RENCANA KEPERAWATAN (Label DX, NOC, NIC)

Label Dx Hambatan Mobilitas Fisik (Impaired Physical Mobility) 00085

Kategori Dx  Problem Fokus  Risiko

Nama : Ruang :
Umur : Tanggal :
No. RM : Jam :

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Batasan Karakteristik :
 Perubahan gaya
berjalan
 Penurunan
kemampuan motoris
 Penurunan kemampuan
motorisk kasar
 Penurunan ROM
 Penurunan waktu
bereaksi
 Kesulitan memutar
 Tidak nyaman
 Dsypnea pada saat
beraktivitas
 Bergerak menyebabkan
tremor
 Postur tubuh tidak
stabil selama
melakukan kegiatan
 Lambat dalam bergerak
 Gerakan spastik
 Gerakan yang tidak
terkoordinasi
Faktor yang berhubungan :
 Intoleransi aktivitas
 Perubahan integritas
struktur tulang
 Perubahan fungsi
kognitif
 Perubahan dalam
metabolisme
 Ansietas
 BMI abnormal
 Kontraktur
(Nursing Outcome Classification) (Nursing Interventions Classication)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Exercise Theraphy : Ambulation (Terapi
selama .......... x 24 jam, diharapakan Mobilitas fisik Aktivitas : Ambulasi)
dalam rentang normal  Monitoring vital sign
Kriteria hasil: sebelum/sesudah latihan dan lihat
Mobility Level respon pasien saat latihan
 Konsultasikan dengan terapi fisik
IR ER tentang rencana ambulasi sesuai
 Keseimbangan tubuh dengan kebutuhan
 Posisi tubuh  Bantu klien untuk menggunakan
 Gerakan Otot tongkat saat berjalan dan cegah
 Gerakan sendi terhadap cedera
 Kemampuan berpindah  Ajarkan pasien atau tenaga
 Ambulasi : berjalan kesehatan lain tentang teknik
 Ambulasi : kursi roda ambulasi
 Kaji kemampuan pasien dalam
mobilisasi
 Latih pasien dalam pemenuhan
kebutuhan ADLs secara mandiri
sesuai kemampuan
 Dampingi dan Bantu pasien saat
mobilisasi dan bantu penuhi
kebutuhan ADLs ps.
 Berikan alat Bantu jika klien
memerlukan.
 Ajarkan pasien bagaimana merubah
posisi dan berikan bantuan jika
diperlukan

Perawat : Tanda Tangan : Tanggal Masalah Teratasi :

Definisi : Feses keluar dengan cepat dan tidak berbentuk