PENATALAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

GENERAL ANESTESI PADA Tn. S DENGAN TUMOR MANDIBULA

TINDAKAN MANDIBULEKTOMY DI IBS RSUD PROF. DR.
MARGONSOEKARJO PURWOKERTO

Seorang Pasien Tn.S berumur 47 tahun datang ke RS Purwokerto dengan keluhan terdapat
benjolan pada rahang sejak ±1 tahun yang lalu. Pasien mengatakan benjolan semakin
membesar seperti buah melon berdiameter ±20 cm dan mengeras, Pasien mengatakan susah
untuk makan dan minum karena benjolan semakin membesar dan menutupi mulutnya.
Sebelumnya pasien mengatakan pernah dilakukan operasi sebelumnya yaitu diambil cairan
dalam tumornya. Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit
seperti dirinya. Pasien mengatakan ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit darah
tinggi. Saat dilakukan Pemeriksaan fisik pasien dalam keadaan sadar penuh, TD 124/87
mmHg, Nadi 90x/menit, BB 67 Kg, TB 172 cm. Terdapat gigi maju karena adanya dorongan
dari tumor. Pasien diberikan Infus RL 20 tpm pada tangan kiri dan terpasang kateter sejak 2
hari yang lalu. Hasil pemeriksaat laboraturium Hemoglobin 12.6g/dl, Hematokrit 44%,
Leukosit 13 ribu/ul, MCV 73 fL, Eosinofil 1,30%, GDS 120mg/dL.

Pasien laki-laki 47 tahun, diagnosa medis tumor mandibula direncanakan dilakukan

mandibulektomi status fisik ASA III direncanakan general anestesi dengan teknik General
Anestesi Endotrakeal Tube nassal. Pasien sudah dipuasakan selama 6 jam.

Persiapan Alat Mesin anestesi, monitor lengkap, STATICS. Persiapan Obat Premedikasi
Dexamethason 10 mg, SA 0,25 mg. Obat Induksi Propofol 100 mg, Fentanyl 100 mcg,
Pelumpuh otot Roculac 30 mg. Ketorolac 30 mg Tramadol 100 mg, Kalnex 500 mg, Vit K 10
mg, Kristaloid : RL 1500 ml, Koloid : Terastrach 1000 ml, Darah : 2 kantong WB @350 cc

Pasien masuk Ruang operasi pada pukul 10.00 Saat dilakukan Induksi Tekanan Darah 140/80
mmHg, nadi: 98 kali/menit; SpO2: 99%; respirasi :19 kali/menit, dilakukan pre oksigenasi
100%. Pasien diberikan Pelumpuh otot, selang 3 menit pasien dilakukan Intubasi dengan ETT
non Kinking dengan dengan O2 3 liter/menit, N2O 3 liter/menit dan agen Sevoflurance 2 vol
%. Operasi berlangsung selama 60 menit dengan tanda vital stabil. Selesai operasi pasien
kehilangan darah ±300 cc, Urin output : 100 ml, terpasang infus RL 20 tpm, pasien tampak
lemah, pucat TD 120/77 mmHg, Suhu 36 C, pasien dibawa ke Recovery Room, Pasien
mengatakan dingin. Selang 30 menit di Recovery room Aldert Score 9, pasien diperbolehkan
kembali ke Ruang Inap.