BAB III

METODE

TELUSURAN EVIDANCE BASE LEARNING

a. Analisa Jurnal

Metode dalam penulisan karya tulis ilmiah ini menggunakan study literature review, study literature
review adalah uraian tentang teori, bahan acuan yang dijadikan landasan kegiata penelitan untuk
merumuskan kerangka pemikiran yang jelas dari rumusan masalah yang ingin di teliti. Adapun
strategi pencarian artikel dilakukan dalam karya tulis ilmiah ini adalah :

1. Susunan PICO

Population : Pasien lansia yang menjalani Hemodialisis

Interavention : inhalasi aromaterapi

Comparation :

Outcome : kelelahan

Berdasarkan formulasi PICO diatas makan penulis merumuskan research question formulasi
penelitian yaitu apakah penerapan inhalasi aromaterapi efektif dalam menurunkan kelelahan?

2. Strategi pencarian

a. Menggunakan PICO untuk formula strategi pencarian

Pencarian literature dilakukan dengan mencari publikasi jurnal dari literatur pendidikan
kesehatan dan medis serta Grey Literature. Pencairan dilakukan pada database : NCBI dan
google scoolar. Grey Literaure yaitu laporan atau dokumen yang tidak ada di list database
tapi di dapatkan melalui website dan sumber lainnya. Pencarian literature menggunakan Key
Word inhalation aromateraphy, hemodialisis, fatigue, and elderly. Dari hasil pencarian di
database, ditemukan 475 artikel yang relevant sesuai Key word, google scholar (472 artikel)
dan NCBI ( 3 artikel)
b. Membaca judul (Read the Heading)
Setelah menemukan jurnal, kemudian membaca arah/tujuan untuk mendapatkan jurnal yang
sesuai dengan key word, dan di pilih jurnal/artikel yang di publikasi 10 tahun terakhir.
Akhirnya ditemukan artikel yaitu Google Scholar (338 artikel) dan NCBI (3 artikel)
 c. Membaca abstarak dan kriteria inklusi Read Abstracts and Excluded.
Proses penyaringan selanjutnya adalah, membaca abstract dan mengekslusi artikel :

Identifikasi abstrak

Google schoolar
N= 3
Kriteria eksklusi
Total sitasi N = 5
1. Jurnal internasional/nasional
2. Jurnal full text NCBI/PUBMED
3. Di publikasi 10 tahun N= 2
terakhir
4. Jurnal yang tidak berbayar
5. Penelitian dengan kuasi
eksperimen
 Tabel 3.1 Analisa PICO

Journal Population Intervention Comperator Outcome

Biography
The Effect ofPopulasi dalam Minyak aromatik Individu yang Setelah
Aromatherap penelitian ini terdiri diberikan kepada individu menjalani terapi pemberian
y Inhalation dari 105 di dalam hemodialisis aromaterapi
on Fatigue pasien yang menjalani kelompok intervensi di pagi hari melalui
Level interapi hemodialisis di 100% murni dan dipasok dimasukkan inhalasi tiga kali
Individuals, sebuah pusat dari perusahaan Awe- dalam control. seminggu, BFI
hemodialisis. Cemre. Minyak dalam berarti skor
Author : penelitian itu selesai perbandingan 3 : 3 individu dalam
Sevil Bicer, dengan 50 pasien dari minyak esensial kelompok
PhD karena total 60 pasien lavender dan rosemary. intervensi
yang memenuhi Minyak disimpan dalam menurun dari
kriteria inklusi. 10 ml, kaca penetes 42,92 ± 13,23
selama penelitian, berwarna gelap, tahan menjadi 19,52 ±
lima pasien tidak cahaya 6,7 dan
setuju botol. skor rata-rata
berpartisipasi dalam Setelah 200 cc air matang kelelahan VAS
penelitian ini, dua dituangkan ke dalam mereka dari 7,16
pasien keluar mangkuk, 3 tetes minyak ± 1,54 hingga
kota selama masa lavender dan rosemary 3.04 ± 1.39
tindak lanjut, tiga menetes di dalamnya dan untuk setiap sesi
pasien di Rumah pasien dihirup dari dialisis (Tabel 3,
Sakit tidak ingin jarak sekitar 30 cm selama p<
melanjutkan 5 menit. 0,05).
penelitian. Para pasien sepenuhnya
ditutupi dengan
Individu kain. Sementara itu,
yang berusia 18 tahun pasien diminta
ke atas, yang telah tutup mata mereka
menjalani terapi sepenuhnya dan tarik
hemodialisis napas dalam.
setidaknya
tiga bulan, yang kepada individu dalam
menjalani kelompok intervensi, 0,1
hemodialisis ml minyak aromaterapi
tiga sesi dalam diaplikasikan pada
seminggu, dan permukaan bagian dalam
mengalami skor lengan ada atau tidak
kelelahan VAS yang reaksi alergi yang
lebih tinggi, tidak berkembang seperti
alergi terhadap kemerahan,
minyak aromatik, pruritus, ruam setelah 24
tidak memiliki jam
diagnosis kronis
 penyakit paru
obstruktif, tidak
memiliki kondisi
menghalangi untuk
mencium, dan setuju
untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini.
Comparing Studi uji klinis 1. tingkat kelelahan Kelompok Hasil penelitian
the effects of dilakukan pada 105 diukur sebelum kontrol hanya menunjukkan
relaxation pasien intervensi menerima bahwa skor rata-
technique hemodialisis. Subjek menggunakan BFI tindakan rata kelelahan
and dikategorikan menjadi kuesioner, dan setelah sesi perawatan setelah dan
inhalation tiga hemodialisis ketika kesehatan rutin sebelum
aromatherap kelompok sebagai: situasi pasien diperbaiki bangsal intervensi
y of fatigue relaksasi, aromaterapi oleh dirinya sendiri. hemodialisis dan adalah sebagai
in patients dan kontrol. tidak ada berikut:
undergoing 2. Subjek intervensi yang relaksasi
hemodialysis dialokasikan ke dilakukan. Pada kelompok (5,12
dalam tiga akhir intervensi ± 1,05, 6,80 ±
Author : kelompok secara pada minggu 1,45), kelompok
Mohammada acak oleh keempat, aromaterapi
li lotere berdasarkan hari- kuesioner BFI (3,64 ± 0,79,
Hassanzadeh hari dalam seminggu diselesaikan 6.49 ± 1.11) dan
a, Fatemeh dilakukan. dalam tiga kelompok
Kiani b, 3. Lalu, setiap shift, kelompok. kontrol (6.21 ±
Salehoddin rumah sakit dan Tidak ada 1.29, 6.44 ±
Bouya c, hari ditugaskan sampel di 1.7). Berdasarka
Mohammad secara acak ke kecualikan n
Zarei d salah satu selama hasil uji Chi-
kelompok: A penelitian square, ada
(relaksasi perbedaan yang
teknik), B (aromaterapi), signifikan
atau C (kelompok kontrol) dalam skor rata-
4. Pada awalnya, rata kelelahan
setiap grup diberi sebelum dan
nomor dan sesudah
menggambar, intervensi
dalam urutan itu, menjadi sama
satu set nomor antara kelompok
untuk menentukan relaksasi dan
urutan gambar aromaterapi (p
lotre mereka. ¼ 0,001), tetapi
5. Para pasien dilatih ini perbedaan
bagaimana tidak signifikan
melakukan pada kelompok
intervensi kontrol. Hasil
prosedur dalam dari satu-
kelompok Analisis varians
intervensi cara
individu dalam menunjukkan
tiga sesi 20 menit, bahwa
 sebelum, selama perubahan skor
dan setelah rata - rata
hemodialisis. kelelahan pada
kelompok
6. Metode aromaterapi
aromaterapi juga secara signifikan
diberikan kepada lebih tinggi
pasien untuk daripada
digunakan orang-orang dari
dirumah. Dan dua kelompok
akan dievaluasi lain 
implementasinya. 
Dalam
Kelompok minyak
atsiri lavender , intervensi
dilakukan oleh
pasien di pagi hari setelah
bangun tidur dan sebelum
tidur di malam hari
7. Dengan cara ini,
dua tetes 5%
Minyak
esensial lavender 
di inokulasi dalam
minyak almond
manis (dibeli
dari Barij Essence Co.,
Kashan, Iran)
ditambahkan pada bola
kapas dan
disematkan ke kerah
subyek selama 15-20
menit dengan pernapasan
normal, Metode ini diikuti
di bangsal dialisis dan di
rumah dua kali sehari
selama empat minggu

8. teknik relaksasi
Benson
diterapkan di
bangsal dialisis
dan di rumah selama 15-
20 menit dua kali sehari
selama empat minggu

9. Pada akhir
intervensi pada
minggu keempat,
kuesioner BFI
diselesaikan dalam tiga
 kelompok. Tidak ada
sampel dikecualikan
selama penelitian.

Effect of Total 60 Pasien 1. Pada hari Untuk Dapat dilihat

Aromatherap dewasa pertama, pasien kelompok dari tabel bahwa
y on Sleep dari kelompok kontrol skor rata-rata
Quality, Kelompok studi (30 kontrol dan studi pasien, perawat skala kualitas
Fatigue and pasien) : menerima dinilai untuk an rutin unit tidur pada pre-
Anxiety aromaterapi dalam pertama kalinya hemodialisis test adalah 46,13
bentuk inhalasi menggunakan diberikan. Pada dan
Author: minyak atsiri lavender semua alat (pra akhir hari ke- 30  47,30 masing-
Marwa di Australia test) , pasien yang masing untuk
Khalil Hafez Selain perawatan 2. Persiapan diteliti dinilai pasien dalam
rutin unit minyak ulang untuk kelompok
hemodialisis. lavender: Berdas yang kedua dan kontrol dan
arkan tinjauan terakhir studi,
Kelompok kontrol literatur terkait, menggunakan dibandingkan
(30pasien): hanya minyak lavender hal yang sama dengan yang di
menerima perawatan diencerkan alat belajar post-test 47,13
rutin unit dengan air (Post-test). dan 23,50
hemodialisis sulingan.  2% masing-masing
larutan minyak untuk kedua
lavender kelompok
disiapkan dengan pasien yang
menambahkan 2 diteliti. Perbeda
cc minyak an yang
esensial lavender signifikan secara
dalam 98 cc air statistik
ditemukan
3. Untuk kelompok antara
studi kelompok
pasien, mereka kontrol dan
menghirup studi yang
minyak lavender mendukung
2% selama kelompok studi
hemodialisis pada sebagai skor
setiap sesi mereka rata-rata skala
datang selama 2 hingga 3 kualitas tidur
sesi per minggu untuk menurun di
jangka waktu 30 hari post test (23,50)
untuk pasien
4. Para pasien dalam kelompok
diminta untuk studi di mana p
menghirup = .000.
minyak esensial
lavender 2% Ini
 setiap malam menunjukkan
sebelum mereka bahwa skor rata-
tidur. rata skala
keparahan
5. Rute inhalasi kelelahan dalam
terdiri dari pra-tes adalah
aplikasi dua tetes 49,73 untuk
minyak esensial pasien dalam
lavender 2% ke kontrol
kain kasa 2 × 2 kelompok
cm dibandingkan
balutan, melekat pada dengan 49,63
bagian depan kain pasien, untuk pasien
sekitar 12 inci di bawah dalam kelompok
hidung mereka. studi. Namun,
pada post-test
6. Pasien diarahkan skor rata-rata
untuk bernafas kelelahan
secara normal skala keparahan
masing-masing
adalah 48,36
dan 26,13 untuk
kelompok
kontrol dan
studi pasien
yang
diteliti. Ada a
perbedaan yang
signifikan secara
statistik antara
kelompok
kontrol dan
studi karena ada
penurunan skor
rata-rata
skala keparahan
kelelahan dalam
post-test diamati
pada kelompok
studi pasien
(26,13) di mana
p = .000.

skor rata-rata
skala inventaris
kecemasan beck
dalam pra-tes
adalah 45,03
dan 45,03
masing-masing
untuk kelompok
 kontrol dan
studi
pasien. Dalam
post-test skor
rata-rata dari
kecemasan
skala persediaan
adalah 45,60
dan 20,86
masing-masing
untuk kelompok
kontrol dan
studi
pasien. Secara
statistik
perbedaan yang
signifikan
ditemukan
antara kelompok
kontrol dan
kelompok studi
dari nilai rata-
rata pasien dari
kecemasan
skala persediaan
sehubungan
dengan
kelompok studi
(20,86) di mana
p = .000

Efek Dengan tingkat Kelompok eksperimen Subjek yang Tes perbedaan

Aromaterapi signifikansi ⍺ = .05, dan kelompok kontrol menerima kepuasan tidur
pada kekuatan statistik .8, untuk pasien yang hemodialisis antara kelompok
Gangguan dan ukuran efek .8 menerima perawatan pada hari Sabtu eksperimen dan
Tidur, Karena itu, ketika hemodialisis ditugaskan kelompok
Kepuasan jumlah kelompok Baik karakteristik umum sebagai kontrol control
Tidur dan adalah dua, sampel dan gangguan tidur dan Semua Kelompok
Kelelahan minimum yang kepuasan tidur melalui eksperimen
pada Pasien diperlukan adalah kuesioner memiliki skor
Hemodialisis Ukurannya adalah 21 Tingkat kelelahan juga kepuasan tidur
di setiap kelompok, diukur. Untuk kelompok rata-rata 2,89
Author : total 42. eksperimen dan kontrol sebelum
Yieunja 1 ,  Saat memilih Pasien diminta untuk aromaterapi
gimboksun 2 targetSubjek yang menulis makalah sendiri, diberikan.Setela
· masuk menerima dan isinya tidak dipahami. h terapi aroma
Huizhou 2 , hemodialisis pada Atau, jika sulit untuk dilakukan, itu
Moon hari Senin, Rabu dan mengisi kuesioner, meningkat
Kyung-eun 2 Jumat adalah perawat terlatih menjadi 4,18,
, Kim Jung- kelompok Dilakukan Setiap hari dan kelompok
hwa 3 eksperimen, Selasa, selama satu minggu untuk kontrolDalam
Kamis kelompok eksperimen survei, skor rata-
sejak hari dilakukan rata kepuasan
penelitian pendahuluan tidur adalah
Terapi aroma 3,76, dan dalam
dilakukan. Minyak survei
esensial yang digunakan lanjutan3,47,
dalam aromaterapi adalah dan perbedaan
literature Konsultasi dari antara kedua
profesor dengan keahlian kelompok
dalam abrasi dan aroma adalah statistik
Setelah penyelidikan (t = -2,69,p =
awal, campur lavender 0,012).Ditemuk
dan jeruk manis dalam an bahwa
rasio 1: 1. kepuasan tidur
Minyak aroma gabungan lebih tinggi
digunakan. daripada
kelompok
Metode pengobatan kontrol yang
eksperimental adalah tidak
dengan memberikan 2 terkontrol.Munc
tetes minyak ke kain kasa ul (Tabel 3)
2 × 2 3 kali sehari dengan
jarak 5 cm (10 pagi, 4  Uji kelelahan
sore, sebelum tidur), kelompok
sekitar 2 menit eksperimen dan
Selama inhalasi selama 3 kelompok
minggu setelah inhalasi kontrol
Kelompok
eksperimen
Dalam inhalasi ini, 3 memiliki skor
menit nafas dalam setelah kelelahan rata-
2 menit inhalasi Namun, rata 52,47
dianjurkan untuk bernapas sebelum terapi
dalam-dalam 3-5 kali aroma
dengan nebulizer selama 5 diberikan.
menit. Setelah terapi
Ini karena ia memiliki aroma
efek yang sama dengan dilakukan, itu
(Kim et,al.,2007). menurun
Sebagai tambahan menjadi 38,29.
Jumlah waktu inhalasi Dalam
yang ditetapkan 3 kali penyelidikan
sehari dilanjutkan setelah awal, skor rata-
1 kali inhalasi. rata tingkat
Mengingat bahwa hati kelelahan adalah
adalah sekitar 3 ~ 6 jam, 43,23, dan post-
itu diterapkan (Buckle, mortem
2001), periode pengobatan Meningkat dari
eksperimental ditetapkan 50 menjadi 35
menjadi satu minggu. poin, perbedaan
 antara kedua
Pada hari pertama kelompok
percobaan, di pusat ginjal adalah statistik
buatan, pukul 10 pagi, Kelompok
lavender dan Kasa dengan eksperimen
2 tetes minyak yang menerima
aromaterapi dicampur aromaterapi
dalam perbandingan 1 dengan warna
banding 1 jeruk gandum merah yang
Jatuhkan, dan tarik napas signifikan (t =
alami selama 2 menit pada 3,72, p = 0,001)
5 cm di bawah hidung dan Kurang lelah
3 Napas beraroma dibandingkan
diberikan satu kali untuk kelompok
bernapas dalam-dalam. kontrol tanpa
untuk kelompok aromaterapi
eksperimen Lavender dan
jeruk manis, yang akan
digunakan untuk terapi,
dicampur dalam rasio 1: 1.
Masukkan 10 mL minyak
kombinasi dalam botol
warna cokelat dan berikan
kepada pasien.

Tinggi, 5 cm di depan
hidung diletakkan di
belakang kepala setiap
orang.
mengajarkan subjek
dengan menghirupnya
pada jarak parsial, dan
Dijelaskan. Selama satu
minggu perawatan
eksperimental.
perawatan eksperimental
setiap hari dengan pesan
teks di ponsel dan ponsel

The effects Uji klinis acak ini minyak esensial lavender 30 pasien dalam
of dilakukan di dua dengan konsentrasi kelompok
aromatherap rumah sakit tion dari 10% dihirup perawatan rutin.
y with berafiliasi dengan selama 5 menit oleh Hasil
lavender Universitas Ilmu pasien pada hemodialisis menunjukkan
essential oil Kedokteran selama bahwa 17
on fatigue Mazandaran, Sari, nyeri terkait insersi jarum (58,6%) dari
Iran. Pasien selama 3 sesi hemodialisis kelompok
Author : hemodialisis yang eksperimen dan
Masoumeh memenuhi inklusi Kami mengurangi separuh 21
Bagheri- berikut konsentrasi minyak (70%) dari
Nesami a, kriteria dijadikan esensial dan kelompok
Seyed sampel: bersedia menggandakannya perawatan rutin
Afshin berpartisipasi dalam waktu pemaparan dalam adalah laki-laki.
Shorofi a penelitian, menjadi penelitian ini. Dengan Usia rata-rata
diobati dengan kata lain, pengalaman pasien adalah
dialisis tiga kali kelompok mental 62,31 ± 14,46
seminggu, menjalani menghirup esensi lavender (kisaran 31-
dialisis untuk pada konsentrasi 5% 88tahun) dan
setidaknya enam untuk 59,33 ± 12,80
bulan , berusia 18 10 menit, tiga kali (kisaran
tahun ke atas, sadar, seminggu (selama sesi 30-85 tahun)
memiliki kemampuan dialisis) selama 4 dalam kelompok
untuk berkomunikasi minggu berturut-turut, perawatan
secara verbal, dan sementara kelompok lain eksperimental
memiliki menerima perawatan dan rutin,
indra penciuman yang rutin. masing-masing.
salah. Kriteria
eksklusi meliputi Sementara pasien dalam
pasien posisi setengah duduk,
dengan riwayat alergi bola kapas basah kuyup
dan penyakit dalam 3 tetes minyak
pernapasan  esensial lavender 5%
(diencerkan 1:20 dengan
sampel akhir terdiri minyak almond manis)
dari 30 pasien di melekat pada kerah
setiap kelompok masing-masing pasien dan
mereka
kemudian diminta untuk
bernapas perlahan selama
10 menit. Minyak esensial
itu
dibuat dengan L.
angustifolia dan
diproduksi oleh Barij
Essence
Perusahaan Farmasi
(Kashan, Iran)
 BAB 4

PEMBAHASAN

The Effect of Aromatherapy Inhalation on Fatigue Level in Individuals Undergoing Hemodialysis

Therapy

Fungsi aromaterapi secara umum

Kaitan aromaterapi dengan pasien hemodyalisis apa? Kenapa ada kaitannya (udah di jelasin di bawah tapi
masih kurang penjelasannya) kenapa dia menurunkan tingkat kelelahan? Fungsi tubuh atau fungsi sel apa
yang terpengarus?

Penerapan inhalasi aromaterapi pada pasein hemodyalisis sangat berpengaruh dalam menurunkan tingkat
kelelahan pasein hemodyalisis. Berikut menunjukan bahwa inhalasi aromaterapi berpengaruh signifikan
dalam menurunkan tingkat kelelahan.

(Baru masuk kesini)

Ini menjadi langkah yang sangat penting untuk dapat menciptakan kolaborasi yang efektif antar tenaga
kesehatan profesional sehingga dapat meningkatkan hasil perawatan pasien.

(ini udah bener tinggal di bahas lebih kompleks lagi aja penjelasannya masukin diskusinya)

Sejumlah penelitian telah mengungkapkan bahwa aromaterapi yang dilakukan oleh perawat terhadap
pasien yang menjalani hemodialisis berpengaruh penting dalam manajemen kelelahan dan gejala
berkurang (Ro et al., 2007; Tsay, 2004Itai et al., 2000). Lee et al., (2007) pada penelitian ini terdapat 34
pasien, menjalani perawatan hemodialisis, dibagi menjadi dua kelompok, kelompok aromaterapi ( n = 17)
dan kelompok control ( n = 17). Kelompok tersebut menghirup lavender dan minyak jeruk manis selama
2 menit tiga kali untuk satu minggu. Pada penelitrian ini terdapat penurunan tingkat kelelahan dan
insomnia pasien hemodyalisis Itai et al. (2000),

Pada penelitian lain yang dilakukan oleh Kang dan Kim pada 50 pasien menjalani hemodialisis sebagai
kelompok eksperimen ( n = 28) dan kelompok control ( n = 30), mereka menyiapkan campuran di mana
Minyak lavender, daisy, dan geranium diencerkan Rasio 4: 4: 2 dengan minyak almond manis 100 ml dan
menerapkan pijatan tangan ke eksperimental kelompok selama 5 menit 12 kali. Stres dan kelelahan
tingkat setelah administrasi ditentukan untuk menurun secara signifikan pada kelompok eksperimen
dibandingkan dengan pra-administrasi (Kang, & Kim,2008). Ketika studi terkait diperiksa, tidak ada studi
terkontrol secara acak. Hasil dari sejumlah studi menilai efek aromaterapi diterapkan pada pasien,
menjalani hemodialisis, pada tingkat kelelahan juga mirip dengan hasil penelitian ini. Studi sebelumnya
menunjukkan aromaterapi itu dilakukan untuk individu yang terkena kelelahan kualitas hidup mereka
secara positif dengan menurun tingkat kelelahan. Selain itu, ada juga penelitian yang menunjukkan hal itu
pemberian aromaterapi meredakan uremik pruritus pasien yang menjalani hemodialisis (Kang, & Kim,
2008; Ro et al., 2002; Shahgloianet al., 2010), mengurangi nyeri yang dialami berikut memasukkan jarum
ke fistula (Nesamiet al. 2014) dan sakit kepala (Bicer et al. 2015).