REVIEW JURNAL

“EFFECTS OF PHYSICAL THERAPY AND RELAXATION TECHNIQUES ON THE

PARAMETERS OF PAIN IN UNIVERSITY STUDENTS WITH TENSION-TYPE
HEADACHE: A RANDOMISED CONTROLLED CLINICAL TRIAL ”

Disusun oleh :
Nama : Refa Noor Indah Putri
NIM : G2A221052

S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2021
 BAB I

A. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang (Kasus)
Nyeri kepala dirasakan seperti tertekan-tekan mulai dari dahi hingga kepala
bagian tengah dan terasa berat terutama di daerah kepala bagian belakang dan leher.
Nyeri dirasakan terus-menerus dan tidak hanya pada satu sisi kepala. Mahasiwa tidak
mengeluh ada pandangan ganda ataupun fotohobia. Tidak ada gangguan pendengaran,
tidak ada telingan berdengung dan tidak ada fotophobia. Mahasiswa tidak menstruasi
dan nyeri kepala tidak berhubungan dengan siklus menstruasi.
Ketika nyeri kepala muncul mahasiswa juga merasakan badannya lemas.
Mahasiswa mengalami keluhan jika kelelahan ataupun banyak pikiran. Yang
ditanyakan mahasiswa adakah metode lain selain minum obat farmakologi?
Peneliti ini mencari evidence untuk mengatasi sakit kepala yang dihadapi oleh
mahasiswa, dimana ada intervensi yang efektif seperti terapi otot progresif dan terapi
relaksasi.

2. Pertanyaan Klinik
a. Merumuskan Keyword

Population/ Pasient Mahasiswa dengan sakit kepala

Intervention Latihan fisik

Comparison Relaxation therapy

Outcome Menurunkan kecemasan

b. Merumuskan pertanyaan klinik

“Efek terapi fisik lebih efektif dibandingkan dengan teknik relaksasi pada parameter
nyeri pada mahasiswa dengan sakit kepala tipe tegang?”

Saya memilih artikel jurnal yang berjudul “Effects of physical therapy and
relaxation techniques on the parameters of pain in university students with tension-type
headache: A randomised controlled clinical trial ” karena untuk menentukan apakah
fisioterapi-apy, berdasarkan program pelatihan fisik dan pedoman kebersihan postural
(yang ditujukan untuk memprogram ulang aktivitas kepala, leher, dan otot bahu yang
benar), dapat meningkatkan hasil positif dari metode lain seperti AT(autogenik) di
mengurangi TTH(Tension-type headache) di kalangan mahasiswa.

BAB II
A. ANALISA JURNAL
No Resume Jurnal Analisa
1. Nama peneliti A.C. Álvarez-Melcón , R. Valero-Alcaide,
M.A. Atín-Arratibel, A. Melcón-Álvarez,
J.V. Beneit-Montesinos
2. Judul Penelitian Effects of physical therapy and relaxation
techniques on the parameters of pain in
university students with tension-type
headache: A randomised controlled clinical
trial

3. Tempat dan waktu penelitian Universidad Complutense de Madrid, 2010

4. Tujuan penelitian mengevaluasi efektifitas terapi fisik
berdasarkan kinesioterapi tulang belakang
leher dan latihan koreksi postur
dibandingkan dengan program teknik
relaksasi saja
5. Latar belakang Sakit kepala adalah kondisi yang sangat
sering dan melumpuhkan dan salah satu
alasan utama untuk konsultasi rawat jalan
dan neurologis; itu merupakan masalah
kesehatan yang signifikan di seluruh dunia
6. Metode penelitian : Penelitian kuantitatif
a. Desain penelitian a randomised controlled trial of a non-
pharmacological intervention

b. Populasi dan sampel Sampel adalah 152 mahasiswa (84

perempuan dan 68 laki-laki)

c. Kriteria inklusi dan eksklusi Kriteria inklusi dan kriteria eksklusi tidak
disebutkan seharusnya dicantumkan kriteria
responden yang akan dipilih.
 d. Teknik pengumpulan data Diberikan formulir informed consent.

e. Analisa Data Hasil penelitian dicatat dalam database

menggunakan perangkat lunak SPSS v.19.0,
yang memungkinkan analisis statistik
berikutnya.
7. Hasil penelitian Semua siswa (N = 152, 76 dalam kelompok
eksperimen dan 76 pada kelompok kontrol)
menyelesaikan terapi. Tidak ada peserta
yang hilang untuk ditindaklanjuti.

8. Diskusi/ Pembahasan Setelah terapi diberikan, pengukuran akhir

menunjukkan bahwa frekuensi sakit kepala
menurun sebesar 32% pada kelompok
kontrol (4,07 hari / bulan) dan 45% pada
kelompok eksperimen (5,82 hari / bulan).
Intensitas menurun sebesar 0,61 poin pada
VAS pada kelompok kontrol, dan 1,59 pada
kelompok eksperimen; Penurunan laten
secara klinis signifikan. 41,45 Durasi nyeri
berkurang 22% (1,32 jam / hari) dengan
teknik relaksasi saja dan 25% (1,58 jam /
hari) dengan pengobatan gabungan.
Konsumsi obat juga menurun: 29% (2,15
hari / bulan) pada kelompok kontrol, dan
44% (3,24 hari / bulan) pada kelompok
eksperimental.
Dalam penelitian tersebut belum
menemukan referensi yang jelas dalam
literatur untuk apa persentase pengurangan
frekuensi sakit kepala atau durasi dianggap
relevan secara klinis. Beberapa penelitian
 melaporkan bahwa pengurangan total 50%
adalah hasil yang sangat positif; Namun,
nilai ini sewenang-wenang.
Studi peneliti menunjukkan perbedaan
signifikan dalam parameter utama yang
dianalisis, dengan terapi gabungan (latihan
pro-gram, kebersihan postural, dan AT)
menghasilkan hasil yang lebih baik daripada
pelatihan dalam teknik relaksasi saja.

9. Saran penelitian Dalam penelitian ini menurut saya

seharusnya mencantunkan kriteria
responden yang akan diteliti agar lebih jelas
dalam pembagian kriteria inklusi dan
kriteria eksklusinya.
10. Daftar Pustaka https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
Penelitian ini terdaftar di
www.clinicaltrials.gov , dengan nomor
identifikasi NCT02264340.

BAB III
PEMBAHASAN
Sakit kepala adalah kondisi yang sangat sering dan melumpuhkan dan salah satu alasan
utama untuk konsultasi rawat jalan dan neurologis; itu merupakan masalah kesehatan yang
signifikan di seluruh dunia.
 Kriteria yang paling banyak digunakan untuk mengklasifikasikan jenis sakit kepala
adalah yang ditetapkan oleh International Headache Society (IHS), termasuk dalam Klasifikasi
Internasional Sakit Kepala Gangguan-II (ICHD-II, 2004) . Pada saat penyusunan penelitian ini ,
edisi ketiga dari klasifikasi ini (ICHD-III) sedang dalam proses dipublikasikan dan penggunaan
versi beta (ICHD-III beta), yang diterbitkan pada tahun 2013, sudah direkomendasikan.
Tension-type headache (TTH) adalah jenis sakit kepala yang paling sering. Menurut
tinjauan sistematis 2010 oleh Stovner dan Andree, prevalensi TTH di Eropa berjumlah 62,2%.
Insiden mencapai sekitar 14,2 per 1.000 orang-tahun. TTH mempengaruhi 70% dari Spanyol
population. Dalam beberapa tahun terakhir, TTH telah menjadi masalah yang signifikan di
kalangan anak muda, yang semakin sakit kepala berkembang.
Etiologi dan patofisiologi TTH saat ini masih diselidiki. Di antara faktor-faktor
pencetusnya, kita harus menekankan stres psikososial dan / atau overstrain otot yang disebabkan
oleh postur non-fisiologis. Mengenai faktor otot, telah ditunjukkan bahwa gejala yang paling
konsisten adalah peningkatan sensitivitas nyeri terkait dengan peningkatan ketegangan otot
kepala dan leher. Penulis seperti Fernández-de-las-Penasetal atau Bend tsenetal telah
menyatakan bahwa nyeri pada titik pemicu myofascial aktif di kepala dan leher menyebabkan
pelepasan beberapa subtansi algogenik yang peka nociceptors perifer, berasal memancar sakit di
kepala. Beberapa faktor mempromosikan dan merangsang aktivitas titik pemicu myofascial; ini
termasuk postur yang tidak memadai yang berkelanjutan, yang dapat mendukung disfungsi otot
leher, mengurangi mobilitas leher, dan membebani segmen vertebral. Mekanisme kontrol nyeri
pusat juga dapat diubah di TTH, yang mengarah ke penurunan ambang nyeri, yang mungkin
terkait dengan kondisi yang menjadi kronis
Jenis pengobatan yang paling sering digunakan adalah terapi obat. Perawatan konservatif
juga digunakan, termasuk teknik relaksasi, biofeedback, teknik spesifik fisioterapi-apy
(elektroterapi, terapi manual, program latihan, dan pedoman koreksi postur), dan akupunktur.
Namun, terapi ini masih sedikit diketahui di antara pasien dan bahkan para profesional perawatan
kesehatan.
Dalam hal terapi fisik, beberapa teknik improv-ing kontrol neuromuskular serviks telah
berhasil dalam mengobati TTH; Namun, temuan ini tidak dapat disimpulkan karena masalah
metodologis di sebagian besar penelitian ini. Selain itu, meskipun perawatan konservatif ini
tampaknya memiliki efek menguntungkan, fisiopatologi TTH yang tepat masih belum diketahui;
Oleh karena itu, beberapa penulis menunjukkan kontroversi mengenai tingkat keterlibatan faktor
muskuloskeletal di TTH dan efektivitas fisioterapi untuk kondisi tersebut. Ini tercermin dalam
beberapa meta-analisis dan ulasan terakhir.
Selain itu, sebagian besar penelitian sebelumnya yang menggunakan terapi non-invasif
menggabungkan ini dengan terapi manual; Namun, beberapa penelitian memang menunjukkan
efek dari pelatihan psiko-fisik yang aktif dalam mengontrol TTH tanpa pasien secara konstan
tergantung pada perawatan spesialis.
Didalam penelitian ini peneliti belum menemukan referensi yang jelas dalam literatur
untuk apa persentase pengurangan frekuensi sakit kepala atau durasi dianggap relevan secara
klinis. Beberapa penelitian melaporkan bahwa pengurangan total 50% adalah hasil yang sangat
positif; Namun, nilai ini sewenang-wenang.
Mengenai keterbatasan penelitian, peneliti harus men-bahwa penyamaran peserta tidak
mungkin karena karakteristik intervensi. Juga, dalam kasus perawatan aktif seperti yang
digunakan dalam penelitian kami, motivasi dan komitmen peserta sangat penting. Meskipun
menjamin kinerja yang konstan dari latihan di rumah adalah sulit, kami melakukan sesi tindak
lanjut peri-odic untuk memaksimalkan manfaat dari intervensi.
Di antara kemungkinan garis masa depan penelitian, akan menarik untuk menilai
sejauhmana manfaat yang didapat selama periode yang lebih lama, seperti 6 bulan atau satu
tahun setelah terapi.

BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Terapi aktif non-invasif seperti AT dan cervical spine kinesiotherapy, dan
terutama kombinasi keduanya, secara efektif mengurangi TTH dengan mencegah dan
mengelola penyebab psikofisik potensial dari gangguan ini. Penelitian
memberitahukan bahwa penelitian masa depan harus bertujuan untuk menilai efek
jangka panjang dari intervensi ini.