TUGASAN KUMPULAN

BANTUAN ERGOGENIK

BANTUAN AGEN FARMAKOLOGIKAL

Kod Kursus / Code : QSU60104

Nama Kursus / Course : FISIOLOGI AKTIVITI FIZIKAL
Nama Pensyarah / : DR. NORHAZIRA BINTI ABDUL RAHIM
Lecturer’s Name

AHLI KUMPULAN

MOHD JALANI BIN SULONG - M20191000972

NOOR HASNI BINTI HAMDAN - M20191000973

AL-MUHAIMIN BIN ALI - M20191000098

NURLIYANA BINTI IBRAHIMUL-GHANI - M20191000110

ARBAHIYAH BINTI RAMLI - M20191000100

AZLAN BIN NORUL ANHAR - M20191000101

PENGENALAN

Bantuan Ergogenik adalah bahan atau fenomena yang boleh membantu meningkatkan
prestasi fizikal dalam sesuatu acara sukan. Ergogenik berasal dari perkataan Greek
iaitu ergo bermaksud kerja dan gen bermaksud hasil. Alat bantuan ergogenik adalah
bahan, alat, atau amalan yang meningkatkan prestasi dalam sukan. Ini termasuk alat
bantuan mekanikal (seperti pakaian khas dan peralatan), bantuan pemakanan (seperti
minuman sukan), alat bantuan fisiologi (seperti perjalanan darah), alat bantuan
farmakologi (seperti steroid) dan alat bantuan psikologi (seperti meditasi). Banyak
program latihan yang dirancang telah menggunakan alat bantuan ergogenik secara
meluas dan sepenuhnya sah. Namun begitu, kerana beberapa kaedah meningkatkan
prestasi dianggap tidak adil atau membahayakan kesihatan atlet, Jawatankuasa
Olimpik Antarabangsa (IOC) telah menyusun senarai yang dilarang bahan dan kaedah
doping yang kebanyakan badan pengelola sukan mengakuinya.

Kejayaan atlet dalam kepelbagaian acara di pertandingan antarabangsa

bergantung kepada genetik sifat biomekanik, psikologi dan fisiologi tertentu ditambah
pula dengan latihan optimum untuk memaksimumkan kebolehan sifat ini. Namun,
selalunya atlet percaya bahawa mereka telah memaksimumkan kesan latihan dengan
menggunakan mekanisme ekstrinsik, yang biasanya disebut sebagai alat ergogenik
dalam meningkatkan tahap prestasi mereka. Walaupun agen farmakologi sebagai alat
bantuan ergogenik utama yang telah lama digunakan sejak zaman dahulu, namun risiko
terhadap kesan penggunaannya lebih berbahaya yang menyebabkan ramai atlet
menggunakan alternatif lain dibenarkan oleh undang-undang, terutamanya pemakanan
alat bantu ergogenik.

Secara umumnya, atlet menggunakan ergogenik dalam pelbagai cara sebagai

pembantu mereka dengan tujuan utama untuk mendapatkan kemenangan.
Sebahagiannya digunakan ketika latihan, sebagai contoh, asid amino merangsang
hormon pertumbuhan manusia untuk meningkat kesan latihan rintangan.
Sebilangannya digunakan dalam persaingan; sebagai contoh, natrium bikarbonat untuk
membantu mencegah keletihan dalam melakukan aktiviti anaerobik tinggi. Orang lain

2
mungkin sudah biasa meningkatkan pemulihan, sama ada di dalam latihan atau
pertandingan; sebagai contoh, suplemen kreatin dalam usaha memaksimumkan kesan
latihan dan meningkatkan prestasi dalam latihan berulang yang berintensiti tinggi
dengan tempoh pemulihan yang pendek. Natijahnya, bantuan ergogenik pemakanan
boleh mempengaruhi atribut psikologi, biomekanik dan fisiologi atlet.

Bantuan ergogenik mengandungi bahan-bahan dan prosedur-prosedur yang

dipercayai dapat meningkatkan kapasiti kerja fizikal, fungsi fisiologi atau pencapaiannya.
Dalam sukan terdapat pelbagai bentuk ergogenik bagi meningkatkan prestasi dengan
menggalakkan kuasa fizikal, kekuatan mental dan mekanikal seseorang atlet.

Terdapat beberapa kategori bantuan ergogenik antaranya:

1. Bantuan mekanikal
2. Bantuan psikologikal
3. Bantuan fisiologikal
4. Bantuan farmokologi
5. Bantuan nutritional

Kategori bantuan ergogenik yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci pada kali
ini ialah khusus kepada pengaruh agen farmakologi meliputi:

1. Stimulan ( Dadah Peransang ) – Amfetamin

2. Steroid Anabolik
3. Hormon Pertumbuhan Manusia ( Human Growth )
4. Beta – Blockers
5. Eritroprotein ( EPO )
6. Diuretik

3
 AMFETAMIN / STIMULAN JENIS AMFETAMIN

1. Pengenalan

Penggunaan dadah di dalam sukan adalah isu yang tidak asing lagi di dalam arena
sukan di dunia termasuk juga di negara kita. Penggunaan dadah terlarang dalam aktiviti
sukan adalah bertujuan untuk meningkatkan prestasi seseorang atlet secara sengaja
atau tidak sengaja. Dadah atau „drug‟ merupakan sesuatu bahan selain daripada
makanan yang apabila diambil oleh atlet akan menyebabkan perubahan dalam badan.
Bekas ketua Agensi Dadah Sedunia mendedahkan bahawa terdapat lebih kurang 10
peratus atlet sukan yang menyertai sukan Olimpik 2012 telah gagal dalam ujian dadah
yang mengakibatkan atlet berkenaan dibatalkan penyertaannya di dalam temasya
sukan yang diadakan di kota London itu. Pengharaman pengambilan dadah dalam
sukan mempunyai dua justifikasi; pertama, ia memberi kelebihan kepada atlet yang
menggunakannya dan secara tidak langsung akan menimbulkan isu ketidakadilan serta
melanggar segala peraturan dalam pertandingan dan kedua, cara pengambilan dan
jumlah penggunaan dadah akan memudaratkan atlet tersebut dari pelbagai aspek
termasuk kesihatan. Sejarah arena sukan telahpun membuktikan banyak kes-kes
kematian berlaku akibat penggunaan dadah secara langsung atau tidak langsung.

Sejak awal 1970an lagi, pelbagai jenis dadah telah digunakan, antaranya
perangsang atau lebih dikenali sebagai Amfetamin dan Stimulan Jenis Amfetamin
( ATS ). Amfetamin adalah satu bentuk dadah sintetik yang dikategorikan sebagai
4
perangsang. Perangsang merujuk kepada dadah kumpulan yang memberi kesan
merangsang sistem saraf pusat yang menyebabkan peningkatan dalam aktiviti fizikal
pengguna. Terdapat beberapa jenis bahan lain berasaskan Amfetamin dan dikelaskan
sebagai ATS. Disebabkan oleh kesannya terhadap sistem saraf pusat, ia juga dikenali
sebagai Psikostimulan. Amfetamin mula dihasilkan dalam tahun 1920 bagi tujuan
perubatan. Ia terkenal sebagai ubat penahan rasa mengantuk dan keletihan serta boleh
menimbulkan keyakinan diri. Ia juga digunakan dalam rawatan obesiti dan dalam
rawatan bagi kanak-kanak yang „hyper-active‟.

2. Contoh Jenis Stimulan Amfetamin ( ATS )

Amfetamin Dextroamfetamin
(Benzedrine) (Dexedrine)

Phenmetrazine Methamphetamine
(Preludin) (Methedrine, Desoxyn)
5
Lain-lain jenis bahan yang menyerupai amfetamin dari segi kesannya termasuklah
diethypropian, phentermine dan ephedrine. Ia terdapat dalam berbagai-bagai bentuk pil
dan kapsul. Dadah stimulan jenis amfetamin kebiasaannya digunakan dengan cara
dimakan dalam bentuk tablet atau kapsul dan juga secara suntikan ke dalam intravena
(tetapi ini bukanlah satu cara yang lazim digunakan).

Rajah 1: Jenis-jenis Amfetamin dan ATS

Beberapa ubat preskripsi yang diklasifikasikan sebagai amfetamin termasuk

Ritalin, yang biasanya digunakan untuk rawatan gangguan hiperaktif kekurangan
perhatian (ADHD). Keadaan perubatan lain yang boleh digunakan untuk merawat
amfetamin termasuk narkolepsi dan sindrom keletihan kronik. Amfetamin mensasarkan
sistem saraf pusat, yang menimbulkan perasaan berjaga-jaga dan membantu
melambatkan keletihan. Tujuan penggunaan stimulan ini begitu nyata kerana bahan
seperti Amfetamin ini memberi tenaga serta ketahanan yang amat baik terutama dalam
pertandingan seperti lumba basikal, larian jarak jauh, acara renang, dan sukan-sukan
lain yang memerIukan daya tahan.

6
Antara atlet-atlet terkenal yang terlibat dalam penyalahgunaan Amfetamin adalah :

(a) Lyudmila Andonova

Negara : Bulgaria
Sukan : Lompat Tinggi ( Wanita )
Catatan : Telah mencatat rekod dunia wanita dalam acara lompat tinggi pada
ketinggin 2.07 meter pada 20 Julai 1984 di Berlin Timur. Pada tahun 1985, dia
telah digantung kerana doping dengan Amfetamin.

(b) Ahmed Faiz bin Marzouq

Negara : Arab Saudi
Sukan : Lompat Jauh
Catatan : Atlet yang memenangi pingat Gangsa di sukan Asia 2006 dan
menduduki tempat kelapan di kejuaraan dunia 2007. Digantung selama dua tahun
pada bulan Jun 2010 setelah gagal dalam ujian doping kerana penggunaan
Amfetamin.

(c) Erick Walder

Negara : Amerika Syarikat
Sukan : Lompat Jauh / Lompat Kijang
Catatan : Pemenang pingat Perak di Kejohanan Dunia 1997 dan dua kali
pemenang pingat Gangsa di Kejohanan Dalaman Dunia IAAF (1995,1999). Jarak
lompatan terbaiknya adalah 8.74 meter yang dicapai pada April 1994 di El Paso.
Pada tahun 2004, Eric Walder terbukti positif dalam penggunaaan Amfetamin yang
dilarang oleh USATF . Beliau menerima penggantungan IAAF dari Oktober 2004
hingga Oktober 2006.

7
3. Mekanisme Tindakan Amfetamin Di Dalam Sel Badan

.Amfetamin disintesis secara kimia, bahan terkawal yang dapat digunakan untuk
merawat keadaan seperti narkolepsi dan ADHD kerana ia meningkatkan kewaspadaan
dan mempertajam tindakbalas. Mereka juga meningkatkan kekuatan, kekuatan otot,
dan daya tahan. Walau bagaimanapun, derivatif telah digunakan sebagai ubat
penyalahgunaan, termasuk ekstasi dan MDMA. Amfetamin dilarang oleh NCAA dan
Internatinal Olympic Committee. Satu tinjauan baru-baru ini terhadap hampir 21,00
pelajar di kelas 8-10 di Amerika Syarikat menunjukkan peningkatan penggunaan
amfetamin ditemui di kalangan lelaki yang mengambil bahagian dalam lacrosse dan
gusti. Perangsang ini menyumbang hampir 10% penemuan analitik buruk oleh Badan
Anti-doping Dunia (WADA) dan merupakan alasan yang paling biasa untuk ujian positif
pada banyak atlet yang mengambil bahagian dalam sukan yang dianjurkan.

Proses metabolisme ATS berlaku dalam organ hati manusia. Kadar metabolisme
bergantung kepada banyak faktor seperti berat badan, umur, tahap kesihatan serta
pemakanan dan minuman. Hasil dari proses metabolisme Methamphetamine akan
membentuk amphetamine. Kedua-dua boleh berada dalam spesimen air kencing. Hasil
dari proses metabolisme 3,4-Methylenedioxymethamphetamine ( MDMA) akan
membentuk 3,4-methylenedioxyamphetamine (MDA). Kedua-dua boleh berada dalam
spesimen air kencing. Perkumuhan ATS melalaui urin berlaku antara 48 to 72 jam
selepas pengambilan. Merujuk (Simola & Carta, 2016), ditunjukkan jadual berkaitan
mekanisme tindak balas dan kesan amfetamin.

8
 Rajah 2 : Mekanisme Tindakbalas Amfetamin

Berdasarkan kepada rajah di atas, amfetamin secara langsung masuk ke

terminal pra-sinaptik atau, yang paling penting, boleh diambil oleh membrane
transporters for dopamine (DAT) atau norepinefrin (NET), mengikut jenis neuron
tertentu. Di dalam terminal pra-sinaptik, amfetamin akan dipam di dalam vesikel
intraselular oleh pengangkut vesikular (VT). Selepas itu, amfetamin berpindah
monoamina dari vesikel, menyebabkan peningkatan mendadak dalam kepekatan
sitoplasma. Keadaan ini seterusnya mendorong kepada aliran keluar monoamina yang
besar melalui pengangkut membran, menyebabkan peningkatan kepekatan
ekstraselular monoamina yang akhirnya mengikat reseptor post-sinaptik, dengan itu
menghasilkan kesan farmakologi amfetamin.

9
 Rajah 3 : Kesan Amfetamin Terhadap Manusia

4. Kesan Positif / Kelebihan Pengambilan Amfetamin

Amfetamin dapat meningkatkan prestasi sukan dari kesan perangsang mental

tambahan serta kesan pada kekuatan fizikal yang berasal dari ketiga-tiga sistem tenaga
manusia – sistem ATP ‐ CP, asid laktik, dan oksigen. Bergantung pada jenis kesan atau
usaha yang harus dilakukan oleh atlet, dosnya mungkin penting bagi pengguna.
Ketangkasan nampaknya meningkat dengan dos yang tinggi, sedangkan kewaspadaan
didorong oleh dos yang lebih rendah. Ringkasnya, amfetamin boleh:

(a) Meningkatkan masa tindak balas ketika letih / penat.

(b) Meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot
(c) Meningkatkan pecutan.
(d) Meningkatkan tahap asid laktik pada senaman maksimum.
(e) Meningkatkan keupayaan daya tahan aerobik.
(f) Merangsang metabolisme dengan menyebabkan kehilangan lemak badan.

10
5. Kesan Negatif / Keburukan Pengambilan Amfetamin

Kesan sampingan amfetamin dapat memberi kesan negatif kepada atlet dalam jangka
pendek dan jangka panjang dengan berkesan memusnahkan tubuh fizikal mereka dan
keupayaan untuk bersaing dalam sukan. Beberapa kesan negatif penggunaan
amfetamin adalah seperti berikut:

(a) Keresahan
(b) Insomnia
(c) Pening
(d) Gegaran
(e) Kekeliruan
(f) Paranoia
(g) Kecelaruan
(h) Sakit perut dan gangguan gastrousus
(i) Komplikasi kardiovaskular
(j) Pendarahan Serebral atau Strok
(k) Hipertensi
(l) Kematian

11
 Rajah 4 : Kesan Jangka Pendek & Jangka Panjang Penggunaan Amfetamin

Kesan Jangka Pendek Kesan Jangka Panjang

Kesan Fizikal
 Intoksikasi  Kebergantungan dan
 Dehidrasi ketagihan
 Denyutan jantung tidak
 Kurang nutrisi
teratur dan laju
 Peningkatan tekanan  Kurang tidur
darah  Kecenderungan untuk
 Sawan mendapat masalah
 Peningkatan suhu badan kardiovaskular
 “Overdose”  Kematian yang disebabkan
 Pengurangan selera oleh aritmia atau infak
makan dan berat badan
miokardia atau “stoke”
 Masalah gigi dan kulit
 Masalah tidur
 Kematian

Kesan Psikologikal
 Keliru, paranoia,
kerisauan, obsesi, euforia,  Kemerosotan kognitif
peningkatan mood,  Kemurungan
kegembiraan yang  Keletihan
berlebihan.  Kurang keyakinan diri
 Kemerosotan kognitif,  Halusinasi
gangguan tidur, keletihan,  Perasaan untuk membunuh
keresahan diri
 Agresif dan ganas
 Bercakap banyak dan laju

Kesan Sosial  Keruntuhan rumahtangga dan hubungan sosial

 Kehilangan pekerjaan
 Masalah dengan undang-undang
 Masalah kewangan

12
6. Artikel Penyelidikan yang Berkaitan

Central Nervous System Stimulants and Sport Practice

L Avois, N Robinson, C Saudan, N Baume, P Mangin, and M Saugy

Menurut (Avois et al., 2006) hasil kajian tentang tindakan dan kesan sampingan
Amfetamin, Kokain dan efedrin. Artikel ini di terbitkan di dalam British Journal of Sports
Medicine (2006). Hasil kajian yang di jalankan mendapati bahawa Perangsang CNS
mempunyai kesan psikotropik yang mungkin dianggap ergogenik. Sebilangannya
adalah ubat preskripsi, seperti alkaloid Ephedra, dan ada masalah mengenai
penggunaan terapi yang sesuai. Dadah rekreasi, beberapa di antaranya adalah haram
(kokain, amfetamin), biasanya digunakan oleh atlet dan menyebabkan kesan ergolitik
yang berpotensi.

Secara keseluruhan, Manfaat ergogenik amfetamin, kokain, dan efedrin

sebenarnya tidak jelas, tetapi semuanya dilarang atau dipantau ke tahap yang berbeza-
beza oleh persatuan dan persatuan sukan yang berbeza berkaitan dengan kesan
sampingan sebenar dalam latihan sukan. Perbezaan antara manfaat sebenar dan
status yang dilarang menyoroti kesukaran yang dihadapi oleh doktor sukan dalam
menasihati atlet, ibu bapa, jurulatih, dan komuniti sukan mengenai pendekatan yang
tepat untuk pemantauan, pendidikan, dan ujian untuk ubat-ubatan ini. Mereka harus
mengambil tindakan dalam bidang pendidikan, penyelidikan ilmiah, dan langkah-
langkah sosial dan kesihatan untuk melindungi atlet, menyelaraskan piawaian dan
mengkoordinasikan perundangan yang berkaitan dengan doping. Khususnya,
menyelaraskan peraturan sukan telah menjadi objektif utama antarabangsa, dan
harapan tinggi bahawa Agensi Anti-Doping Dunia yang baru dapat menghasilkan
penyelesaian seperti itu.

13
Effect Of Amphetamine Sulfate On Athletic Performance

Peter V. Karpovich, M.D., Springfield, Mass.

Menurut (Peter V. Karpovich, M.D., Springfield, 2015) ini merupakan hasil kajian
tentang kesan penggunaan Amfetamin Sulfat terhadap prestasi atlet. Artikel ini di
terbitkan di dalam J.A.M.A (1959). Tidak diketahui bagaimana prestasi atlet ini dengan
dan tanpa ubat ini dalam keadaan eksperimen terkawal. Walaupun sudah diketahui
bahawa amfetamin dapat menyebabkan euforia dan pelbagai tahap insomnia yang
memanjangkan waktu terjaga yang mungkin digunakan untuk aktiviti, tidak ada bukti
yang boleh dipercayai bahawa amfetamin berkesan dalam meningkatkan daya tahan
atau kepantasan atlet dalam aktiviti. Atas sebab ini, kajian ini dilakukan. Kajian ini
adalah dirancang sedemikian rupa sehingga mungkin untuk mengesan kesan ubat
terhadap daya tahan, kemampuan sembuh, dan kelajuan prestasi atlet di bawah dua
syarat: keadaan "makmal" dan di bawah tekanan emosi atlet semasa pertandingan
sebenar.

7. Kesimpulan

Atlet sering dihormati kerana kemampuan dan keupayaan fizikal mereka untuk
cemerlang dalam aktiviti sukan dan pertandingan. Tuntutan yang mungkin dihadapi oleh
atlet dalam latihan dapat mendorong mereka melampaui batas fizikal yang mereka
sangka mampu. Sebilangan atlet mungkin merasa perlu menggunakan perangsang
atau suplemen luar untuk meningkatkan prestasi mereka atau melakukan rutin harian
mereka. Walaupun banyak perangsang tidak sah untuk digunakan oleh atlet dan
sebenarnya boleh membatalkannya daripada bertanding, namun masih ramai atlet
mungkin mengambil risiko menggunakan bahan tersebut untuk meningkatkan
permainan mereka. Ini boleh menjadi risiko berbahaya kerana banyak sebab, termasuk
bahaya fizikal yang mungkin ditimbulkan pada atlet yang menyalahgunakan bahan.

14
 HORMON TUMBESARAN / PERTUMBUHAN

Hormon pertumbuhan (GH – Growth Hormone), juga dikenali sebagai somatotropin

atau sebagai hormon pertumbuhan manusia (hGH atau HGH), adalah hormon peptida
yang merangsang pertumbuhan, pembiakan sel, dan pertumbuhan semula sel dalam
tubuh badan manusia. Oleh itu, ia penting dalam pembangunan dan pertumbuhan
tubuh manusia. Ia adalah sejenis mitogen yang khusus hanya untuk jenis sel tertentu.
Hormon pertumbuhan adalah hormon semulajadi yang dirembes oleh kelenjar anterior
pituitari yang terletak di otak. HGH adalah hormon anabolik yang merangsangkan
pertumbuhan tulang dan perkembangan otot melalui protein, karbohidrat dan
metabolism lemak. Rembesan HGH menekankan penggunaan karbohidrat dan
meningkatkan lemak untuk penggunaan tenaga. Rembesan HGH yang tidak lengkap
atau tidak sempurna pada awal kanak-kanak boleh menyebabkan terbantutnya
pembentukan tulang, manakala rembesan HGH yang berlebihan boleh menyebabkan
pertubuhan tisu yang banyak dan berlakunya penebalan tulang.

Hormon Tumbesaran / Pertumbuhan

(Dikenalpasti melalui simbol GH1)

Hormon tumbesaran merupakan sejenis hormon yang kompleks terdiri dari 191
asid amino yang dihasilkan di kelenjar pituitari anterior dalam otak manusia. Juga
dikenali sebagai Somatotropin, ia dirembeskan dalam bentuk denyutan ketika kita tidur.

15
Sebaik sahaja berada di dalam aliran darah, ianya akan diproses di dalam hati umtuk
menjadi Insulin like Growth Factor type 1 (IGF 1), sejenis metabolit yang kuat untuk
merangsang tumbesaran, turut dikenali sebagai Somatomedin C. IGF 1 inilah
sebenarnya yang memberi kesan tumbesaran yang paling ketara bila dikaitkan dengan
hormon tumbesaran.

Hormon Pertumbuhan – 191 Asid Amino

Hormon pertumbuhan adalah asid 191-amino, polipeptida rantaian tunggal yang

disintesis, disimpan dan dirembes oleh sel-sel somatotropik dalam sayap sisi kelenjar
pituitari anterior. GH adalah hormon stres yang menimbulkan kepekatan glukosa dan
asid lemak bebas. Ia juga merangsang pengeluaran IGF-1. Setiap hari, pengeluaran
hormon tumbesaran semakin berkurangan dengan kadar 14% untuk kiraan umur satu
dekad. Hinggakan apabila berumur 60 tahun, kadar hormon tumbesaran yang
dihasilkan cumalah 25% berbanding dengan yang dirembes ketika berumur 20 tahun.
Perbandingan mengikut umur adalah seperti berikut : -

16
  ketika berumur 20 tahun, purata pengeluaran HGH adalah 500
microgram/sehari.
 ketika berumur 40 tahun, purata pengeluaran HGH adalah 200
microgram/sehari
 ketika berumur 80 tahun, purata pengeluaran HGH adalah 25
microgram/sehari

Purata Pengeluaran HGH Mengikut Peringkat Umur

Salah satu manfaat utama HGH adalah kesannya secara langsung terhadap sel-
sel lain. Hormon pertumbuhan manusia yang dirembeskan kepada sel-sel penerima
akan menghasilkan suatu tindakbalas. Sebagai contoh, salah satu daripada sasaran
HGH adalah sel-sel lemak, Sel akan menerima hormon pertumbuhan dan mengikat sel
tersebut untuk tindakbalas sel dengan memecahkan trigliserida dan menyekat
keupayaan trigliserida untuk berkumpul mengeliling lipid, yang bermaksud HGH boleh
menghalang simpanan lemak di dalam sel. HGH juga mengakibatkan pertumbuhan otot.
Hormon pertumbuhan manusia merangsang pembezaan dan percambahan sel-sel otot,
menggalakkan penyerapan asid amino dan protein dalam tisu-tisu otot.

17
HGH mempunyai kesan metabolisme yang penting terhadap : -

 Metabolisme protein: HGH merangsang metabolisme protein dan meningkatkan

penyerapan asid amino, sintesis protein yang meningkat dan menurunkan
pengoksidaan bahan protein.
 Metabolisme lemak: HGH merangsang metabolisme lemak dan meningkatkan
penggunaan lemak dan membantu sel-sel badan memecahkan lemak dengan
lebih cekap.
 Metabolisma karbohidrat: merangsang metabolisme karbohidrat dan HGH
merupakan salah satu daripada beberapa hormon yang mengekalkan gula
dalam darah dalam kadar yang normal.

Pelbagai faedah hormon tumbesaran telah dikenalpasti dan antaranya ialah:

 Penambahan jisim otot

 Pengurangan lemak
 Meningkatkan prestasi dan tenaga seks
 Meningkatkan tahap tenaga dan stamina
 Pertumbuhan semula organ yang mengecut dengan usia seperti
jantung, limpa, hati, buah pinggang dan lain-lain.
 Meningkatkan keupayaan jantung
 Memperbaiki prestasi senaman
 Meningkatkan fungsi buah pinggang
 Merendahkan tekanan darah
 Memperbaiki paras kolesterol, meningkatkan HDL dan menurunkan
LDL
 Menguatkan tulang
 Mempercepatkan penyembuhan luka
 Menganjal, menebal dan menggebukan kulit
 Menumbuhkan rambut
 Menghilangkan kedutan
 Mengawal masalah sellulit
 Penglihatan yang jelas
 Memberi keceriaan
 Meningkatkan prestasi otak

18
  Tidur yang nyenyak
 Memperkuatkan sistem imun

Penurunan hormon tumbesaran dengan usia, juga dinamakan sebagai

somatopause, berkadar terus dengan kebanyakan simptom penuaan, termasuklah
kedutan kulit, rambut beruban, tenaga dan prestasi seksual yang menurun,
penambahan lemak badan dan penyakit kardiovaskular, osteoporosis dan banyak lagi.
Ujian klinikal menunjukkan bahawa dengan menggantikan hormon tumbesaran yang
kurang itu, proses penuaan dapat diundurkan semula.

Untuk merawat gangguan pertumbuhan kanak-kanak dan kekurangan hormon

pertumbuhan orang dewasa, satu bentuk penggabungan hormon tumbesaran yang
dipanggil somatropin (INN) digunakan sebagai ubat preskripsi. Di Amerika Syarikat
misalnya, ia hanya boleh didapati secara sah dari farmasi, dengan preskripsi dari doktor.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sesetengah doktor telah mula menetapkan
hormon pertumbuhan pada pesakit yang mengalami masalah hormon GH yang kurang
tua (tetapi bukan pada orang yang sihat) untuk meningkatkan daya hidup. Walaupun
undang-undang, keberkesanan dan keselamatan penggunaan ini untuk HGH belum
diuji dalam percubaan klinikal. Pada masa ini, HGH masih dianggap sebagai hormon
yang sangat kompleks, dan banyak fungsinya masih tidak diketahui.

Kanak-kanak yang menghidap penyakit kekurangan GH seperti kerdil (dwarf)

boleh dirawat dengan suntikan hormon pembesaran (growth hormone injections).
Hormon ini boleh membantu mereka mencapai ketinggian maksimum yang normal.
Namun begitu, rawatan ini mengambil masa beberapa tahun dan melibatkan kos yang
tinggi. Dwarfisme pituitari dan ubat-ubatan lain digunakan untuk mengubati kedudukan
ketinggian tubuh badan yang terbantut atau kerdil yang disebabkan oleh kekurangan
rembesan hormon pertumbuhan. Namun begitu, 40% hingga 60% kanak-kanak yang
mengalami kegagalan buah pinggang kronik juga mengalami gangguan pertumbuhan
dan perkembangan tubuh badan, maka ianya bergantung kepada jenis ubat yang
digunakan untuk merawat kes-kes ini. Hormon pertumbuhan manusia yang digunakan
sebagai ubat setakat ini adalah dari hormon semulajadi yang dikeluarkan dari kelenjar

19
pituitari orang mati, yang sebahagian besarnya diimport dari negara Jepun. Sebaliknya,
dalam kaedah yang dibangunkan di Sweden, gen hormon pertumbuhan boleh diambil
dari kelenjar pituitari manusia, dimasukkan ke dalam bakteria E. Coli yang biasanya
terdapat dalam usus, dan boleh dihasilkan secara besar-besaran menggunakan
bakteria kesuburan. Ini dapat menyelesaikan dan mengatasi masalah kekurangan
bekalan hormon. Walau bagaimanapun, dalam kaedah ini, satu asid amino yang
dipanggil methionine akan terbentuk dengan mengikat lebih banyak methionine
berbanding dengan jenis hormon semulajadi, dan asid amino ini tidak boleh digunakan
sebagai ubat, maka asid amino ini mesti dikeluarkan dari badan melalui enzim. Pada
bulan Jun 1998, Institut Penyelidikan Bioteknologi Farmaseutikal Takeda di Jepun telah
membangunkan satu kaedah yang dengan mudah dapat menghapuskan asid amino ini
dengan tindak balas kimia enzim. Oleh itu, dengan menggunakan kaedah ini akan
menjadikan separuh kos rawatan kekurangan hormon adalah dengan menggunakan
enzim.

Penyakit Yang Dikaitkan Dengan Kekurangan HGH dan HGH Yang Berlebihan

(Dwarfisme (Kerdil) Dan Gigantism (Tinggi Gergasi)

20
Penggunaan Hormon Pertumbuhan Di Dalam Bidang Sukan

GH telah dianggap sebagai ubat bantuan ergogenik di dalam sukan sejak 1980-an. Ia
biasanya dikaitkan dengan sukan bina badan namun kurangnya penguatkuasaan
larangan penggunaannya dalam sukan tersebut membuatkannya ia berleluasa.
Semenjak itu, sumber rasmi dan bukan rasmi melaporkan bahawa penyalahgunaannya
semakin meningkat. Daya tarikan produk atau ubat GH ini berdasarkan kepada
pengetahuan popular bahawa ianya cekap, sukar dikesan, dan tanpa ada kesan
sampingan yang besar jika diambil dosnya dengan kadar yang biasa. Atlet-atlet bina
badan yang menyalahgunakan GH ini pada dasarnya menggunakannya untuk
memanfaatkan tindakbalas anabolik yang ada pada ubat GH tersebut untuk
meningkatkan jisim otot dan kekuatan otot mereka.

Dalam peranannya sebagai ejen anabolik, HGH telah digunakan oleh atlet-atlet
dalam sukan yang lain sejak tahun 1982, dan telah diharamkan oleh badan-badan
sukan antarabangsa seperti International Olympic Committee (IOC) dan National
Collegiate Athletic Association (NCAA). Analisis air kencing yang biasa tidak dapat
mengesan penggunaan dadah (doping) HGH, maka pengharaman itu tidak boleh
dikuatkuasakan sehingga awal tahun 2000 apabila ujian darah yang boleh
membezakan HGH semulajadi dan HGH buatan mula dibangunkan. Ujian darah yang
dijalankan oleh World Anti-Doping Agency (WADA) pada Sukan Olimpik 2004 di Athens,
Greece telah mensasarkan atlet yang menggunakan hormon terutamanya HGH.
Penggunaan ubat untuk peningkatan prestasi tidak diluluskan oleh Food and Drug
Administration (FDA) pada masa ini.

Dengan peningkatan persaingan dalam sukan, atlet mula mencari cara untuk
meningkatkan prestasi mereka. HGH adalah salah satu kaedah atlet yang digunakan
untuk meningkatkan prestasi mereka. Seperti namanya, HGH adalah hormon yang
bertanggungjawab untuk beberapa aspek pertumbuhan. Di samping itu, ia mempunyai
kesan ke atas semua atlet sukan. Salah satu sifat yang ingin dimiliki ramai atlet adalah
sifat estetik iaitu rupa bentuk badan. Kajian telah menunjukkan HGH membantu secara
langsung dalam pembangunan jisim otot tanpa lemak dan pengurangan lemak badan.
21
Satu kajian khusus yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine yang
mengkaji terhadap 21 orang lelaki yang mengambil dos biasa HGH. Dapatan kajian
mendapati majoriti subjek mengalami kedua-dua peningkatan jisim tanpa lemak dan
penurunan lemak badan, maka dipercayai bahawa HGH mungkin memberi kesan
kepada kualiti ini.

Apabila dilihat terdapat kesan peningkatan estetik maka HGH juga boleh
memberi manfaat kepada prestasi seseorang atlet. Sebagai contohnya dalam sukan
bola sepak, peningkatan jisim otot dapat memberi kelebihan secara tidak langsung
kepada posisi tertentu seperti pemain pertahanan. Secara tidak langsung boleh
mengurangkan risiko kecederaan. Berat tambahan juga boleh dipertimbangkan untuk
meningkatkan prestasi kerana ia menyediakan asas sokongan yang kuat untuk atlet
yang ingin mencapai berat badan yang tertentu melalui penggunaan HGH. Walau
bagaimanapun, perlu diketahui bahawa tiada bukti dan kajian muktamad yang telah
dikumpulkan mengenai kesan secara langsung HGH terhadap peningkatan prestasi
para atlet.

HGH juga dipercayai memainkan peranan dalam pemulihan kecederaan.

Terdapat bukti teori dan praktikal untuk menyokong kenyataan ini. Sebagai contohnya
pemain bola sepak Amerika Syarikat bagi pasukan Miami Dolphins iaitu Abdul-Karim al-
Jabbar telah menggunakan HGH untuk membina semula lututnya yang seolah-olah
hancur akibat mengalami kecederaan yang lama. Selepas menjalani berbagai-bagai
pembedahan yang masih gagal menyembuhkan lututnya, Dengan hampir semua tulang
rawan dalam lututnya yang rosak itu beliau memilih rawatan HGH. Luar biasa, dengan
suntikan teratur HGH di kawasan lututnya itu, masalahnya mula hilang. Walaupun ini
hanya satu kes tertentu, mungkin penyembuhan lututnya itu adalah dipengaruhi oleh
penggunaan HGH.

22
Artikel dan Jurnal Yang Berkaitan Dengan Hormon Pertumbahan

Jurnal 1

Ulasan Jurnal : Jurnal yang diterbitkan oleh Annals of Internal Medicine ini menjelaskan
tentang kajian yang dijalankan untuk menilai bukti yang menunjukkan samada hormon
pertumbuhan boleh memberi kesan terhadap prestasi atlet muda yang cergas. Atlet
diberikan ubat suplemen hormon pertumbuhan. Kesimpulan yang didapati dari kajian ini
adalah menunjukkan bahawa tidak terdapat bukti yang mendakwa bahawa terdapat
peningkatan prestasi fizikal atlet dan tidak disokong dengan kajian saintifik. Walaupun
terdapat sedikit bukti menunjukkan bahawa hormon pertumbuhan boleh menaikkan
berat badan, namun ia tidak menunjukkan bukti bahawa ia boleh meningkatkan
kekuatan otot malah mungkin akan menimbulkan masalah kesihatan yang lain jika
sekiranya diambil berlebihan dan ini akan memburukkan keadaan.

23
Jurnal 2

Ulasan Artikel : Artikel yang diterbitkan American College of Sport Medicine ini telah
menyimpulkan bahawa sehingga kini, tidak ada suatu ujian yang sah untuk menangani
pemyalahgunaan hormon pertumbuhan dalam sukan. Penggunaan dan
penyalahgunaan rGH pada atlet sukan dan orang dewasa akan terus berlaku walaupun
terdapat kesan sampingan dari segi kesihatan dalam jangkamasa panjang. Kajian lebih
lanjut perlu dilakukan untuk menilai kebaikan dan keburukan penggunaan hormon
pertumbuhan terhadap tubuh badan manusia.

24
 BETA BLOCKERS

1.0 PENGENALAN

Beta blockers (β-blockers) ialah ubat yang dapat menghilangkan tekanan pada
jantung dengan cara memperlahankan degupan jantung. Ia dapat mengurangkan daya
tekanan otot jantung (simpatetik) dan seterusnya ia mengurangkan rintangan dalam
salur darah. Maka, tekanan darah akan berkurangan dihantar ke jantung, otak dan ke
seluruh badan.

Beta-blockers boleh digunakan untuk merawat ritma jantung yang tidak normal
(aritmia) dan untuk mencegah degupan jantung cepat yang tidak normal (takikardia),
atau irama tidak teratur seperti fibrilasi atrium. Ia juga dapat meningkatkan
kelangsungan hidup setelah serangan jantung dan juga digunakan untuk merawat
tekanan darah tinggi (hipertensi) dan keadaan jantung yang lain.

Secara umumnya, menurut kajian yang dijalankan oleh Jorge Brenes-Salazar,

Pakar Kardiovaskular di Klinik Mayo, Rochester, Minnesota, beta-blockers berfungsi
dengan menyekat kesan hormon epinefrin, juga disebut adrenalin iaitu hormon yang
dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Oleh itu, pengambilan beta-blockers dapat
mengurangkan degupan jantung dan tekanan darah. Ini akan meringankan beban kerja
di jantung seterusnya meningkatkan aliran darah.

Oleh itu, tidak dapat dinafikan penggunaan beta-blockers ini sering disalah
gunakan oleh atlet terutamanya yang terlibat dalam sukan kawalan motor seperti
memanah, menembak, catur, golf, gimnastik, sukan permotoran, renang dan terjun. Ini
kerana beta-blockers berperanan dalam membantu meningkatkan kadar denyutan
supaya jantung bekerja dengan lebih cekap, mengurangkan tekanan darah, gegaran
otot serta dapat mengurangkan rasa kebimbangan. Selain itu, beta-blockers juga
mempunyai kesan yang menenangkan kepada fungsi otot. Justeru itu, secara langsung
prestasi atlet akan sentiasa meningkat dari segi kekuatan kuasa fizikal, fisiologi mahu
pun psikologi semasa latihan dan pertandingan secara tidak sah dan salah disisi
undang-undang yang dikeluarkan oleh WADA (Agensi Anti-Doping Dunia).

25
 Ini dapat dilihat ketika Kejohanan Sukan Olimpik pada tahun 2008 di Bejing,
China apabila atlet dari Korea Utara iaitu Kim Jong-su yang memenangi perak dalam
acara pistol 50m dan gangsa dalam pistol udara 10m telah didapati positif
menggunakan dadah jenis propranolol di dalam satu daripada tiga ujian saringan yang
dilakukan. Kesemua pingat yang dimenanginya telah ditarik balik oleh Jawatankuasa
Olimpik Antarabangsa dan WADA. Tujuan utama penggunaan beta-blockers dalam
kalangan atlet menembak atau memanah ini bagi memastikan tangan mereka tidak
bergoyang ketika pertandingan supaya dapat mencapai kemenangan secara tidak sah.

Antara jenama beta-blockers yang ada di pasaran adalah Propranolol (Inderal),

Metoprolol (Lopressor), Atenolol (Tenormin), Acebutolol (Sectral), Bisoprolol (Zebeta)
dan Nadolol (Corgard).

Contoh beta-blockers yang ada di pasaran

26
2.0 MEKANISMA TINDAKAN BETA-BLOCKERS DI DALAM SEL BADAN

Beta-blockers adalah ubat yang dapat mengurangkan ransangan simpatetik ke atas

jantung. Dengan demikian, ia akan mengurangkan volume pengeluaran jantung serta
mengurangkan rintangan di dalam salur darah. Protein kecil yang disebut sebagai
reseptor beta berada di permukaan luar sel. Terdapat tiga jenis reseptor beta iaitu
reseptor beta-1(β1) dijumpai dalam sel jantung. Reseptor beta-2 (β2) berada di sel-sel
paru-paru dan saluran darah, manakala reseptor beta-3 (β3) terletak pada sel lemak.

Fungsi utama reseptor-reseptor beta ini adalah mengikat utusan kimia yang
dikeluarkan oleh sistem saraf. Sebagai tindak balas kepada utusan-utusan ini, jantung
akan berdegup lebih cepat, saluran darah menyempit, saluran udara mengendur serta
ginjal akan meningkatkan pengeluaran protein. Ini secara langsung akan meningkatkan
tekanan darah.

Namun begitu, penggunaan beta-blockers dalam kalangan atlet ketika latihan

mahupun semasa pertandingan akan merosakkan tindak balas reseptor-reseptor beta
tersebut. Reseptor ini hanya bertindak balas apabila dirangsang oleh epinefrin
(adrenalin) serta norepinefrin melalui pengikatan oleh reseptor β-adrenergik. Akibatnya,
beta-blockers ini akan menggunakan reseptor-reseptor beta yang ada dan mencegah
utusan kimia daripada mengikat reseptor-reseptor tersebut. Oleh itu, tindak balas akhir
kimia ini akan melambatkan kadar denyutan jantung, memperbaiki pengaliran isyarat
elektrik di jantung seterusnya melonggarkan saluran darah dan menurunkan tekanan
darah.

27
 Mekanisme tindakan beta-blockers
Sumber : Dennis Ladage, Robert H.G. Schwinger & Klara Brixius (2012). Cardio-Selective Beta-Blocker:
Pharmacological Evidence and Their Influence on Exercise Capacity.

Pada tahun 1964, James Black telah mensintesis beta-blockers klinikal yang
pertama iaitu propranolol dan pronethalol. Penemuan ini telah mencetuskan revolusi
dalam bidang perubatan dunia dan dianggap sebagai salah satu sumbangan paling
penting dalam bidang perubatan klinikal dan farmakologi abad ke-20.

Beta-blockers : propranolol
C16H21NO2
(beta-blockers yang pertama berjaya ditemui secara klinikal)

28
 Beta-blockers : pronethalol
C15H19NO
(beta-blockers yang pertama berjaya ditemui secara klinikal)

Senarai ubat lain yang mungkin mengandungi beta-blockers

Dalam konteks ini, beta-blockers mempunyai nama generiknya yang berakhir

dengan "lol”. Setiap satunya mempunyai fungsi tersendiri dan kesan sampingan yang
berbeza untuk menyekat reseptor beta. Antaranya adalah :

i. Propranolol

Propranolol adalah beta-blockers yang mengganggu reaksi impuls saraf di dalam badan,
terutamanya di dalam hati. Akibatnya, denyutan jantung akan lebih perlahan,
mengurangkan tekanan darah dan menghilangkan gejala kebimbangan. Sesetengah
atlet menggunakan propranolol khusus untuk kesan pengurangan rasa gementarnya,
keupayaan kekuatan tangan lebih kuat, penurunan kadar denyutan jantung serta
peningkatan keupayaan untuk imageri seperti sukan memanah, senam, menembak dan
golf. Pada tahun 2010, penggunaan beta-blockes iaitu propranolol telah dilarang

29
penggunaannya oleh Agensi Anti Doping Dunia (WADA) untuk semua jenis sukan
ketika temasya sukan Olimpik.

ii. Metoprolol

Metoprolol biasanya dirawat untuk merawat tekanan darah tinggi dan merupakan
penyekat beta popular kerana tindak balas kimianya terhadap tubuh badan sangat
cepat. Justeru itu, metoprolol sering digunakan oleh atlet bagi mengatasi gangguan
kebimbangan sosial, kebimbangan prestasi dan gangguan pergerakan kerana ianya
memberi kesan menenangkan terhadap saraf dan jantung. Seperti beta-blockers lain,
kesan sampingan biasa termasuk mulut kering, pening, keletihan dan ketidak selesaan
gastrointestinal. Metoprolol boleh menyebabkan tindak balas yang serius seperti sesak
nafas, kenaikan berat badan yang luar biasa serta degupan jantung yang tidak teratur.

iii. Atenolol

Atenolol adalah satu lagi beta-blockers yang digunakan oleh atlet sebagai ubat dalam
peningkatan prestasi. Ia berfungsi untuk melambatkan kadar denyutan jantung dan
mengurangkan beban kerja jantung tersebut. Atenolol diperkenalkan sebagai beta-
blockers yang baharu, dicipta untuk memberi manfaat kepada jantung yang sama
seperti beta-blockers lain tanpa menyebabkan banyak kesan sampingan terhadap
sistem saraf. Atenolol juga khusus ditetapkan untuk pesakit yang mengalami penyakit
hati, kerana ia dikumuhkan secara eksklusif oleh buah pinggang. Penggunaan atenolol
ini akan membantu mengurangkan tindak balas sistem saraf simpatetik, seperti
berpeluh, gemuruh, berdebar dan denyutan jantung yang cepat. Sehubungan itu,
atenolol ini menjadikan ubat pilihan popular dalam kalangan atlet yang ingin mengawal
gejala kebimbangan prestasi. Namun, atenolol boleh menyebabkan kesan buruk yang
serius, termasuk penyakit kuning, air kencing gelap dan sakit perut.

Sehubungan dengan itu, penggunaan dadah terutamanya beta-blockers dalam

kalangan atlet bergantung kepada tujuan utama iaitu untuk memperoleh kelebihan
stamina dan kekuatan tenaga, mengawal tekanan perasaan semasa atlet bertanding
atau melindungi kecederaan fizikal yang dialami oleh atlet semasa bersukan.

30
 Menariknya, beta-blockers dan senaman fizikal saling berhubung kait kerana
mempunyai beberapa kesan yang sama terhadap tubuh badan. Menurut Gerald
Fletcher, seorang profesor perubatan di Mayo Clinic di Jacksonville, Florida
menyatakan bahawa tekanan darah dan kadar denyutan jantung individu akan berubah
mengikut senaman dan beta-blockers. Apabila menjalani sesuatu latihan fizikal, kadar
denyutan jantung akan perlahan dan tekanan darah juga turut akan menurunkan.

Sudah tentu, ini tidak bermakna kita boleh mengambil beta-blockers sebagai
pengganti senaman. Latihan fizikal mempunyai banyak faedah dan kebaikan serta
penting untuk mengekalkan kesihatan tubuh badan. Kebanyakan atlet yang terlibat
dalam sukan yang berat tidak mengambil beta-blockers kerana boleh mengganggu
keupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang berat dan boleh menyebabkan simptom
mual dan keletihan apabila jantung tidak dapat mengimbangi tuntutan metabolisme
tubuh. Namun sebaliknya, beta-blockers kerap digunakan oleh atlet yang terlibat dalam
sukan memerlukan koordinasi mata dan tangan yang mantap, penumpuan lebih tinggi,
kepantasan dan dalam keadaan minda yang santai pada tahap yang paling tinggi.

Penggunaan dadah dan peningkatan prestasi dalam sukan

Sumber : David J. Handelsman (2020). Performance Enhancing Hormone Doping in Sport.

31
3.0 KEBAIKAN / KELEBIHAN PENGAMBILAN BETA BLOCKERS

a) Mengurangkan rasa gemuruh

b) Mengurangkan pening kepala (migrain)
c) Menekan rangsangan yang berlebihan, mengurangkan gegaran dan
mengurangkan kadar denyutan jantung
d) Mengatasi rasa kesakitan (pill killer)
e) Merawat dan mencegah ritma jantung yang tidak normal (tachycardia) dan
mengawal ritma denyutan jantung tidak teratur (fibrillation atrium)
f) Merawat sakit dada (angina), yang berlaku apabila permintaan oksigen di
jantung melebihi bekalan
g) Merawat tekanan darah tinggi (hipertensi) dan arrhythmia
h) Mengelakkan osteoporosis

4.0 KEBURUKAN PENGAMBILAN BETA BLOCKERS

a) Orthostatic hypotension iaitu penurunan tekanan darah sistolik 20

mmHg atau penurunan darah diastolik 10 mmHg secara tiba -tiba
b) Congensive Heart Failure iaitu keadaan dimana jantung kehilangan
kebolehan untuk mengepam secara normal serta jantung tidak mampu
mengepam darah secukupnya untuk kekalkan aliran darah dalam badan
c) Pulmonary Edema adalah keadaan dimana terdapat kebocoran cecair dari
kapilari paru-paru ke dalam aveoli berpunca dari kegagalan jantung yang
menyebabkan peningkatan tekanan
d) Menghalang fungsi sistem kardiovaskular, hemoglobin dan asid lemak
bebas dalam darah
e) Kadar denyutan jantung lebih rendah dari biasa (bradycardia atau takikardia
sindrom)
f) Sindrom Wolff-Parkinson-White
g) Masalah sistem pencernaan iaitu cirit-birit (diarrhea)
h) Kesukaran untuk tidur (insomnia)
i) Bronchospasm iaitu kesukaran pernafasan disebabkan oleh
penyempitan secara tiba-tiba pada otot pada dinding bronkus

32
 j) Peripheral Vasoconstriction iaitu penyempitan salur darah akibat
pengurangan dinding otot
k) Nausea iaitu kecenderungan untuk muntah
l) Fatigue adalah keadaan keletihan atau penat lesu

5.0 PENYALAHGUNAAN BETA BLOCKERS DALAM SUKAN

Penyalahgunaan ubat-ubatan terutamanya beta-blockers dalam sukan

mendatangkan kesan negatif dan mudarat kepada pelbagai pihak terutamanya atlet,
komuniti sukan dan juga memberi impak negatif kepada negara. Dari sudut
perkembangan sukan, perbuatan penyalahgunaan ubat-ubatan ini akan menyebabkan
berlakunya persaingan yang tidak sihat dan tidak adil terhadap atlet yang jujur, benar-
benar layak dan berkebolehan dalam sesuatu bidang sukan. Penyalahgunaan ubat-
ubatan juga menjejaskan pengetahuan saintifik berkenaan keupayaan anatomi manusia.
Ini kerana, rekod-rekod sukan yang menakjubkan yang diperoleh daripada hasil
perbuatan penyalahgunaan ubat-ubatan merupakan rekod yang tidak tepat untuk
dijadikan ukuran kemahiran dan keupayaan sebenar atlet dalam sesuatu sukan.

Justeru, penyalahgunaan ubat-ubatan terutamanya beta-blockers dalam sukan

membawa keburukan kepada ramai pihak, terutama terhadap atlet itu sendiri. Setiap
atlet, jurulatih dan kumpulan perubatan yang menyelia kesihatan atlet perlu lebih peka
berkaitan perkara ini dan tidak sepatutnya menjerumuskan diri ke dalam kancah
penyalahgunaan ubat-ubatan dalam sukan di Malaysia. Bersukan harus dilakukan
dengan penuh semangat kesukanan bukannya dengan menggunakan jalan pintas
memudaratkan dan menyalahi undang-undang atau peraturan WADA.

33
6.0 ARTIKEL PENYELIDIKAN YANG BERKAITAN ( 2 BUAH )

Melalui kajian yang dijalankan oleh Naiane, Suenia dan Alexandre (2009)
melibatkan sembilan orang subjek yang terdiri tujuh orang perempuan dan dua orang
lelaki dalam lingkungan umur 54 tahun yang aktif. Kesemua subjek menjalani latihan di
atas trademill selama 40 minit dengan intensiti 60 – 80%. Hasil akhir kajian mendapati
bahawa penggunaan beta-blockers semasa latihan fizikal mempengaruhi penurunan
kadar denyutan jantung terutamanya tindak balas chronotropic atlet namun demikian,
prestasi atlet tersebut semakin meningkat.

Rentetan daripada itu, kajian oleh Predel et al. (2001) turut memperakui bahawa
penggunaan beta-blockers di dalam latihan fizikal mempengaruhi penurunan tekanan
darah sistolik dan diastolik serta denyutan jantung. Penurunan ini telah meningkatkan
tahap prestasi serta pengambilan VO2 subjek pada tahap yang maksimum. Subjek
menjalani latihan spiroergometry basikal selama 47 hari yang terdiri daripada 18 orang
berumur dalam lingkungan 47 tahun.

34
 ERYTHROPOIETIN ( EPO )

Eritropoietin (EPO)

Eritropoietin (EPO) adalah sejenis hormon yang dirembas oleh ginjal. Hormon ini
merangsang sum-sum tulang untuk menghasilkan sel darah merah. Dalam sudut
perubatan, EPO akan menyerang anemia dan beberapa penyakit di ginjal. Jika tidak
terkawal cara penggunaan EPO maka boleh menyebabkan peningkatan tekanan dara
sistolik, strok, serangan jantung, kegagalan jantung berfungsi, pembekuan darah dalam
salur darah yang boleh menyebabkan halangan peredaran darah dan berlaku kematian.

Mekanisme pembentukan erythropoietin

Faktor penentu dalam pembentukan erythropoietin adalah rejim oksigen dalam

keseluruhan organisma, dan khususnya buah pinggang. Asas struktur untuk fungsi ini
ialah protein-sitokrom yang mengandungi heme. Bentuk oksi protein ini menghalang
pengeluaran IGF-1 (faktor yang disebabkan oleh hipoksia), yang berlaku apabila
tekanan dalam buah pinggang berkurangan dari 20 hingga 40 mm Hg. Bentuk yang
dikurangkan membawa kepada peningkatan dalam aktiviti IGF-1, akibatnya
erythropoietin dikembangkan. Melalui pengaktifan enzim (phospholipase, yang
meningkatkan aktiviti prostaglandin), pengeluaran erythropoietin dirangsang.
35
 Erythropoietin atau, seperti biasa untuk menamakannya dalam perubatan, EPO
mula dihasilkan walaupun dengan kekurangan oksigen yang sedikit. Hormon ini
diangkut melalui badan oleh protein yang mengandungi besi, hemoglobin.

Oksigen digunakan oleh badan untuk pelbagai fungsi. Tanpa itu, sintesis
kolesterol, asid hempedu, dan hormon steroid tidak mungkin. Komponen asid amino
dan sebagainya. Di samping itu, oksigen merosot ke dalam unsur selamat, toksin, racun,
dan ubat-ubatan yang tidak perlu.

Semasa hipoksia, kebuluran oksigen, organ dalaman, sistem kardiovaskular, dan,

yang paling penting, otak, dimusnahkan. Iaitu, kes-kes yang teruk akibat hipoksia
berakhir dengan kematian seseorang.

Hormon erythropoietin, memasuki aliran darah, menukar reticulacytes ke sel

darah merah, meningkatkan bilangan mereka secara signifikan, masing-masing,
meningkatkan oksigen yang mereka bawa. Apabila tahap oksigen meningkat, tekanan
di arteri meningkat dan darah menjadi lebih likat.

EPO dihasilkan bukan sahaja semasa hipoksia glucocorticoid, disintesis oleh

kelenjar adrenal, menjadi stimulator pelepasannya, dalam keadaan tertekan. Ciri-ciri
tubuh, membolehkannya selama beberapa saat, untuk meningkatkan kekuatan dan
kelajuan tisu otot, dan aliran asid memberikan ketahanan. Walau bagaimanapun,
lonjakan dalam aktiviti sintesis sel darah menyebabkan pengurangan besi, tembaga,
vitamin B9 dan B12, jadi selepas keadaan yang tertekan, adalah perlu untuk
memulihkan keseimbangan bahan-bahan ini di dalam badan.

36
Atlet yang Terlibat

Antara atlet yang terlibat adalah Yang Fangxu, pemain utama pasukan bola tampar
China yang memenangi pingat emas pada Sukan Olimpik 2016 di Rio digantung
selama empat tahun selepas didapati bersalah susulan daripada ujian yang dilakukan di
luar kejohanan pada Ogos tahun lalu, atlet wanita berumur 24 tahun itu didapati positif
dengan bahan perangsang erythropoietin (EPO), kata Agensi Anti Doping China
(CHINADA).

Selain itu, atlet Malaysia yan terlibat adalah penerjun negara. Penerjun negara
yang gagal ujian doping pada Sukan SEA Kuala Lumpur Ogos lalu akan hanya
dikenakan penggantungan maksimum dua tahun dan bukan empat tahun seperti
sebelum ini.

Timbalan Pengarah Agensi Anti Doping Malaysia (ADAMAS), Nishel Kumar

berkata, penerjun yang didapati positif menggunakan bahan terlarang jenis sibutramine,
dikategorikan sebagai kesalahan bukan serius kerana ia bukan bahan perangsang

37
seperti anabolic steroid atau erythropoietin (EPO) seperti yang disenaraikan Agensi
Anti-Doping Dunia (WADA)

Kelemahan EPO

Tubuh manusia mempunyai tahap pelbagai hormon sangat seimbang, sama berlaku
kepada erythropoietin. Norma di kalangan wanita mengamalkan kandungan kandungan
hormon dari 8 hingga 30 IU / l. Pada lelaki, masing-masing, 5.6 hingga 28.9 IU / l.
Sekiranya terdapat penyelewengan dari biasa ke atas atau ke bawah, ini mungkin
bermakna terdapat beberapa patologi.

1. Dengan tahap erythropoietin yang tinggi, bilangan sel darah merah perlu tinggi,
tetapi jika ia rendah, maka ini menunjukkan anemia, yang menekan fungsi
hematopoietik sumsum tulang.

2. Kemerosotan oksigen, walaupun tahap erythropoietin yang tinggi, mungkin

berlaku akibat keracunan badan dengan asap, seperti rokok.

38
 3. Tahap eritropoietin yang dikurangkan boleh disebabkan oleh kegagalan buah
pinggang atau oleh sista atau tumor dalam kelenjar adrenal. Ginjal juga berhenti
menghasilkan hormon yang diingini untuk urolithiasis atau kehadiran pelbagai
sista dalam parenchyma organ tersebut.

4. Tumor juga boleh menjejaskan sumsum tulang, jadi tahap erythropoietin yang
tinggi dalam keadaan ini tidak menyebabkan kemasukan sel darah merah.

5. Sumsum tulang adalah tertakluk kepada pelbagai jenis patologi, dari pelbagai
bentuk anemia ke leukemia, dan semuanya disertai dengan tahap rendah sel
darah merah, sel darah putih atau platelet.

6. Jika, dengan tahap erythropoietin yang tinggi, oksigen dalam darah masih tidak
meningkat, ia boleh menjadi penyakit paru-paru atau sistem kardiovaskular.

7. Kerosakan kepada hemangioblastoma otak, membawa kepada pelanggaran

tahap erythropoietin dalam darah.

8. Sindrom Immunodeficiency yang diperoleh. Selepas pemindahan mana-mana

organ, terutamanya sumsum tulang, kegagalan hormon yang signifikan berlaku,
disertai dengan kekurangan sel darah merah.

9. Menyumbangkan sumbangan darah mengakibatkan kekurangan sel darah

merah, walaupun kadar erythropoietin yang tinggi.

Ujian doping

Sebagai peraturan, erythropoietin dikesan dalam sampel air kencing atau darah. Dalam
darah dikesan dengan kebarangkalian yang lebih besar daripada dalam air kencing.
Separuh hayat adalah 5-9 jam, iaitu, kebarangkalian pengesanan dikurangkan dengan
ketara selepas 2-3 hari. Heparin digunakan sebagai agen pelindung. Pengenalan
protease ke pundi kencing melalui kateter juga digunakan.

39
Erythropoietin dalam sukan

Erythropoietin sering digunakan dalam sukan kerana dapat membantu atlet untuk
mempunyai daya tahan tubuh bekerja dengan lebih lama tanpa rasa penat. Ini berlaku
kerana hormon EPO membantu menambah atau membentuk sel darah merah dengan
banyak. Sel darah merah diperlukan oleh tubuh bagi membekalkan oksigen ke seluruh
tubuh badan dengan kadar yang tinggi. Erythropoietin dikenali hormon glikopeptida
yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan dalam jumlah yang kecil oleh hati. EPO
terlibat dalam mengawal selia pembentukan sel darah merah yang disintesis dalam
sumsum tulang. Tugas sel darah merah, seterusnya, membekalkan sel darah merah
bersama dengan oksigen. Kesan erythropoietin pada keupayaan hematopoietik
seseorang itu menarik minat para atlet bagi membantu mereka menambah keupayaan
badan untuk bekerja dengan lebih tanpa rasa penat ketika atlet beraksi dalam sukan.

Sejarah penggunaan erythropoietin rekombinan dalam sukan (singkatan rHuEPO,

r-HuEPO, rhu-EPO, rEPO) yang biasa digunakan dalam kesusasteraan saintis bermula
pada tahun 1977, apabila erythropoietin disucikan dari urin manusia untuk kali pertama.
Pengenalan dan kawalan erythropoietin dalam sukan dan persaingan sebagai ubat
yang dilarang telah melalui langkah-langkah berikut:

 1985 - gen EPO diklon;

 1987 - erythropoietin rekombinan menjadi tersedia di Eropah untuk kali pertama;

 1987-1990 - beberapa kematian di kalangan penunggang Belanda dan Belgium

dikaitkan dengan penggunaan EPO;

 1988 - Persekutuan Ski Antarabangsa termasuk erythropoietin dalam senarai

doping;

 1989 - FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah - badan kerajaan yang mengawal
pengeluaran dan pengedaran dadah di negara ini) membenarkan pengeluaran
EPO rekombinan;

 1990 - penggunaan erythropoietin dilarang oleh IOC;

40
  1993-1994 - IAAF, dengan penyertaan aktif Profesor M. Donike, melaksanakan
prosedur untuk sampel darah di lapan pertandingan di Piala Dunia;

 1997 - Kesatuan Berbasikal Antarabangsa dan Persekutuan Ski Antarabangsa

meluluskan prosedur ujian darah selektif sebelum permulaan pertandingan,
menetapkan hematokrit maksimum dan tahap hemoglobin yang dibenarkan.
Walaupun lebihan indikator yang ditetapkan bukanlah sebab untuk hilang
kelayakan, bagaimanapun, prosedur ini bertujuan untuk melindungi tubuh atlet
dari terjadinya komplikasi yang mungkin berkaitan dengan hemoglobin dan
hematokrit yang tinggi;

 1998 - Mengekalkan penggunaan erythropoietin dalam sukan, pada perlumbaan

berbasikal Tour de France, dilaporkan secara meluas oleh media;

 1999 - Intensifikasi penyelidikan untuk membangunkan kaedah yang boleh

dipercayai untuk mengesan EPO untuk Sukan Olimpik di Sydney.

Oleh kerana erythropoietin semulajadi dan rekombinan mempunyai struktur asid

amino yang hampir sama, erythropoietin rekombinan sangat sukar untuk dibezakan
daripada analog fisiologinya. Untuk merangsang rembesan erythropoietin sendiri di
Rusia, pengoksidaan xenon digunakan secara aktif. Pada Sukan Olimpik Sochi 2014,
ramai atlet Russia menerima penyedutan xenon sebelum permulaan pertandingan.
Kaedah ini telah diharamkan oleh agensi anti-doping sejak Mei 2014.

Kawalan doping

Terdapat kaedah moden yang direka untuk menentukan erythropoietin termasuk

pendekatan langsung dan tidak langsung. Kaedah langsung adalah berdasarkan
pengenalpastian perbezaan-perbezaan kecil yang didapati dalam kajian erythropoietin
endogenik semulajadi dan EPO, yang diperoleh dengan kaedah kejuruteraan genetik.
Khususnya, sesetengah penyelidik cuba menggunakan perbezaan dalam pengagihan
caj elektrik, yang ditubuhkan untuk kedua-dua jenis molekul EPO. Berdasarkan
perbezaan ini, percubaan dibuat untuk memisahkan dua jenis molekul menggunakan
elektroforesis kapilari. Dan walaupun pemisahan sedemikian mungkin pada dasarnya,
41
ini memerlukan jumlah urin yang besar (sehingga 1 liter, yang, untuk alasan yang jelas,
tidak dapat diterima untuk amalan).

Pada masa ini, hampir mustahil untuk mengenal pasti kes-kes eksperimen
eksogen erythropoietin dalam badan. Oleh itu, perubahan parameter fisiologi darah
yang dikesan selepas pentadbiran EPO digunakan untuk mengawal. Jadi, Kesatuan
Berbasikal Antarabangsa menggunakan kriteria nilai hematokrit maksimum (50% untuk
lelaki). Persekutuan Ski Antarabangsa sebagai kriteria menetapkan nilai hemoglobin
maksimum yang dibenarkan (165 g / l untuk wanita dan 185 g / l untuk lelaki), serta
tingkat retikulosit tidak lebih dari 0.2%. Sekiranya melebihi nilai had yang ditentukan
semasa prosedur kawalan sebelum pertandingan, atlet yang sepatutnya akan
digantung dari penyertaan dalam pertandingan untuk melindungi kesihatan. Walau
bagaimanapun, kedua hemoglobin dan hematokrit adalah petunjuk yang dipengaruhi
oleh banyak faktor. Khususnya, kedua-dua penunjuk ini boleh berubah dengan ketara
walaupun selepas satu sesi ketahanan jumlah purata. Di samping itu, petunjuk ini
dicirikan oleh kepelbagaian individu yang ketara. Oleh itu, lebihan nilai hematokrit lebih
daripada 50% tidak dapat dijadikan bukti penyalahgunaan erythropoietin dalam sukan.

Untuk meningkatkan kawalan ke atas penggunaan ubat erythropoietin sebagai

doping, WADA memperkenalkan modus pengurusan pasport atlet. Pasport darah
adalah salah satu perkembangan WADA, yang bertujuan terutamanya mengenal pasti
erythropoietin dan analognya. Dengan bantuannya, profil hematologi komputer seragam
bagi setiap atlet dibentuk dalam 30 petunjuk yang berbeza, untuk permulaan, dalam
sukan yang memerlukan ketahanan. Sudah 10 negara telah menyertai pengenalan dan
penyempurnaan program pasport darah, termasuk Sweden, Norway, Kanada dan
Jerman. Agensi Anti Doping Rusia meluluskan inisiatif ini, tetapi akan melaksanakannya
selepas pemudahan semua aspek perubatan dan undang-undang.

Bagi ujian yang dijalankan ke atas pasport darah seorang atlet, WADA
mengesyorkan penggunaan peralatan dari Sysmex (Jepun) atau anak syarikat ERMA.
Penganalisis hematologi jenama automatik generasi terbaru ini telah memenangi indeks
keyakinan maksimum dalam ketepatan penunjuk darah.
42
Semasa tempoh latihan intensif dan sukan profesional, perlu sentiasa menjalankan
analisis hematologi untuk menentukan bilangan sel darah merah dan parameter mereka
(jumlah, ketepuan dengan hemoglobin), tahap hemoglobin dan hematokrit. Hematocrit
tidak boleh dibenarkan naik melebihi 50% - ini menyebabkan penebalan darah, yang
seterusnya, penuh dengan peredaran mikro dalam otot dan organ dalaman,
meningkatkan risiko trombosis (kecenderungan untuk trombophilia dapat dinilai oleh
penanda D-dimer). Di samping itu, pengawalan metabolisme besi (kepekatan besi
serum, kapasiti mengikat besi dan total tidak tepu, peratusan ketepuan besi, transferrin,
ferritin, protein C-reaktif) dan penentuan tahap asid folik dan vitamin B12 dalam darah
diperlukan. Semua sebatian ini diperlukan untuk erythropoiesis yang betul dan
kekurangan mereka tidak boleh dibenarkan semasa sukan. Sebagai tambahan kepada
ujian di atas, diperlukan kawalan tahap erythropoietin.

Artikel yang berkaitan

Menurut (Bento, Damasceno, & Aquino Neto, 2003), dalam artikelnya menyatakan
bahawa bentuk eritropoietin rekombinan telah digunakan oleh atlet secara meluas dan
tidak terkawal, terutamanya dalam sukan daya tahan, dengan meningkatkan kepekatan
eritrosit dimana ia akan menghasilkan penghantaran oksigen yang lebih baik ke otot
tisu di seluruh badan. Penggunaan eritropoietin rekombinan (EPO) dilarang oleh
43
Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa dan penggunaannya dianggap sebagai doping.
Ulasan ini mempunyai niat untuk menerangkan fizikal, biologi dan farmakokinetik sifat
eritropoietin endogen juga sebagai bentuk rekombinannya, menggambarkan juga
penggunaannya dalam sukan dan proses mencari metodologi untuk pengesanannya
dalam kawalan doping. Artikel ini menyatakan pengesanan EPO dalam kalangan atlet
berlaku ketika kes maut yang berlaku pada awal tahun 90an, ketika penunggang
basikal profesional Belanda yang bertanding di Eropah mati pada waktu rehat,
sebahagian dari mereka ketika tidur, kerana tidak dapat dijelaskan dan diketahui
sebagai serangan jantung. Ahli sukan ini antara lain daripada 20 kes kematian
penunggang basikal di Eropah dilaporkan antara tahun 1987 dan 1991, ketika (rHuEPO)
pertama kali dikeluarkan di benua itu. Bukti mengenai penggunaan rHuEPO dijumpai
selepas pemeriksaan darah dalam kalangan penunggang basikal profesional Itali yang
menunjukkan serum kelebihan zat besi setanding dengan hemokromatosa genetic
pesakit. Tahap ferritin (protein yang berkaitan kepada jumlah zat besi yang tersimpan di
dalam badan) pada penunggang basikal ini tinggi, tanda jelas besi intravena dan berkait
dengan rHuEPO.

44
Menurut (Kazlauskas, Howe, & Trout, 2002) artikel ini mengkaji strategi yang tersedia
untuk pengesanan penyalahgunaan eritropoietin rekombinan (rhEPO) dalam sukan.
RhEPO dengan cepat dikenali sebagai agen peningkatan prestasi yang berkesan tetapi
berbahaya. Sekiranya tidak berlaku prosedur untuk mengesan rhEPO doping, kesihatan
persaingan pemeriksaan diperkenalkan, yang mengecualikan atlet dari pertandingan
apabila nilai hemoglobin atau hematokrit mereka melebihi had sewenang-wenangnya.
Sepanjang dekad yang lalu, kaedah langsung dan tidak langsung untuk mengesan
rhEPO disiasat. Gabungan ujian darah dan air kencing bersama-sama membentuk
prosedur dan strategi yang diluluskan oleh Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa (IOC)
untuk mengesan penggunaan rhEPO di Olimpik Sydney. Bagaimanapun strategi untuk
menguji EPO sama pentingnya prosedur analisis makmal yang dibangunkan.
Penggunaan ujian dan analisis di luar persaingan yang luas dalam IOC sistem makmal
terakreditasi sangat penting untuk sebarang program ujian. Ujian darah pada
pertandingan layak sebagai pemeriksaan kesihatan yang benar dan juga diperlukan
untuk mengesan ejen berguna seperti pembawa oksigen berasaskan hemoglobin.
Namun kegigihan rasional "pemeriksaan kesihatan" untuk rhEPO di tempat
pertandingan pengujian telah menyebabkan usaha pengujian yang sia-sia, seperti
penggunaan rhEPO oleh atlet jarang berlaku berhampiran atau pada waktu
pertandingan kerana takut dikesan. Oleh itu, kaedah ujian langsung (seperti sebagai
ujian urin rhEPO) terutamanya akan gagal kerana metabolisme yang telah selesai dan
penghapusan rhEPO yang ditadbir sebelum ujian, kecuali jika persekutuan sukan
antarabangsa menggunakan maklumat yang dikumpulkan untuk membantu dalam ujian
persaingan yang tidak disasarkan.

45
 DIURETIC

PENGENALAN

Diuretik adalah bahan yang meningkatkan kadar aliran urin dan perkumuhan natrium
untuk menyesuaikan jumlah dan komposisi badan cecair. Terdapat beberapa kategori
utama kelas bahan ini dan sebatiannya sangat berbeza dari segi struktur, fizikokimia ,
sifat, kesan pada komposisi urin dan hemodinamik ginjal, dan tapak dan mekanisme
tindakan.

Secara ringkasnya

• Digunakan untuk mengurangkan kadar air dalam badan bagi meringankan

berat semasa penimbangan terutama dalam sukan tinju dan bina badan .
• Diuretik juga dipanggil bahan cecair, dan bertindak ke atas badan dengan
meningkatkan jumlah kapasiti urin.
• Untuk „melindungi‟ penyalahgunaan dadah yang lain dengan mencairkan urin
• Digunakan untuk meningkatkan kadar pengeluaran cecair dan elektrolit
(khususnya sodium) dari tubuh.
• Untuk mengurangi penumpukan cairan tubuh melalui urin.

Bagaimana diuretic berfungsi di mana penapis dan diuretic buah pinggang

berfungsi. Secara umum, proses osmosis berjalan seperti ini: air secara semula jadi
mengalir dari kawasan dengan kepekatan yang lebih rendah ke kepekatan yang lebih
tinggi menjadikan penyelesaian keseluruhan sama dalam kepekatan.

Ginjal tidak berbeza: mereka menyerap semula elektrolit (terutamanya natrium,

kalium dan kalsium). Kerana osmosis, air secara semula jadi mengikuti elektrolit untuk
mewujudkan kepekatan zat terlarut yang sama di kedua-dua sisi membran
semimermeabel di buah pinggang. Jadi, bahan ini menyekat penyerapan semula
elektrolit. Sekiranya elektrolit tidak diserap semula ke dalam badan tetapi tinggal di

46
dalam air kencing, maka isipadu air tetap di dalam air kencing dan diekskresikan juga,
dengan itu, menurunkan jumlah keseluruhan cecair pada individu.

Antara keratan akhbar yang melaporkan beberapa atlet Malaysia terlibat dalam
penyalahgunaan bahan terlarang.

Antara 3 atlet Malaysia yang terlibat dalam penyalahgunaan bahan termasuk

pengambilan diuretic adalah Siti Fazera Ishak dari sukan angkat berat mewakili negeri
perlis. Berdasarkan kepada hasil keputusan yang dikeluarkan oleh pihak Adamas, pihak

47
sekretariat Sukan Malaysia akan mengambil tindakan susulan ke atas atlet-atlet yang
terbabit doping ini berlandaskan kepada Peraturan Am Sukan Malaysia Perkara 7.3
iaitu: Jika seseorang peserta itu mewakili pasukan/mengambil bahagian dalam acara
individu dan didapati positif ujian doping dan/atau ujian breathalyser,
pasukan/penyertaan individu tersebut dengan sendirinya akan terbatal.

MEKANISMA TINDAKAN PENGAMBILAN DIURETIC

Diuretik, sama ada diuretik semula jadi atau sintetik, meningkatkan jumlah pengeluaran
urin . Biasanya, ginjal membuat air kencing dengan menyaring air dan ion natrium dan
kalium dari darah. Melalui proses yang kompleks, ginjal mengembalikan sejumlah ion
natrium dan kalium dan sebilangan air yang tepat ke aliran darah sehingga tahap ini
akan tetap. Selebihnya air masuk ke dalam pundi kencing ketika kencing

Terdapat tiga jenis diuretik utama. Masing-masing mensasarkan bahagian ginjal

yang berlainan dan menyebabkan peningkatan perkumuhan air:

1. Diuretic Thiazide

a. Diuretic Thiazide mensasarkan tubulus distal buah pinggang yang

menghalangnya menyerap natrium kembali ke dalam badan; oleh itu, natrium
dan kalium dikeluarkan dalam air kencing.
b. Air dikeluarkan dengan elektrolit ke dalam air kencing. Oleh itu, pengeluaran air
kencing meningkat, dan jumlah darah keseluruhan.Ia satu-satunya diuretic yang
menyebabkan pelebaran saluran darah (vasodilasi).
c. Peningkatkan penghapusan natrium dan klorida dalam jumlah yang hampir sama
dengan menghalang penyerapan semula natrium dan klorida pada tubulus
berbelit-belit distal di buah pinggang dan menjejaskan tahap kalium serta
dikaitkan dengan peningkatan kadar asid uric.
d. Contoh :Chlorothiazide (Diuril), Hydrochlorothiazide (Microzide), Metolazone
(Zaroxolyn) ,chlorthalidone (Hygroton) ,indapamide (Lozol) ,methyclothiazide
(Enduron) dan metolazone (Zaroxolyn, Diulo, Mykrox)
48
2. Diuretic ( LOOP )

a. Jenis Diuretik gelung sama seperti thiazide, menyebabkan natrium, kalium dan
oleh itu air dikeluarkan dalam air kencing. Walau bagaimanapun, terdapat
beberapa perbezaan utama. Pertama, ia mensasarkan Loop of Henle di buah
pinggang.
b. Diuretik yang sangat kuat, menyebabkan jumlah air kencing yang tinggi
dikeluarkan serta boleh mengakibatkan pengurangan jumlah kalium dalam darah
serta ia meningkatkan penghapusan natrium dan klorida dengan terutamanya
mencegah penyerapan semula natrium dan klorida. Keberkesanan tinggi diuretik
gelung disebabkan oleh lokasi tindakan yang unik yang melibatkan gelung Henle
(bahagian tubulus ginjal) di buah pinggang.
c. Contohnya Furosemide (Lasix) ( oral or injection ) Bumetanide
(Bumex) ,furosemide (Lasix) (oral or injection) ,ethacrynate (Edecrin) dan
torsemide (Demadex) (oral or injection).

3. Diuretic Potassium-Sparing

a. Diuretic gelung dan thiazide berbahaya kerana menyebabkan pesakit kehilangan

bukan sahaja natrium dan air dalam air kencing, tetapi juga kalium. Sekiranya
kalium darah pesakit terlalu rendah (hipokalemia), ia boleh menyebabkan
komplikasi, terutama jika pesakit mempunyai keadaan jantung yang mendasari,
atau disfungsi ginjal atau hati. Oleh itu, diuretik hemat kalium dicipta.
b. Menyebabkan natrium dan air diekskresikan, tetapi menjaga kalium tidak
mengikutinya.
c. Contoh diuretik Potassium-Sparing termasuk Spironolactone (Aldactone) dan
Triamterene (Dyrenium).

Diuretik meningkatkan proses diuresis (pengeluaran urin / air kencing) oleh buah
pinggang. Peningkatan pengeluaran urin akan mengurangkan isipadu cecair di dalam
badan, dengan itu ia akan mengurangkan kerintangan sistem vaskular, dan seterusnya
pengurangan tekanan darah akan berlaku.Kebanyakan diuretik menghasilkan diuresis
dengan menghalang proses penyerapan semula garam daripada sistem tubular ginjal
pada segmen yang berbeza.

49
Berikut kesan utama bagi setiap jenis iaitu:

1. Diuretic Loop
Merencat pengangkutan garam-kalium-klorida pada tubul tebal renal menaik
(thick ascending limb).

2. Diuretic Thiazide
Merencat pengangkutan garam-klorida di tubul distal.

3. Diuretik Potassium-Sparing
Tidak seperti diuretik loop dan thiazide, kebanyakan ubat dalam jenis ini tidak
bertindak secara langsung ke atas pengangkutan garam. Ubat dalam jenis ini
bertindak secara antagonis (berlawanan) kepada tindakan aldosteron
(hormone yang mengawal keseimbangan air dan garam di dalam buah
pinggang dengan menyekat pengeluaran garam dan membebaskan
potassium ke badan) di segmen distal pada tubul distal. Ini akan
menyebabkan lebih banyak garam (dan air) melepasi ke dalam duktus
pengumpul dan dibuang melalui urin / air kencing.

50
 Beginilah caranya ginjal mengawal garam. Sekiranya ginjal mengeluarkan
banyak garam, maka pengeluaran air juga akan meningkat. Kesan antihipertensif oleh
diuretik dihasilkan daripada kemampuan ubat diuretik untuk mengurangkan isipadu
cecair tubuh seterusnya mengurangkan kadar pengeluaran jantung. Dengan terapi
jangka panjang, kerintangan sistem vaskular akan berkurang dan dengan itu akan
mengurangkan tekanan darah.

PENYALAHGUNAAN DIURETIC

Penggunaan bahan diuretik agak biasa pada atlet dan pada orang yang ingin
menurunkan berat badan dengan cepat.Ini adalah kerana :

1. Penurunan berat badan yang cepat (berat badan bukan lemak ) yang
memberikan penurunan berat badan yang nyata tetapi tidak nyata. Kesan ini
terutama dicari dalam sukan seperti tinju di mana berat adalah penting untuk
kembali ke kategori tertentu
2. Meningkatkan penghapusan residu farmakologi yang terbit dari penggunaan
bahan doping atau mencairkan kandungannya supaya dapat masuk dalam
batas-batas yang dikenakan oleh antidoping
3. Penggunaan diuretik yang digabungkan dengan aktiviti fizikal adalah sangat
berbahaya, memandangkan sejumlah besar cecair sudah hilang dengan
berpeluh.

KESAN SAMPINGAN PENGAMBILAN DIURETIC

Terdapat banyak kesan sampingan untuk menggunakan diuretik yang boleh

memudaratkan seorang atlet.Antaranya:

1. Peningkatan kencing dan kehilangan kalium boleh mengakibatkan dehidrasi

yang mengancam nyawa yang tidak boleh digantikan dengan cara biasa jika
diuretik disalahgunakan.

51
 2. .Beberapa kesan sampingan lain termasuk kehilangan natrium, pening, sakit
kepala, kekejangan otot dan dahaga.
3. Mempengaruhi kadar kalium darah. Sekiranya pengambilan diuretik thiazide,
paras lium boleh turun terlalu rendah (hipokalemia), yang boleh yang
mengancam nyawa dengan degupan jantung. Sekiranya menggunakan
diuretik potassium-sparing mungkin akan mempunyai terlalu banyak kalium
dalam darah.
4. Penggunaan atau penyalahgunaan bahan diuretik yang berpanjangan tanpa
pengawasan perubatan boleh menyebabkan dehidrasi, yang boleh
menyebabkan kerosakan ginjal dan ketidakseimbangan tahap elektrolit
normal (misalnya, natrium dan kalium), yang penting untuk fungsi jantung,
ginjal, dan hati.

JURNAL BERKAITAN DIURETICS

1.

Menurut (Cadwallader, De La Torre, Tieri, & Botrè, 2010)dalam kajian itu juga
menyatakan Diuretik sering disalahgunakan oleh atlet untuk mengeluarkan air untuk
menurunkan berat badan yang cepat dan untuk menutupi kehadiran bahan terlarang
lain. Kerana penyalahgunaan oleh atlet, bahan diuretik telah dimasukkan dalam senarai
bahan terlarang The World Anti-Doping Agency (WADA); yang penggunaan diuretik
dilarang dalam persaingan dan di luar persaingan dan diuretik secara rutin diperiksa
oleh anti-doping makmal. Ulasan ini memberikan gambaran keseluruhan mengenai
farmakologi dan toksikologi diuretik dan membincangkan penerapannya dalam sukan.

52
2.

Menurut (Reardon & Creado, 2014) Terdapat banyak sebab penyalahgunaan dadah
dikalangan atlet termasuk untuk peningkatan prestasi, Tinjauan ini mengkaji sejarah
doping pada atlet, kesan pelbagai jenis bahan termasuklah diuretic yang digunakan
untuk doping.Bahan ini meningkatkan prestasi terus berkembang, dengan "kemajuan"
dalam strategi doping .Dalam kajian ini juga ada menyatakan terdapat banyak
organisasi sukan melarang penggunaannya bahan ini untuk meningkatkan prestasi.
Terdapat bukti yang berubah-ubah untuk peningkatan prestasi dan kesan sampingan
dari pelbagai bahan yang digunakan untuk doping.

53
 ANABOLIK STEROID

1. Pendahuluan

1.1 Definisi

Anabolic Steroids adalah dadah atau bahan sintetik buatan manusia menggunakan
bahan variasi dari hormon seks lelaki iaitu testosterone. Ianya lebih dikenali dengan
nama Anabolic-Androgenic Steroids dimana Anabolic merujuk kepada pembentukan,
pembinaan atau pemulihan otot, dan Androgenic merujuk kepada peningkatan ciri-ciri
jantina lelaki.

Anabolic Steroids mempunyai beberapa kegunaan perubatan yang sah, termasuk untuk
merawat masalah hormon dalam akil baligh, dan merawat penyakit yang menyebabkan
kehilangan otot yang disebabkan oleh penyakit lain seperti kanser dan AIDS.

Walaubagaimanapun, sesetengah orang menggunakan Anabolic Steroids untuk tujuan

bukan perubatan seperti untuk meningkatkan jisim otot tanpa lemak dan membina
kekuatan dan ketahanan otot. Ianya akan mendapat hasil yang lebih cepat dengan
gabungan penggunaan diet yang ketat bersama-sama senaman yang spesifik. Selain
itu, ianya juga boleh membantu seseorang itu mengurangkan lemak dalam badan dan
pulih daripada kecederaan dengan lebih cepat.

Anabolic Steroids juga dikelaskan sebagai dadah perangsang bagi meningkatkan

prestasi dan imej (Performance And Image Enhancing Drugs - PIEDs). Bahan ini
diambil oleh seseorang dengan niat untuk meningkatkan penampilan fizikal mereka
atau meningkatkan prestasi sukan mereka. Sesetengah atlet dan ahli bina badan
menyalahgunakan ubat-ubatan tersebut dalam usaha untuk meningkatkan prestasi atau
meningkatkan penampilan fizikal mereka.

Di Malaysia terdapat beberapa kes yang melibatkan penyalahgunaan dadah terlarang

dikalangan atlet Malaysia. Antaranya adalah melibatkan pemain badminton
perseorangan Negara Dato Lee Chong Wei yang didapati menggunakan
54
“dexamethasone” iaitu salah satu anabolic steroids yang membantu mempercepatkan
proses pemulihan daripada kecederaan. Beliau telah digantung oleh Persekutuan
Badminton Antarabangsa (BWF) selama 8 bulan daripada sebarang pertandingan
badminton berkuatkuasa 30 Ogos 2014.

Dato Lee Chong Wei (Pemain Badminton)

Selain itu, Sazali Samad yang merupakan atlet bina badan Negara dengan gelaran 10
kali Mr Universe telah digantung selama 4 tahun bermula tahun 2015 sehingga 2019
kerana didapati bersalah menggunakan Anabolic Steroid. Beliau digantung oleh
Persekutuan Bina Badan Antarabangsa dari sebarang pertandingan dan terlibat
sebagai jurulatih. Penggantungan beliau dilanjutkan lagi sehingga tahun 2023 selepas
bersalah melanggar penggantungan tersebut dengan menyertai kejohanan semasa
dalam tempoh penggantungan.

Sazali Samad (Atlet Bina Badan)

Pada tahun 2018 sukan Negara sekali lagi digemparkan dengan kes penggantungan 5
orang atlet angkat berat Negara yang didapati bersalah menggunakan “Stanozolol”
yang merupakan salah satu anabolic steroid untuk merangsang testosterone secara
semulajadi didalam badan. Atlet angkat berat Negara yang terlibat adalah Mohd Hafifi
Mansor, Mohamad Fazrul Azrie Mohdad, Muhammad Hakimie Haikal Nordin,
55
Muhammad Zaidi Nordin dan Ronny Jesus dimana mereka semua digantung selama 4
tahun berkuatkuasa dari tarikh yang didapati bersalah.

Mohd Hafifi Mansor

Mohamad Fazrul Azrie Mohdad

1.2 Jenama Anabolic Steroids

Anabolic Steroids boleh digunakan secara oral atau suntikan. Secara oral atau makan
ini bermakna ia akan diserap oleh perut dan kemudian dimetabolismakan atau dikawal
selia oleh hati. Manakala secara suntikan pula ia akan diserap secara perlahan-lahan
didalam otot apabila disuntik tanpa melalui proses di hati. Berikut adalah antara jenama
Anabolic Steroids yang berada dipasaran:

56
No. Brands Product

1 Testosteron: Ia adalah hormon

yang dihasilkan oleh badan
manusia terutamanya di
kalangan lelaki. Testosteron
akan menjejaskan penampilan
dan pembangunan seksual
lelaki. Ia digunakan untuk
merangsang pengeluaran
sperma dan kekuatan seks
lelaki serta membina otot dan
jisim tulang.

2 Stanozolol: Ia adalah steroid

buatan manusia yang mirip
dengan testosteron steroid yang
berlaku secara semulajadi.
Stanozolol digunakan dalam
rawatan keturunan seperti
angioedema yang
menyebabkan bengkak yang
teruk dibahagian muka,
kemaluan, dinding usus, dan
tekak.

3 Nandrolone (Deca-Durabolin):
Ia digunakan untuk merawat
masalah buah pinggang. Ia
mampu meningkatkan
haemoglobin dan sel darah
merah. Ia akan menyebabkan
sesorang itu kurang
bertindakbalas/ responsif.

57
4 Methandrosteolone: Ia juga
dikenali sebagai metandienone
atau methandienone dan dijual
di bawah nama jenama
Dianabol. Bahan ini adalah yang
kebanyakannya tidak lagi
digunakan perubatan dan
digunakan untuk tujuan fizikal
dan meningkatkan prestasi
sahaja.

5 Androstenedione: Ia dikenali
sebagai "Andro," dan steroid ini
direka untuk disalahgunakan
secara meluas oleh atlet pada
tahun 1990-an terutamanya atlet
olahraga. Ianya telah
diharamkan penggunaannya
kerana menyebabkan risiko
kesihatan yang kronik.

6 Primobolan (Methenolone): Ia
digunakan untuk membina
kekuatan tanpa otot secara
pukal dan mempunyaai kesan
sampingan yang kronik
berbanding streroid yang lain.
Ianya diambil secara tablet. Ia
merupakan steroid yang popular
dikalangan atlet tetapi telah
diharamkan penggunaannnya.

58
7 Tetrahydrogestrinone (THG):
Ia merupakan steroids yang
direka khusus sebagai makanan
tambahan supaya tidak dikesan
dalam ujian doping. Ianya telah
diharamkan pada 2003 kerana
potensi penyalahgunaannya
dikalangan atlet dan
membahayakan kesihatan.

8 Clenbuterol: Ia juga dikenali

sebagai "Clen," clenbuterol
adalah ubat yang diluluskan
dalam rawatan asma (inhaler).
Ia juga dadah popular
dikalangan atlet kerana mampu
meningkatkan jisim otot dan
membakar lemak dengan cepat.

9 DHEA: DHEA adalah singkatan

untuk dehidroepiandrosterone
dan merupakan steroid
prohormon semulajadi yang
dihasilkan oleh kelenjar. Ianya
dikeluarkan sebagai makanan
tambahan sejak tahun 1994.
Ianya diharamkan kerana
mampu menghasilkan estrogen
dan testosterone dengan cepat
didalam badan.

59
 10 Dexamethasone: Ia
diklasifikasikan sebagai
glucocorticosteroid dan
digunakan dalam rawatan
kanser. Selain itu, ia merupakan
ubat anti-radang dan melegakan
keradangan dalam badan serta
digunakan khusus untuk
mengurangkan bengkak
(edema).

1.3 Sukan yang sering menggunakan Anabolic Steroids

Majoriti orang yang menggunakan Anabolic Steroids dalam sukan adalah bertujuan
bukan untuk perubatan, ianya lebih kepada untuk meningkatkan penampilan diri dan
membina otot. Berikut adalah individu, atlet atau sukan yang cenderung untuk
menggunakan Anabolic Steroids:

a) Atlet berprestasi tinggi – mereka yang didorong untuk mencapai kejayaan atau
mengekalkan pada tahap terbaik seperti atlet yang bertanding di Sukan Olimpik
seperti atlet Olahraga, Renang, Tinju, Berbasikal, Sukan Tempur, Angkat Berat
dan Sukan Berpasukan.
b) Mereka yang pentingkan bentuk tubuh – mereka yang terlibat dalam bidang
peragaan dan hiburan serta mengunjungi ke gymnasium secara rekreasi seperti
artis dan model.
c) Atlet Bina Badan – Mereka yang telibat sebagai atlet bina badan secara
professional atau menyertai pertandingan.
d) Mereka yang memerlukan kekuatan otot dalam kerjaya – Pengawal Peribadi,
Pengawal Keselamatan, Pekerja Binaan, Polis dan anggota beruniform.
e) Anak-anak Muda – mereka yang mahu meningkatkan prestasi dalam sukan dan
meningkatkan penampilan diri.
f) Mereka yang mengalami kecederaan – mempercepatkan proses pemulihan
pada bahagian otot dan sendi yang mengalami kecederaan.
60
2. Bagaimana Anabolic Steroids berfungsi dalam badan kita

Anabolic Steroids berfungsi dengan membantu sel otot dalam badan bagi menghasilkan
lebih protein, selagi atlet melakukan latihan dan berlatih ia akan membantu
meningkatkan saiz otot dan kekuatan otot yang dalam pada masa yang sama ia
membolehkan badan untuk menghasilkan lebih banyak ATP, iaitu "tenaga" bagi otot
yang perlu bergerak.

2.1 Struktur Kimia Anabolic Steroids

Anabolic Steroids adalah sebatian organik aktif secara biologi yang terdiri daripada 17
atom karbon yang disusun dalam 4 cincin. Ia akan berada di bawah lapisan lemak
kerana ia merupakan lapisan hidrofobik dan larut di dalam air. Steroids terhasil secara
semulajadi melalui kolestrol yang ada di dalam badan dan merupakan hormon yang
dihasilkan oleh 3 organ endokrin iaitu testosteron oleh testis, estrogen oleh ovari dan
hormon steroid seperti kortisol dan aldosterone oleh adrenal cortex.

Stuktur Kimia Anabolic Steroids

61
2.2 Mekanisme tindakan Anabolic Steroids

Anabolic Steroids adalah molekul kecil yang dibuat daripada atom karbon yang diatur
dalam cincin. Saiz dan komposisi atom tersebut membolehkannya dengan mudah
memasuki sel dan masuk ke dalam sel otak, ianya dipanggil nukleus. Dengan itu, ia
akan memberitahu sel untuk membuat protein yang berbeza melalui molekul kecil yang
ada, ianya dipanggil reseptor. Apabila steroid anabolik melekat atau mengikat, reseptor
dan sel akan segera bertindakbalas untuk menukar protein yang dihasilkan.

Anabolic Steroids berfungsi untuk memberikan arahan kepada sel untuk menukarkan
protein. DNA pula adalah arahan untuk protein didalam sel, oleh itu reseptor
testosterone akan berda dekat dengan DNA didalam nukleus. Semua sel dalam badan
akan menghasilkan protein, ia adalah penting untuk semua struktur dan fungsi. Protein
adalah penting dalam membina otot. Oleh itu, Anabolic Seroids akan menukar jumlah
semua jenis protein yang dibuat dalam gandaan yang lebih banyak daripada kebiasaan
yang dihasilkan secara normal.

Anabolic Steroids berfungsi dengan menyerupai sifat hormon semulajadi yang berlaku
dalam badan dan mempunyai komposisi kimia yang serupa kepada testosterone. Oleh
itu, ia dapat mengaktifkan reseptor testosterone dan setelah reseptor dirangsang, kesan
reaksi domino metabolisme akan berlaku sebagai ubat mengarahkan badan untuk
meningkatkan pengeluaran tisu otot.

Mekanisme Tindakan Anabolic Steroids

62
3. Kelebihan menggunakan Anabolic Steroids

Sesetengah atlet masih menggunakan Anabolic Steroids walaupun mereka tahu ia

mempunyai risiko terhadap reputasi dan fisiologi mereka. Ia adalah kerana terdapat
beberapa kelebihan kepada atlet yang mampu diperolhi dalam jangka masa pendek.
Antara kelebihan penggunaan Anabolic Steroids adalah:

a) Meningkatkan saiz otot

b) Meningkatkan kekuatan otot
c) Mempercepatkan proses pemulihan kecederaan
d) Mempercepatkan proses pertumbuhan otot

4. Keburukan menggunakan Anabolic Steroids

4.1 Kesan buruk dalam jangka masa pendek bagi penggunaan Anabolic Steroids
selepas penggunaannya adalah:

a) Ketagihan
b) Jerawat
c) Emosi yang tidak stabil (sentiasa berubah-ubah)
d) Kurang selera makan
e) Sukar untuk tidur malam
f) Keletihan
g) Mengurangkan penghasilan sperma
h) Kerengsaan pada bahagian kulit
i) Tidak subur/ mati pucuk
j) Meningkatkan Kolestrol “tidak baik” Low-Density Lipoprotein (LDL)
k) Mengurangkan Kolestrol “baik” High-density lipoprotein (HDL)
l) Tekanan Darah Tinggi (HBP)

63
4.2 Kesan buruk dalam jangka masa lama bagi penggunaan Anabolic Steroids tidak
boleh dilihat secara fizikal dan akan menyebabkan kerosakan organ dalam dan
mengambil masa untuk menjadi lebih teruk: Berikut adalah kesan dalam jangka
masa lama:

a) Aggresif dan cepat marah: Seseorang akan menjadi cepat marah dan
aggresif tanpa kawalan yang berubah-ubah dan lama-kelamaan akan
menjadi normal.

b) Kegagalan buah pinggang: Penggunaan steroid secara oral dalam jangka

masa panjang akan menyebabkan buah pinggang menjadi lemah dan gagal
berfungsi dengan baik kerana semua bahan tersebut akan melalui buah
pinggang untuk diproses dalam badan.

c) Serangan jantung: Jumlah darah luar biasa yang dipam ke jantung akan
memberikan tekanan berlebihan pada jantung yang menjadikan saiz
jantung akan meningkat. Ianya akan menyebabkan salur darah tersumbat
dan akan berlaku serangan jantung.

d) Tumor dalam hati: Hati merupakan penapis toksin dari dalam badan.
Penggunaan berlebihan dan penyalahgunaan steroid menyebabkan
pertumbuhan tumor di dalam hati.

e) Kebergantungan kepada sumber luar: Kebanyakan fungsi badan dimatikan

disebabkan oleh ketersediaan testosteron dari luar. Disebabkan oleh faktor
ini, kebergantungan badan ke atas penggunaan steroid meningkat dan
badan tidak berfungsi secara normal tanpa steroid.
.
f) Pengecutan Testis: Testis akan mengecut dan berhenti menghasilkan
testosterone dalam badan kerana ia datang dari luar.

g) Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita: Steroid akan meniru

tindakan testosterone dalam badan dimana testosteron adalah hormon
utama lelaki. Oleh itu, penyalahgunaan steroid akan menyebabkan ciri-ciri
wanita hilang dan berubah kearah ciri-ciri lelaki.
64
 h) Gynecomastia: Also known as development of man boobs becomes
common in man. Breast tissues start growing in the male body.
Gynecomastia: Tisu payudara di dalam badan lelaki akan mula berkembang
dan ia akan membentuk secara semula jadi pada lelaki tersebut.

i) Strok: Darah ke otak terhalang atau salur darah ke otak akan pecah dan
menyebabkan kerosakan otak dan strok.
j) Penyakit jantung: Peningkatan kadar degupan jantung adalah disebabkan
oleh jisim otot yang tinggi. Jantung perlu bekerja lebih keras untuk
menyalurkan oksigen kepada otot dan akan menyebabkan pembekuan
darah. Jantung akan gagal untuk berfungsi dengan baik dan menyebabkan
serangan jantung.

5. Dua artikel penyelidikan yang menyokong topik tersebut (terangkan secara ringkas
berkenaan kaedah dan dapatan utama kajian tersebut)

Merujuk kepada (Gheshlaghi et al., 2015) dalam kajian mereka bertajuk Cardiovascular
Manifestations Of Anabolic Steroids In Association With Demographic Variables In Body
Building Athletes yang telah menjalankan kajian terhadap 267 orang atlet lelaki di Iran
yang berumur diantara 20 hingga 45 tahun. Kajian tersebut adalah untuk mengkaji
berkenaan penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh penggunaan anabolik
steroids dikalangan atlet bina badan. Setiap responden yang menggunakan anabolic
steroids dalam tempoh 2 bulan yang diambil sekali dalam seminggu akan diuji Kadar
protein High-Density Lipoprotein (HDL), Low-Density Lipoprotein (LDL), Triglyceride
(TG), dan Hematocrit (Hct) selepas 10 jam berpuasa.

Hasil kajian menunjukan terdapat perbezaan yang tidak signifikan antara kumpulan
terhadap HDL, TG, dan Kolestrol. Selain itu, terdapat penurunan yang ketara dalam
jumlah tahap LDL dan Hct bagi pengguna anabolic steroids berbanding bukan
pengguna. Kesimpulannya, kajian menunjukkan peningkatan yang ketara dalam sistolik
dan diastolic tekanan darah (SBP dan DBP) dikalangan responden yang menggunakan
anabolic steroids merupakan komplikasi biasa ubat-ubatan tersebut yang boleh
65
membawa kepada gangguan vascular yang serius. Tahap kolesterol LDL yang rendah
juga adalah disebabkan oleh jumlah penggunaan lemak yang lebih tinggi dikalangan
atlet.

Manakala dalam kajian (Jalilian et al., 2011) berkenaan Effectiveness of Anabolic

Steroid Preventative Intervention among Gym Users: Applying Theory of Planned
Behavior yang menggunakan 120 orang lelaki di Iran yang merupakan pengguna
gymnasium. Responden dibahagikan kepada kumpulan kawalan dan kumpulan rawatan,
mereka dipilih secara rawak untuk menjalani ujian sebelum dan selepas menggunakan
anabolic androgen steroids dan tidak menggunakannya dalam melakukan latihan di
gymnasium. Program intervensi akan diberikan kepada responden berkenaan
kesedaran terhadap kesan penyalahgunaan anabolic steroid.

Hasil kajian mendapati secara puratanya peningkatan yang ketara terhadap responden
berkenaan pengetahuan tentang kesan sampingan anabolic androgen steroids dan
sikap serta niat untuk tidak menggunakan anabolic androgen steroids semasa
melakukan aktiviti. Selepas program intervensi, kadar penggunaan anabolic androgen
steroids menurun di kalangan kumpulan intervensi semasa menjalani latihan di
gimnasium. Kesimpulannya, pelaksanaan program yang komprehensif terhadap
penyalahgunaan anabolic androgen steroids dikalangan pengguna gymnasium akan
memberi kesan yang positif terhadap kesedaran dan mampu menghalang mereka
daripada menggunakan anabolic androgen steroids dalam latihan yang dilakukan serta
boleh menjalani aktiviti dengan cara yang sihat.

66
Rujukan

Anderson, L.A. (2018). Anabolic Steroids - Abuse, Side Effects and Safety. Retrieved May 30,
2020, from https://www.drugs.com/article/anabolic-steroids.html.

Elizabeth Quinn, E. (2020). Anabolic Steroid Use In Sports - Abuse Continues

DespiteHealth Risks To Athletes. Retrieved May 31, 2020 from
https://www.verywellfit.com/steroids-in-sports-3120518?print

Avois, L., Robinson, N., Saudan, C., Baume, N., Mangin, P., & Saugy, M. (2006).
Central nervous system stimulants and sport practice. British Journal of Sports
Medicine, 40(SUPPL. 1), 16–21. https://doi.org/10.1136/bjsm.2006.027557

Bento, R. M. de A., Damasceno, L. M. P., & Aquino Neto, F. R. de. (2003).

Recombinant human erythropoietin in sports: a review. Revista Brasileira de
Medicina Do Esporte, 9(3), 181–190. https://doi.org/10.1590/s1517-
86922003000300006

Cadwallader, A. B., De La Torre, X., Tieri, A., & Botrè, F. (2010). The abuse of diuretics
as performance-enhancing drugs and masking agents in sport doping:
Pharmacology, toxicology and analysis. British Journal of Pharmacology, 161(1),
1–16. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2010.00789.x

Gheshlaghi, F., Piri-Ardakani, M. R., Masoumi, G. R., Behjati, M., & Paydar, P. (2015).
Cardiovascular manifestations of anabolic steroids in association with
demographic variables in body building athletes. Journal of Research in Medical
Sciences, 20(2), 165–168.

Gore, C.J. 2000. Physiological Tests for Elite Athletes. Human Kinetics Publishers, Inc.

Hardman, A.E. & Stensel, D.J. 2003. Physical Activity and Health. Routledge.

Harshad O. Malve.Journal of pharmacy & bio allied science.An official publication of

organition of pharmaceutical unity with bioallied science (OPUBS)Vol 10/issue
3/july-september 2018

https://www.verywellfit.com/steroids-in-sports-3120518?print

Jalilian, F., Allahverdipour, H., Moeini, B., & Moghimbeigi, A. (2011). Effectiveness of
Anabolic Steroid Preventative Intervention among Gym Users: Applying Theory
of Planned Behavior. Health Promotion Perspectives, 1(1), 32–40.
https://doi.org/10.5681/hpp.2011.002

Kazlauskas, R., Howe, C., & Trout, G. (2002). Strategies for rhEPO detection in sport.
Clinical Journal of Sport Medicine, 12(4), 229–235.
https://doi.org/10.1097/00042752-200207000-00005

Kohler M, Thomas A, Puschel K, Schanzer W, Thevis M. 2009. Identification of Human

Pituitary Growth Hormone Variants By Mass Spectrometry. Proteome
Publications.
67
Kojima M, Hosoda H, Date Y, et al. 1999. Ghrelin is a growth-hormone-releasing
acylated peptide from stomach. Nature.

Kraemer WJ, Gordon SE, Fleck SJ. 1991. Endogenous anabolic hormonal and growth
factor responses to heavy resistance exercise in males and females.
International. Journal of Sports Medicines.

Naiane, F. B. A., Suenia, K. P. P. & Alexandre, S. S. (2009). The Period Between Beta-
Blocker Use and Physical Activity Changes Training Heart Rate Behavior.
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences vol.45, n.4.

Peter V. Karpovich, M.D., Springfield, M. (2015). EFFECT OF AMPHETAMINE

SULFATE ON ATHLETIC PERFORMANCE.

Powers, S.K. & Dodd, S.L. 2003. Total Fitness and Wellness. Benjamin Cummings

Predel, H. G., Mainka, W., Schillings, W., Knigge, H., Montiel, J., Fallois, J., Agrawal,
R., Schramm, T., Graf, C., Giannetti, B. M., Bjarnason-Wehrens, B., Prinz, U. &
Rost, R. E. (2001). Integrated Effects of the Vasodilating Betablocker Nebivolol
on Exercise Performance, Energy Metabolism, Cardiovascular and
Neurohormonal Parameters in Physically Active Patients with Arterial
Hypertension. Journal of Human Hypertension (15), 715–721.

Rainer martens.(2012)Successful Coaching.Human Kinetics publishers,inc

Reardon, C., & Creado, S. (2014). Drug abuse in athletes. Substance Abuse and
Rehabilitation, 95. https://doi.org/10.2147/sar.s53784

Rubin MR, Kraemer WJ, Kraemer RR, et al. 2003. Responses of Growth Hormone
Aggregates to Different Intermittent Exercise Tntensities. European Journal
Applied Physiology.

S. Friderichsen. (2020, 6 7). may.alphahealthcaresystems. Retrieved from

https://may.alphahealthcaresystems.com/chto-takoe-jepo

Simola, N., & Carta, M. (2016). Amphetamine Usage, Misuse, and Addiction Processes:
An Overview. In Neuropathology of Drug Addictions and Substance Misuse (Vol.
2). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800212-4.00002-9

Walter R.T., Neil F.G., Linda S.P. (2009). ACSM’s Guidelines For Exercise Testing And
Prescription (Eight Edition). Georgia: American College of Sports Medicine.

68