Baik, Kepmen
- Memakai pelampung
LH No. 113 Tahun
Tenggelam hingga - Tersedia radio komunikasi
2003 Tentang Baku Lokasi licin, miring,
menyebabkan Risiko Mungkin Bencana Significant Adm, APD - Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat ENV 1 Langka Minor Low Menerima
Mutu Air Limbah Bagi Kedalaman air
kematian air.
Usaha Dan Atau
Detective :
Kegiatan
- Observasi dan inspeksi area kerja
Pertambangan Batu
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Bara
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team
3 Pengelolaan air limbah tambang R N Keputusan Menteri
dengan passive treatment Energi dan Sumber Environment
Daya Mineral nomor
1827 K/30/MEM/2018
tentang Pedoman
Pelaksanaan Kaidah Preventive :
Teknik Pertambangan - Monitoring kualitas air inlet (saluran passive treatment)
yang Baik, Kepmen dan outlet Water Monitoring Point (WMP).
LH No. 113 Tahun - Melakukan maintenance/perawatan saluran passive
2003 Tentang Baku Penggunaan sumber alam treatment
Mutu Air Limbah Bagi Mengurangi
untuk pengelolaan air - Membuat laporan kegiatan monitoring kualitas air Kemungkinan
Usaha Dan Atau penggunaan material Peluang Mungkin Major High ADM ENV 1 Minor Low Menerima
limbah tambang secara WMP dengan pengelolaan Passive Treatment kecil
Kegiatan kapur (lime)
alami Detective :
Pertambangan Batu - Observasi -
Bara Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

4 Pengukuran debit air di settling R N

pond Man

Keputusan Menteri
Energi dan Sumber Preventive :
Daya Mineral nomor - Rotasi tempat dan waktu kerja pekerja
1827 K/30/MEM/2018 Detective :
Pekerjaan yang berulang - Kemungkinan Tidak
tentang Pedoman Cidera Risiko Mungkin Sedang High ADM - Observasi dan inspeksi area kerja Env 1 Low Menerima
ulang Kecil Signifikan
Pelaksanaan Kaidah - Inspeksi area kerja bekerja di dekat air
Teknik Pertambangan Mitigative :
yang Baik, Kepmen - Tersedia team Emergency Response Team
LH No. 113 Tahun
2003 Tentang Baku
Mutu Air Limbah Bagi Preventive :
Usaha Dan Atau - Sudah memperoleh training working near water
Kegiatan - Tersedia workpermit Ijin Bekerja di dekat Air
Pertambangan Batu - Membuat JSA bekerja di air
Bara Tercebur/ tenggelam - Memakai pelampung
Kemungkinan
Bekerja di dekat air menyebabkan Risiko Bencana Medium Adm, APD - Tersedia radio komunikasi -MNO 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil
kematian Detective :
- Observasi dan inspeksi area kerja
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 8 dari 11

 Normal (N)/ Bahaya/
Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

Environment

Preventive :
- menggunakan sepatu anti slip (karet)
- Penggunaan life vest saat pengambilan sampel
sesuai Prosedur Pengelolaan APD
Sangat Kemungkinan
Area kerja/ platform licin Cidera (terjatuh) Risiko Sedang High ADM, APD Detective : Env 1 Minor Low Menerima
Mungkin Kecil
- Observasi dan inspeksi area kerja
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team
Perawatan Kolam & Saluran R N
Man

Keputusan Menteri Energi

dan Sumber Daya Preventive :
Mineral nomor 1827
- Terdapat handrail pada ponton
K/30/MEM/2018 tentang
Pedoman Pelaksanaan - Terdapat ring boy dilengkapi tali 50 m
Kaidah Teknik - Memperoleh training working near water - Tersedia
Pertambangan yang Baik, workpermit Ijin Bekerja di dekat Air - Membuat JSA
Kepmen LH No. 113 bekerja di dekat air
Tahun 2003 Tentang - Tersedia pelampung di pondok pompa
Baku Mutu Air Limbah Tercebur/ tenggelam
Kemungkinan Eng, Adm, - Pemasangan rambu wajib APD di dekat air -MNO
Bagi Usaha Dan Atau Bekerja di dekat air menyebabkan Risiko Bencana Medium 1 Langka Minor Low Menerima
Kecil APD - Penggunaan APD (pelampung) untuk bekerja didekat ENV
Kegiatan Pertambangan kematian
Batu Bara air
Detective :
- Inspeksi Area Kerja sesuai Prosedur Observasi &
Inspeksi K3L.
Mitigative :
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR.

Material

Preventive :
5
- Kajian dan Rekomendasi G&H
- Pengukuran TSS rutin 2x seminggu
- Membuat filter sederhana agar kekeruhan bisa
dikurangi
- Melakukan penyedotan untuk zat padat,
- Menutup pintu air dan melakukan pengelolaan air yang
Kadar zat padat terlarut Penurunan kualitas Sangat Kemungkinan
Risiko Sedang High ENG, ADM melebihi baku mutu Env 1 Minor Low Menerima
dalam kolam dan saluran air (kekeruhan tinggi) Mungkin kecil
Detective :
- Memastikan dimensi sediment pond sesusi dengan
kajian dan rekomendasi G&H Dept
- Observasi dan inspeksi area kerja
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

Preventive :
- Mengganti bahan tawas dengan yang lebih efisien
PAC (PolyAlumunium Chloride)
- Melakukan penyedotan zat padat dalam air
Tingginya konsentrasi TSS Penggunaan tawas Sangat SUB, ENG, Kemungkinan
Risiko Sedang High Detective : Env 1 Minor Low Menerima
dalam kolam dan saluran berlebih Mungkin ADM kecil
- Observasi dan inspeksi area kerja
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

Pengurasan lumpur settling pond R N

menggunakan excavator Man

Keputusan Menteri Energi

dan Sumber Daya Preventive:
Mineral nomor 1827 - Kondisi pekerja dipastikan " fit " pada saat P5M
K/30/MEM/2018 tentang
sesuai prosedur Pengelolaan Kelelahan (fatigue
Pedoman Pelaksanaan
Kaidah Teknik management)
Pertambangan yang Baik, - Pelaksanaan medical check up secara berkala.
Kepmen LH No. 113 - Pengaturan Roster Kerja
Tahun 2003 Tentang Unit rebah
Baku Mutu Air Limbah Sangat Kemungkinan
Fatigue menyebabkan Risiko Bencana Significant ADM Detective: Env 1 Minor Low Menerima
Bagi Usaha Dan Atau Mungkin Kecil
kematian - Melakukan sobriety test dan fatigue monitoring.
Kegiatan Pertambangan
- Monitoring pekerja yang memiliki riwayat penyakit.
Batu Bara
- Kontak positif

Mitigative:
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR

Preventive :
- Coaching sebelum pelaksanaan pekerjaan
- P5M setiap akan memulai aktivitas
unit rebah, unit
- Pekerja wajib ikut safety talk
amblas Sangat Kemungkinan
Ceroboh/terburu-buru Risiko Bencana Significant ADM Detective : Env 1 Minor Low Menerima
menyebabkan Mungkin Kecil
- Observasi dan inspeksi area kerja
kematian
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

Preventive :
- P5M setiap akan memulai aktivitas
- Pekerja wajib ikut Safety talk
- Sosialisasi cara bekerja yang ergonomis
Sangat Kemungkinan
Ergonomi buruk Back Injury Risiko Sedang High ADM Detective : Env 1 Minor Low Menerima
Mungkin Kecil
- Observasi dan inspeksi area kerja
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

Preventive :
- Coaching sebelum pelaksanaan pekerjaan
- P5M setiap akan memulai aktivitas
- Pekerja wajib ikut safety talk
Pekerjaan yang berulang - Sangat - Rotasi tempat dan waktu kerja pekerja Kemungkinan Tidak
Cidera Risiko Minor High ADM Env 1 Low Menerima
ulang Mungkin Detective : Kecil Signifikan
- Observasi dan inspeksi area kerja
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

Preventive :
- Penggunaan radio kamunikasi sesuai Prosedur
Komunikasi Internal dan Eksternal
Terpukul bucket PC, - Penggunaan helm pengaman sesuai peruntukannya
Bekerja di dalam radius tertabrak Kemungkinan - Menjaga jarak aman dengan unit PC
Risiko Bencana Medium ADM, APD Env 1 Langka Minor Low Menerima
swing PC menyebabkan Kecil Detective :
kematian - Observasi dan inspeksi area kerja
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 9 dari 11

 Normal (N)/ Bahaya/
Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

Method
6

Preventive :
- Penggunaan life jacket & APD sesuai peruntukannya
- Coaching pekerja
Cidera, Tenggelam
Standar kerja tidak Detective : Kemungkinan
menyebabkan Risiko Mungkin Bencana Significant ADM, APD Env 1 Minor Low Menerima
memadai - Observasi dan inspeksi area kerja Kecil
kematian
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
Tersedia team Emergency Response Team

Preventive :
- Pengawasan saat pekerjaan dilaksanakan
Sedimentasi cepat Detective :
Perawatan / pengurasan Sangat
terjadi dan adanya Risiko Sedang High ADM - Observasi dan inspeksi area kerja Env 1 Mungkin Minor Medium Menerima
tidak sempurna dilakukan Mungkin
pendangkalan kolam - Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

Machine

Preventive :
- P2H di awal shift
- Maintanance service unit sesuai jadwal
Sangat Detective : Kemungkinan
Improper condition unit Kematian (tabrakan) Risiko Bencana Significant ADM Env 1 Minor Low Menerima
Mungkin - Observasi dan inspeksi area kerja Kecil
- Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

Environment

Preventive :
- Pekerja memahami prosedur bekerja di dekat air
Lantai kerja licin (area Terpleset, Detective :
Sangat Kemungkinan
sekitar settling pond/WMP Tergelincir, Terjatuh Risiko Major Significant ADM, APD - Observasi dan inspeksi area kerja Env 1 Minor Low Menerima
Mungkin Kecil
licin) menyebabkan cidera - Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

Preventive :
- Pengawasan saat pekerjaan dilaksanakan
Kerusakan casing Detective :
Sangat Kemungkinan
dan counterweght Risiko Sedang High ADM - Observasi dan inspeksi area kerja Env 1 Minor Low Menerima
Mungkin Kecil
unit - Inspeksi peralatan bekerja di dekat air
Mitigative :
Tersedia team Emergency Response Team

Preventive :
- Pengawasan saat pekerjaan dilaksanakan
Detective :
Terdapat Ceceran B3 (Oli, penurunan kualitas Sangat - Observasi dan inspeksi area kerja Kemungkinan
Risiko Major Significant ADM Env 1 Minor Low Menerima
Grease, Solar) tanah Mungkin - Inspeksi peralatan bekerja di dekat air Kecil
Mitigative :
Tersedia team Emergency Response Team
- area tumpahan di gali (tanah)

Preventive :
- Pengawasan saat pekerjaan dilaksanakan
- Penghentian kegiatan jika situasi tidak memungkinkan
Sangat untuk bekerja Kemungkinan
Material tanah lembek Unit amblas Risiko Sedang High ELM, ADM Env 1 Minor Low Menerima
Mungkin Detective : Kecil
- Observasi dan inspeksi area kerja
Mitigative :
Tersedia team Emergency Response Team
7 Melakukan pengambilan lumpur R N
settling pond menggunakan Man
excavator dan truk pengangkut
lumpur
Keputusan Menteri
Energi dan Sumber
Preventive:
Daya Mineral nomor
- Kondisi pekerja dipastikan " fit " pada saat P5M
1827 K/30/MEM/2018
sesuai prosedur Pengelolaan Kelelahan (fatigue
tentang Pedoman
management)
Pelaksanaan Kaidah
- Pelaksanaan medical check up secara berkala.
Teknik Pertambangan
- Pengaturan Roster Kerja
yang Baik, Kepmen
LH No. 113 Tahun Kerusakan casing Sangat Kemungkinan
Fatigue Risiko Sedang High ADM Detective: Env 1 Minor Low Menerima
2003 Tentang Baku unit Mungkin Kecil
- Melakukan sobriety test dan fatigue monitoring.
Mutu Air Limbah Bagi
- Monitoring pekerja yang memiliki riwayat penyakit.
Usaha Dan Atau
- Kontak positif
Kegiatan
Pertambangan Batu
Mitigative:
Bara
- Rencana evakuasi keadaan darurat.
- Pelaporan CCR

Environment

Preventive :
- memposisikan excavator pada pijakan yang keras
- Pengawasan saat pekerjaan dilaksanakan
Sangat Kemungkinan
Lokasi kerja lembek Slip/terguling Risiko Minor High ADM Detective : Env 1 Minor Low Menerima
Mungkin Kecil
- Inspeksi area kerja
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

Preventive :
- Pengawasan saat pekerjaan dilaksanakan
Sangat Detective : Kemungkinan
Lokasi kerja licin Kematian (tabrakan) Risiko Bencana Significant ADM Env 1 Minor Low Menerima
Mungkin - Inspeksi area kerja Kecil
Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

Machine

Preventive :
tabrakan - P2H di awal shift
Improper condition (cth : menyebabkan - Maintenance service unit sesuai jadwal
Sangat Kemungkinan
rem blong, lampu mati, ban kerusakan unit, Risiko Bencana Significant ADM Detective : Env 1 Minor Low Menerima
Mungkin Kecil
gundul, dsb) cidera pada orang - Inspeksi area kerja
hingga kematian Mitigative :
- Tersedia team Emergency Response Team

E Tanggap darurat
Menangani Banjir NR E Keputusan Menteri
Energi dan Sumber Environment
Daya Mineral nomor

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 10 dari 11

 Normal (N)/ Bahaya/
Aktivitas/ Fasilitas/ Proses/ Produk Rutin (R)/ Non Kejadian/ Potensi Peluang/ Nilai Peluang/ Tipe Pemilik Nilai Nilai Peluang/ Menerima / Memindahkan / Target Nilai Tipe Pengendalian Pemilik Tanggal
No Abnormal (AN)/ Regulasi Aspek Lingkungan/ Kekerapan Konsekuensi Pengendalian yang dilakukan (sesuai Hirarki) Kekerapan Konsekuensi Target Tanggal Selesai
Material Rutin (NR) Insiden Risiko Risiko Pengendalian Pengendalian Pengendalian Risiko Menghindari / Mengurangi Risiko Pengendalian Lanjutan Pengendalian Dimulai
Emergency (E) Penyebab Potensial

1827 K/30/MEM/2018 Preventive : -

tentang Pedoman Training tanggap darurat
Pelaksanaan Kaidah - Training working near water
Teknik Pertambangan Dapat terseret arus - Memahami prosedur emergency (banjir)
yang Baik air / tenggelam, saat - Terdapat personil yang terlatih -
arus air Risiko Langka Bencana Medium ADM ERT 1 Langka Minor Low Menerima
sedang melakukan Melakukan Simulasi drill secara berkala
evakuasi korban Detective -
Melakukan inspeksi kondisi lingkungan kerja
Mitigative :
- Tersedia Emergency Response Team

Preventive :
- Segera bersihkan anggota tubuh
- Mandi dengan air yang bersih -
1 Sosialisasi mengenai "Alergi" kepada pekerja
Dapat terkena iritasi Sangat Detective : Kemungkinan
Alergi Risiko Sedang High ADM ERT 1 Minor Low Menerima
kulit Mungkin - Check kondisi alergi yang terjadi Kecil
- Berikan pertolongan pertama gawat darurat
Mitigative :
- Penyediaan Obat Alergi -
Tersedia Emergency Response Team

Material

Preventive :
- Training tanggap darurat -
Dapat terkena Training working near water
Material yang terseret arus
material, yang Risiko Langka Major Low ADM - Memahami prosedur emergency (banjir) ERT 1 Langka Minor Low Menerima
air
terseret arus air - Terdapat personil yang terlatih
Mitigative :
- Tersedia Emergency Response Team

Disiapkan Diperiksa Disetujui

Septian Dona Prasetyo Olan Sasto Oetomo Yoram Kalatasik Toni Tanamal
Planner Supervisor SHE Officer PJO
Catatan: Jika terjadi kecelakaan kerja, situasi darurat/emergency, simulasi/drill, perubahan/modifikasi alat/unit, perubahan kegiatan, dan hal lain sesuai Prosedur
Manajemen Risiko P-CMP-03, maka HIRA wajib ditinjau dan dimutakhirkan, paling lambat satu (1) minggu setelah kejadian.

F-CMP-03.01Ed. /R ev .: 1/3 Tanggal Efekti f: 12/01/2018Hal am an: 11 dari 11