Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN USAHA

NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini :


N a m a :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan ini menerangkan bahwa benar yang bersangkutan dibawah ini memiliki kegiatan usaha
dengan data sebagai berikut :

Nama Pemohon :
Alamat :
Jenis Usaha :
Ukuran Tempat Usaha/Luas : M2
:
Alamat Perusahaan Desa / Kelurahan
Kecamatan
kabupaten Minahasa

Berbatasan Dengan Tanda tangan

Sebelah Utara : .......................................... ........................

Sebelah Timur : .......................................... ........................

Sebelah Selatan : .......................................... ........................

Sebelah Barat : .......................................... ........................

Demikian Surat Keterangan Usaha Ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.
……………, ……………………… 20

MENGETAHUI Yang Menerangkan


CAMAT..................... HUKUM TUA/LURAH……….

_____________________ _____________________
SURAT KETERANGAN USAHA
NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini :


N a m a :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan ini menerangkan bahwa benar yang bersangkutan dibawah ini memiliki kegiatan usaha
dengan data sebagai berikut :

Nama Pemohon :
Alamat :
Jenis Usaha :
Ukuran Tempat Usaha/Luas : M2
:
Alamat Perusahaan Desa / Kelurahan
Kecamatan
kabupaten Minahasa

Berbatasan Dengan

Sebelah Utara : ..........................................

Sebelah Timur : ..........................................

Sebelah Selatan : ..........................................

Sebelah Barat : ..........................................

Demikian Surat Keterangan Usaha Ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.
……………, ……………………… 20

Yang Menerangkan
HUKUM TUA/LURAH……….

Anda mungkin juga menyukai