KARTU KENDALI NILAI

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN GERONTIK

NAMA MAHASISWA : …………………………………………………… TK / SMT/ PRODI : RPL……-……- DIII Keperawatan
NIM : ………………………………………………….. TEMPAT PRAKTIK : ..……………………………………………….

NILAI KOGNITIF & PSIKOMOTOR (Rentang Nilai 0 - 100, Batas Lulus 75)
TANGGAL NAMA PEMBIMBING TTD PEMBIMBING NILAI
JENIS TUGAS BOBOT JUDUL / TOPIK
DIKUMPUL DIKOREKSI AKDM KLINIK AKDM KLINIK AKDM KLINIK
LP kasus atau pre planing kegiatan 20%
Laporan kasus 25%
Implementasi/tindakan keperawatan 30%
Pre planing kegiatan lainnya 5%
Kegiatan lainnya misal penkes./lainnya 10%
laporan terkait kegiatan lainnya 10%
NILAI ATTITUDE (A = Amat Baik, B = Baik, C = Cukup, Syarat Lulus Minimal B)
Sikap, Disiplin & Tanggung Jawab
PRASYARAT LAIN (Diisi Clinical Teacher )
Pencapaian Target Ketrampilan Tercapai * * Coret yang tidak perlu
Tidak Tercapai*
Laporan Kontrak Belajar Ada* * Coret yang tidak perlu
Tidak Ada*

Surakarta, ___________________
Koordinator Praktik Klinik Keperawatan Koordinator MK. Praktik Klinik
Prodi DIII Keperawatan Keperawatan Gerontik

Sunarto, S.ST., Ners.,M.Kes …………………………………….

NIP. 19751217 200812 1001 NIP. ……………………………….