STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KESIAPAN PENINGKATAN PERKEMBANGAN

IBU HAMIL
PERKEMBANGAN KEHAMILAN VS PENYIMPANGAN

SP / Pertemuan : Ke Pertama/ Pertama

1. PROSES KEPERAWATAN
1.1 Kondisi Klien
Klien mengatakan sedang hamil anak pertama dengan usia kehamilan 12 minggu, klien
mengatakan sering merasa mual dan masih sering muntah dipagi hari, selain itu klien juga
mengatakan sering lelah dan sering mengantuk.

1.1 Diagnosa Keperawatan: Kesiapan Peningkatan Perkembangan Wanita Hamil

1.2 Tujuan tindakan keperawatan SP 1
1.2.1 Klien mampu memahami karakteristik perkembangan yang normal pada ibu hamil
1.2.2 Klien mampu memahami karakteristik perkembangan yang tidak normal pada ibu
hamil
1.2.3 Klien mampu memahami cara menyesuaikan dengan perubahan biologis selama
kehamilan
1.2.4 Klien mampu memahami cara menyesuaikan dengan perubahan psikologis selama
kehamilan
1.2.5 Klien mampu memahami cara menyesuaikan perubahan sosial selama kehamilan

1.3 Tindakan Keperawatan SP 1

1.3.1 Tindakan keperawatan Ners:
1.3.1.1 Kaji tugas perkembangan yang telah dicapai selama kehamilan
1.3.1.2 Diskusikan tentang perkembangan psikososial yang normal ibu hamil
1.3.1.3 Diskusikan cara mencapai perkembangan psikososial yang normal
1.3.1.4 Melakukan peran sebagai ibu dan istri dengan seimbang
1.3.1.5 Berperan serta/ melibatkan diri dalam kegiatan di keluarga dan masyarakat
2. Strategi Komunikasi Tindakan Keperawatan
2.1 Fase Orientasi
2.1.1. Salam Teraupetik
“Selamat Pagi Ibu, perkenalkan nama Saya……, Nama panggilan saya …., Bu...Saya
mahasiswa/perawat………………... Saya perwakilan dari Puskesmas yang saat ini sedang
bertugas di RW..... selama 4 minggu, boleh saya tahu nama Ibu? Ibu senang dipanggil siapa?”

2.1.2. Evaluasi Keluhan Utama

“Bagaimana keadaan Ibu hari ini? Saya mengetahui dari puskesmas setempat, benar Ibu saat
ini sedang hamil? Saat ini usia kehamilannya sudah berapa bulan bu? Baik, anak yang
keberapa? sekarang usia kehamilan 5 bulan dan anak pertama yah.. Apakah ada
keluhan/masalah yang Ibu alami selama hamil ini? Apakah Ibu mengetahui apa saja tumbuh
kembang yang dicapai selama kehamilan?

2.1.3. Validasi
“Apa yang sudah Ibu lakukan untuk mengatasi permasalahan tersebut? Apa yang sudah Ibu
lakukan dalam memfasilitasi perkembangan kehamilan ibu? Apa manfaat hal yang sudah Ibu
lakukan?”

2.1.4. Kontrak
a. Kontrak Topik dan tujuan
Baiklah ibu...... bagaimana jika hari ini kita berbincang-bincang tentang hal perubahan-
perubahan yang ibu rasakan pada saat kehamilan ini, serta masalah yang muncul akibat
perubahan-perubahan tersebut, dan nanti kita juga akan berlatih bagaimana cara
menyelesaikan atau menangani masalah-masalah tersebut, tujuannya agar ibu merasa lebih
tenang dan ibu dapat memahami perubahan-perubahan normal yang terjadi saat kehamilan.

b. Kontrak Waktu
Berapa lama kita akan berbincang-bincangnya bu, bagaimana jika 20 menit?

c. Kontrak tempat
Bagaimana jika berbincang-bincangnya disini saja ya bu?
Nanti saya akan bantu Ibu, namun ada beberapa hal yang perlu Saya tanyakan terlebih dahulu
untuk menentukan bantuan yang tepat dalam mengatasi kesulitan atau hal-hal yang perlu ibu
ketahui sehingga dapat meningkatkan perkembangan psikososial pada Ibu yang sedang
hamil”
2.2 Fase Kerja
Baiklah Ibu, hari ini kita akan berdiskusi mengenai berbagai macam perubahan yang ibu rasakan
selama kehamilan. Bisakah ibu ceritakan kepada saya apa saja yang ibu rasakan? Perubahan apa saja
yang ibu alami? Bagus sekali Ibu. Apa lagi?
Nah…. Ibu, tadi ibu sudah menceritakan kepada saya apa saja yang telah ibu alami, sekarang saya
akan menambahkan penjelasan mengenai perubahan-perubahan yang mungkin dialami pada saat
kehamilan. Pada saat kehamilan ibu akan mengalami beberapa perubahan, di tiga bulan pertama ibu
akan mengalami perubahan seperti: tidak menstruasi, mual dan muntah yang umumnya terjadi
dipagi hari, cepat lelah dan mengantuk, sulit buang air besar, sering buang air kecil, payudara
terasa penuh, nyeri tekan, gatal pada puting dan areola menghitam, tidak menyukai makanan
dengan bau tertentu, lidah terasa pahit, produksi air liur meningkat, berat badan cenderung
menurun. Di tiga bulan kedua perubahan yang ibu alami antara lain: merasa nyaman,
bersemangat, dan penuh tenaga, mulai merasakan gerakan janin, mual muntah hilang,
ngidam, nyeri di lipatan paha, nyeri tekan payudara menghilang, garis kehitaman diperut dan
kulit wajah sedikit menggelap, kram pada kaki, sulit buang air besar, berat badan naik rata-
rata 2,5 Kg perminggu, perut mulai kelihatan buncit. Lalu perubahan yang terjadi di tiga
bulan ketiga yaitu merasa kepanasan, mudah berkeringat, nyeri pinggang dan punggung,
nyeri ulu hati, mudah sesak nafas pada saat jalan, terlentang dan menunduk, nyeri iga bagian
bawah, sering berkemih, kesemutan pada tangan, gatal diperut, keluar cairan putih pada
puting susu, perubahan postur tubuh, sulit tidur dengan nyenyak, bengkak pada kaki setelah
berdiri atau duduk lama, varises pada bagian tubuh tertentu (tidak pada semua ibu hamil), dan
mulai terasa kencang di perut. Nah.... itulah perubahan yang terjadi saat ibu mengalami
proses kehamilan, dan yang terjadi pada ibu saat ini adalah hal yang normal. Apakah ada
yang ingin ibu tanyakan? Apakah ibu sudah mengerti?
2.3. Fase Terminasi
2.2.1.1 Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang seama 20 menit tadi?
2.2.1.2 Evaluasi Objektif
“Coba Ibu sebutkan kembali apa saja ciri-ciri perkembangan ibu hamil normal? Bisa Ibu
sebutkan kembali apa saja yang dapat dilakukan agar bumil dapat berkembang optimal?”
“Ya, tepat sekali Bu… Bagus Bu..
2.2.1.3 Rencana Tindak Lanjut
Baiklah ibu...., jangan lupa untuk terus memeriksakan perkembangan kehamilan ibu ke
tenaga kesehatan terdekat dan jangan lupa juga untuk terus melihat perubahan-perubahan
yang terjadi saat kehamilan ibu sesuai dengan apa yang sudah saya jelaskan tadi. Saya akan
tinggalkan leaflet ini, silahkan Ibu baca, dan dapat mensemoga dapat membantu ibu untuk
mencapai perkembangan yang lebih optimal. Semoga berhasil ya Bu..

2.2.2 Kontrak yang akan datang

2.2.2.1 Kontrak Topik
Bagaimana jika besok kita berbincang-bincang lagi dan berlatih cara menstimulus
perkembangan fisiologis pada ibu hamil.
2.2.2.2 Kontrak Waktu
Ibu maunya kita berbincang-bincang jam berapa?
2.2.2.3 Kontrak Tempat
Baiklah bu, besok kita akan berbincang-bincang dirumah ibu saja, sampai jumpa besok bu,
selamat siang